Доброкачественные опухоли толстого кишечника: симптомы, удаление, прогноз и возможные риски

Доброкачественные опухоли толстого кишечника представляют собой небольшие разрастания клеток, тип которых соответствует типу клеток органа, из которого данные опухоли образовались (в данном случае – клеткам толстого кишечника). Они образуются из внутреннего слоя толстой кишки и выпячиваются в просвет.

Данный вид опухолей является довольно распространенным, и чаще всего встречается у людей с избыточной массой тела, возраст которых достиг 50 лет. Преимущественно доброкачественные опухоли толстого кишечника располагаются в прямой кишке (более 50%). Некоторые клетки опухоли могут утрачивать полностью либо частично свою дифференцировку. В этом случае опухоль перерождается из доброкачественной в злокачественную.

Симптомы заболевания

Зачастую доброкачественные опухоли выявляют случайно во время проведения обследования, связанного с другим заболеванием, поскольку данная болезнь часто протекает бессимптомно.

Ярким признаком патологии могут стать следующие состояния:

• При опорожнении прямой кишки на фекалиях видны прожилки крови.
• Болезненное ощущение в прямой кишке при опорожнении.
• Локализованные в боковых отделах живота и области заднего прохода боли, которые усиливаются в момент дефекации. Они носят ноющий либо схваткообразный характер, утихают после дефекации, практически полностью снимаются с приемом ферментных препаратов и применением теплой грелки.
• Частые запоры или наоборот – жидкий стул, рвота, вздутие живота.
• Снижение количества гемоглобина, необходимого для переноса кровью кислорода из легких к клеткам.
• Сопровождаемые болезненными ощущениями, ложные позывы к опорожнению (тенезмы).
• Отсутствие раковой интоксикации, характеризующейся быстрой утомляемостью, слабостью, сильным потовыделением, похудением и снижением аппетита.

Врачи отмечают, что доброкачественные опухоли толстого кишечника, такие как аденомы, часто протекают бессимптомно, что затрудняет их раннюю диагностику. Однако при наличии симптомов, таких как изменения в стуле, боли в животе или кровотечения, важно незамедлительно обратиться к специалисту. Удаление таких опухолей, как правило, осуществляется хирургическим путем, и в большинстве случаев прогноз после операции благоприятный. Тем не менее, существует риск рецидива, особенно если опухоль не была полностью удалена. Врачи подчеркивают важность регулярных обследований для мониторинга состояния пациентов и предотвращения возможных осложнений, включая малигнизацию. Своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в успешном исходе.

Как распознать рак прямой кишки? Симптомы и лечение анального рака

Виды доброкачественных опухолей толстого кишечника

В различных отделах толстого кишечника могут возникать несколько видов доброкачественных новообразований.

К ним относятся:

• липомы (из жировой ткани),
• лимфангиомы (из лимфатических сосудов),
• лейомиомы (из гладких мышц)
• гемангиомы (из тканей кровеносных сосудов),
• фибромы (из клеток фиброматозной ткани),
• невриномы (из нервных клеток),
• полипы.

Полипы толстого кишечника

Клетки, потерявшие свою дифференцировку (клетки опухоли не соответствуют клеткам ткани, из которой они сформированы) образуют аденоматозные доброкачественные опухоли толстого кишечника – полипы. Это одни из наиболее часто встречающихся новообразований.

Они бывают трех типов:

• Трубчатые аденомы (тубулярные), представляющие собой новообразования с плотной и гладкой поверхностью розового цвета.
• Ворсинчатые, для которых характерны ветвеобразные выросты.
• Трубчато-ворсинчатые.

Если какой-либо тканевой элемент нормальной ткани развивается непропорционально, возникает гамартрома – узловатое разрастание опухоли.

Для взрослых наиболее характерны гиперпластические полипы, располагающиеся преимущественно в прямой кишке. Опухоли имеют небольшие размеры.

В результате острого воспалительного заболевания может возникать воспалительный полип, представляющий собой новообразование из слизистой оболочки кишки. Этот вид полипа крепится к стенке кишки различными способами и может быть разной формы.

Опухоли, имеющие слегка вытянутую либо округлую форму, поверхность которых может быть бархатистой или покрытой сосочками, называют ворсинчатыми опухолями.

Диффузный полипоз (появление нескольких разрастающихся полипов) бывает двух типов:

1. Истинный (либо семейный) – для него характерно большое число быстро прогрессирующих полипов (от сотни до нескольких тысяч). Заболевание является наследственным.
2. Вторичный – он возникает вследствие воспалительной реакции кишечника на повреждения различного характера толстой кишки.

Полипы, в зависимости от их числа, разделяют на:

• одиночные;
• множественные (при двух и более).

Доброкачественные опухоли толстого кишечника, такие как аденомы, часто не вызывают явных симптомов, что затрудняет их раннюю диагностику. Однако некоторые пациенты могут замечать изменения в стуле, такие как кровь или слизь, а также испытывать дискомфорт в животе. Удаление таких опухолей, как правило, осуществляется хирургическим путем, и в большинстве случаев это приводит к положительному прогнозу. Тем не менее, важно помнить о возможных рисках, связанных с операцией, включая инфекцию и кровотечение. Регулярные обследования и колоноскопия помогают выявить опухоли на ранних стадиях, что значительно повышает шансы на успешное лечение и минимизирует риск рецидива. Важно обсуждать свои симптомы с врачом и следовать рекомендациям по обследованию, чтобы избежать осложнений.

Рак ободочной кишки. Симптомы, диагностика, лечение

Наследственный полипоз, причин возникновения

Процесс обновления клеток слизистого слоя кишечника в норме является регулярным. При наличии каких-либо нарушений неравномерное обновление приводит к возникновению опухолей доброкачественного типа.

Факторы, которые играют важную роль в развитии новообразований:

• Наследственность. Если анамнез родственников свидетельствует о полипозе толстого кишечника, увеличивается риск развития опухолей доброкачественного типа.
• Неправильное питание, связанное с чрезмерным употреблением пищи, содержащей животный жир и с недостатком клетчатки, которая присутствует в больших количествах в овощах, фруктах, хлебе и прочих.
• Запоры, которые имеют место уже длительное время, а их лечение производилось раздражающими слизистую сеноидами.
• Возраст, превышающий 50 лет.
• Низкая двигательная активность (гиподинамия).
• Курение табачных изделий.
• Различные заболевания кишечника

К патологиям, которые могут привести к развитию доброкачественных опухолей толстого кишечника, относят:

• Болезнь Крона, способная поражать любой отдел ЖКТ, но чаще всего касается толстого кишечника. Заболевание имеет воспалительный характер и поражает все слои стенки кишечника.
• Неспецифический язвенный колит, характерный преимущественно для толстой кишки в ее слизистой оболочке. Представляет собой многочисленные язвенные образования воспалительного характера.
• Колиты, представляющие собой заболевания слизистого слоя толстой кишки воспалительного характера.

Важно: чем быстрее пациент обращается к врачу, тем выше шансы на снижение риска осложнений и сохранение здоровья. Лечением заболевания занимается врач-онколог.

Диагностика болезни

Для определения патологии и постановки правильного диагноза проводят:

• Анализ анамнеза жалоб пациента и заболеваний (наличие болей, наличие крови, стул, наличие запоров) и с чем данные симптомы связывает сам больной.
• Анализ анамнеза жизни пациента (наличие различных заболеваний кишечника, таких как неспецифический язвенный колит с наличием большого числа язв в слизистом слое кишки, болезнь Крона, прочих перенесенных заболеваний). Также берется во внимание образ жизни пациента, качество питания, двигательная активность, наличие вредных привычек (алкоголизм, курение).
• Анализ семейного анамнеза (имеют ли место заболевания толстого кишечника у родственников больного).
• Данные, полученные в результате объективного осмотра пациента (зачастую малоинформативные, но для больших и множественных полипов характерна бледность кожи и присутствие крови в фекалиях).
• Инструментально-лабораторные данные, полученные на основе:
  • Общего анализа крови (проверка уровня гемоглобина, который снижается в результате кровопотерь при повреждении опухолей).
  • Анализа кала с помощью микроскопа на наличие в нем крови.
  • Исследования желудка, пищевода и 12-перстной кишки при помощи эндоскопа.
  • Исследования прямой кишки на наличие новообразований пальцем.
  • Ирригоскопии – рентгенологического исследования кишки с использованием контраста.
  • Введения в прямую кишку гибкой трубки для осмотра и выявления новообразований (ректороманоскопия).
  • Колоноскопии – аналогичного способа, который описан выше. Главное его отличие ректророманоскопии – то, что прибор передает видеосигнал на монитор. Данная процедура также позволяет брать ткань на биопсию и удалять опухоль непосредственно во время осмотра.

Полипы толстого кишечника. Диагностика и удаление полипов толстого кишечника.

Лечение заболевания

Лекарственная терапия при доброкачественных опухолях толстого кишечника считается неэффективной, поэтому прибегают к хирургическому вмешательству.

Для лечения единичных образований применяют эндоскопическое оборудование. Гибкую трубку эндоскопа, содержащую петлевой электрод для захвата опухоли и удаления ножки образования, вводят в задний проход пациента. Удаление больших опухолей производится в несколько этапов. Для выявления злокачественных трансформаций клеток удаленную ткань опухоли направляют на исследование под микроскопом. Описанный метод хорошо переносится пациентом, при этом работоспособность человека восстанавливается уже на следующий день.

Диффузный полипоз лечат методом тотальной резекции толстого кишечника. Это необходимо ввиду того, что имеет место большой риск возникновения новообразований злокачественного типа. После удаления толстой кишки производят соединение заднего прохода пациента с концом тонкой кишки.

Контрольная эндоскопия назначается через год после удаления полипов больших размеров или множественных новообразований. Если вновь были выявлены полипы, производится их удаление. При их отсутствии, следующее исследование с использованием колоноскопа производится спустя 3 года.

Возможные осложнения и их последствия

Если лечение не производить своевременно, могут возникнуть следующие осложнения:

• Появление кровотечения из прямой кишки, вследствие повреждения ткани опухоли.
• Перерождение доброкачественных клеток в злокачественные.
• Перфорация стенки кишечника (возникновение отверстия). Как следствие, возникает воспаление органов брюшной полости (перитонит).
• Полная либо частичная непроходимость кишечника из-за перекрытия просвета кишечника крупными новообразованиями.
• Острый энтерколит (воспаление стенки кишечника). Данная болезнь прогрессирует очень быстро и может привести к летальному исходу.
• Анемия (снижение количества гемоглобина в крови).
• Так называемые «каловые камни» – твердые и плотные каловые массы, возникающие вследствие длительных запоров.

Профилактика заболевания

Какая-либо специфическая профилактика данного заболевания не предусмотрена.

Тем не менее, специалисты рекомендуют:

• Питаться правильно (ограничить количество жареной, копченой, острой и жирной пищи, снизить употребление кофе, фастфуда и газировки).
• Увеличить количество продуктов в рационе, содержащих клетчатку, пищевые волокна (употреблять овощи, фрукты, гречневую и кукурузную крупы, цельнозерновой хлеб, кисломолочные продукты и масла растительного происхождения).
• Увеличить объем потребляемой жидкости до 2 л в сутки.
• Проходить обследование у гастроэнтеролога с применением эндоскопа не реже раза в год (особенно пациентам, достигшим 45-50-летнего возраста. Удалять новообразования в случае их обнаружения.
• Снизить потребление алкогольных напитков, отказаться от курения.

Совинская Елена, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Почему нельзя удалять доброкачественную опухоль?

Не стоит пытаться самостоятельно удалить новообразование. При механическом воздействии, нарушении целостности образования химическими веществами высок риск разрастания опухоли и вероятность перерождения доброкачественного образования в злокачественное!

Как удаляют доброкачественную опухоль в кишечнике?

Удаление доброкачественных опухолей прямой кишки осуществляется трансанальным, открытым и лапароскопическим способом. В первом случае, операция выполняется через задний проход, открытый способ – через небольшой разрез брюшины, во втором – через несколько микропроколов брюшной стенки.

Какие симптомы доброкачественной опухоли в кишечнике?

Зуд и дискомфорт в зоне ануса, слизистые выделения из прямой кишки, примесь крови в кале, болевые ощущения в анальном канале.

Какие последствия после удаления доброкачественной опухоли?

После удаления доброкачественного новообразования пациент может отправляться домой. Операционные швы снимаются через 7-10 дней и на месте раны образуется новый кожный покров. Полное восстановление может занимать около 3 месяцев. Важно соблюдать все рекомендации врача по использованию лекарственных средств и мазей.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям кишечника. Это поможет выявить доброкачественные опухоли на ранних стадиях, что значительно увеличит шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на изменения в пищеварении и другие симптомы, такие как боль в животе, изменения в стуле или необъяснимая потеря веса. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №3

Изучите возможности лечения и удаления доброкачественных опухолей. Обсудите с врачом различные методы, включая минимально инвазивные процедуры, которые могут сократить время восстановления и снизить риски.

СОВЕТ №4

Следите за своим образом жизни: правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек могут снизить риск развития опухолей и улучшить общее состояние здоровья кишечника.