Повышенная стираемость зубов: причины, методы восстановления

Все без исключения люди подвержены стираемости зубов вследствие естественных нагрузок на зубочелюстную систему. Однако у ряда лиц данный процесс протекает очень быстро.

Патологическая стираемость зубов – это довольно часто встречающаяся патология, проявляющаяся чрезмерно быстрым уменьшением объема твердых тканей. Одним из его характерных признаков становится изменение анатомической формы его коронковой части. Последствия данного заболевания – не только нарушение эстетики. На фоне стираемости и уменьшения зубов развиваются дисфункции мускулатуры височно-нижнечелюстного сустава, что может спровоцировать вывихи, частые головные боли, а также снижение остроты слухового и зрительного восприятия. Кроме того, пациент утрачивает возможность качественно пережевывать продукты питания, следствием чего становятся разнообразные патологии желудочно-кишечного тракта.

Важно

Согласно данным медицинской статистики, данная патология диагностируется у 12% людей (причем, большинство из них – мужчины), и общий уровень заболеваемости в популяции непрерывно растет.

Понятие о возрастной норме

В норме к 25-30 годам у любого человека несколько сглаживаются бугры жевательных зубов (премоляров и моляров) и исчезают зубцы на резцах.

К 45-50 годам все зубы постепенно истираются, но только в пределах эмали.

Истирание по эмалево-дентинной границе или частичное уменьшение толщины дентина вполне нормально для пациентов старше 50 лет.

Если данный процесс протекает быстрее, речь идет о патологии, требующей обязательного лечения у стоматолога.

Врачи отмечают, что повышенная стираемость зубов является серьезной проблемой, которая может возникнуть по различным причинам. Основными факторами, способствующими этому состоянию, являются неправильный прикус, чрезмерное употребление кислых продуктов и напитков, а также привычки, такие как скрежетание зубами. Важно, чтобы пациенты обращались к стоматологам при первых признаках стираемости, так как это может привести к более серьезным стоматологическим заболеваниям.

Методы восстановления зубов зависят от степени повреждения. Врач может рекомендовать использование пломбировочных материалов, коронок или виниров для восстановления формы и функции зубов. Также часто назначаются специальные защитные капы, которые помогают предотвратить дальнейшее стирание. Профилактика, включая регулярные осмотры у стоматолога и соблюдение правил гигиены полости рта, играет ключевую роль в сохранении здоровья зубов и предотвращении их стираемости.

Причины патологической стираемости зубов и способы

Причины повышенной стираемости зубов

К наиболее частым причинам патологически быстрой убыли твердых зубных тканей относятся:

• наследственная предрасположенность;
• частичная адентия (потеря отдельных зубов), приводящая к повышенной нагрузке на сохранившиеся;
• неправильный прикус;
• недостаточная прочность эмали на фоне ее недоразвития (гипоплазии) или флюороза;
• бруксизм
• некорректно проведенная установка зубных протезов;
• профессиональные вредности (работа в помещении, где в воздухе присутствуют абразивные частицы или пары кислот);
• некоторые заболевания ЦНС.

Обратите внимание

Бруксизм – это расстройство, при котором пациент скрипит зубами или слишком сильно сжимает их во сне.

Наиболее часто патологическая стираемость диагностируется при таких ортодонтических нарушениях, как глубокий или прямой прикус.

Реже данное заболевание диагностируется на фоне заболеваний желез внутренней секреции (в частности – гипофиза и щитовидной железы) и хронических интоксикаций. В подобных ситуациях причиной становится общее снижение резистентности структур организма больного.

К причинам заболевания относятся привычка грызть ногти, удерживать зубами твердые предметы – булавки, скрепки, мундштуки курительных трубок и духовых инструментов. К факторам риска относятся пристрастие к семечкам и напиткам с высоким содержанием кислот (большинство сладких газировок).

Патологическая стираемость может быть обусловлена таким заболеванием ЖКТ, как гастроэзофагеальный рефлюкс. Обратный заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость приводит к регулярному воздействию соляной кислоты на эмаль и дентин.

Стадии и формы заболевания

В зависимости от объема потери эмали и дентина принято выделять 4 степени патологии:

I — Стирание режущих краев зубов фронтальной группы и бугров жевательной группы в пределах эмали (отчасти – и дентина);

II — Полное исчезновение жевательных бугров с обнажением дентина, но без формирования полостей;

III — Уменьшение размеров коронки на 1/3 в пределах заместительного дентина (наблюдается просвечивание полости проблемного зуба);

IV — Коронковая часть стирается до уровня шейки.

Виды стираемости в зависимости от формы:

• вертикальная;
• горизонтальная;
• ячеистая;
• фасеточная;
• узорчатая;
• ступенчатая;
• смешанная.

При поражении всего 1-2 единиц зубного ряда речь идет о локализованной форме. О генерализованном процессе говорят при поражении большой группы зубов, (в т. ч. – тотальной патологической стираемости).

Повышенная стираемость зубов — это проблема, о которой все чаще говорят стоматологи и пациенты. Многие отмечают, что причиной этого явления могут быть как внешние факторы, так и внутренние. Например, неправильная гигиена полости рта, использование жестких щеток или чрезмерное давление при чистке зубов могут способствовать износу эмали. Также немаловажную роль играют привычки, такие как скрежетание зубами (бруксизм) и частое употребление кислых продуктов.

Методы восстановления зубов варьируются от простых до более сложных. Врач может порекомендовать использование реминерализующих паст, фторидов или специальных защитных покрытий. В более серьезных случаях может потребоваться установка коронок или виниров. Важно помнить, что профилактика играет ключевую роль: регулярные визиты к стоматологу и правильный уход за зубами помогут сохранить их здоровье на долгие годы.

СТИРАЕМОСТЬ и СКОЛЫ ЗУБОВ | Причины. Последствия. Лечение.

Клиническая симптоматика и вероятные негативные последствия

К числу клинических проявлений и возможных последствий чрезмерно быстрой убыли твердых тканей относятся:

• разрушение эмали коронковой части с образованием острых краев, о которые травмируются мягкие ткани (щеки, язык и др.);
• уменьшение высоты зубов, в перспективе приводящее к формированию неправильного прикуса и визуально заметной асимметрии лица;
• высокая чувствительность к холодному, горячему, а также механическим раздражителям;
• нарушения со стороны височно-нижнечелюстного сустава, способные стать причиной вывихов и других травм челюстно-лицевой области.

Что делать при повышенной стираемости зубной эмали?

Диагностика данного заболевания в ходе осмотра обычно не представляет затруднений.

При составлении индивидуального плана лечения врач непременно учитывает форму и степень болезни, а также спровоцировавшие его причины и специфические особенности организма пациента.

Первым шагом является устранение (по возможности) предрасполагающих факторов, что может предполагать:

• коррекцию нарушений прикуса;
• постановку зубных протезов;
• лечение основных патологий зубов (гипоплазия, флюороз и т. д.);
• смена основной трудовой деятельности (или использование защитных средств);
• лечение бруксизма (как вариант – изготовление и ношение индивидуальных защитных кап);
• профилактическая реминерализационная терапия, направленная на укрепление зубной эмали (используются растворы глюконата или глицерофосфата кальция и натрия фторида).

В первую очередь стоматолог должен провести сошлифовку острых краев, являющихся причиной хронических травм мягких тканей.

При диагностированной патологии I и II степени наиболее целесообразным методом лечения представляется протезирование металлическими или металлокерамическими ортопедическими конструкциями (коронками и мостовидными протезами).

Если в ходе осмотра выявлены поздние (III и IV) стадии патологической стираемости, помимо постановки протезов требуется лечение у ортодонта для коррекции аномального прикуса.

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

Лечение стираемости зубов на примере трёх пациентов

Вопрос-ответ

Как исправить стираемость зубов?

В первую очередь нужно устранить причину. Чаще всего она в неправильном прикусе. Поэтому генерализованная стираемость зубов лечится при помощи сплинт-кап, брекет-системы и затем тотального протезирования зубов . На ранних стадиях истирания достаточно провести шлифовку острых краев, которые затронул процесс.

Как можно восстановить стертые зубы?

Зубы восстанавливают с помощью вкладок, коронок, несъемных и съемных протезов . Основным условием протезирования является использование литых коронок. Штампованные, на жевательных зубах особенно, очень быстро выходят из строя. Облицовку применяют пластмассовую или керамическую.

Как лечат патологическую стираемость?

При лечении начальных проявлений патологической стираемости зубов проводят комплексную реминерализирующую терапию . Курс повторяют через 6 месяцев. При лечении патологической стираемости зубов с убылью эмали и дентина полости пломбируют стеклоиономерным цементом сроком на четыре недели.

Кто лечит стираемость зубов?

Лечат повышенную стираемость зубов ортопеды либо стоматологи-терапевты (зависит это от выраженности процесса). Терапия при патологии направлена на устранение факторов, вызвавших развитие процесса, на восстановление утраченных тканей и последующую нормализацию состояния зубов пациента.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров. Это поможет выявить проблемы на ранних стадиях и предотвратить дальнейшую стираемость зубов.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою диету. Избегайте чрезмерного потребления кислых и сладких продуктов, которые могут способствовать разрушению эмали. Включите в рацион продукты, богатые кальцием и фосфором.

СОВЕТ №3

Используйте зубные пасты с фтором и специальные средства для укрепления эмали. Они помогут защитить зубы от дальнейшей стираемости и улучшат их состояние.

СОВЕТ №4

Следите за техникой чистки зубов. Избегайте слишком сильного давления на зубы при чистке, используйте мягкие щетки и не забывайте о правильной технике, чтобы не повредить эмаль.