Если присутствует атрофия слизистых оболочек носовой полости и стенок костей, то это обычно сопровождается обильными выделениями. Такие выделения частично вытекают из носовых ходов, но их большая часть остается в носовой полости и формируется в корочки, издающие зловонный запах. Именно это состояние называется в медицине озена, или «зловонный насморк».
Описание озены очень похоже на характеристики «классического» атрофического насморка, но в рассматриваемом случае будут выявляться достаточно внушительные атрофические изменения не только на слизистых оболочках носовой полости, но и в костных тканях.
Причины развития озены
Вообще, надо отметить, что данное заболевание на евразийском континенте имеет малую распространенность и если уж оно диагностируется, то чаще всего это касается пациентов женского пола. Заболевание это странное со всех сторон – и описание его слишком мало, и причины до сих пор не выяснены. Конечно, врачи делают некоторые предположения, но к какому-то единому ответу так и не пришли, разделившись на два «лагеря». Часть врачей и ученых уверены в том, что причиной развития озены является патология носовой полости врожденного характера, когда имеют место быть широкая лицевая часть черепа, недостаточно развитые придаточные пазухи и слишком большая ширина носа. Вторая же часть медиков склоняется к тому, что спровоцировать появление рассматриваемого заболевания могут процессы перерождения, распада слизистой носовой полости.
Врачи отмечают, что озена, или атрофический ринит, представляет собой редкое, но серьезное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением слизистой оболочки носа. Симптомы включают неприятный запах из носа, сухость и корки, что значительно ухудшает качество жизни пациентов. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению. В зависимости от стадии заболевания могут быть рекомендованы местные антисептики, увлажняющие средства и антибиотики. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для восстановления нормального функционирования носовой полости. Врачи также акцентируют внимание на необходимости регулярного наблюдения, так как озена может привести к серьезным осложнениям, включая потерю обоняния.
Симптомы озены
Симптомы озены достаточно специфичны:
- выраженная сухость в носовых ходах;
- заложенность носа;
- образование и скопление корочек в носу;
- зловонный запах;
- проблемы с обонянием – оно либо вообще пропадает, либо резко ухудшается.
При подозрении на озену врач обязательно проведет обследование полости носа с помощью риноскопа. Такое обследование продемонстрирует врачу скопление корочек бурого или желтовато-зеленого цвета, которые плотно прилегают и к слизистой носа, и друг к другу, образуя «ковер». Эти корки могут заполонить собою все пространство носовой полости, распространиться в носоглотку, гортань и трахею. В ходе проведения обследования врач может удалить корочки со слизистой носа, и тогда будет четко определяться расширенная полость носа, а на поверхности слизистой будет присутствовать вязкая слизь желтовато-зеленого цвета.
Если рассматриваемое заболевание только начало свое развитие, то риноскопия позволяет врачу увидеть лишь носовую полость, правда, расширенную. По мере прогрессирования атрофические процессы «поглощают» костную ткань и слизистую, и специалист при проведении риноскопии может уже осмотреть устья слуховых труб и верхнюю раковину.
Обратите внимание: очень часто течение озены сопровождается острым фарингитом, ларингитом. И в таком случае будет присутствовать не только основной симптом рассматриваемого заболевания (зловонный запах из носа), но и все признаки сопутствующих патологий.
Принципы лечения озены
Такое неприятное заболевание можно и нужно лечить! Существует немало методов избавления от патологии, даже некоторые средства из категории «народная медицина» будут эффективными. Но сначала нужно посетить ЛОР-врача, пройти обследование и получить от него медикаментозные назначения.
Озена, или “зловонный насморк”, вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этой редкой болезнью, описывают симптомы как крайне неприятные: постоянное ощущение заложенности носа, выделения с характерным запахом и даже трудности с обонянием. Многие отмечают, что это состояние негативно сказывается на качестве жизни, вызывая стеснение и социальную изоляцию.
Лечение озены часто требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют использовать промывания носа солевыми растворами, а также назначают антибиотики для борьбы с инфекцией. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство для восстановления нормальной функции носа. Однако важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть строго персонализированным. Поддержка со стороны близких и специалистов также играет важную роль в преодолении этого недуга.
Лекарственная терапия
Самым традиционным методом избавления больного от сухости в носу и скопившихся корочек считается промывание носовой полости. Для этого используют слабый раствор марганцовки, перекиси водорода или обычный физраствор – на усмотрение лечащего врача. Промывание носа можно проводить с помощью кружки Эсмарха или специальной лейки для носа, но во время выполнения процедуры нужно следить за тем, чтобы лекарственное средство не попадало в слуховой проход.
Для удаления корок из носовой полости может быть применен метод «тампонада по Готштейну», который заключается в закладке в носовые ходы тампонов, смоченных в растворе йода в глицерине. Такие тампоны должны находиться в носу у больного в течение пары часов, затем их удаляют, а вместе с ним из полости выходят и корочки с неприятным запахом.
Хлорофиллокаротиновая паста – еще одно действенное лекарственное средство, которое изготавливается в виде свечей. Они должны каждый день вставляться в носовые ходы на протяжении 30 суток. Буквально через 10 минут после введения хлорофиллокаротиновой пасты зловонный запах исчезает, а эффект сохраняется на протяжении 2 часов. В следующий раз эффект будет более продолжительным, а затем и вовсе выйдет на свои максимальные возможности. Лечебный курс с применением хлорофиллокаротиновых свечей нужно проводить 4 раза в год.
Обратите внимание: при выборе лечения рассматриваемого заболевания врач будет пробовать различные методы. В первую очередь он избавит больного от скопившихся корочек, а вот затем начнет «эксперименты». Дело в том, что в большинстве случаев в избавлении от озены помогают обычные ионизаторы воздуха! Сначала больному проводится курс физиотерапии, который подразумевает проведение ионизации носовой полости, а в дальнейшем пациенту просто нужно будет постоянно пользоваться ионизатором.
Хирургическое лечение
К нему прибегают в том случае, если терапевтические меры принимать уже поздно – корочки распространились в носоглотку, гортань и трахею. Сначала проводят ряд мероприятий по удалению скопившихся корочек из носовой полости, а затем проводят хирургическое сужение полости. Для этого в подслизистую ткань вводят жир и хрящи, либо кости. В последнее время часто применяю импланты, которые вводят в подслизистую ткань, а параллельно с этим назначают пациенту гормональную терапию. Результатом будет активное развитие/рост соединительной ткани.
Обратите внимание: некоторые врачи предлагают начинать хирургическое лечение озены сразу после ее диагностирования. То есть, терапевтические методы вообще не применяют – нередко такая тактика лечения оправдана и эффективна.
Озена и народная медицина
Даже официальная медицина признает эффективность применения народных средств для лечения рассматриваемого заболевания. Безусловно, сначала нужно обратиться к специалисту, который не только поставит точный диагноз, но и оценит масштабы распространения патологического процесса. Народные средства пригодятся и тем пациентам, которые уже получили хирургическое лечение и пребывают в периоде восстановления.
Настой из лекарственных растений
Нужно смешать в равных пропорциях мяту, шалфей и полынь горькую, затем взять 1 столовую ложку полученного сбора и залить 300 мл кипятка, настоять в термосе в течение 6-8 часов. Принимать данное средство нужно по 1 стакану три раза в день, можно его пить вместо чая. Этим же средством следует полоскать ротовую полость каждые 2-3 часа.
Курс лечения составляет 2 месяца. Для улучшения вкуса травяного настоя (он будет горьковатым из-за присутствия полыни) рекомендуется добавлять 1-2 чайные ложки меда на стакан средства.
Морская капуста
Приобретите морскую капусту в сухом виде, измельчите ее до состояния порошка, желательно вообще превратить ее в пудру. Ежедневно 2-3 раза нужно вдыхать получившуюся пудру из морской капусты носом. Стоит учитывать, что делать это нужно неглубоким вдохом, так как нельзя допускать попадания средства в бронхи.
Пудра из морской капусты помогает избавиться от корочек, предотвращает появление новых уже в процессе лечения озены.
Багульник
Нужно смешать три столовые ложки сухого багульника (измельчать его не нужно, листочки просто ломаются руками) и стакан оливкового масла. Данное средство нужно настоять в течение 3-4 недель в стеклянной посуде и темном месте. Затем масло процеживают, «жмых» тщательно отжимают и выбрасывают.
Суть лечения: ежедневно нужно закапывать по 2 капли полученного средства в каждый носовой ход. Количество процедур не должно быть более 4 в сутки. Это средство поможет избавиться от крупных и плотных корок, да и зловонный запах исчезнет на второй/третий день лечения.
Прополис и сало
Нужно растопить внутреннее свиное сало и смешать его с прополисом в равных пропорциях. Затем смесь ставится на водяную баню и тщательно прогревается – не менее 10 минут, но без активного кипения. После этого средство тщательно процеживается и хранится в стеклянном сосуде с крышкой в прохладном месте.
Применять данное средство нужно 2-3 раза день – мазью тщательно смазывают носовые ходы, стараясь проникнуть пальцем или ватной палочкой как можно глубже.
Репчатый лук
Нужно тщательно измельчить репчатый лук так, чтобы «на выходе» получилось три столовых ложки смеси (можно воспользоваться блендером или мелкой теркой). Затем к луку добавляют теплой воды в количестве 100 мл и три чайных ложки меда. Смесь должна настояться в течение 30-40 минут, затем она процеживается.
Используют готовое лекарство для закапывания в нос – по 2 капли в каждую ноздрю не менее 3 раз в сутки.
Растительное масло
Можно просто закапывать в носовые ходы облепиховое масло. Можно смешать в равных пропорциях мятное и оливковое масла и также закапывать полученной смесью нос. А можно соединить мед (1 чайная ложка), масло мяты (2-5 капель) и масло облепихи (10 капель), все перемешать и смазывать полученной смесью носовые ходы, стараясь проникнуть как можно глубже в носовую полость.
Мед
Нужно взять одну столовую ложку меда любых сортов (оптимальным вариантом считается гречишный или липовый), добавить к ней 20 столовых ложек теплой воды, все размешать и дважды в день ноздрями втягивать средство в носовую полость. Сразу после этой процедуры можно закапать в нос растительные масла.
Обратите внимание: практически все ингредиенты для изготовления народных средств отличаются повышенной аллергенностью. Поэтому нужно быть уверенным в том, что применение какого-либо из вышеуказанных средств не приведет к аллергической реакции.
Озена – заболевание, не представляющее опасности для жизни человека, но оно настолько неприятное, что лечение нужно начинать разу после проведения диагностических мероприятий. Больному стоит морально подготовиться к тому, что курс терапии будет длительным – обычно для полного выздоровления требуется 2-3 месяца. Даже если было проведено хирургическое вмешательство, 60-90 дней понадобится для того чтобы восстановиться и нормализовать функциональность слизистой носовой полости.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
Вопрос-ответ
Как определить озену?
На слизистой носа образовываются корки, Появляются выделения из носа с примесями гноя, Нарушаются обонятельные рецепторы, Появляются носовые кровотечения, Запах выделений становится еще неприятнее.
Как вылечить озену?
Общая терапия озены сводится к проведению рациональной антибиотикотерапии препаратами, к которым по данным антибиотикограммы чувствительна клебсиелла озены. Местное лечение озены осуществляется регулярными промываниями полости носа 0, 9% р-ром натрия хлорида, дезинфицирующими и щелочными растворами.
Кто вызывает Озену?
Причины озены Klebsiella ozaenae – главный возбудитель этой патологии. Во втором случае причиной возникновения атрофического процесса в носу являются нарушения в работе вегетативной и эндокринной систем, приводящие к остеомаляции и в дальнейшем резорбции костной ткани.
Чем лечить зловонный насморк?
Для размягчения и удаления корок применяют растворы ферментов, а в качестве противомикробного средства используются антибактериальные мази – Банеоцин, Неомицин, Бацитрацин и т. Д. Дополнительно рекомендуется регулярно проходить курсы физиотерапии – КУФ, лекарственный электрофорез, лазерная терапия.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте врача для диагностики и контроля состояния. Озена может быть связана с различными заболеваниями, поэтому важно получить профессиональную оценку и рекомендации по лечению.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на гигиену носовой полости. Используйте солевые растворы для промывания носа, чтобы уменьшить сухость и предотвратить накопление корок.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием и уровнем увлажненности в помещении. Употребление достаточного количества жидкости и использование увлажнителей воздуха помогут поддерживать нормальное состояние слизистых оболочек.
СОВЕТ №4
Изучите возможные аллергены и раздражители в вашем окружении. Иногда озена может быть вызвана аллергическими реакциями, поэтому стоит избегать контакта с известными триггерами.