Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – это тяжелое заболевание, которое развивается на фоне ВИЧ-инфекции и, по сути, является ее терминальной стадией. Люди, зараженные ВИЧ, умирают не от патологических воздействий вируса иммунодефицита на организм, а от последствий СПИДа – оппортунистических инфекций и онкологических болезней.
Кому ставят диагноз СПИД?
Переход ВИЧ-инфекции в СПИД констатируется при наличии у больного ряда критериев:
- Положительного теста на ВИЧ.
- Уменьшения количества CD4+ лимфоцитов до показателей менее 200 клеток на мкл крови. Эти клетки наибольшим образом поражаются вирусом иммунодефицита, поэтому именно по ним оценивают состояние иммунной системы больного ВИЧ-инфекцией.
- Появление СПИД-индикаторных заболеваний – патологических состояний, которые в большинстве случаев развиваются у людей с ВИЧ из-за критического снижения иммунитета.
К СПИД-индикаторным заболеваниям относят:
- Бактериальные инфекции (туберкулез, тяжелые рецидивирующие пневмонии, болезни, вызванные атипичными микобактериями, распространенный сальмонеллез).
- Грибковые инфекции (тяжелый кандидоз, криптококкоз, гистоплазмоз, пневмоцистную пневмонию).
- Вирусные инфекции (хроническое поражение кожи, слизистых, бронхов, легких, пищевода, вызванное вирусом простого герпеса, цитомегаловирусную и папилломавирусную инфекции, специфическое поражение ЦНС полиомавирусом – мультифокальную лейкоэнцефалопатию).
- Протозойные инфекции (токсоплазмоз, криптоспоридоз, микроспоридоз).
- Другие болезни (саркому Капоши, инвазивный рак шейки матки, неходжкинскую лимфому, ВИЧ-энцефалопатию, истощающий синдром и т.д.).
Инфекционные заболевания, которые поражают людей со СПИДом, называют оппортунистическими. Их особенностью является то, что возбудители данных инфекций зачастую живут в организме человека, но иммунитет не дает им возможности активизироваться. Активация же свидетельствует о серьезном иммунодефиците. Поэтому возникновение оппортунистических инфекций – это всегда прямое показание обследоваться на ВИЧ.
Врачи отмечают, что СПИД, вызванный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), имеет множество симптомов, которые могут варьироваться от легких до тяжелых. На ранних стадиях пациенты могут испытывать общее недомогание, лихорадку, усталость и увеличение лимфатических узлов. С течением времени, без лечения, заболевание может привести к серьезным инфекциям и опухолям.
Современные методы лечения, включая антиретровирусную терапию, значительно улучшили качество жизни пациентов и позволяют контролировать вирус, снижая его уровень до неопределяемого. Это не только помогает предотвратить прогрессирование заболевания, но и снижает риск передачи ВИЧ другим.
Прогноз для людей с ВИЧ при своевременном и правильном лечении стал гораздо более благоприятным. Многие пациенты могут жить полноценной жизнью, доживая до преклонного возраста. Однако важно помнить, что регулярные медицинские осмотры и соблюдение назначенной терапии играют ключевую роль в управлении заболеванием.
Первые признаки СПИДа
Проявления СПИДа очень разнообразны. Их характер во многом зависит от возраста, условий и образа жизни, качества оказываемой медицинской помощи и даже географического положения больного. Например, в развивающихся странах с высокой заболеваемостью туберкулезом именно эта инфекция является наиболее опасной для больных СПИДом, в Европе же на первый план выходят вирусные и грибковые инфекции.
Дерматологические признаки СПИДа:
- Себорейный дерматит, который проявляется сыпью, жирными чешуйками на коже лица, головы, груди, спины, сильным зудом, перхотью.
- Саркома Капоши – злокачественное заболевание, при котором на теле (чаще на ногах) возникают красновато-бурые или синюшные пятна и узелки. Помимо этого, появляется отек конечности и язвы на месте высыпаний. Аналогичные проявления могут быть на слизистой рта, в желудочно-кишечном тракте и легких. Развитие саркомы Капоши при СПИДе ученые связывают с активацией особого герпесвируса.
- Простой и опоясывающий герпес, склонные к тяжелому и затяжному течению с обширным поражением кожи и видимых слизистых оболочек.
- Множественные бородавки, контагиозный моллюск, остроконечные кондиломы в области гениталий, на лице, во рту.
- «Волосатая» лейкоплакия ротовой полости – белые линии и пятна на языке, которые имеют вирусную природу.
- Стойкий кандидоз ротовой полости и перианальной зоны.
- Грибковое поражение кожи и ногтей.
Желудочно-кишечные проявления:
Читайте также:
- Диарея, которая продолжается больше месяца и приводит к нарушению всасывания питательных веществ в кишечнике, поэтому больные очень ослабевают.
- Воспаление пищевода, которое характеризует изжогой, затрудненным и болезненным проглатывание пищи, тошнотой, чувством чего-то застрявшего в горле. Возникновение такого воспаления может быть связано с активацией грибков кандид либо герпетической инфекции.
- Желудочно-кишечные кровотечения.
- Воспаление прямой кишки (проктит), которое сопровождается зудом, жжением, ощущением тяжести в заднем проходе. У гомосексуалистов чаще всего развивается герпетический проктит.
Респираторные проявления:
- Частые и тяжелые пневмонии, которые плохо поддаются лечению. Наиболее характерным для СПИДа является воспаление легких, вызванное пневмоцистами.
- Туберкулез легких.
Неврологические проявления (могут быть результатом поражения вирусом иммунодефицита нервных структур или следствием оппортунистических инфекций):
- Менингит.
- Энцефалит.
- Патологические состояния, при которых повреждается миелиновая оболочка нервных волокон в головном или спинном мозге, что влечет за собой нарушение проведение нервных импульсов и появление различных неврологических симптомов (парезов, расстройств речи и зрения), а также психических проблем.
- Энцефалопатия с развитием слабоумия.
Проявления со стороны органа зрения:
- Ретинит (воспаление сетчатки глаза), вызванный активацией цитомегаловирусов и герпесвирусов. Сопровождается стойким понижением зрения.
- Хориоидит (воспаление сосудистой оболочки глаза), характерный для пневмоцистной инфекции.
- Саркома Капоши, локализованная на веках и конъюнктиве.
Туберкулез и СПИД
Микобактерией туберкулеза многие люди инфицируются еще в детстве, но развитие инфекционного процесса у них блокируется иммунной системой. Поэтому вполне закономерно, что активация туберкулеза у ВИЧ-позитивных лиц происходит очень часто. Причем с переходом ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа туберкулезный процесс распространяется по всему организму. Поражаются уже не только легкие, но и костный мозг, мочеполовая система, кости, пищеварительный тракт, печень, лимфатические узлы, ЦНС и прочие органы. Кроме того, у больных возникает сильнейшая интоксикация, истощение. Люди просто «сгорают», если им вовремя не оказывается медицинская помощь. В развивающихся странах именно туберкулез является основной причиной смерти при СПИДе.
СПИД, или синдром приобретенного иммунодефицита, вызывает множество обсуждений и мифов. Люди часто говорят о симптомах, таких как постоянная усталость, потеря веса, частые инфекции и высыпания на коже. Однако многие не знают, что на ранних стадиях инфекция может протекать бессимптомно. Лечение СПИДа стало возможным благодаря антиретровирусной терапии, которая помогает контролировать вирус и позволяет людям вести полноценную жизнь. Прогноз для пациентов значительно улучшился: при своевременном лечении многие живут долгие годы, достигая нормального качества жизни. Важно развеивать мифы и повышать осведомленность о заболевании, чтобы снизить стигму и поддержать тех, кто сталкивается с этой проблемой.
Лечение СПИДа
Лечение больных СПИДом включает несколько направлений:
- Обязательную госпитализацию больных в специализированные отделения клиник, занимающихся проблемами ВИЧ-инфицированных.
- Квалифицированный уход.
- Полноценное питание.
- Активную антиретровирусную терапию, которая даже на стадии СПИДа дает возможность повысить количество CD4+ лимфоцитов, чтобы организм больного хоть как-то начал сопротивляться инфекциям.
- Специфического лечения, направленного на борьбу с развившимися вторичными болезнями.
- Химиопрофилактику оппортунистических инфекций
Прогноз
Продолжительность жизни больных после постановки диагноза СПИД без надлежащего лечения составляет всего один-два года. Квалифицированная медицинская помощь может продлить этот срок.
Кроме того, большое влияние на выживаемость больных при СПИДе оказывает:
-
Читайте также:
- Переносимость принимаемых лекарственных средств (у многих пациентов возникают серьезные побочные действия в ходе лечения антиретровирусными препаратами).
- Отношение больного к назначениям врачей.
- Условия жизни.
- Наличие сопутствующих заболеваний (например, вирусных гепатитов).
- Прием наркотиков.
То есть можно сделать вывод, что жизненный прогноз для больных СПИДом весьма неутешительный. Поэтому не стоит бояться обследований на ВИЧ, тем более, если есть какие-то факторы риска. Эту страшную инфекцию необходимо выявлять и лечить своевременно, а не ждать развития СПИДа!
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
Вопрос-ответ
Сколько живут на стадии СПИДа?
80% больных, не принимающих терапию, живут в среднем 11 лет. Где-то 15% могут прожить больше. А есть пациенты, которые «сгорают» буквально за 3 года с момента инфицирования… Длительность заболевания зависит как от агрессивности вируса, так и от самого человека.
Что может стать причиной заболевания СПИДом?
ВИЧ передается при проникающем (анальном или вагинальном) сексе, переливании крови, пользовании одним зараженным шприцем в медицинских учреждениях и при потреблении инъекционных наркотиков, а также от матери к ребенку при беременности, родах и грудном вскармливании.
Можно ли выйти из СПИДа?
Полностью вылечиться невозможно и вакцины не существует – факт, с которым приходится жить. Только профилактика СПИДа способна предотвратить заболевание. От момента заражения до развития последней стадии иммунодефицита может пройти около 10 лет. Возбудитель СПИДа – это вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
Какие первые признаки СПИДа?
Первичные симптомы: повышение температуры до 37–38°С, увеличение нескольких лимфоузлов, появление болей при глотании, красные пятна на кожных покровах и слизистых, длительная диарея. Часто на подобные симптомы люди не обращают внимания, считая заболевание обычной простудой или легким отравлением.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите тестирование на ВИЧ. Даже если вы не замечаете никаких симптомов, важно проверяться, особенно если у вас были незащищенные половые контакты или вы находитесь в группе риска. Раннее выявление инфекции может значительно улучшить прогноз и качество жизни.
СОВЕТ №2
Обратитесь к врачу при появлении подозрительных симптомов. Если вы заметили такие признаки, как длительная усталость, необъяснимая потеря веса, ночные поты или повторяющиеся инфекции, не откладывайте визит к специалисту. Чем раньше начнется лечение, тем лучше будет результат.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Изучите доступные методы лечения и поддерживающей терапии. Современные антиретровирусные препараты могут значительно замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни. Обсудите с врачом оптимальный план лечения, который подойдет именно вам.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние здоровья. Это особенно важно для людей с ВИЧ, чтобы справляться с заболеванием и поддерживать качество жизни.
