Вторая волна коронавирусной инфекции спровоцировала рост заболеваемости во всем мире, включая и нашу страну. Суточная заболеваемость превысила отметку в 21 тыс. случаев и остается по-прежнему высокой. Но течение COVID-19 у всех пациентов разное – от бессимптомного до крайне тяжелого, с осложнениями, требующими лечения в условиях реанимации и перевода на ИВЛ. Обычно это люди с проблемами иммунитета или серьезными заболеваниями, либо те, кто пренебрегал рекомендациями и пытался лечиться дома, своими силами и без контроля врача.
Как лечат КОВИД-19 на начальном этапе?
Сегодня в стационаре лечат пациентов с тяжелыми формами инфекции и состоянием средней тяжести. Те пациенты, кто имеет легкую форму инфекции, вполне могут лечиться дома, под контролем врача. Для лечения пациентов с разной степенью тяжести болезни разработаны свои схемы терапии, применяются различные препараты, обладающие тем или иным уровнем доказательной базы по эффективности.
Важно подчеркнуть – все препараты при COVID-19 должен назначать только врач, некоторые из них продаются по рецепту, часть будет положена бесплатно в рамках поддержки населения от Правительства РФ. План лечения и схему приема препаратов назначает только врач, согласно постоянно обновляемым «Временным Методическим рекомендациям по ведению пациентов с COVID-19», которые доводятся до врачей по мере их выхода. Эти рекомендации предписывают особый порядок лечения пациентов с разными степенями тяжести, включая амбулаторных, с легким течением и проходящих терапию на дому.
Врачи отмечают, что при лечении коронавируса на дому важно следовать рекомендациям Минздрава и использовать комплексный подход. Основное внимание уделяется симптоматическому лечению: при повышенной температуре рекомендуется применять жаропонижающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен. Для поддержания иммунной системы врачи советуют принимать витамин D и цинк. Также важно следить за состоянием дыхательных путей: при появлении одышки или кашля можно использовать ингаляции с физраствором. Специалисты подчеркивают, что регулярное измерение температуры и сатурации кислорода поможет вовремя выявить ухудшение состояния. В случае ухудшения здоровья врачи настоятельно рекомендуют обратиться за медицинской помощью.
Есть ли эффективные препараты от коронавируса
Пока мировые эксперты не признали ни единого препарата, который бы однозначно был эффективен против COVID-19 у всех пациентов. Однако, над разработкой эффективных средств против вируса работают сотни лабораторий по всему миру. Пока данные только предварительные, хотя в нашей стране по ускоренной схеме прошел регистрацию препарат фавипиравира с торговыми названиями Коронавир, Ареплевир, Авифавир. Опыт применения данных препаратов ограничен, но есть данные о том, что они могут подавлять активность вируса. Но стоимость препаратов крайне высока, а на курс лечения нужно как минимум 2 упаковки средства.
Для борьбы с COVID-19 назначают различные патогенетические препараты – это средства, подавляющие основные звенья болезни, но не уничтожающие вирус напрямую – с ним борется иммунная система.
На сегодняшний день ведутся активные исследования различных препаратов, которые применяют как в амбулаторной практике, так в стационарах, на предмет их эффективности именно против COVID-19. Пока единственным средством, которое реально эффективно и подавляет чрезмерные иммунные реакции, считается гормональный препарат дексаметазон. Но его могут применять только под строгим контролем врачей и только у тяжелых пациентов.
Что применяют в леченииCOVID-19
Сегодняшняя схема терапии (и профилактики) коронавирусной инфекции предусматривает применение противовирусных средств, интерферонов, препаратов антимикробного ряда (антибиотики) и симптоматических средств, которые помогают облегчить состояние (жаропонижающие, средства против насморка, кашля). Но важно применять любые препараты только по показаниям, для профилактики и защиты от заражения, «на всякий случай» любые препараты из рекомендованных врачами списков принимать нельзя. У всех из них есть побочные эффекты, даже у симптоматических средств – жаропонижающих и средств от насморка, поэтому применяют их только по назначению.
Мнение людей о лечении коронавируса на дому варьируется, и многие делятся своим опытом в социальных сетях и на форумах. Некоторые отмечают, что следование рекомендациям Минздрава и использование назначенных препаратов помогло им справиться с симптомами. В частности, пациенты упоминают о важности контроля температуры, приема жаропонижающих и витаминов. Другие же выражают недовольство, считая, что информация недостаточно полная и не всегда актуальная. Многие подчеркивают необходимость индивидуального подхода к каждому случаю, так как симптомы и течение болезни могут значительно различаться. В целом, обсуждения показывают, что люди ищут поддержку и советы, стремясь понять, как лучше справиться с заболеванием в домашних условиях.
Какие симптомы возможны при коронавирусной инфекции
Есть ряд определенных симптомов, наличие которых должно стать поводом для того, чтобы остаться дома и начать лечение. К ним относится резкий подъем температуры до 38-39,00С, появление головной боли, общего недомогания, слабости, неприятных ощущений в мышцах и суставах, сухого кашля, а также потери обоняния и чувства вкуса.
Читайте также:
У пациентов возможны также проблемы пищеварения, тошнота, снижение аппетита, диарея, небольшие высыпания на коже. Симптомы могут возникать только частично, их тяжесть достаточно индивидуальна.
Как лечить коронавирусную инфекцию на дому
Первое, что подчеркивается в рекомендациях по амбулаторному лечению коронавирусной инфекции – это отказ от назначения различных иммуномодулирующих препаратов (по типу Тилорона, Циклоферона, Галавита, Полиоксидония, Ингавирина, Кагоцела и т.д.). Это связано с тем, что они могут стимулировать формирование острой воспалительной реакции, что может привести к утяжелению процесса воспаления.
По поводу умифеновира – его назначение может быть оправдано при прогнозируемом легком течении инфекции (у людей, не относящихся к группе риска).
В первые четыре дня болезни врач может назначить постельный режим и обильное теплое питье, прием жаропонижающих препаратов. Необходимо контролировать уровень температуры, наличие одышки и оценивать общее самочувствие. Также применяют витамин С в дозе 500 мг через каждые 6 часов.
Врач может также рекомендовать прием энисамия йодида (препарат Нобазит) трижды в сутки. Таблетки нужно принимать с большим объемом жидкости, они помогают в уничтожении вируса, помогают в блокировании воспалительной реакции и развития цитокинового шторма. Также могут быть прописаны антибиотики – азитромицин курсом в 5 дней. Есть данные о том, что препарат обладает иммуносупресивными эффектами в отношении цитокиновых реакций, плюс, помогает в предотвращении вторичных осложнений в виде микробной пневмонии.
Важно
При стабильном состоянии с 5 суток можно продолжать лечение дома, если в этот период состояние не улучшается, показаны тесты на COVID-19 и выполнение КТ. При выявлении менее 30% поражений по томографии и относительно удовлетворительном состоянии лечение продолжается дома.
С 5 по 12 день лечения могут быть назначены антибиотики (цефтриаксон или левофлоксацин) курсом до 5-7 дней. Кроме того, в рекомендации входит назначение витамина С в прежней дозировке и режиме приема, а также витамин D, препарат Магне-В6 (для предотвращения снижения уровня магния, усиливающего воспаление) и препарат Максилак. Пациентам старше 45 лет могут рекомендовать кардио-аспирин. Также показана дыхательная гимнастика, легкое нераздражающее полужидкое питание, обильное питье, посильная физическая активность для улучшения функций дыхания.
Однако стоит подчеркнуть, что врач при оценке тяжести состояния ориентируется на возраст, сопутствующие болезни и имеющиеся жалобы. Поэтому самолечением заниматься не стоит, важно вызывать врача и лечиться строго под его контролем.
-
Читайте также:
Парецкая Алена, врач-педиатр, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Какие лекарства принимать при COVID?
И Paxlovid, и Lagevrio должны быть начаты в течение первых пяти дней с момента появления симптомов. Третье противовирусное лечение под названием Remdesivir одобрено FDA для людей с диагнозом COVID-19. Это внутривенное лечение, которое доступно в некоторых медицинских учреждениях.
Какой самый быстрый способ вылечить COVID?
Принимайте безрецептурные лекарства Противовирусные препараты наиболее эффективны, если начать их прием в течение первых 48 часов после появления симптомов. При правильном использовании они могут сократить продолжительность болезни примерно на 24 часа и снизить риск осложнений, особенно в группах высокого риска.
Какие клинические особенности течения новой коронавирусной инфекции COVID-19?
Для COVID-19 характерно наличие клинических симптомов острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ): – повышение температуры тела (>, 90%), – кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев, – одышка (55%),
Как действовать при подозрении на коронавирус?
При наличии симптомов заболевания, независимо от результатов тестирования на COVID-19, необходимо оставаться дома. Первичную врачебную консультацию можно получить по справочному номеру семейных врачей 1220, при острых симптомах звоните 112.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния, поэтому важно получить профессиональную оценку и рекомендации по применению препаратов.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием и фиксируйте изменения. Ведите дневник симптомов, чтобы иметь возможность сообщить врачу о любых ухудшениях или новых проявлениях болезни.
СОВЕТ №3
Обеспечьте себе комфортные условия для восстановления: соблюдайте режим отдыха, пейте достаточно жидкости и придерживайтесь сбалансированного питания, чтобы поддерживать иммунитет.
СОВЕТ №4
Изучите рекомендации Минздрава и следуйте предписаниям по применению лекарств. Обратите внимание на дозировки и возможные побочные эффекты, чтобы избежать негативных последствий.
