Как считают дату родов врачи

Как узнать дату родов

Предполагаемая дата родов (ПДР) – это день после окончания 40-й недели беременности. Зрелый, здоровый ребенок может родиться на сроке от 38 до 42 недель (срок беременности – это время, прошедшее с момента оплодотворения яйцеклетки). Таким образом, ПДР – это дата, на которую принято ориентироваться.

Врачу-гинекологу, наблюдающему будущую маму, важно точно знать, на каком сроке беременности находится женщина, чтобы понимать, правильно ли протекает беременность и развивается ребенок, соответствуют ли его размеры и развитие органов этому сроку (нет ли задержки развития плода), а также для установления предполагаемой даты родов. ПДР необходимо вычислить для того, чтобы ориентироваться, на какой неделе должен родиться малыш, определить, не является ли беременность переношенной (длящейся более 42 недель), предупредить опасность возможных преждевременных родов (до 37 недель беременности), ведь это может негативно отразиться на здоровье ребенка.

Предполагаемая дата родов также важна в том случае, когда возникает необходимость госпитализировать женщину в роддом прежде, чем у нее начнутся роды.

Это бывает, когда необходимо определиться с тактикой ведения родов – провести самостоятельные роды или сделать плановое кесарево сечение (оно показано, например, при предлежании плаценты – состоянии, когда плацента расположена в нижней части матки и полностью или частично перекрывает внутренний зев, – или при поперечном положении плода).

Как узнать дату родов: менструация

В женской консультации или в роддоме врач-гинеколог первым делом спрашивает будущую маму, когда была последняя менструация до наступления беременности. Гинекологу для определения срока беременности и даты предполагаемых родов необходимо знать первый день последней менструации. (Именно с этого дня ведется отсчет менструального цикла и вычисляется его длительность).

Чтобы узнать дату родов, можно прибавить к дате первого дня последней менструации 280 дней (нормальная беременность протекает около 280 дней). Также предполагаемая дата родов можно узнать более легким способом – по формуле Негеле.

Для того чтобы рассчитать по ней предполагаемую дату родов, необходимо от первого дня последней менструации отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. К примеру, последняя менструация у женщины началась 13 июня. Отнимаем 3 месяца – получается 13 марта. Теперь прибавляем к 13 марта 7 дней.

Получается 20 марта – это и есть предполагаемая дата родов.

Рассчитанная по дате последней менструации предполагаемая дата родов считается акушерским сроком беременности. При нерегулярном менструальном цикле дату овуляции определить очень сложно и использовать этот метод для определения предполагаемой даты родов считается неправильным.

 

Как узнать дату родов: зачатие и овуляция

Самым подходящим моментом для зачатия является время овуляции, то есть время выхода яйцеклетки из яичника. При длительности цикла 28 дней овуляция обычно происходит в середине цикла – на 14-й день. В это время вероятность забеременеть максимальная.

С учетом продолжительности жизни сперматозоида (она достигает 3–5 дней) возможное зачатие может наступить уже с 9-го дня от начала менструации (если половой акт произошел раньше овуляции, сперматозоиды «доживают» до оплодотворения). Яйцеклетка имеет продолжительность жизни 1 сутки.

Если менструальный цикл короче (21–24 дня), то овуляция наступает раньше – на 10–12-й день, если цикл длинный (32–35 дней), то овуляция происходит обычно на 16–18-й день от начала менструации. Например, менструация началась 10 мая, цикл 28 дней.

Овуляцию ожидаем 24 мая, подходящим для зачатия будет период с 19 по 24 мая, 25 мая беременность тоже возможна, а с 26 – маловероятна.

Итак, если известны дата зачатия или день овуляции, то срок беременности можно определить более точно.

Нужно только помнить, что тогда речь будет идти об истинном (эмбриологическом – рассчитанном по дате овуляции) сроке беременности, а реальная продолжительность беременности составляет 266 дней – 38 недель, т. е.

необходимо к дате овуляции (зачатия) прибавить 266 дней, это и будет предполагаемая дата родов.

При обычном (28 дней) менструальном цикле разницы в предполагаемой дате родов при подсчете по менструации и по зачатию быть не должно.

Как узнать дату родов: шевеление

Узнать дату родов можно на основании даты первого шевеления плода (правильнее говорить о моменте, когда будущая мама впервые ощутила шевеление, поскольку малыш начинает двигаться уже с 8 недель беременности).

Первородящие женщины наиболее часто ощущают шевеление плода в 18–20 недель беременности, а  повторнородящие – с 16 недель.

Для расчета предполагаемой даты родов у первородящей женщины к дате первого шевеления плода прибавляют 20–22 недели, у повторнородящей – 24 недели.

Этот метод чаще всего может рассматриваться скорее как вспомогательный, потому что шевеление плода – ощущение крайне субъективное.

Первородящая женщина может его не заметить, спутав с перистальтикой (сокращениями) кишечника, или, наоборот, принять ощущения в кишечнике за движения ребенка.

Повторнородящие женщины, которые уже представляют себе ощущения при движении плода, могут ощутить его несколько раньше. Некоторые мамы могут не чувствовать движений плода до 21–22?й недели. Это связано как с активностью малыша, так и с его расположением в матке, а также с чувствительностью стенок матки.

Для ускорения подсчета срока беременности по менструации и первому движению плода имеются специальные акушерские календари и линейки.

Как узнать дату родов: осмотр гинеколога

Чем раньше женщина обратится в женскую консультацию, тем точнее будет установлен срок беременности и тем точнее будет определена предполагаемая дата родов.

Считается, что погрешность будет минимальной, если женщина обратилась к врачу в первые 12 недель беременности. Увеличение матки в размерах, которое врач уже может ощупать, при проведении влагалищного исследования происходит после 4 недель беременности.

До этого срока при ручном исследовании может быть затруднительно точно установить срок беременности, особенно если она первая.

Определить срок беременности и предполагаемую дату родов с точностью до дня при осмотре невозможно, так как этот метод субъективный.

У беременных женщин матка приобретает шаровидную форму (у небеременных здоровых женщин матка грушевидной формы) и увеличивается в размерах, становится мягкой (небеременная матка твердая на ощупь).

Также существуют определенные критерии, которыми руководствуется врач, делая необходимые измерения. Например, в 4–5 недель беременности величина матки достигает размера куриного яйца, а в конце 12 недель – величины головки новорожденного.

Врач, наблюдающий беременную на более поздних сроках, определяет срок беременности, а  следовательно, и предполагает дату родов, по определению высоты дна матки.

С 14–16 недель беременности гинеколог может определить срок беременности и приблизительную дату родов с помощью обыкновенного осмотра (не на гинекологическом кресле) – при ощупывании живота определяется дно матки (самая верхняя часть матки), которое на данном сроке располагается на середине расстояния между лобком и пупком.

На ощупь врач определит высоту дна матки, на основании чего и можно будет судить о сроке беременности и рассчитать предполагаемую дату родов. Данный метод не является достаточно достоверным, так как врач основывается на субъективных данных.

Кроме того, размер матки могут увеличивать такие заболевания, как миома матки (доброкачественная опухоль мышечной ткани матки).

Как узнать дату родов:УЗИ

Узнать дату родов можно при помощи ультразвуковое исследование (УЗИ). Для определения даты предполагаемых родов наиболее информативными считаются данные УЗИ, полученные с 4-й по 12-ю неделю беременности.

В этот период определение срока беременности основывается на измерении плодного яйца, его среднего внутреннего диаметра. Пройдя УЗИ на ранних сроках, можно узнать срок беременности с точностью буквально до одного дня и в соответствии с этим рассчитать примерную дату зачатия и предполагаемую дату родов.

Срок беременности в I триместре можно довольно точно определить по КТР (копчико-теменному размеру эмбриона). Каждому сроку беременности соответствует определенный КТР.

Во втором и третьем триместрах срок беременности устанавливается на основании определения таких параметров, как БПР – бипариетальный размер головки (поперечный размер головки), окружность головки плода, средний диаметр грудной клетки и живота плода, окружность живота плода, длина бедренной кости. Наиболее достоверной считается информация, полученная при измерении окружности головки малыша и БПР.

Результат УЗИ, полученный в I триместре (первые 12 недель беременности) позволяет вычислить предполагаемую дату родов с точностью 1–3 дня, во втором триместре (от 13 до 28 недель) ошибка увеличивается до 7 дней, а после 28 недель (третий триместр) очень сложно судить о сроке беременности по ультразвуковым размерам малыша. Нарастание УЗ-ошибки в вычислении предполагаемой даты родов связано с тем, что о сроке беременности при этом исследовании судят по размеру ребенка. Именно в I триместре размеры плода максимально точно соответствуют сроку беременности. А основные отличия в весе и росте возникают у детей в последнем триместре беременности (вес при рождении может составлять от 2500 до 4500 г), что зависит от влияния наследственных факторов, осложнений течения беременности, например развития задержки развития плода, и т. п.

Устанавливая продолжительность беременности, врач опирается на большое количество симптомов и признаков, учитывает их сочетание. Чем раньше женщина обратилась в консультацию, чем аккуратнее ее посещала, тем больше возможностей у врача для точного определения предполагаемой даты родов. Но и в этом случае неточности возможны.

При всем многообразии методов определения предполагаемой даты родов какого-либо одного «абсолютно точного» не существует. Поэтому можно говорить о том, что более или менее точное определение даты предстоящих родов возможно, если все полученные данные не являются противоречивыми, а дополняют и подкрепляют друг друга.

Предполагаемая дата родов

Вопреки надеждам многих будущих мам, особенно тех, кто ждет первого ребенка, определить точную дату родов в каждом конкретном случае практически невозможно. Эту дату предполагают с точностью до нескольких недель (+?/ – 2 недели от рассчитанного срока 40 недель). Тому есть много причин.

Во-первых, даже если женщина точно знает дату полового контакта, который стал началом беременности, это вовсе не значит, что она знает и точную дату оплодотворения. Ведь сперматозоиды могут жить в организме женщины несколько дней, сохраняя свою оплодотворяющую способность.

Во-вторых, когда дату наступления беременности рассчитывают по срокам овуляции, то нужно учитывать, что овуляция может наступать между 9-м и 16-м днем менструального цикла, в зависимости от его продолжительности.

Также менструальный цикл должен быть регулярным.

Наконец, продолжительность беременности не всегда составляет ровно 40 недель – беременность считается доношенной к 37-й неделе, после чего в любой момент могут наступить роды. Например, многоплодная беременность практически всегда заканчивается родами на 1–2 недели раньше, чем одноплодная. Точно сориентироваться мешают иногда неправильное положение плода, многоводие.

Также факторами, влияющими на продолжительность беременности и наступление родов, являются возраст женщины, количество предшествовавших беременностей, родов, абортов, функция плаценты, наличие хронических заболеваний и многие другие обстоятельства.

Установлено, что реальная дата родов в 95?% случаев не совпадает с той датой, которая была установлена первоначально. Таким образом, в назначенный день рожают только 5?% женщин.

Тем не менее, определить примерную дату родов можно, что врачи с успехом и делают.

День Х: как рассчитать дату родов

День Х: как рассчитать дату родов После наступления беременности каждая женщина, конечно же, хочет узнать, когда начнутся роды. Как рассчитывают дату родов?

роды, УЗИ плода, овуляция

У будущей мамы роды могут начаться в любой момент начиная с 38-й недели беременности. В норме это происходит с 38-й по 42-ю неделю. Предполагаемой датой родов (ПДР) является день, когда срок беременности составляет ровно 40 недель. Врачи ориентируются на этот срок потому, что большинство родов начинается именно в это время.

Существует пять способов расчета предполагаемой даты родов.

Способ № 1: по дате последней менструации

Срок беременности, рассчитанный данным способом, называют акушерским сроком. Чтобы определить ПДР, нужно к дате начала последней менструации прибавить 280 дней (средняя продолжительность беременности), и получится предполагаемая дата родов.

Чтобы считать было легче, можно воспользоваться формулой Негеле. От первого дня последней менструации нужно отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. Например, если последняя менструация началась 15 апреля, то: 15 апреля – 3 месяца + 7 дней = 21 января.

Полученная дата 21 января и будет являться предполагаемой датой родов.

Акушер-гинеколог рассчитывает предполагаемую дату родов уже на первом приеме по дате последней менструации и результатам осмотра. По мере поступления новых данных – УЗИ, первое шевеление плода – ПДР определяется дополнительно. Далее все показатели сопоставляются,

ПДР конкретизируется и записывается в обменную карту беременной.

Способ № 2: по дате зачатия или по овуляции

Срок беременности, который рассчитывают по дате зачатия, называют эмбриональным, так как за точку отсчета принимают момент зачатия, а не дату последней менструации, когда до зачатия еще в среднем 2 недели. Чаще всего зачатие происходит в тот день, когда возникла овуляция (выход созревшей яйцеклетки из яичника).

В большинстве случаев овуляция случается в середине менструального цикла, то есть если менструальный цикл 28 дней, то она бывает приблизительно на 14-й. Если же цикл 30 дней, то она случается на 15-й день, ну а если 24 дня, то на 12-й. Необходимо также помнить, что беременность может наступить с 12-го по 16-й день менструального цикла, а не только в его середине.

Это так называемые «опасные дни».

Суть методики

Если женщина точно знает дату овуляции, что преимущественно бывает, если она специально этим занимается (измеряет регулярно базальную температуру, пользуется тестами на овуляцию и т. д.), то можно использовать следующую методику расчета. К дате овуляции нужно прибавить 266 дней – получившийся срок и будет предполагаемой датой родов. Если расчеты произведены правильно, то ПДР, вычисленная по дате последней менструации и по дате зачатия, должны совпадать.

Способ № 3: по дате первой явки в женскую консультацию

Этим способом можно воспользоваться, если будущая мама обратилась к врачу до 12 недель беременности. На первом приеме акушер-гинеколог проводит влагалищное исследование и определяет, насколько увеличена матка. По размеру матки врач приблизительно определяет срок беременности.

К дате, на которой установлен срок беременности на первом приеме, нужно прибавить недостающее количество недель, чтобы получилось 40 недель. Вычисленный день и будет предполагаемой датой родов.

Пользоваться этим способом расчета, если первый прием у врача был после 12 недель, малоинформативно.

Способ № 4: по дате первого шевеления плода

Во время беременности женщина, ожидающая первого ребенка, начинает чувствовать шевеления плода в среднем с 20 недель беременности, а повторнородящая – с 18. Чтобы рассчитать предполагаемую дату родов, нужно ко дню, когда впервые появились шевеления, прибавить 20 или 22 недели (в зависимости от того, какой у будущей мамы по счету ребенок).

Способ № 5: по данным УЗИ

При выполнении ультразвукового исследования врач определяет, какому сроку беременности соответствуют размеры плода в день исследования. Для расчета предполагаемой даты родов к дате, на которой установлен срок беременности, необходимо прибавить то количество недель, которое не достает до 40 недель. Расчет ПДР будет более точным, если УЗИ было сделано до 12 недель.

Если у женщины менструальный цикл нерегулярный, то расчет предполагаемой даты родов по дате последней менструации и дате зачатия будут неинформативны. В таком случае более точными будут вычисления ПДР по данным УЗИ,

времени первого шевеления плода и первому осмотру.

Точно ли в рассчитанный день начнутся роды?

Дата родов, которая рассчитывается, это не точный день родов, а лишь предполагаемый. Со значительной долей вероятности роды начнутся в этот день, но также это может произойти как на несколько дней раньше, так и позже.

В результате определяется не конкретная дата, а временной интервал, в который с большой вероятностью начнутся роды: например, срок родов с 17 по 22 марта.

Методы определения даты родов: как гинекологи считают дату по первому числу последних месячных, можно ли узнать по УЗИ или календарю овуляции

Роды наступают спустя 280 дней с момента зачатия. Фактическая дата родов может отличаться от предполагаемой до 2 недель. Распространены методики определения даты родов: УЗИ, Уровень ХГЧ, таблицы и календари.

Различные методы определения срока беременности и расчета даты родов

По распространенному мнению беременность длится ровно девять месяцев.

Это не так — срок составляет 40 недель, 280 дней с момента зачатия. Определяют дату родов четко гинекологи при обследовании пациентки.

Но рассчитать ориентировочные сроки можно самостоятельно в домашних условиях.

Как врачи определяют дату родов: зачем это нужно

Определение даты необходимо для того, чтоб:

• женщина морально и физически смогла подготовиться к событию;
• отследить, правильно ли развивается плод, в норме ли его состояние.

В 90% случаев дата предполагаемых родов не совпадает с реальной. Связано это с тем, что невозможно определить точный день, когда произошло оплодотворение сперматозоидом. Развитием каждого плода индивидуально. Женщине не стоит волноваться на этот счет — колебания до двух недель от предполагаемого дня не представляют угрозы.

На каких сроках происходит вычисление

Врачи определяют относительно точное время родов с помощью ультразвукового обследования матки в течение первых 3-х месяцев после зачатия.

Первое УЗИ обычно проводится до 12 недели беременности. Тогда специалист определяет в зависимости от размера плода дату родов.

Узнать точно ПДР возможно до 12 недели. Объясняется тем, что после 3 месяцев плод развивается индивидуально: показатели веса и размера некоторых увеличиваются, другие же наоборот не дотягивают.

Нельзя сказать, что эти увеличение или уменьшение веса как-то опасны для будущего ребенка и матери.

Небольшие отклонения не влияют на физиологические процессы, но могут обусловить выбор в сторону искусственных родов.

Как считаются недели беременности в гинекологии

Эта методика, как и ультразвуковое исследование, показывает достоверные результаты только до 12 недели. Увеличение матки у разных женщин разнится в зависимости от индивидуальных показателей.

Способы определения

Современная медицина предлагает три основных методики, по которым вычисляют время появления на свет ребенка.

Как высчитывают дату родов по последним месячным

Акушерская методика или вычисление по времени последних месячных популярна и позволяет женщине самостоятельно произвести расчет. В интернете есть специальные акушерские календари.

Формула: от первого дня последних критических дней минусуют 3 месяца и прибавляют 7 дней. Следовательно, к первому дню добавляется 40 недель.

Таблица даты по последним месячным с примером самостоятельного вычисления

Для расчета нужна информация:

1. Продолжительность менструации.
2. Тип выделений.
3. Цикличность (от 28 до 32 дней).

Пример вычислений: 20 марта (дата первого дня критических дней) — 3 месяца + 7 дней = 27 декабря. При нерегулярных месячных такая методика не подойдет.

Для упрощения вычислений созданы специальные таблицы, в которых в верхней строке прописывается предположительное время зачатия, а под ней — предположительная дата родов. От женщины потребуется только помнить день зачатия. Подходит данный метод вычисления тем, у кого менструальный цикл 28 дней.

Аналоги таблиц — это онлайн-калькуляторы. В них нужно просто вбить информацию и подсчет произойдет автоматически. Калькуляторы — оптимальный вариант для женщин с нестабильной цикличностью месячных. Для подсчета используют не готовый алгоритм, а складывают цифры последних менструальных циклов за последние полгода и выявляют среднее арифметическое.

Можно ли высчитать дату по овуляции

Оплодотворение возможно при выходе яйцеклетки из яичника. Это явление наблюдается на 12-14 день месячного цикла. Алгоритм расчета такой: к середине цикла прибавляют 280 дней. Если половой акт был единственный за время цикла, то расчет получается точным.

Овуляция не всегда происходит в середине цикла. Поэтому велика вероятность, что оплодотворение было позже на несколько дней. Следовательно, методику нельзя назвать точной, существует погрешность в 2-7 дней.

Как точно посчитать дату родов по УЗИ

Точность максимальная — до одного дня, но только в случае, если исследование проводилось до 12 недель.

От чего зависит точность УЗИ при определении числа родов

Точность ультразвукового исследования зависит не только от опыта врача и используемой аппаратуры. Приходящие на УЗИ женщины не всегда сообщают верный срок беременности. Специалист, ориентируясь на развитие ребенка, ставит неправильный срок родов.

Ультразвуковое исследование, которое проведено впервые, говорит о дате родов, даже когда еще невозможно выявить пол ребенка. Рассчитать ПДР на более поздних нельзя.

Можно ли определить дату родов по анализу гормонов и уровню ХГЧ

«Гормон беременности» значительно повышается в период вынашивания ребенка.

Результаты анализа крови из вены на ХГЧ расшифровывает врач, опираясь на знания о гормональном фоне женщины и предыдущих показателях. В большинстве случаев показатель увеличиваются до 21 недели, а после постепенно снижаются.

Таблица содержания ХГЧ выглядит следующим образом (в МЕ/л):

• 1 неделя — 5,3 — 50;
• 2 неделя — 50 — 500;
• 3 неделя — 101 — 4870;
• 4 неделя — 1110 — 31500;
• 5 неделя — 5660 — 82300;
• 6 неделя — 23100 — 151000;
• 7 неделя — 27300 — 23300;
• до 11недели — 10900 — 291000;
• до 16 недели — 6140 — 103000;
• до 21 недели — до 801000;
• до 39 недели — до 78100.

Рассчитать ПДР можно с погрешностью до недели. Определение простое: сравнить уровень ХГЧ с нормами. К примеру, если содержание гормона около 4000, то это свидетельствует о 3-4 неделе, 700 — второй. Важно обратить внимание, что:

• ранее 10 дней после овуляции заниматься расчетами бессмысленно, так как концентрация недостаточна для анализа;
• уровень ХГЧ увеличивается в десять и более раз при наступлении беременности;
• около 20 недели гормон стабилизируется и остается одинаковым до конца беременности.

Какие предвестники начала родов не пропустить

Основная симптоматика начинает выражаться за месяц до события. Обычно присутствуют:

дискомфортные ощущения;

• ложные схватки;
• изменение эмоционального фона;
• снижение веса;
• опущение живота;
• отхождение слизистой пробки;
• изменение качества и регулярности стула;
• снижение аппетита.

Предвестники естественны. Они показывают, что организм тренируется к предстоящему рождению.

Можно ли определить точную дату родов самостоятельно по предполагаемой дате зачатия

Метод применяется, если известно точно, когда был половой акт и он являлся единственным за все время менструального цикла. К дате ПА прибавляют 266 дней.

Сперматозоид, который попал в женский организм, способен к оплодотворению до недели. Погрешность вычислений составляет до 7 дней.

Можно ли определить дату родов при нерегулярном менструальном цикле

Нерегулярные месячные затрудняют вычисления. Оплодотворение яйцеклетки могло произойти не в 12-14 день цикла. Выявляют в таком случае ПДР при ультразвуковом исследовании и на осмотре.

Что стоит учитывать

Точно рассчитать дату родов нельзя. Это не должно сильно волновать будущую мать. Если ребенок не появится в назначенный врачом день, а позже на несколько дней недель, – не стоит паниковать. Значит ребенку потребовалось больше времени, чтобы подготовиться к появлению на свет.

Способов узнать информацию десятки. Самые достоверные — уровень ХГЧ, УЗИ и гинекологический осмотр. Другие тоже показывают относительно верную информацию, но на показатели влияет регулярность цикла.