Скудные месячные причины беременности

Скудные месячные и беременность

В норме менструация прекращается сразу после зачатия и возобновляется только после родов. Однако бывают случаи, когда женщина даже не догадывается о том, что она беременна. Месячные пришли как обычно, но при этом выделения скудные и протекают с изменениями.

Заподозрят беременность или иные отклонения только те женщины, которые внимательно следят за течением своего цикла. Другие же обрадуются малочисленным выделениям и не обратят на это внимание.

Однако, такой признак как скудные месячные может говорить либо о наступлении беременности либо же о гормональных или других отклонениях в организме. В любом случае этот факт нельзя оставлять без внимания.

Месячные при беременности, какие они?

При наступлении беременности обильных месячных быть, конечно же, не может. Иначе это может свидетельствовать о выкидыше на раннем сроке или других заболеваниях.

Однако где-то у 15 % женщин при наступлении беременности первые два-три месяца могут идти скудные месячные, гораздо реже обычные. Как правило, эти выделения не содержат сгустков и слизи.

Еще одним признаком, так сказать, «безопасных» месячных при беременности является полное отсутствие боли и полное прекращение выделений в период покоя.

Причины месячных при беременности

Беременность это сложный процесс, и каждый организм индивидуально реагирует на все изменения, которые наступают после оплодотворения.

1. После оплодотворения плодное яйцо должно прикрепиться к стенке матки. Это происходит где-то на 10-12 день после оплодотворения, приблизительное время начала менструации. Прикрепляясь к эндометрию, плодное яйцо как бы врастает, повреждая слой эндометрия, что и может вызвать скудные выделения темно-коричневого, реже красного цвета.
2. Другой причиной таких выделений при беременности может быть наличие заболевания, например, эрозии шейки матки, а также полипы. Обострение этих и других заболеваний малого таза наступают вследствие прилива крови в малом тазу и общего ослабления организма. Эти заболевания могут носить как инфекционный, так и воспалительный характер.
3. Месячные также могут пойти, при внематочной беременности. При этом будут присутствовать все признаки беременности, и тест даст положительный результат.
4. Отслоение плаценты.
5. Месячные могут пойти также вследствие самопроизвольного выкидыша.

Известны случаи, когда оплодотворились два плодных яйца. Одно оплодотворенное яйцо отторгается, при этом идут обильные месячные после зачатия. А второе яйцо полноценно прикрепляется к слизистой матки. В этом случае, второму плодному яйцу обильные месячные не несут никакой угрозы. Но это скорее исключение, чем правило.

Чаще всего обильные месячные при беременности являются тревожным сигналом, особенно если эти месячные сопровождаются тянущими болями внизу живота, которые напоминают схватки.

Тест на беременность при месячных

Если вы заметили, что месячные не совсем обычные, вполне можно провести тест на беременность. Тест проводится по обычным правилам. Лучшее время для теста – утро, после подъема, именно в это время идет самая большая концентрация гормона беременности.

Если тест показал положительный результат, и при этом ваши выделения продолжаются, необходимо срочно обратиться к врачу. Во многих случаях своевременная медицинская помощь избавит вас от нежеланного выкидыша или же от заболевания, которое также может повредить вашему здоровью или нормальному течению беременности.

 

Причины скудных месячных: скудные месячные и беременность

В данной статье рассматриваются причины скудных месячных у девушек, как во время беременности, так и в период послеродовой деятельности. Основная причина скудных месячных после выскабливания, методы устранения и лечения.

Каждая девушка знает, что полное прекращение месячных свидетельствует о наступившей беременности, но если менструация просто стала проходить не так обильно, как раньше и умещаться в 2 дня вместо 5, о чем могут говорить эти показатели?

Во время подросткового периода, когда гормональный фон только налаживает свою работу, месячные могут быть нестабильными и иметь разный объем, начинаться данные выделения могут в малых количествах, но постепенно наладиться и приобрести большие объемы.

Когда во взрослой жизни у девушки меняется объем и время месячных, то это может свидетельствовать не только о наличии беременности, но и об изменениях в гормональном фоне, а также быть сигналом наличия некоторых заболеваний.

Этот момент нельзя оставлять без внимания и желательно в ближайшее время посетить специалиста для осмотра и консультации.

Менструация в малом объеме в медицине называется гипоменореей — скудные месячные, во время которых выделения составляют менее 50 мл.

Такие сбои в организме женщины могут спровоцировать увеличение цикла менструации (олигоменорея), допустим, вместо 28-35 дней, он может продолжаться более чем 40 дней.

И если не установить причину и не нормализовать гормональный фон, то все это состояние может привести к более серьезным последствиям, таким как полное прекращение месячных (аменорее).

Если на протяжении нескольких месяцев девушка наблюдает скудные месячные, причины, по которым организм начал работать в таком режиме, могут быть очень разнообразными. Самыми распространенными среди них являются:

• резкое похудение, в результате жесткой диеты, истощения, анорексии;
• анемия, гиповитаминоз, любые нарушения обмена веществ;
• большие психологические стрессы, физическая перегрузка или психическое заболевание, также состояние длительной депрессии;
• травмы, полученные в области мочеполовой системы или любое хирургическое вмешательство в работу данной системы организма;
• неправильное развитие женских половых органов, недоразвитие или наличие патологий;
• частичное удаление матки хирургическим путем;
• противозачаточные таблетки, на гормональной основе, подобранные неправильно;
• заболевания эндокринной системы организма;
• инфекционные заболевания, в том числе поражение половых органов туберкулёзом;
• избыточное воздействие химических средств или радиоактивного излучения;
• интоксикация;
• период кормления грудью.

Все эти причины могут вызвать скудные месячные, беременность также может провоцировать небольшие выделения в первом триместре.

Если не выявить основную причину и не предпринимать никаких действий к нормализации месячных, то данное поведение может привести к тяжелым последствиям, ликвидировать которые будет весьма проблематично — выйти из состояния полного отсутствия месячных до их нормального восстановления требует большого временного промежутка, от года и более. А восстановить детородную функцию еще тяжелее.

Симптомы

При гипоменорее менструальные выделения выглядят следующим образом, это следы крови коричневого цвета, либо обычного алого, но в очень малых количествах, в народе их называют — мазня. Задержка критических дней может вызвать головную боль, тошноту и рвоту, ноющую боль в пояснице, ощущение стеснения в груди, запор или другие нарушения переваривания пищи в организме.

В редких случаях каждая менструация может сопровождаться сильными носовыми кровотечениями. Данный вид месячных сильно снижает секрецию эстрогенов, что в свою очередь приводит к понижению либидо и к невозможности зачать и выносить ребенка. В очень редких случаях данный вид заболевания может протекать бессимптомно, это может быть единичный случай из ста встретившихся.

Причины скудных месячных могут крыться в физиологическом состоянии девушки, то есть либо она находится в начале своего полового созревания, либо наступил предменопаузный период. Как в первом случае, так и во втором организм подвержен сильнейшей гормональной перестройке, все системы адаптируются к новому ритму работы, поэтому и могут возникнуть такие сбои.

Но если девушка находится в детородном возрасте и ее организм столкнулся с такими проявлениями, то следует в обязательном порядке пройти полное обследование у специалиста, желательно в ближайшее время — чем раньше будет выявлена причина, тем эффективнее и скорее будет восстановлен нормальный менструальный ритм.

Скудные месячные в послеродовой период

Если в послеродовой период наблюдается небольшое количество выделений, которые продолжаются не более 30 дней, то повода для беспокойства нет. Это физиологическое состояние организма обусловлено перенесенным стрессом (роды) и гормональный фон адаптируется к периоду лактации.

Если же мазня продолжается больший период времени, то причина скудных месячных должна уже вызвать беспокойство. Обычно такое проявление сигнализирует о наличии инфекции, которая попала в организм женщины во время родовой деятельности или же таким образом проявляется нарушение секреции гормонов гипофиза.

Небольшие выделения могут наблюдаться у девушки после выскабливания (аборт, самопроизвольный выкидыш). Если эти выделения имеют коричневый цвет и резкий неприятный запах, то это свидетельствует о воспалительном процессе внутри матки. Причиной возникновения воспалительного процесса может быть некачественно проведенная операция, которая потребует обязательного повторения.

Скудные месячные во время беременности

Многие девушки придерживаются того мнения, что любые выделения во время беременности – это тревожный знак, даже если это очень скудные месячные.

Причины беременности, протекающей с присутствием менструации в первом триместре, вполне объяснимы, это нормальное физиологическое явление, которое не должно вызывать панику.

В первый месяц беременности месячные еще могут продолжать идти, но уже не в таком объеме, как обычно, а гораздо меньше.

Происходит это потому, что плодное яйцо после оплодотворения не всегда успевает дойти до своего месторасположения и прикрепиться, таким образом дав знать гормональному фону, что пора перестраиваться.

Ко второму месяцу уже весь организм в курсе предстоящей перестройки, поэтому менструации быть не должно.

Но если незначительные выделения присутствуют и во втором месяце беременности, то причиной может послужить либо отслойка плодного яйца, либо начавшийся самопроизвольный выкидыш, либо внематочная беременность.

Если произошла незначительная отслойка плодного яйца, а выкидыш не последовал, то организм сам справился с этим явлением и предотвратил выход плодного яйца, опасности нет.

Чтобы исключить возможность внематочной беременности, рекомендуется незамедлительно пройти обследование у специалиста.

Лечение

После проведенного обследования все лечение данной патологии направлено на устранение основной причины, вызвавшей нарушение менструального цикла.

Если состояние пациента вызвано нарушениями питания, психо-эмоционального равновесия, физической активности, лечебные мероприятия направлены на их коррекцию.

По показаниям специалиста используются витаминные комплексы, специфические противомикробные средства и гормональные препараты.

Все лечение категорически должно быть назначено только врачом, по индивидуальным показателям пациентки. В периоды раннего полового созревания, наступающей менопаузы и лактации никакого медикаментозного лечения не требуется.

Для установления истинной причины скудных месячных нужно обязательно посетить специалиста, который поможет не только правильно разобраться в причинах патологии, но и сможет дать соответствующие рекомендации.

 

Скудные месячные при беременности на ранних сроках: причины

Если менструация прекращается, то это один из самых ярких признаков беременности. Но бывает, что когда гинеколог уже подтвердил подозрения, и вдруг появляются скудные месячные при беременности на ранних сроках. Насколько это явление опасно, может ли оно привести к потере плода, сразу сказать трудно.

Во время менструации происходит отделение эндометрия – верхнего слоя со стенок матки. Если же произошла овуляция, яйцеклетка оплодотворена, эмбрион приживается у стенки матки.

При этом меняется гормональный фон женщины, и эндометрий уже не отделяется. Менструация при беременности прекращается.

Если же по какой-то причине еще появляются выделения из влагалища, стоит проконсультироваться с врачом, чтобы он своевременно смог установить причины происходящего и помог избежать потерю плода.

Когда месячные при беременности норма

Месячные при беременности на раннем сроке встречаются у тридцати процентов женщин. Чаще всего, причина этого явления совершенно безобидна.

Например, кровянистые выделения строго по графику могут появиться из-за того, что оплодотворенная клетка просто еще не достигла места прикрепления эмбриона у стенки матки.

Это движение и само вживление занимают где-то от одной до двух недель. Если оплодотворение случилось во второй половине цикла, то месячные при беременности в первый ее месяц возможны.

Но повторение их в следующем цикле уже должно настораживать.

Порой скудные выделения при беременности растягиваются от одного до трех месяцев. Это вызвано тем, что у женщины снижен уровень содержания в организме такого гормона, как эстроген. В этом случае стоит обратиться к доктору, чтобы он подобрал пациентке подходящий курс гормональных препаратов восстановить нормальный фон в организме.

Скудные кровянистые выделения на самом раннем сроке беременности могут быть имплантационным кровотечением. Это как раз и есть процесс вживления эмбриона. Пока плод имплантируется в стенку матки, могут быть повреждены ее мелкие кровеносные сосуды. Организм отторгает эти кровянистые выделения, и они похожи на скудные месячные.

Просто в яичниках параллельно созревают две яйцеклетки. Одна из них была оплодотворена и прижилась в организме женщины, начав растить эмбрион. Другая яйцеклетка, не оплодотворенная, выходит из организма при месячных. В любом из указанных случаев, менструация во время беременности становится разовым явлением, выделения скудные, и никакими иными ощущениями не сопровождаются.

Когда месячные при беременности опасны

Первым признаком, что беременности что-то угрожает, становятся кровянистые выделения очень похожие на месячные:

• они могут сопровождаться болями внизу живота, резкими, отличными от тянущих ощущений при месячных;
• выделения отличны от менструальных по цвету: ярко-алые или коричневатые;
• выделения обильны;
• имеют резкий запах;
• в выделениях видны сгустки;
• при появлении таких кровотечений резко ухудшается состояние: бывает резкая головная боль, тошнота, головокружение, возможно, рвота.

При развитии любого из этих признаков немедленно нужно вызвать скорую помощь и ехать в профильное отделение, чтобы успеть спасти плод. Все эти признаки – сильнейшая угроза прекращения беременности.

Кровянистые выделения на начальных сроках беременности могут говорить о возможной остановке развития плода. Это угроза выкидыша. Отмечается при этом:

• общая слабость организм;
• тошнота;
• резкие боли внизу живота.

Кровянистые выделения, похожи на месячные, но ярче по цвету. Лучше обратиться за помощью сразу, при появлении первых же пятен на трусиках. Так, беременность еще можно спасти.

По каким-то причинам в организме женщины может возникнуть сбой, тогда начнется резкое отслоение эндометрия. Вместе с ним может отделиться и эмбрион. При первых же признаках недомогания нужно ложиться в больницу на сохранение.

Если тест на установление беременность показал положительный результат, но позже появились чуть коричневатые выделения с неприятным запахом, начались боли внизу живота, это может указывать на неверное прикрепление плода. Так диагностируется внематочная беременность, при которой немедленно нужна квалифицированная медицинская помощь. Ее дополнительными симптомами могут стать:

• бледность кожных покровов;
• тошнота;
• рвота;
• обмороки.

Еще один вид отклонений в развитии плода, о котором сигнализируют скудные выделения, похожие на месячные, это пузырный занос. Он появляется, когда была оплодотворена неполноценная яйцеклетка. В ней нет достаточного количества гормонов. При прикреплении ее к стенке матки вырастает не полноценный эмбрион, а киста. О появлении этой патологии свидетельствует:

• обильное кровотечение;
• слабость;
• головокружения;
• боли.

Необходимо сразу направиться к специалистам при таких симптомах. Разрастание пузырного заноса может привести к развитию опухоли, опасной для жизни женщины.

Диагностика и лечение

Срочное обращение к гинекологу, когда при беременности начались кровянистые выделения, в большинстве случаев может спасти плод от выкидыша. Врач проведет осмотр, исследует выделения.

Пациентке дают направление на срочный анализ крови на ХГЧ, выявление гормонов, сопровождающих или мешающих нормальному течению беременности. Также берется мазок на флору из влагалища. Самое лучшее и быстрое исследование, позволяющее четко и быстро поставить диагноз в такой ситуации – УЗИ.

Если во время ультразвукового исследования заметен пульс плода, видно его расположение, врачи начнут бороться за нормализацию беременности и сохранение будущего ребенка. Женщине прописывается:

• гормональная терапия, которая должна нормализовать фон репродуктивной системы;
• препараты, которые отвечают за нормализацию флоры в матке;
• витамины и поддерживающие иммунитет комплексы.

Пациентка ложится в стационар на сохранение, чтобы соблюдать покой и находиться под присмотром врачей. Если кровотечение было обильным, девушка поздно обратилась за помощью, эмбрион погиб, тогда проводится чистка матки, устраняются излишки эндометрия и остатки плода. Далее, женщине прописывается восстановительный курс препаратов, и через два месяца она опять способна забеременеть.

Чаще всего, к сожалению, пациентка теряет ребенка и при внематочной беременности.

Неправильно расположенный плод, который прикреплен не к стенке матки, не может развиваться нормально и способен нанести повреждения внутренним органам женщины, потому его приходится убирать.

Операционным путем врачи избавляют пациентку от пузырного заноса, спасая ее здоровье, а иногда и жизнь. После прохождения реабилитации женщина всегда может спокойно планировать следующую беременность.

 

Скудные месячные и беременность – есть ли связь? Скудные месячные признак беременности

У скудных выделений и беременности есть определенная связь. Если у женщины месячные регулярные, а в этот раз легкие розоватые или темно-коричневые менее обильные выделения появились на несколько дней раньше, то это может быть признаком беременности.

Обычно это называется имплантационным кровотечением и у большинства женщин не возникает. Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки, может возникать кровотечение, так как слизистая матки насыщена кровью.

Однако это всего лишь теория, и никто точно не знает, почему происходит кровотечение при имплантации. Обычно оно намного менее интенсивно, чем при менструации, и заканчивается гораздо быстрее – примерно через день или два.

Надежный способ убедиться в том, что это было имплантационное кровотечение – сделать домашний тест на беременность уже после предполагаемой задержки, которая наступит через несколько дней после имплантации.

Кровотечение при имплантации обычно розовое или коречневое, не содержит сгустков и начинается за неделю или несколько дней до предполагаемой менструации. Но оно не возникает у большинства женщин, поэтому не стоит сильно надеяться его заметить

Скудные «месячные» во время беременности

Хотя настоящие месячные при беременности возникать не могут, иногда женщины этим понятием называют любые похожие кровянистые выделения. Наиболее распространенными причинами их появления являются:

1. Секс

Во время беременности усиливается кровоснабжение шейки матки, и поэтому после полового акта нередко бывают кровянистые выделения. Также причиной светлого кровотечения или мазни могут быть полипы в шейке матки (доброкачественные новообразования), особенно также после полового акта.

2. Вагинальные тесты

Вагинальные тесты, такие как мазок Папаниколау, могут привести к незначительному кровотечению. Причина связана с усиленным кровотоком в шейке матки при беременности.

3. Выкидыш или внематочная беременность

Кровотечение или мазня в течение первого триместра могут свидетельствовать о выкидыше или о внематочной беременности. Если выделения сопровождаются спазмами и болью в животе, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, поскольку промедление может быть опасно для жизни.

Выкидыши не являются редкостью, и половина женщин, у которых возникают кровотечение или мазня на ранних сроках беременности, в итоге теряют ребенка. Если плод имеет нормальное сердцебиение между 7-й и 11-й неделями беременности, шансы благополучно родить увеличиваются более чем на 90%.

 

4. Инфекции

Мазня может быть связана с вагинальной инфекцией или заболеванием, передающимся половым путём (ЗППП). Это не обязательно связано с беременностью. Инфекции и ЗППП вызывают воспаление и раздражение в шейке матки, что может привести к кровотечению.

5. Проблемы с плацентой и другие перинатальные осложнения

Мазня или кровотечение во время второго или третьего триместра свидетельствуют о наличии серьёзной патологии.

Это может быть связано с отслойкой плаценты, предлежанием плаценты, поздним выкидышем или даже преждевременными родами. Кровотечение в первом триместре также может говорить о проблемах с плацентой.

Исследования показывают, что кровотечение на ранних сроках беременности часто связано с осложнениями, которые проявляются на более поздних сроках.

6. Перед родами

По мере приближения родов шейка матки начинает расширяться, подготавливая организм женщины к рождению ребёнка. Иногда это может приводить к повреждению слизистой оболочки, т.н. разрывам.

Это не должно быть поводом для беспокойства, если срок беременности больше 37 недель. Однако, если кровотечение слишком сильное, следует обратиться за медицинской помощью.

Необходимо обязательно позвонить своему врачу, если скудные выделения стали обильными.

Светлые месячные при отсутствии беременности

Хотя скудные выделения и беременность могут быть связаны друг с другом, это не всегда так. Причины более легких менструаций при отсутствии беременности могут быть различными, как внутренними, так и внешними:

Причины	Описание
Гормональный дисбаланс	Недостаточный уровень эстрогена может привести к истончению слизистой оболочки матки и, как следствие, к более светлым месячным.
Менопауза	Менопауза также приводит к гормональному дисбалансу, поскольку уровень репродуктивных гормонов, таких как прогестерон и эстроген, снижается. В результате интенсивность и продолжительность менструаций уменьшается, и со временем они пропадают.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)	Синдром поликистозных яичников приводит к образованию небольших кист в яичниках, что может вызывать аномальные менструации. У некоторых женщин это вызывает интенсивное кровотечение во время месячных, у других – скудные менструации или даже их отсутствие.
Противозачаточные таблетки	Некоторые противозачаточные таблетки могут быть причиной светлых месячных. Это связано с гормонами, присутствующими в препарате, которые меняют на нормальные функции организма. Некоторые женщины испытают снижение интенсивности менструаций в течение первых нескольких месяцев использования этих противозачаточных средств.
Стресс	Стресс также оказывает влияние на менструальный цикл женщины. Под его воздействием организм переходит в аварийный режим, отводя больше кровотока в жизненно важные органы. Это приводит к снижению интенсивности кровотечения во время месячных.
Чрезмерное физическое напряжение	Повышенная физическая активность и тренировки могут приводить к более светлым менструациям. В первую очередь, это касается женщин-спортсменок. У тех, кто таким не относится, причиной могут быть путешествие или тяжёлые физические нагрузки.
Другие причины	Другие причины, провоцирующие скудные светлые месячные, включают плохое питание и низкий вес тела. Эти два фактора влияют на правильное производство гормонов.Хронические проблемы со здоровьем, такие как остеопороз, диабет, проблемы со щитовидной железой, а также некоторые лекарства, тоже могут быть причиной светлых месячных.

Мазня вместо месячных: в каких случаях это нормально

Изменение характера менструации может быть ответом организма на текущие процессы. В молодом возрасте странности цикла объясняются половым созреванием девочки.

Причины после 40 лет у мазни в дни месячных кроются в угасании детородной функции и наступлении климакса. В послеродовом периоде это явление также можно воспринимать как норму, т. к. идет восстановление организма. Поговорим обо всем подробно.

Пубертатный период

С 8 до 16 лет у девочек происходит созревание яичников, однако стабильно половые гормоны вырабатываются не сразу. Пока идет становление МЦ, месячные нерегулярны и меняют свой характер. Во времени этот процесс растягивается на 1 – 2 года.

У девочек-подростков месячные могут идти с большими задержками. Вместо кроваво-слизистой массы периодически выделяется немного темной мазни. Работа яичников налаживается постепенно. Когда матка окончательно адаптируется к ежемесячным кровотечениям, менструация станет регулярной и нормальной на вид.

Беременность

Следующее серьезное изменение гормональная система девушки претерпевает с наступлением беременности. Желтое тело усиленно продуцирует прогестерон, разрыхляет эндометрий и усиливает приток крови к слизистой ткани.

В таких условиях зародыш лучше сохраняется в матке и нормально развивается. При нормальном течении гестации эндометрий отторгаться не может. Во время лактации месячных тоже нет.

Если желтое тело плохо вырабатывает прогестерон, у беременной женщины по календарю месячных может выделиться коричневая или розовая мазня.

Если она появляется регулярно без признаков токсикоза, будущая мать может узнать о своем положении в момент шевеления плода. Пропустить ранние сроки беременности рискуют те женщины, которые находятся в зрелом возрасте и считают себя неспособными к деторождению.

Если женщина ведет нормальную половую жизнь, но пошла мазня вместо месячных, следует понимать, что это может быть признаком беременности. Если ребенок желанный, необходимо срочно посетить врача и выяснить, нет ли угрозы для прерывания гестации.

На маленьком сроке исследование маточной полости ультразвуком может не обнаружить плодное яйцо. В таком случае пациентка дополнительно сдает анализ крови на ХГЧ. Изменение уровня хорионического гонадотропина поможет своевременно распознать внематочную беременность.

Послеродовой период

С появлением на свет новорожденного начинается период лактации. На срок появления месячных после родов и характер кровотечений влияют разные факторы:

1. Факт грудного вскармливания.
2. Частота прикладывания ребенка к груди.
3. Общее состояние роженицы.
4. Длительность лактации.

Первые менструации после родов могут выделяться небольшим количеством и иметь вид мазни. Это не считается патологией.

После аборта и выскабливания полости матки по показаниям также наблюдается мазня вместо месячных. Причина – кратковременный гормональный сбой.

Возрастные изменения организма

После 40 лет, у кого-то раньше, у кого-то позже запасы яйцеклеток в яичниках исчерпываются. В гормональной системе снижается уровень эстрогенов. Возрастные изменения организма в пременопаузе нарушают менструальную ритмику.

Физиологические кровотечения открываются часто, например, 2 раза в месяц, или приходят со значительными задержками.

В преддверии климактерия утрачивает стабильность овуляция. Вместо кровянистых месячных белье пачкают мажущие выделения. Когда яичники становятся полностью недееспособными, менструация прекращается навсегда.

Медикаментозные средства

Гормональные препараты, обедненные эстрогенами, по назначению врача женщины принимают для лечения бесплодия или в противозачаточных целях. На протяжении 2 – 3 циклов от начала приёма оральных контрацептивов вместо слизистых менструальных выделений может капать мазня. Впоследствии характер месячных нормализуется.

 

Скудные месячные: беременность или симптомы болезни?

Когда у женщины идут скудные месячные — подобное состояние называется гипоменореей.

Оно имеет свои причины, устранение которых способствует нормализации менструального цикла. Однако для их выявления требуется проведение дополнительного обследования, в первую очередь, гормонального.

Причины скудных месячных

Причины скудных месячных коричневого цвета (или красного) характеризуются нарушениями в гормональной регуляции циклических изменений в женском организме. К этому предрасполагают следующие состояния:

• Поступление токсических веществ в организм извне;
• Эндогенные интоксикации (токсические вещества образуются в самом организме при заболеваниях печени и/или почек);
• Инфекции – паротит, туберкулез, грипп и т.д.;
• Нарушения питания, в т.ч. и его резкое ограничение для снижения веса;
• Нехватка витаминов в организме;
• Избыток жировой ткани, которая является эндокринным органом, нарушающим нормальное функционирование яичников;
• Вредности, связанные с особенностями труда женщины (например, работа в фармацевтической промышленности);
• Анемия;
• Травмы головного мозга;
• Новообразования, поражающие нервную систему;
• Воздействие лучевой энергии, в т.ч. и при рентгенологическом исследовании;
• Генетические нарушения, затрагивающие репродуктивную систему женщины;
• Воспалительные процессы в матке и ее придатках.

В результате действия таких повреждающих факторов (или их сочетания) месячные становятся скудными. Это реализуется за счет 2 основных механизмов:

1. Непосредственное нарушение центральных звеньев, регулирующих менструальную функцию;
2. Прямое повреждение яичников или матки, т.е. периферических звеньев менструальной системы.

Гормональные сдвиги, выявляемые при гипоменореи, могут инициировать развитие и других гормонзависимых патологий в женском организме:

• Бесплодие;
• Повышенный риск опухолей матки и яичников;
• Воспалительные процессы в репродуктивной системе (в норме эстрогены оказывают защитное действие на эпителий половых органов).

Поэтому скудные месячные требуют проведения дополнительного обследования и назначения соответствующего лечения. Это помогает снизить риск ассоциированных осложнений, последствия которых могут быть очень серьезными.

Скудные месячные после родов

Кровянистые скудные выделения вместо месячных после родов называются лохиями.

В первые дни послеродового периода они выделяются в умеренном количестве, напоминая менструацию, но к 3-4-му дню уменьшаются в объеме. Кровянистый характер они носят примерно до 10-го дня послеродового периода.

Затем приобретают слизисто-кровянистый вид, а со 2-й недели выглядят как бели (при микроскопии эритроцитов уже нет, определяются только слущенные эпителиальные клетки, лейкоциты и незначительный детрит из маточной полости).

В исключительно редких случаях кровянистые лохии могут сохраняться до 42-го дня послеродового периода, но их количество должно постоянно уменьшаться (этот признак отличает лохии от кровотечения).

В последующем у женщин, кормящих грудью, как правило, возобновляющиеся менструации не обильны. Норма объясняется выделением повышенного количества пролактина. Поэтому кормящая мать не должна беспокоиться по поводу скудных месячных после родов.

 

В этом случае менструальный цикл характеризуется и нерегулярностью. Но на фоне таких изменений можно и не заметить наступившую беременность. В этом и опасность ситуации, особенно если скудные месячные начались раньше срока.

Любые сомнения – повод проведения теста на выявление хориогонина в моче (тест на беременность).

Скудные месячные после задержки

При скудных месячных тест является незаменимым диагностическим анализом, особенно если имеется хоть минимальная задержка. Он позволит с определенной долей вероятности исключить внематочную беременность.

Это патологическое состояние проявляется мажущими кровянистыми выделениями, источником которых является внутренний слой матки. Зачастую это может быть единственный симптом данного акушерского осложнения.

На фоне неадекватного развития плодного яйца происходит отторжение децидуально измененной слизистой оболочки матки. Такой процесс внешне и проявляется кровянистыми выделениями.

Женщина должна запомнить! Если после задержки месячные приходят не такие, как обычно — необходимо сразу же произвести тест на беременность. Он позволяет диагностировать (предварительно) внематочную беременность.

Ранняя диагностика – залог успешного органосохраняющего лечения. А оно, в свою очередь, будет способствовать благоприятному наступлению беременности в будущем.

Скудные месячные после выскабливания

Скудные месячные после 40 могут быть связаны с 2 основными факторами:

• Произведенное выскабливание (диагностическое или лечебное на фоне кровотечения);
• Наступление климактерического периода, характеризующегося гормональными сдвигами.

После выскабливания выделение небольшого количества крови из половых путей является вариантом нормы, т.к. слизистая представляет собой кровоточащую раневую поверхность. Постепенно объем кровопотери уменьшается в связи с эпителизацией эндометрия.

Усиление интенсивности выделений, особенно если происходит выделение сгустков, должно настораживать в отношении кровотечения. Причиной обычно являются остатки патологической ткани в полости матки.

Такая ситуация обычно не является поводом для лечения. Заместительная гормонотерапия рекомендуется только при выраженных приливах и других нарушениях, а также при наступлении менопаузы (год и более менструации отсутствуют).

Симптомы скудных месячных при признаках болезни

Скудные месячные являются признаком функционального угнетения яичников. Для этого состояния характерны и другие симптомы:

• Укорочение длительности менструации (олигоменорея);
• Урежение месячных, т.е. они приходят с большими задержками — до 6 месяцев (опсоменорея);
• Полное прекращение менструации от 6 месяцев и более (аменорея).

Сопутствующие симптомы определяются характером фонового заболевания. Они могут быть очень вариабельными:

• Раздражительность и плаксивость;
• Бессонница;
• Эмоциональная лабильность;
• Ознобы;
• Повышение артериального давления;
• Учащение пульса;
• Асимметричность давления;
• Холодные конечности и онемение;
• Страх и боли в сердце;
• Учащение мочеиспускания;
• Резкое снижение массы тела;
• Выделение молозива при надавливании на околососковый кружок.

Диагностика возможных заболеваний

Первичный диагностический поиск при наличии скудных менструаций подразумевает уточнение степени гипоменореи, которая говорит о сохранности компенсаторных механизмов.

Для первой степени характерно появление менструальной реакции в ответ на назначение прогестероновых препаратов. Это свидетельствует о сниженном синтезе прогестерона яичниками, но сохранной эстрогенной продукции.

При второй степени гипоменореи ни эстрогены, ни прогестерон не приводят к появлению нормальной менструации. Это говорит о далеко зашедшем патологическом процессе.

Второй этап – это лабораторная диагностика, подразумевающая определение основных гормонов:

• Эстрогены (в зависимости от фазы менструального цикла);
• Прогестерон;
• Тестостерон;
• Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны;
• Соответствующие либерины гипоталамуса;
• Пролактин.

В зависимости от результатов второго этапа организуются исследования третьего этапа. Они необходимы для выявления истинной причины заболевания, которая может быть следующей:

• Воспалительное поражение головного мозга – менингит или энцефалит;
• Травматическое повреждение головного мозга;
• Психические расстройства;
• Нарушение метаболического обмена;
• Вегетососудистые нарушения;
• Болезнь Иценко-Кушинга;
• Эпилепсия;
• Болезнь Симмондса (резкое похудение и постепенное прекращение менструаций);
• Гиперпролактинемия (снижено образование дофамина, стимулирующего продукцию пролактина);
• Склерокистозные яичники;
• Синдром Шихана, развивающийся вследствие обильного послеродового кровотечения;
• Синдром Ашермана – наличие синехий в полости матки, причиной которых являются воспалительные заболевания и частые выскабливания.

Поэтому диагностическими мероприятиями третьего этапа могут быть:

• Рентгенография турецкого седла, помогающая выявить опухоли гипофиза (они сопровождаются повышенным образование пролактина);
• Ультразвуковое исследование матки и яичников;
• Гистероскопия;
• Электроэнцефалография и т.д.

Лечение скудных месячных

Лечение скудных месячных зависит от установленной истинной причины данного состояния.

Обычно женщинам, обратившимся с подобной проблемой к врачу, назначается прогестероновая терапия. Она будет способствовать не только наступлению нормальной менструации, но и внесет некоторую ясность в имеющиеся гормональные нарушения.

Восстановление менструации на фоне приема прогестерона может и не потребовать проведения дополнительного обследования, т.к. у совершенно здоровой женщины допустимы нарушения менструальной функции, но наблюдающиеся не более 1 раз в год.

При более частых эпизодах нарушений цикла, или если скудные месячные проходят сгустками, то назначается специфическая терапия в зависимости от выявленных нарушений.

Гиперпролактинемия – это показание для приема блокаторов дофамина. Может потребоваться и хирургическое лечение, если в гипофизе обнаруживается опухоль.

При синдроме Шихана производится заместительная терапия гормонами, которые вырабатываются гипофизом. Чем раньше начать лечение, тем быстрее и лучше откликнуться периферические органы эндокринной регуляции на проводимую терапию.

Склерокистозные яичники сопровождаются ановуляцией, поэтому назначают препараты, стимулирующие ее. Одновременно корректируется менструальный цикл. Неэффективность проводимой консервативной терапии в течение 9 месяцев – это показание для операции (клиновидного иссечения яичников).