Почечная колика – формы, причины, симптомы и лечение

Острая боль спонтанного характера в области почек в медицине классифицируется как почечная колика. Такой приступ является следствием нарушения оттока мочи или острым нарушением кровообращения в почках. Чаще всего почечная колика диагностируется на фоне мочекаменной болезни.

Формы почечной колики

Почки – это парный орган, поэтому различают три формы почечной колики:

1. Левосторонняя – все симптомы будут интенсивно выражены именно с левой стороны, но может присутствовать и иррадиация в правую область поясницы.
2. Правосторонняя – выраженность симптомов отмечается с правой стороны, иррадиация в левую область поясницы допускается.
3. Двухсторонняя – все симптомы ярко выражены, пациент не может четко указать локализацию болевого приступа.

Независимо от того, какой формы почечная колика имеет место быть, симптомы, причины и медицинская помощь будут идентичными.

Почечная колика представляет собой острое состояние, вызванное нарушением оттока мочи, чаще всего из-за наличия камней в почках или мочевыводящих путях. Врачи отмечают, что основными формами почечной колики являются обструктивная и не обструктивная, каждая из которых требует индивидуального подхода к лечению. Причинами возникновения колики могут быть не только камни, но и опухоли, воспалительные процессы или травмы. Симптомы включают интенсивную боль в поясничной области, которая может иррадиировать в живот и бедро, а также тошноту и рвоту. Лечение зависит от причины и может включать медикаментозную терапию для снятия боли, а также хирургические вмешательства в случае необходимости. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни пациента.

Почечная колика симптомы и лечение | Советы уролога

Причины появления почечной колики

Рассматриваемый синдром не может появиться сам по себе – он является исключительно следствием какого-либо патологического процесса в организме. Врачи выделяют несколько заболеваний, которые могут спровоцировать развитие почечной колики:

• прогрессирующие опухоли почек;
• травмирование почек;
• камни в почках или мочеточниках – мочекаменная болезнь; 
• злокачественные/доброкачественные новообразования близко расположенных органов – прямая кишка, матка, предстательная железа, но только в том случае, если имеется распространение на мочеточники;
• сужение просвета мочеиспускательного канала – стриктура уретры;
• опущение почки – нефроптоз;
• доброкачественные/злокачественные опухоли мочевого пузыря;
• туберкулез почек;
• сужение просвета мочеточника – стриктура мочеточника.

Симптомы почечной колики

Единственным симптомом, который всегда выражен ярко и возникает спонтанно, при почечной колике является острая боль – она настолько интенсивна, что даже крепкие мужчины теряют сознание. Но кроме этого синдрома, для рассматриваемого заболевания характерны:

• иррадиация боли в пах, промежность или бок с противоположной стороны от больной почки;
• тошнота и рвота – второе бывает крайне редко;
• в моче присутствует кровь;
• неустойчивый стул – у пациента может быть либо диарея, либо запор;
• отсутствие выделения мочи – это происходит только при почечной колике в единственной почке (вторая, например, была удалена) или при двухсторонней колике;
• учащенное мочеиспускание – возможно только при имеющемся препятствии оттока мочи в мочеточнике (в его нижнем отделе).

Почечная колика — это острое состояние, которое вызывает сильную боль в области поясницы и живота, часто сопровождающееся тошнотой и рвотой. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что боли могут быть настолько интенсивными, что затрудняют движение и даже дыхание. Основными причинами почечной колики являются камни в почках, которые блокируют мочевые пути, а также инфекции и воспаления. Симптомы могут варьироваться, но чаще всего это резкие, спазматические боли, иррадиирующие в пах и бедро. Лечение включает обезболивание, спазмолитики и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для удаления камней. Важно также соблюдать режим питья и диету, чтобы предотвратить рецидивы. Люди советуют не откладывать визит к врачу при первых признаках колики, так как своевременная помощь может значительно облегчить состояние.

БОЛЕЗНИ ПОЧЕК – скрытые симптомы, о которых вы не знали… когда лечат не от тех болезней.

Диагностика почечной колики

Несмотря на сильно выраженные симптомы рассматриваемого заболевания, при первых вышеуказанных признаках следует немедленно обратиться за медицинской помощью. И врач не будет ставить диагноз исключительно со слов пациента – он назначит полноценное обследование. В рамках диагностических мероприятий проводятся:

1. Опрос больного. Выясняются следующие моменты:

• есть ли в анамнезе воспалительные/инфекционные заболевания почек и/или мочевыводящих путей;
• не было ли ранее травм почек;
• нет ли в анамнезе мочекаменной болезни;
• как давно появилась острая боль в области анатомического расположения почек (или одной из них);
• были ли перенесены в недавнем прошлом оперативные вмешательства на почках.

2. Осмотр больного. Уролог проводит пальпацию живота – возможно выявление болезненных мочеточниковых точек: проекция анатомического расположения мочеточников на передней стенке живота. Кроме этого, целесообразно провести серию легких поколачиваний в области анатомического расположения почек со стороны спины – это может спровоцировать усиление болевых ощущений.
3. Лабораторные исследования. На эту процедуру обязательно берется кровь – в ней будут выявлены увеличение уровня креатинина и лейкоцитов (это будет признаком развития острого воспалительного процесса), а также высокое содержание мочевины – токсичное вещество, которое при нормальной работе почек выводится ими из организма. При исследовании мочи специалисты выделяют присутствие эритроцитов – красные клетки крови.
4. Инструментальные исследования. Подразумевается проведение следующих процедур:

• ультразвуковое исследование – специалист выявляет присутствуе камней в почках или мочеточниках, патологические изменения структуры тканей органа;
• экскреторная урография – с помощью контрастного вещества получают рентгенологические снимки, на которых будет видно сужение мочеточника или присутствие камня;
• компьютерная томография почек, мочевого пузыря и мочеточников – послойно изучается структура тканей всех указанных органов.

Только после получения всех результатов такого полного обследования врач может назначать лечение рассматриваемого заболевания.

Лечение почечной колики

Рассматриваемое состояние – это результат прогрессирования какого-либо заболевания, поэтому в первую очередь необходимо провести комплексное лечение основной патологии. Но почечная колика не даст пациенту возможность спокойно дождаться результатов медикаментозной терапии – острая боль вынуждает действовать в экстренном порядке.

Врачи для уменьшения интенсивности болевого синдрома при почечной колике рекомендуют:

1. Принять теплую ванну или приложить к пояснице грелку – это поможет расслабить мускулатуру, снизить острое ощущение.

Обратите внимание: ни в коем случае нельзя применять прогревающие процедуры, если температура тела повышена или ранее были диагностированы доброкачественные/злокачественные опухоли.

2. Принять обезболивающие и/или противовоспалительные лекарственные средства, но только в том случае, если они были ранее назначены лечащим врачом.
3. Принять лекарственные препараты спазмолитического действия – они помогут снять спазм в мочеточнике, расслабить мускулатуру. Но опять же – эта рекомендация уместна только в том случае, если ранее больному были назначены подобные средства лечащим врачом.
4. Пить много жидкости – это может быть обычная вода (кипяченая и в теплом виде), отвар шиповника, компот из сухофруктов, но категорически запрещено употреблять минеральную воду и сладкие газированные напитки.

Мочиться нужно в специальный контейнер или на марлю – это поможет сразу же обнаружить вышедший из почек/мочеточника камень.

Обратите внимание: если вышеуказанные действия не приносят облегчения, появилось большое количество крови в моче, усилилось ощущение тошноты, открылась рвота – это означает необходимость немедленного обращения за медицинской помощью.

КАМНИ В ПОЧКАХ – Симптомы и лечение | Мочекаменная болезнь

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при рассматриваемом состоянии целесообразно проводить только в конкретных случаях. К таковым относятся:

• гидронефроз;
• мочекаменная болезнь, протекающая с осложнениями;
• отсутствие эффекта в течение 1-3 суток после приема лекарственных препаратов;
• камень более 1 см в диаметре, который в течение 3 суток после начала колики не вышел самостоятельно.

В связи с тем, что чаще всего почечная колика возникает на фоне мочекаменной болезни, то задачей хирурга становится удаление камня оперативным путем.

Лечение почечной колики народными средствами

Если почечная колика случилась не в первый раз, то пациент уже прекрасно знает, что и как предпринимать для облегчения состояния. Кроме специфических лекарственных средств, можно снять сильный болевой приступ и народными методами. К эффективным при почечной колике средствам относятся:

1. Хвощ полевой. Его измельчают, заливают крутым кипятком в пропорции 2 столовые ложки хвоща на 500 мл воды, настаивают в течение 30 минут в теплом месте. Затем отвар выливают в теплую ванну – время проведения процедуры составляет 20 минут. Этот же отвар можно употреблять и внутрь – по ¼ стакана 3 раза в день.

Обратите внимание: нужно начинать прием отвара хвоща полевого внутрь сразу же после первого приступа почечной колики, и даже после того как приступ прекратится, из почки или мочеточника выйдет камень, прекращать употребление этого лекарственного средства не стоит – еще на протяжении 2 дней пейте в предложенных дозировках.

2. Редька и мед. Нужно получить сок редьки – для этого натрите овощ на мелкой терке (или измельчите в блендере) и отожмите в марле. Затем сок и мед смешиваются в пропорции 1:1 и принимают по столовой ложке каждые 60 минут.
3. Травяной сбор. Нужно взять по 1 столовой ложке сухих ромашки аптечной, шалфея и золототысячника, смешать и залить 300 мл крутого кипятка. Настаивается лекарственное средство в течение 1 часа в теплом месте, принимается по 1 чайной ложке каждые 90-120 минут.

Обратите внимание: этот же травяной сбор рекомендуют для лечения многих заболеваний почек и мочевыделительной системы. Если принимаете его регулярно, то один курс не должен превышать 3 недель, затем обязательно нужно сделать перерыв в 10 дней. И вот в этот перерыв ни в коем случае нельзя употреблять указанное средство даже для снятия приступа почечной колики.

Профилактика почечной колики

Для того чтобы предупредить развитие рассматриваемого состояния, специалисты рекомендуют:

• употреблять достаточное количество витаминов А и D;
• регулярно пополнять запасы кальция в организме – это делается с помощью специальных витаминно-минеральных комплексов;
• в сутки нужно употреблять не менее 2 литров воды – речь идет именно о чистой воде, в расчет не берутся соки, компоты и первые блюда;
• диагностированные заболевания почек и мочевыделительной системы обязательно лечить;
• не исключать физические упражнения.

Необходимо избегать:

• переохлаждений;
• малоактивного образа жизни;
• употребления алкогольных напитков;
• урологических инфекций;
• любых вирусных заболеваний;
• травмирования поясницы в области анатомического расположения почек;
• сквозняков.

Если ранее у пациента была диагностирована мочекаменная болезнь, то ему нужно строго следовать назначениям/рекомендациям врачей – например, соблюдать строгую диету.

Почечная колика – достаточно серьезный синдром, который подразумевает получение медицинской помощи. Обычно, когда подобный синдром проявляется впервые, пациенты добровольно буквально «бегут» к врачам. А вот если почечная колика стала уже практически привычным делом, не торопятся в лечебное учреждение. Можно, конечно, облегчить свое состояние и в домашних условиях, но если были отмечены непривычные симптомы (много крови в моче, слишком острая боль до кратковременной потери сознания, неэффективность обезболивающих средств), то это должно стать поводом обращения за помощью к специалистам.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Вопрос-ответ

Как быстро снять приступ почечной колики?

Вызвать врача. Обеспечить больного теплом: его можно поместить в горячую ванну, но только в сидячем положении. Больному можно дать спазмолитики – например, Папаверин или Дротаверин – это будет способствовать расслаблению стенки мочеточника.

Что может спровоцировать почечные колики?

Мочекаменной болезни, воспаления и травм почек, туберкулеза почки, врожденных аномалий, доброкачественных или злокачественных новообразований, аллергических реакций, сопровождающихся отеком мочеточников, болезни Ормонда.

Почему возникает почечная колика?

Почечная колика – это острое состояние, которое возникает вследствие блокады оттока мочи из верхних отделов мочевой системы. Главным проявлением этого синдрома является интенсивная боль в поясничной области. Почечная колика обычно развивается внезапно днем или ночью.

Сколько дней могут быть почечные колики?

Пациент отмечает болевые ощущения ниже ребер, на 10 см выше изгиба локтя. Боль может иррадиировать в пах, бедро, низ живота. Приступ может окончиться в течение часа, а может продолжаться до суток. Стоит отметить, что при приступе почечной колики может развиться паралитическая кишечная непроходимость.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить развитие почечной колики.

СОВЕТ №2

Следите за своим водным балансом. Употребление достаточного количества жидкости помогает предотвратить образование камней в почках и снижает риск возникновения почечной колики.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свою диету. Уменьшите потребление соли и продуктов, богатых оксалатами (например, шпинат и свекла), чтобы снизить риск образования камней в почках.

СОВЕТ №4

При появлении первых симптомов почечной колики, таких как сильная боль в области поясницы или живота, немедленно обратитесь к врачу. Раннее вмешательство может предотвратить осложнения и улучшить прогноз.