Энтеробиоз – это достаточно широко распространенное в мире паразитарное заболевание, относящееся к гельминтозам. Его возбудителем являются черви из группы нематод, известные как острицы.
Острицы
Возбудитель данного гельминтоза – небольшой круглый червь белесого цвета. Длина веретенообразного тела самки составляет до 1 см, а самец обычно вдвое меньше. У самок задний конец тела заострен, что и дало название паразиту. Гельминт фиксируется к кишечной стенке хозяина посредством везикулы вокруг ротового отверстия. Черви питаются кровью и содержимым кишечника. Наиболее благоприятные условия для роста и развития взрослых остриц – в слепой кишке, в т. ч. – ее червеобразном отростке – аппендиксе. У человека, зараженного энтеробиозом, как правило, не отмечается болезненных ощущений в связи с наличием паразитов в пищеварительном тракте.
Энтеробиоз является одним из наиболее распространенных в мире паразитарных заболеваний. Заболеть данным гельминтозом можно в любом возрасте, так как восприимчивость к инвазии совершенно не меняется с годами.
В группе риска находятся преимущественно дети младшего возраста, не знакомые с элементарными правилами личной гигиены.
Источником заболевания может быть только зараженный острицами человек.
Врачи отмечают, что энтеробиоз, вызванный острицами, является распространенной паразитарной инфекцией, особенно среди детей. Основные симптомы включают зуд в области ануса, нарушение сна и раздражительность. Важно, что многие пациенты могут не испытывать явных признаков заболевания, что затрудняет его диагностику. Лечение обычно включает применение антигельминтных препаратов, таких как мебендазол или пирантел, которые эффективно уничтожают паразитов. Однако врачи подчеркивают, что для достижения наилучших результатов необходимо проводить повторное лечение через несколько недель, чтобы предотвратить реинфекцию. Профилактика играет ключевую роль: регулярная гигиена рук, стирка постельного белья и соблюдение санитарных норм помогают снизить риск заражения. Врачи рекомендуют родителям быть особенно внимательными к симптомам у детей и своевременно обращаться за медицинской помощью.
Цикл развития гельминта
Когда больной ложится спать, и его заднепроходной сфинктер максимально расслабляется, то самки гельминтов выползают наружу через анальное отверстие и откладывают яйца на кожу в перианальной области. Самка может за 1 раз отложить от 5 до 17 тыс. яиц! После чего она погибает.
Поскольку пациент при этом чувствует непереносимый зуд, он расчесывает пораженную область. Яйца попадают под ногти и на кожу рук, что при недостаточном уровне личной гигиены становится причиной повторного заражения (ауто- или реинвазии) и распространения паразита через предметы обихода.
Читайте также:
Обратите внимание: оплодотворенные самки не способны откладывать яйца непосредственно в кишечнике, поскольку в этой бескислородной среде их репродуктивные органы находятся в спазмированном состоянии.
Среднее время существования взрослых остриц немногим более 5 недель. Паразитируют они на стенках кишечника, главным образом, самки, а функции мужских особей заключаются только в оплодотворении, после которого самец погибает.
Яйца остриц могут переноситься домашними насекомыми и даже с частичками пыли. Для благополучного развития из яйца личинки требуется температура порядка 34°С-36°С и высокий уровень влажности (до 90%). Время созревания – всего 4-6 часов. Личинки из яиц высвобождаются в ЖКТ человека под действием пищеварительных ферментов.
В тонком кишечнике человека они вырастают в половозрелых особей за 10-20 дней¸ после чего происходит спаривание. Исполнившие свое предназначение самцы выводятся наружу, а самка мигрирует в нижние отделы тонкого кишечника, прикрепляется там к стенке и продолжает жить и питаться до тех пор, пока увеличившиеся в размерах яйца внутри её организма не начинают давить на пищевод. Оторвавшись от стенки тонкого кишечника, самка спускается в толстый кишечник и прямую кишку, а затем выходит из неё для кладки яиц, начиная тем самым новый цикл развития следующего поколения гельминтов.
Острицы характеризуются довольно высокой степенью устойчивости во внешней среде. При благоприятных условиях яйца могут сохранять инвазивность вне организма человека до 3 недель!
Губительными для яиц данного паразита являются сухая среда и солнечный ультрафиолет.
Пути заражения острицами
Основным источником заражения являются грязные руки и обсемененные предметы. При низком уровне гигиены яйца остриц попадают в организм нового хозяина через рот, а паразитируют и размножаются в кишечнике. Наиболее часто энтеробиозом заболевают дети, особенно – посещающие детские дошкольные учреждения. Вспышки энтеробиоза в детских садах – отнюдь не редкость.
Энтеробиоз, вызванный острицами, вызывает множество обсуждений среди людей. Основные симптомы, такие как зуд в области ануса, особенно беспокоят детей, что приводит к беспокойству родителей. Часто упоминается, что зуд усиливается ночью, что вызывает бессонницу и раздражительность. Многие отмечают, что заболевание может протекать бессимптомно, что делает его коварным. Лечение обычно включает применение антигельминтных препаратов, таких как мебендазол или пирантел, однако важно помнить о повторном курсе, чтобы избежать рецидива. Профилактика включает соблюдение гигиенических норм: регулярное мытье рук, стирка постельного белья и одежды, а также обучение детей правилам личной гигиены. Важно, чтобы вся семья проходила лечение одновременно, чтобы предотвратить повторное заражение.
Симптомы энтеробиоза
Основным признаком энтеробиоза у взрослых и детей является сильный зуд в перианальной области, который развивается вечером перед сном и ночью. Если родители заметили, что ребенок усиленно расчесывает эту зону во сне, то требуется немедленно принять необходимые меры по дегельментизации организма малыша.
-
Читайте также:
От заражения до первых клинических проявлений обычно проходит от 3 до 6 недель. При легкой форме этого гельминтоза на протяжении от 1 до 3 дней у пациента отмечается зуд, который самостоятельно исчезает на некоторое время. Он вновь проявляется спустя 2-3 недели вследствие повторного самозаражения. Если остриц много, то зуд становится непереносимым и преследует пациента практически постоянно.
Важно: общее число паразитов в организме носителя может достигать десятков, а в случае реинвазии счет может идти на тысячи особей (речь идет только о взрослых острицах)!
К важнейшим симптомам энтеробиоза относятся:
- зуд в районе анального отверстия;
- метеоризм;
- боли в животе (не всегда);
- урчание в животе;
- частые тенезмы;
- учащенный стул кашицеобразной консистенции;
- примесь крови в стуле (сравнительно редко).
Обратите внимание: наиболее ярко симптоматика выражена в острой фазе (в течение первой недели). В хронической фазе энтеробиоза (35-70 дней) основным симптомом гельминтоза является зуд в перианальной области.
У детей на фоне энтеробиоза могут развиваться неврологические симптомы:
- резкие перепады настроения;
- плаксивость;
- нервозность;
- снижение аппетита;
- повышенная утомляемость;
- плохой сон;
- головные боли.
Осложнения энтеробиоза
Расчесывание нередко становится причиной появления ссадин, вследствие чего возможно развитие вторичных бактериальных осложнений. Осложнить течение заболевания могут также дерматиты и экземы.
При особенно тяжелом и продолжительном течении энтеробиоза возможны следующие осложнения:
- раздражение брюшины;
- пиодермия;
- парапроктит;
- сфинктерит;
- энтеробиозный эндометрит (при попадании самок червей в половые пути женщин).
Важно: описаны случаи формирования гранулем вокруг остриц, глубоко погрузившихся в толщу слизистой кишечной стенки, а также развитие перитонита вследствие прободения мышечного слоя стенки и выхода гельминтов в брюшную полость!
-
Читайте также:
Раздражение гельминтами кишечной стенки приводит к рефлекторным нарушениям перистальтики и активности секреторных желез. Следствием негативного воздействия остриц могут являться развитие гастродуоденитов и энтеритов.
Отмечено, что острицы существенно меняют микробиоценоз кишечника, в результате чего у большинства зараженных людей развивается дисбактериоз.
У пациентов женского пола, вне зависимости от возраста, в качестве осложнений энтеробиоза могут развиваться воспалительные патологии органов мочевыводящих путей (циститы) и воспаления репродуктивной системы (вульвовагиниты).
Важно: энтеробиоз благоприятствует передаче некоторых других контактных паразитарных заболеваний – гименолепидоза и лямблиоза.
Гельминты в процессе жизнедеятельности выделяют огромное количество токсичных продуктов метаболизма, что становится причиной общего отравления организма носителя. В связи с этим, особенно тяжело протекают энтеробиозы у детей.
В период беременности энтеробиоз может стать одной из причин тяжелейшего токсикоза.
Острицы способны снижать общий иммунитет, поэтому зараженные гельминтами люди в большей степени подвержены инфекционным заболеваниям.
-
Читайте также:
Важно: исследования показали, что острицы способны оказывать иммуносупрессивное воздействие на детский организм, подавляя развитие иммунитета после прививок (в частности – после введения антидифтерийной вакцины). В 18% случаев антитела после АКДС не образуются, а в 14% случаев их количество очень мало.
Анализы на энтеробиоз
Анализы на энтеробиоз и яйца глист принципиально отличаются. Сдавать кал на энтеробиоз практически бессмысленно. Известно лишь, что после окончания цикла оплодотворения, с фекальными массами могут выходить мужские особи гельминтов. Единичные яйца паразитов могут быть обнаружены только случайно, так как паразиты откладывают их за пределами прямой кишки. Для обнаружения остриц вокруг анального отверстия делают мазок или соскоб на энтеробиоз.
Анализ на энтеробиоз: как сдавать, чтобы получить достоверные данные?
В диагностических целях осуществляют соскоб с перианальных складок, для чего применяют специальную стерильную липкую ленту.
Анализ сдают трижды – либо ежедневно, либо через день. Наиболее информативными являются соскобы, взятые в утренние часы до дефекации и гигиенических процедур (подмывания).
В ходе лабораторного исследования крови фиксируется умеренный лейкоцитоз, а также эозинофилия (пик приходится на 16 день от начала заболевания).
Лечение энтеробиоза
В качестве медикаментозных средств пациенту назначаются антигельминтные препараты. Наиболее эффективными лекарственными средствами данной группы при лечении энтеробиоза являются:
- Мебендазол (Вермокс) – 10 мг однократно;
- Комбантрин (пирантел памоат) – из расчета 5-10 мг на 1 кг веса пациента однократно после утреннего приема пищи;
- Вормил;
- Пиперазин (3 г в сутки на 3 приема, курс – 5 дней);
- Албендазол (400 мг) однократно;
- Карбендацим (10 мг за день в 3 приема).
Для предупреждения ночного зуда, мешающего нормально спать, остриц можно удалить из кишечника с помощью очистительной клизмы (0,5 ч. л. пищевой соды на 200 мл теплой кипяченой воды).
В качестве наружного средства можно порекомендовать наносить местно в области анального отверстия анестезиновую мазь (на ночь).
Для лечения и профилактики энтеробиоза необходимо соблюдать ряд элементарных правил. Пациенту обязательно нужно тщательно мыть руки после каждого визита в туалет – горячей водой с мылом и, желательно, со щеткой.
Ногти на руках лучше остригать как можно короче. Нижнее белье зараженному человеку следует менять не реже двух раз в день, а постельное – ежедневно. Вечером и утром после пробуждения перианальную область требуется тщательно подмывать теплой водой с мылом.
Выстиранное нательное и постельное белье необходимо тщательно проглаживать горячим утюгом для гарантированного уничтожения яиц гельминтов. Яйца остриц способны передаваться через белье, унитаз и предметы обстановки ванной комнаты. В помещении, где находится пациент, а также во всей квартире целесообразно ежедневно осуществлять влажную уборку, добавляя в воду мыльные и дезинфицирующие средства (например – обычный мыльный раствор и бикарбонат натрия).
Соблюдать особый гигиенический режим необходимо не менее 2-3 недель после обнаружения первых симптомов и начала лечения. Пациенту рекомендуется применять особые ватные тампоны, которые вводятся ректально, или носить трусы с резинками на бедрах. Эти меры позволяют исключить рассеивание яиц остриц. Даже если в семье симптомы энтеробиоза есть только у одного из членов, лечение должны пройти все.
При вспышке энтеробиоза в детском дошкольном учреждении лечение проходят все дети, а также персонал.
Спустя 15 дней после завершения курсового лечения непременно требуется контроль его эффективности.
Плисов Владимир, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя энтеробиоз?
Кожа вокруг анального отверстия краснеет и раздражается, больной ощущает в этом месте зуд, который усиливается по ночам, когда самки остриц выползают, чтобы отложить яйца. И-за постоянных расчесов на коже могут образовываться ссадины и небольшие ранки, часто с нагноениями и пиодермией.
Чем лучше лечить энтеробиоз?
Лечение энтеробиоза Для лечения энторобиоза детям назначают современные антигельминтные препараты (мебендазол, пирантел). Они оказывают паралитическое действие на паразитов и не дают им присасываться к кишечнику. Лекарственные средства не всасываются в кровь, а работают только в кишечнике.
Сколько дней длится энтеробиоз?
Инкубационный период (время от попадания зрелых яиц в желудочно-кишечный тракт до первых симптомов заболевания) энтеробиоза составляет 3–6 недель. За это время из яиц выходят личинки, которые созревают до взрослых особей, жизненный цикл которых составляет около 28-30 дней.
Как вывести острицу у взрослого человека?
Для уничтожения остриц (но не яиц) в >, 90% случаев эффективна разовая доза с повтором через 2 недели одного из следующих препаратов: Мебендазол 100 мг перорально (независимо от возраста) Пирантела памоат 11 мг/кг (максимальная доза 1 г) перорально (доступен без рецепта)
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно мойте руки с мылом, особенно после посещения туалета и перед едой. Это поможет предотвратить заражение энтеробиозом, так как яйца глистов могут передаваться через загрязненные руки.
СОВЕТ №2
Следите за гигиеной постельного белья и одежды. Стирайте их при высокой температуре, чтобы уничтожить возможные яйца глистов. Это особенно важно для детей, которые могут быть более подвержены заражению.
СОВЕТ №3
Регулярно проводите профилактические осмотры у врача, особенно если у вас есть подозрения на энтеробиоз. Раннее выявление и лечение помогут избежать серьезных осложнений и распространения инфекции.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на симптомы, такие как зуд в области ануса, раздражительность и нарушения сна. Если вы заметили эти признаки у себя или у детей, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
