Спазм аккомодации: лечение ложной близорукости

Под термином «спазм аккомодации» понимают функциональное зрительное расстройство, которое возникает из-за длительного сокращения цилиарной мышцы, чтобы глаз сфокусировался на ближних объектах. Другими словами – оптических расстройств при этой патологии нет, но возникает перегрузка зрительного анализатора в силу избыточной на него нагрузки.

Самое неприятное в том, что подобный цилиарный спазм будет продолжаться еще некоторое время даже тогда, когда нет необходимости уже фокусировать взор на близких предметах. Это приводит к временному расстройству зрения при рассматривании дальних объектов, наряду с быстрым утомлением человека при работе на близком от глаз расстоянии (как пример чтение, длительная работа за компьютером).

Плюс к этому, спазм аккомодации сопровождает и набор субъективно неприятных симптомов – болезненность глаз, их сухость, головная боль с распиранием в висках или области лба. Поставить подобный диагноз может врач-окулист, если обратиться к нему на прием и выполнить полноценную диагностику. В основе лечения лежит применение консервативных методик, коррекция на аппаратах, а хирургическое вмешательство не показано, зрение вполне можно восстановить.

Общие данные: суть спазма аккомодации

Спазм аккомодации относят к часто выявляемой аномалии зрения, особенно характерной для детей, школьников-подростков и молодых людей. Это функциональная патология, то есть зрение страдает не сильно и временно, вполне легко восстанавливается при соблюдении зрительного режима и врачебных рекомендаций.

Важно

Другое название этой патологии – синдром «усталых глаз» он же иногда именуется — ложная близорукость. Специфика аномалии — нарушение зрения вдаль (синдром дез-аккомодации), которое провоцируется в силу чрезмерного напряжения особых, цилиарных мышц. Возникает такое при длительной зрительной нагрузке и рассматривании близких предметов. 

У детей подобное состояние стоит на втором месте после более распространенной в раннем возрасте близорукости. По данным врачей-офтальмологов, достаточно резкий спазм аккомодации можно выявить примерно у 15-20% школьников.

Обратите внимание

Такое состояние может быть обратимым до определенной границы, но продолжительные зрительные нагрузки без коррекции из ложной близорукости плавно перетекают уже в истинную патологию.

Спазм аккомодации, часто называемый ложной близорукостью, представляет собой состояние, при котором мышцы глаза чрезмерно напряжены, что приводит к затруднениям в фокусировке на дальних объектах. Врачи отмечают, что это явление чаще всего наблюдается у детей и подростков, особенно тех, кто много времени проводит за компьютером или с книгами. Лечение спазма аккомодации, как правило, включает в себя комплексный подход. Специалисты рекомендуют регулярные перерывы в работе с близкими объектами, выполнение специальных упражнений для глаз и использование очков с низкой степенью коррекции. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение для расслабления мышц глаза. Важно также обратить внимание на общее состояние здоровья и режим дня, так как недостаток сна и стресс могут усугубить симптомы. Врачи подчеркивают, что своевременное обращение к специалисту и соблюдение рекомендаций помогут избежать дальнейших проблем со зрением.

Пименова Татьяна Игоревна про ложную близорукость или спазм аккомодации

Причины развития ложной близорукости

Обычно подобная аномалия возникает в детском возрасте или у молодежи, что связано с особенностями детских глаз и функционирования аппарата аккомодации. Ведущей причиной, приводящей к спазму аккомодации, когда речь идет о детях в школьном возрасте, может стать высокая зрительная нагрузка – это:

• длительное просиживание у телевизора,
• просиживание за экраном монитора,
• мебель для выполнения уроков, купленная без учета роста,
• несоблюдение допустимых расстояний от глаз при чтении книг,
• плохое освещение рабочей зоны либо слишком яркий свет, направленный в глаза.

Параллельно с этим, спазм аккомодации может провоцироваться или усиливаться на фоне несоблюдения режима дня, если ребенок мало спит по ночам, если не бывает на свежем воздухе, не проводит зарядку для глаз и мало занимается физически. Дополнительно будет негативно влиять дефицит в питании витаминных и минеральных компонентов, астенический синдром, нарушение кровоснабжения шейного отдела позвоночника и головного мозга, проблемы с позвоночником (нарушения осанки, сколиоз), а также развитие ювенильных изменений в позвоночнике – остеохондроза.

С раннего детства и на протяжении жизни хрусталик много миллионов раз меняет свою кривизну в силу высокой эластичности. Но после 40-45 лет он постепенно утрачивает свои свойства, уплотняется, теряет эластические способности. При этом нарушается способность отчетливо и хорошо видеть вблизи себя. Таким образом, с возрастом ослабляется аккомодация, что называют отдельным синдромом – пресбиопия (или она же возрастная дальнозоркость). В силу этого спазм аккомодации у людей после 40 лет бывает редко, обычно он обуславливается иными причинами – истерическим неврозом, климаксом, наличием травм головы либо глаз. Однако иногда спазм аккомодации имеет профессиональную направленность – это работа с мелкими детальками и разглядывание их с близких расстояний (часовые и ювелирные мастера, вязальщицы, художники).

Этапы развития спазма, варианты классификация

Под механизмом аккомодации понимают возможность обеспечить точную фокусировку взора в области предметов, что находятся на разных расстояниях. У здоровых людей этот процесс контролируется и работает согласованно за счет аккомодационного аппарата, состоящего из трех анатомических образований, взаимно между собой связанных:

• Цилиарные мышцы глаз, они состоят из трех групп мышц — циркулярные, затем радиальные и меридиональные.
• Хрусталик глаза;
• Цинновы связки.

Если глаза находятся в состоянии дез-аккомодации (смотрят вдаль) – тогда мышцы расслабляются. Если необходимо сфокусировать взгляд на предметах, которые расположены близко к глазам, тогда меридиональные волокна резко напрягаются, при этом цинновы связки ослаблены, что изменяет кривизну хрусталика, помогая усилить глазную рефракцию.

Если возникает аккомодационный спазм, он не дает циркулярным и радикальным волокнам расслабиться, а они по своей сути отвечают за дез-аккомодацию. Как результат – цилиарное тело находится в состоянии длительного стойкого спазма, которое и именуют ложной близорукостью.  Если цилиарная мышца постоянно напряжена, в ней хуже становится кровоток, что провоцирует в дальнейшем состояние хорео-ретинальной дистрофии.

Спазм аккомодации, часто воспринимаемый как ложная близорукость, вызывает множество обсуждений среди людей, столкнувшихся с этой проблемой. Многие отмечают, что симптомы, такие как нечеткость зрения на дальние расстояния и быстрая утомляемость глаз, значительно ухудшают качество жизни. Важно понимать, что данное состояние может быть вызвано длительной работой за компьютером или чтением, что особенно актуально в современном мире.

Лечение спазма аккомодации включает в себя как медикаментозные методы, так и упражнения для глаз. Пациенты делятся положительным опытом от применения специальных гимнастик и отдыха для глаз, что помогает снизить напряжение. Некоторые также упоминают о важности регулярных осмотров у офтальмолога, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. В целом, осведомленность о состоянии и активные действия по его коррекции становятся ключевыми факторами в борьбе с этой проблемой.

Спазм аккомодации . Ложная близорукость

Классификация спазма аккомодации

Врачами офтальмологами выделяется несколько вариантов подобной патологии:

• Спазм физиологический (он же аккомодативный) формируется в ответ на перегрузки зрительного анализатора, если человек длительно работает с близкими предметами, особенно если при этом у него имеется не скорректированный астигматизм либо дальнозоркость. На фоне физиологических спазмов аккомодации может потребоваться применение очковой коррекции с восстановлением при этом рабочего состояния цилиарных мышц.
• Транзиторный (он же искусственный) спазм провоцируется в силу влияния некоторых видов глазных препаратов (миотиков). Такого рода спазм аккомодации не требует лечебных действий, он постепенно пропадает по мере устранения действия средства.
• Патологический спазм обычно сопровождают изменения в рефракции (это могут быть миопия или же гиперметропия, либо эмметропия), кроме того, будет снижена острота зрения.

Помимо этого, спазм аккомодации патологического типа можно разделить на два варианта – нестойкий или же стойкий, а также по давности – свежий или же застарелый (длится более года).

Также могут выделяться характеристики – неравномерный или же равномерный.

Зачастую врачи на практике имеют дело со смешанными вариантами, которые сочетают в себе и физиологические, и патологические варианты механизмов.

Симптомы спазма аккомодации

Одними из субъективных проявлений аккомодационного спазма считаются жалобы людей на зрительный дискомфорт и то, что сильно страдает зрение вдаль. Помимо этого, пациенты будут жаловаться при данном заболевании на различные иные проблемы:

• Быстрое утомление при сосредоточенной зрительной работе, особенно если это действия с близкими предметами.
• Глаза жжет, могут быть режущие или давящие ощущения, болезненность внутри яблока.
• Часто двоится в глазах, есть ощущение головокружения.
• Боль в голове, особенно часто давит в области лба или пульсирует в зоне висков.

Если речь идет о ребенке, то наиболее часто они жалуются на головные боли на фоне сильной усталости, они раздражительны, страдает успеваемость в школе, что неверно может трактоваться взрослыми как лень, возрастные гормональные перестройки или какие-либо еще проблемы. В среднем, длительность спазма может сохраняться на протяжении месяцев или даже лет, зачастую переходя в уже постоянную близорукость.

Если отдельно говорить о патологическом аккомодационном спазме, для него будут типичными некоторые глазные проявления – это разница зрачков по размерам (анизокория), нистагм или тремор век (мелкое их дрожание). Могут также быть типичными общие симптомы и проявления ВСД, резкие перепады в настроении, потливость ладоней и стоп, эмоциональная неустойчивость, мигренозные приступы, дрожание пальцев рук.

Упражнения для снятия спазма аккомодации!

Диагностика

Необходим визит к офтальмологу с прохождением полноценного осмотра после анализа всех жалоб и характера труда пациента, объема нагрузок. Прежде всего, врач заостряет внимание на жалобах пациента, касающихся снижения зрения и постоянного утомления при работе. Затем будет показано полное офтальмологическое обследование, которое включает в себя точное измерение остроты зрения при помощи современных приборов, а также объемы аккомодации и ее резервы.

Помимо этого будет показано назначение скиаскопии, а также рефрактометрии, полноценное исследование конвергенции. В некоторых ситуациях к консультированию привлекают неврологов и травматологов (если подозреваются проблемы шейного отдела).

Лечение спазма аккомодации

Если определено наличие аккомодационного спазма, подходы к его устранению будут комплексными и безоперационными. Врач выберет лечение, которое включает как применение аппаратных методик коррекции, медикаментов и физиотерапии, так и гигиенического ухода за глазами, и общих оздоровительных мероприятий.

Если говорить о медикаментозных препаратах, применяемых в лечении спазма, прописывают местно капли, которые провоцируют мидриаз (расширение зрачка) плюс помогают расслабить уставшие цилиарные мышцы, также показаны комплексные витамины для глаз.

Физиотерапевтические методики могут включать в себя электрофорез с различными расслабляющими препаратами или магнитотерапию на область глазных яблок. Если же причины спазма аккомодации лежат в проблемах позвоночника при остеохондрозе, показаны курсы лечебных расслабляющих массажей спины или прицельно – воротниковой зоны, а также применение иглорефлексотерапии или мануальной терапии, занятия комплексами лечебной физкультуры.

С целью тренировки мышц, ответственных за аккомодацию, показаны занятия на специальных  тренажерных модулях «релакс», методики электро-окулостимуляции или магнитной стимуляции, а также стимуляция лазерным лучом, цветовая стимуляция зрительного анализатора. Дома врачи могут рекомендовать применение специальных очков (Сидоренко).

Профилактика

Показано общее укрепление организма и стимуляция иммунитета, занятия спортом и фитнесом, комплексы специальных зрительных упражнений, полноценный рацион питания.

Строго должны соблюдаться все правила и нормы, касающиеся работы за компьютером и чтения, правила освещенности, посадка и оснащение рабочего места. При наличии дополнительных проблем со зрением важно обязательно подобрать правильные очки.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Как восстановить зрение при спазме аккомодации?

Это естественный и необратимый процесс, восстановить зрение в случае развивающейся пресбиопии можно только с помощью оптической коррекции, имплантации факичной линзы или замены хрусталика на интраокулярную линзу.

Какие препараты снимают спазм аккомодации?

«Атропин», создающий длительный мидриатический эффект. Их действие может длиться неделю. «Тропикамид». Эти капли расширяют зрачок примерно на 5-6 часов. «Цикломед». Препарат действует порядка 7-11 часов. «Ирифрин».

Можно ли делать коррекцию зрения при спазме аккомодации?

Если Вам поставлен диагноз “спазм аккомодации”, то очковая (и тем более лазерная) коррекция нежелательна, т. К. Это только усугубит ситуацию и закрепит спазм (цилиарная мышца, ответственная за фокусировку, вообще перестанет работать).

Как расслабить спазм аккомодации?

При спазме аккомодации лечение включает капли, которые расширят зрачок, например, атропин, цикломед (общее название мидриатики). Они дадут расслабление ресничной мышце. Помните, что болезнь лучше предупредить, чем лечить.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно делайте перерывы во время работы за компьютером или чтения. Каждые 20-30 минут отводите взгляд от экрана и смотрите на предметы, находящиеся на расстоянии 6 метров или более, в течение 20 секунд. Это поможет расслабить мышцы глаз и снизить напряжение.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что ваше рабочее место освещено правильно. Избегайте яркого света, который может вызывать блики на экране, и старайтесь использовать мягкое, рассеянное освещение. Это поможет снизить нагрузку на глаза и предотвратить спазмы аккомодации.

СОВЕТ №3

Регулярно выполняйте специальные упражнения для глаз. Например, можно попробовать следующее: закройте глаза на несколько секунд, затем откройте их и посмотрите на предметы на разных расстояниях. Это поможет улучшить гибкость аккомодации и снизить риск возникновения спазмов.

СОВЕТ №4

Обратитесь к офтальмологу для регулярных проверок зрения. Если вы заметили симптомы ложной близорукости, такие как затуманенное зрение или усталость глаз, важно получить профессиональную консультацию и, при необходимости, корректирующие очки или контактные линзы.