Спермограмма – это визуальное, микроскопическое и физико-химическое исследование эякулята мужчин репродуктивного возраста. Оно позволяет объективно оценить качество и количество семенной жидкости и ее составных компонентов. Результаты позволяют сделать заключение не только о способности к оплодотворению, но и дает полную картину полового здоровья мужчины.
При спермограмме оценивают следующие параметры:
- морфологические характеристики;
- количество и подвижность сперматозоидов;
- степень вязкости;
- наличие, число и тип лейкоцитов;
- время разжижения;
- наличие и вид несовершенных клеток;
- цвет и объем спермы;
- уровень РН.
При необходимости проводится анализ на биохимию.
Спермограмма — это глубокое комплексное исследование, при котором могут быть выявлены возможные патологии половой системы, воспалительные процессы и инфекционные заболевания.
Важно!Процедура сдачи анализа абсолютно безопасна. Но именно это исследование поможет обнаружить заболевание на начальной стадии. Вовремя начатое лечение – гарантия полного выздоровления.
Показания к спермограмме
Исследование назначают в таких случаях:
- при отсутствии зачатия при регулярной половой жизни на протяжении года;
- обследование мужчины при планировании беременности;
- при заболеваниях, ведущих к бесплодию (воспаление яичек, травмы половых органов, варикоцеле, гормональные расстройства);
- при обследовании и профилактическом осмотре;
- в рамках программы искусственной инсеминации или ЭКО;
- контроль при лечении.
Врачи подчеркивают важность правильной подготовки к сдаче спермограммы, так как это влияет на точность результатов. Рекомендуется воздержаться от половой активности за 2-5 дней до анализа, а также исключить алкоголь и курение. При расшифровке спермограммы специалисты обращают внимание на такие показатели, как объем семенной жидкости, концентрация сперматозоидов, их подвижность и морфология. Отклонения от норм могут указывать на различные проблемы, включая гормональные нарушения или заболевания. Важно помнить, что для точной диагностики может потребоваться повторное исследование, а также консультация с врачом для определения возможных причин и выбора оптимального лечения.
Ограничения и противопоказания
Исследование не проводят:
- после стресса или тяжелого физического труда;
- если за последние два месяца у мужчины повышалась температура до 38-39 градусов;
- после массажа простаты;
- после прием антибиотиков на протяжении последних трех месяцев;
- при уретрите, орхите, цистите и простатите;
- сразу после полового акта;
- при обострении хронических патологий;
- после бани и горячих ванн;
- при ОРЗ;
- после приема медикаментов или алкоголя
Подготовка к исследованию и проведение процедуры
Только при соблюдении определенных условий подготовки можно получить максимально точные результаты.
Читайте также:
Перед сдачей анализа следует придерживаться следующих рекомендаций:
- половое воздержание от двух дней до недели. Это включает в себя и мастурбацию. За это время организм выработает достаточно спермы, чтобы получить наиболее точные показатели;
- при появлении симптомов вирусного заболевания или простуды, следует перенести сдачу анализа;
- как минимум за месяц отказаться от курения, употребления спиртных напитков, лекарственных и наркотических средств;
- избегать психических и физических нагрузок;
- отказаться от посещения сауны или бани.
Сперму для анализа получают путем мастурбации. Для сбора материала используют специальный медицинский презерватив или стерильный контейнер. В случаях, когда невозможно получить сперму физиологическим путем, это делают с помощью инструментов.
Важно!Если материал собирается дома, его доставляют в лабораторию не позднее чем через час после сбора. При этом он должен находиться в среде, близкой к температуре тела.
Спермограмма — это важный анализ, который помогает оценить мужское репродуктивное здоровье. Подготовка к исследованию включает воздержание от эякуляции за 2-7 дней, отказ от алкоголя и тяжелых физических нагрузок. Многие мужчины отмечают, что волнение перед анализом вполне естественно, но важно помнить, что это всего лишь медицинская процедура.
Расшифровка результатов может быть сложной, так как показатели, такие как количество сперматозоидов, их подвижность и морфология, играют ключевую роль. Нормальные значения варьируются, и даже небольшие отклонения могут вызывать беспокойство. Часто мужчины сталкиваются с терминами, такими как “астенозооспермия” или “олигозооспермия”, что может вызывать страх. Однако важно понимать, что многие отклонения могут быть временными и поддаются коррекции.
Обсуждение результатов с врачом поможет прояснить ситуацию и определить дальнейшие шаги. Главное — не паниковать и подходить к вопросу с пониманием, ведь здоровье — это процесс, требующий внимания и заботы.
Нормальные показатели спермы
Виды спермограммы выделяют в зависимости от объема исследований:
- Базовая. Проводится согласно стандартам ВОЗ, включая все основные показатели.
- MAR-тест. Определяет наличие антиспермальных антител разных классов, которые разрушают сперматозоиды.
- Морфологический анализ, или спермограмма по Крюгеру.
Расширенная спермограмма – все три вида вместе. Назначают, если при базовом исследовании были выявлены какие-либо отклонения.
В некоторых случаях назначают еще и биохимический анализ спермы.
Фазово-контрастную микроскопию и специальные красители – гематоксилин используют для оценки функции и структуры сперматозоидов.
Критерии ВОЗ
Показатели нормы определены ВОЗ и включают в себя:
-
Читайте также:
- объем эякулята более 2 мл;
- сразу после получения сперма вязкая;
- спустя максимум полчаса происходит разжижение;
- вязкость не более 2 см;
- жидкость имеет бело-сероваты цвет;
- специфических запах;
- РН показатель 7,2 – 8,0;
- сперма мутная, но слизи в ней нет.
Микроскопические показатели нормы
При микроскопическом исследовании определяют такие показатели:
- в 1 мл спермы должно содержаться от 20 мл спермиев;
- подвижными должны быть не менее 25%;
- не должно наблюдаться склеивания и больших скоплений;
- неподвижных спермиев должно быть меньше половины;
- лейкоцитов – не более 1 млн;
- более 50% всех клеток должны составлять нормальные спермии;
- более 30% должны быть сперматозоиды с нормальным строением головки;
- в эякуляте должно быть не больше 2-4% клеток сперматогенеза.
Расшифровка спермограммы
Результаты исследования оценивает специалист, учитывая и другие клинические данные. Однако каждый пациент имеет право самостоятельно сравнить показатели с рекомендованной нормой ВОЗ.
- Оптимальный срок воздержания – 2-7 дней. В идеале 4 дня. При повторной сдаче материала рекомендуют такой же срок воздержания, как и перед первой процедурой.
- Нормальный объем спермы – от 2 до 5 мл.
- В норме цвет эякулята должен быть бело-сероватым.
- Показатель кислотности должен превышать 7,2.
- Эякулят в норме должен разжижаться на протяжении часа.
- При нормальной вязкости длина нити при отделении от пипетки не должна превышать 2 см.
- В 1 мл эякулята должно содержаться более 20 млн. спермиев.
- Общее количество сперматозоидов должно составлять 40 млн.
- Количество структурно нормальных спермиев должно быть от 40 до 60% всех клеток.
- В эякуляте должно содержаться не менее 50% живых сперматозоидов.
- Агглютинация в спермограмме должна отсутствовать.
- В эякуляте должно содержаться не более 1 млн лейкоцитов.
- Эритроциты не должны определяться.
- В небольшом количестве может содержаться слизь.
Внимание!Нет ни одного показателя, который бы с полностью подтверждал абсолютное бесплодие, либо, напротив, совершенное здоровье мужчины. Анализ показателей может провести только квалифицированный специалист, учитывая многие другие факторы.
Возможные нарушения и причины
После проведения анализа могут обнаружиться отклонения в составе спермы, а также изменения в ее внешнем виде, цвета и запаха.
Нарушения могут указывать на наличие определенных проблем в организме мужчины:
- Олигоспермия – это когда объем эякулята менее 2 мл. Это заболевание может быть вызвано недостаточной активностью придаточных половых желез, простатой, ретроградной эякуляцией, снижением проходимости половых путей, коротким периодом воздержания и недостаточным развитием половых признаков.
- Желтоватый оттенок спермы может быть признаком желтухи.
- Снижение или повышение показателей кислотности является симптомом воспаления семенных пузырьков или простаты.
- Вязкий эякулят затрудняет передвижение спермиев и задерживает их во влагалище, что резко снижает вероятность оплодотворения. Причины медленного разжижения – недостаточность ферментов или воспаление придаточных половых желез.
- Полизооспермия – увеличение количества сперматозоидов более 120 млн. Причиной отклонения могут стать эндокринные расстройства, влияние радиации и токсинов, иммунная патология, нарушение кровообращения половых органов, воспаление.
- Астенозооспермия – резкое ограничение подвижности спермиев. Причины те же, что и в предыдущем пункте.
- Некроспермия – наличие в сперме мертвых спермиев. Возникает вследствие инфекционных болезней, стресса, либо под действием токсинов.
- Повышенные лейкоциты указывают на воспалительные процессы в половых органах (уретрит, простатит, везикулит, орхит и др.).
- Олигозооспермия – резкое снижение количества сперматозоидов в эякулянте.
- Тератоспермия – низкое количество спермиев с нормальным строением.
Причины снижения количества сперматозоидов
Основные причины сокращения числа спермиев в эякуляте:
-
Читайте также:
- заболевания мочеполовой системы (крипторхизм, варикоцеле, травмы половых органов, простатит, орхит);
- длительное воздействие высоких температур;
- эндокринные нарушения;
- лихорадка;
- генетические нарушения;
- действие токсинов.
Причины снижения подвижности сперматозоидов
Главные факторы малой подвижности спермиев:
- лечение антибиотиками;
- ношение тесного нижнего белья;
- ионизирующее излучение и электромагнитные волны;
- алкоголизм и курение;
- сидячая работа;
- авитаминоз;
- частое использование смазок;
- стрессы.
Способы улучшения спермограммы
Выполнение определенных рекомендаций может значительно улучшить качество спермограммы.
- Избегать перегрева.
- Принимать препараты, назначенные врачом, для улучшения спермограммы.
- Исключить курение, прием алкоголя и медикаментов.
- Своевременно лечить эндокринные и урологические заболевания.
- Соблюдать режим дня.
- Придерживаться принципов здорового питания.
- Заниматься ЛФК, которая включает в себя упражнения для мышц тазового дна и брюшного пресса.
- Обеспечить регулярную половую жизнь.
Для улучшения качества эякулята врач может назначить биологические добавки, которые содержат витамины и аминокислоты, в том числе карнитин. Добавки активно используют при подготовке к ЭКО и для лечения тяжелой степени олигоастенозооспермии.
Спермограмма – необходимое исследование для установления точного диагноза и причины развития заболевания.
Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории
Вопрос-ответ
Какая норма патологии головки?
Патология головки относится к морфологическим нарушениям, что означает дефекты в строении сперматозоидов. У каждого мужчины имеются сперматозоиды нестандартного строения, и в малом количестве их наличие – норма. Но если количество таких сперматозоидов превышает 50%, шанс зачать ребенка у мужчины снижается.
Сколько должна быть морфология, чтобы забеременеть?
Анализ морфологической нормальности сперматозоидов выполняется с помощью микроскопа во время спермограммы. Согласно стандартам ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения), результат считается нормальным, если содержание сперматозоидов с нормальной морфологией не менее 4%.
-
Читайте также:
Сколько должно быть нормальных форм по Крюгеру?
Морфология по Крюгеру: норма Все пограничные формы, приближенные к идеалу, уже относятся к патологии (в отличие от анализа на морфологию ВОЗ). При оценке результатов анализа на морфологию по Крюгеру, нормой считается количество сперматозоидов идеальных форм 14% и более.
Сколько должно быть активно подвижных для зачатия ребенка?
Прогрессивно подвижных форм в норме должно быть более 38%. Если подвижность снижена, имеет место астенозооспермия. Данное состояние – веский повод для проведения теста на жизнеспособность сперматозоидов. Полная неподвижность сперматозоида может быть обоснована дефектами хвоста или же тем, что он не живой.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей спермограммы важно соблюдать правила подготовки. Рекомендуется воздержаться от половой активности за 2-5 дней до анализа, чтобы обеспечить максимальную концентрацию спермы. Также стоит избегать алкоголя, курения и тяжелых физических нагрузок за несколько дней до теста.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на условия хранения и транспортировки образца. Сперму следует доставить в лабораторию как можно быстрее после сбора, желательно в течение 30-60 минут. Убедитесь, что образец находится в теплом месте, чтобы избежать переохлаждения.
СОВЕТ №3
При расшифровке результатов спермограммы важно учитывать, что нормальные показатели могут варьироваться. Обратитесь к врачу для детального анализа результатов и понимания, что именно они могут значить для вашего здоровья и фертильности.
СОВЕТ №4
Если результаты спермограммы показывают отклонения от нормы, не стоит паниковать. Многие факторы могут временно влиять на качество спермы. Важно обсудить результаты с врачом и, при необходимости, пройти дополнительные обследования для выявления причин.
