К группе вирусов герпеса, наряду со всеми известными простым герпесом (простуда на губах), ветрянкой, розеолой или генитальным вариантом вируса, относятся также и некоторые другие. Всего известно 8 типов герпеса, опасных для детей, и 4-й тип – это вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), провокатор мононуклеоза, а при стечении особых обстоятельств – и многих более опасных патологий.
Опасность вируса ВЭБ
Проблемой именно этого вируса является тот факт, что его попадание в организм не всегда означает инфекцию, но он может крайне негативно влиять на иммунитет ребенка, формируя субклинические иммунодефициты. Кроме того, перенесенный ранее мононуклеоз на 6-12 месяцев после него создает более благоприятные условия для различных респираторных инфекций, что может формировать частые и осложненные ОРВИ. Поэтому важно своевременное и активное выявление ВЭБ-инфекции в любом возрасте.
Важно
Чем младше ребенок, тем тяжелее может протекать в его организме ВЭБ-инфекция, особенно она опасна для плода и новорожденного.
Анализ крови на вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) у детей является важным инструментом для диагностики инфекций, связанных с этим вирусом. Врачи отмечают, что ВЭБ может вызывать различные заболевания, включая инфекционный мононуклеоз, который часто проявляется высокой температурой, увеличением лимфатических узлов и общей слабостью. Расшифровка анализа включает определение антител к вирусу, таких как IgM и IgG. Наличие IgM свидетельствует о текущей инфекции, тогда как IgG указывает на перенесённую инфекцию в прошлом. Врачи подчеркивают, что правильная интерпретация результатов анализа требует комплексного подхода и учета клинической картины. Это позволяет избежать ненужных беспокойств и назначить адекватное лечение, если это необходимо.
Кому показаны анализы?
Проведение анализов на ВЭБ может быть показано детям и подросткам при подозрении на мононуклеоз или при его исключении, а также беременным женщинам, чтобы исключить внутриутробное поражение плода вирусом. Опасен вирус детям с врожденными и приобретенными иммунодефицитами, младенцам, особенно недоношенным или имеющим аномалии развития.
Также анализы назначают при наличии увеличения лимфоузлов с их воспалением и болезненностью, при наличии атипичной ангины и длительной лихорадки более 38.5 ℃ с симптомами, похожими на грипп или ОРВИ.
Важно
Если в анализе крови возникают изменения, которые типичны для мононуклеоза, для подтверждения диагноза или его опровержения проводят более специфичные анализы.
Анализ крови на ВЭБ: что показываету ребенка
Если говорить об общем анализе крови – это первый из анализов, который может помочь в определении ВЭБ. В нем может наблюдаться увеличение абсолютного количества лимфоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы и понижение количества гемоглобина и эритроцитов. Кроме того, типично повышение уровня тромбоцитов, что грозит повышением свертываемости крови – тромбофилией.
Читайте также:
Обратите внимание
Но самый главный признак ВЭБ – это появление атипичных мононуклеаров (совиный глаз), атипичной формы пораженных лимфоцитов, которые становятся похожими на моноциты.
Дополняет картину изменение в биохимическом анализе крови – выявление аномалий в печеночных ферментах и работе селезенки.
Важнее всего будут иммунологические анализы, которые определяют специфические изменения в иммунитете – изменение концентрации специфических генераций лимфоцитов, а также нарушение количественного соотношения разных классов иммуноглобулинов – дисглобулинемия. В силу того, что вирус обладает иммунодепрессивными свойствами, возникает относительный дефицит иммуноглобулинов памяти (класса G), что подавляет активность иммунной системы против вируса и позволяет вирусу распространяться по телу.
Важно
Подобные отклонения типичны как для инфекционного мононуклеоза, так и для некоторых других тяжелых вирусных инфекций, поэтому для подтверждения диагноза необходимо будет ПЦР исследование крови с выявлением ДНК вируса ВЭБ.
Подобные анализы показаны беременным для исключения врожденного мононуклеоза и поражения плода ВЭБ, для новорожденных с признаками иммунодефцита и врожденных патологий, а также для детей с характерными проявлениями ангины, лихорадки и лимфаденоптии.
Самыми основными исследованиями для выявления ВЭБ-инфекции являются определение антител к вирусу методом иммуноферментного анализа или выявление ДНК вируса методом ПЦР.
-
Читайте также:
Анализ крови на вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей вызывает множество вопросов у родителей. Этот вирус, относящийся к группе герпесвирусов, может вызывать различные заболевания, включая инфекционный мононуклеоз. Многие родители беспокоятся о том, как правильно интерпретировать результаты анализа. Обычно в лаборатории проверяют наличие антител к вирусу, что позволяет определить, была ли инфекция в прошлом или есть активное заболевание. Расшифровка результатов включает в себя показатели IgM и IgG: наличие IgM указывает на острую инфекцию, тогда как IgG свидетельствует о перенесенной болезни. Важно помнить, что результаты анализа должны интерпретироваться врачом, который учтет клиническую картину и симптомы ребенка. Родители часто делятся своими переживаниями в интернете, и это помогает создать общее понимание о важности данного анализа для диагностики и лечения.
Анализ на ВЭБ-инфекцию: норма и расшифровка у детей
У детей проводят целый ряд анализов, выполняемых в образце крови. Это важно для определения не только факта заражения, но и стадии болезни. От этого зависит тактика лечения.
ИФА с определением антител к ВЭБ проводится в образце венозной крови ребенка, определяются иммуноглобулины 5 основных видов IgG или IgM к раннему, капсидному либо ядерному антигенам. Для исследования нужна плазма крови, в ней циркулируют антитела. В зависимости от лаборатории, проводится исследование метолом прямой ИФА, непрямой или сендвич-ИФА. Этот метод позволяет не только определить наличие антител к ВЭБ, но и помогает в уточнении стадии болезни.
Важно
Разные виды антител (IgG или IgM) синтезируются в разной стадии инфекции, и таким образом те или иные позитивные реакции типичны для разных стадий ВЭБ-инфекции.
Нормативными значениями для ИФА-исследования являются отрицательные результаты всех тестов – они указывают на отсутствие ВЭБ в организме. Но отрицательные результаты могут показать начальную стадию болезни, когда антитела еще не наработались.
Появление антител класса IgМ к раннему антигену можно выявить через 1-2 недели с момента попадания ВЭБ в тело, это острая стадия инфекции. Также они повышаются в период реактивации вируса. Перестают определяться эти иммуноглобулины примерно к концу полугодия с момента заражения. На фоне хронической ВЭБ-инфекции их очень много, при атипичном течении – они не выявляются.
Иммуноглобулины IgG к капсидному антигену также определяются рано, примерно к 3-4 неделе с начала болезни, но максимума их концентрация достигает к двум месяцам болезни.
Важно
-
Читайте также:
В острой фазе инфекции в детском возрасте могут не определяться.
При наличии хронической ВЭБ-инфекции, особенно на фоне реактивации вируса, количество этих антител максимально. Они остаются в крови зараженных людей пожизненно, как и сами вирусы, указывая на формирование к инфекции стойкого иммунитета.
Антитела класса IgM к капсидному антигену возникают еще до появления симптомов болезни, особенно много их бывает на протяжении первых 6-ти недель инфекции. Они типичны для острой ВЭБ-инфекции или для активации хронического ее течения. Они постепенно исчезают из крови на протяжении полугода.
Антитела класса IgG к ядерному антигену указывают на прямой контакт с вирусом. Они не определяются в острой фазе болезни, определяясь после выздоровления с периода от 3 до 10 месяцев. В крови они циркулируют до нескольких лет.
Важно
Наличие тех или иных вариантов антител говорит о свежести инфекции: только острофазные IgM говорят о первичной и недавней инфекции. Одних только антител в крови для определения острой инфекции или врожденного ВЭБ нередко слишком мало. Тогда для подтверждения диагноза необходимо определить ДНК самого ВЭБ в плазме.
ПЦР-исследование плазмы на определение ВЭБ помогает при первичной инфекции, определяя наличие вируса в плазме. Для реактивации инфекции методика определения не подходит. Нормативные значения – это отрицательная реакция, указывающая на то, что вируса в крови нет. Наличие позитивной реакции в острой стадии болезни говорит о ВЭБ-инфекции.
Общая оценка результатов анализов
Если у ребенка имеется бессимптомное носительство ВЭБ или он находится в периоде инкубации острой инфекции, ПЦР отрицательный. Такой же результат будет при отсутствии вируса в организме. В начальных стадиях острой инфекции возможны как отрицательные, так и слабо-положительные результаты.
В стадии разгара, если это острая ВЭБ-инфекция, либо на фоне хронизации процесса, при реактивации вируса, при наличии атипичного течения ВЭБ – ПЦР-реакция дает положительный ответ. Если ребенок переболел несколько лет назад, вирус неактивен и есть к нему иммунитет – ПЦР даст отрицательную реакцию.
-
Читайте также:
Важно
Спутать результаты могут вирусы герпеса 5 и 6-го типов, имеющиеся в крови, либо вирус ВИЧ или токсоплазма. Поэтому предварительно проводят анализы, которые исключают у ребенка все эти болезни.
Подготовка к анализу на ВЭБ-инфекцию
У детей провести анализ на ВЭБ можно в слюне, моче или крови, зачастую проводят именно исследование крови и мочи, так как их легче всего собрать. При этом кровь дает наиболее точную информацию. Для того чтобы результаты были максимально точными и не пришлось повторно брать кровь у малыша, важно правильно подготовиться к исследованию. Все анализы крови берутся утром, до полудня и строго натощак.
Обратите внимание
Перед исследованием вечером не стоит давать ребенку жирную пищу, утром можно давать только воду. Кровь стоит забирать после 10-15 минутного отдыха, в спокойном состоянии.
За сутки до исследования стоит оградить ребенка от стрессов и тяжелых физических нагрузок, занятий спортом. Важно максимально отменить все принимаемые препараты за два дня до забора крови, если отменять препараты нельзя – важно сообщить названия принимаемых ребенком лекарств врачу-лаборанту. За полчаса до забора крови нужно давать ребенку больше пить кипяченой воды. После забора крови можно вести привычную жизнь.
Парецкая Алена, врач-педиатр, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Как расшифровать анализ на вирус Эпштейна-Барр?
Менее 0, 8 — отрицательный результат, антитела в образце крови не обнаружено, 0, 8 — 1, 2 — сомнительный, более 1, 2 — положительный результат анализа, IgG к ранним антигенам EA вируса Эпштейна-Барр выявлены.
Что делать, если у ребенка обнаружили вирус Эпштейн-Барра?
Самое верное решение – обратиться к врачу, а он назначит следующие анализы: Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой Исследование методом ПЦР Антитела к вирусу Эпштейна-Барр
Какая норма вируса Эпштейна-Барра?
Результат анализа отображается в виде индекса: менее 0, 8 – отрицательный результат, антитела не обнаружены, 0, 8 – 1, 0 – сомнительный результат, необходимы повторные исследования, 1, 01 и более – положительный результат, антитела IgG к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр обнаружены.
Что значит IgG положительный эпштейн барр?
Если результат анализа на антитела к вирусу Эпштейна-Барр IgG положительный, это означает, что организм находится на стадии выздоровления или перенес заболевание недавно. Если результат на белок VCA повышен, это также может являться показателем роста в организме новообразований, связанных с данным вирусом.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением анализа крови на ВЭБ (вирус Эпштейна-Барр) обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Врач поможет определить необходимость теста и объяснит, какие симптомы могут указывать на инфекцию.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на подготовку к анализу. Обычно рекомендуется сдавать кровь натощак, поэтому позаботьтесь о том, чтобы ребенок не ел за 8-12 часов до процедуры. Это поможет получить более точные результаты.
СОВЕТ №3
После получения результатов анализа не спешите делать выводы. Обсудите их с врачом, который сможет правильно интерпретировать данные и дать рекомендации по дальнейшим действиям, если это необходимо.
СОВЕТ №4
Если у ребенка обнаружены антитела к вирусу Эпштейна-Барр, следите за его состоянием и обращайте внимание на любые изменения в здоровье. Важно вовремя обратиться к врачу, если появятся новые симптомы или ухудшение состояния.
