Перелом пяточной кости можно отнести к редко встречающимся травмам. Возникает в основном, у спортсменов и людей с активным образом жизни. В травматологии такому повреждению уделяют должное внимание, и об этом мы сегодня поговорим.
В силу того, что пяточная кость является особенно плотной и крепкой, по сравнению с остальными скелетом человека, такая травма занимает приблизительно 3 % случаев всех переломов. Часто она сопровождается смещением костей и носит тяжелый характер, нередко такой перелом сочетается с другими травмами.
Причины перелома пяточной кости
К основным причинам перелома относятся:
- Падение с высоты и неудачное приземление на ноги.
- Компрессированный пяточный удар в случае дорожно-транспортных происшествий или производственных травм.
- Прямой удар в пяточную область.
- Продолжительная нагрузка на ступни и пяточную область в частности, отягощенная хрупкостью костной ткани.
Перелом пяточной кости может проявляться различными симптомами, включая сильную боль в области пятки, отек и затруднение при ходьбе. Врачи отмечают, что переломы со смещением чаще сопровождаются более выраженной деформацией и требуют более сложного лечения. В таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормального положения кости.
Лечение переломов без смещения обычно включает консервативные методы, такие как иммобилизация с помощью гипса и физиотерапия. Врачи подчеркивают, что время заживления зависит от тяжести травмы и может варьироваться от 6 до 12 недель. Важно следовать рекомендациям специалистов и не пренебрегать реабилитацией, чтобы избежать осложнений и восстановить функцию стопы.
Классификационные признаки травмы
Несмотря на особенность строения кости и область ее расположения, перелом пяточной кости может быть открытого и закрытого типа.
Важно
В отличие от типичного, открытый перелом не всегда сопровождается выворачиванием костей и их осколков, часто происходит лишь разрыв тканей эпидермиса, по своему типу напоминающий трещину кожного покрова. Сама кость повреждается, и тип ее повреждения может быть оскольчатым или краевым.
Оскольчатое повреждение, в свою очередь, часто происходит со смещением, что является более отягощаемым обстоятельством. Краевой тип перелома также может быть со смещением и без него.
Перелом пятки со смещением кости
Данный вид перелома характеризуется смещением осколков, образовавшихся в процессе травмы. Они могут повреждать кожный покров и представлять собой открытый перелом. Могут оставаться в закрытом состоянии, когда сразу диагностировать тип перелома не предоставляется возможным. Так или иначе, такой вид травмы, считается наиболее тяжелым, так как может произойти зажим нервного окончания и процесс восстановительного лечения отягощается.
Перелом пяточной кости — это серьезная травма, которая может возникнуть в результате падения или удара. Симптомы включают сильную боль в области пятки, отек, синяки и затруднения при ходьбе. При переломе со смещением кости могут смещаться, что усложняет лечение и восстановление. В таких случаях важно обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения.
Лечение может включать консервативные методы, такие как иммобилизация с помощью гипса или ортопедических средств, а в более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Время заживления зависит от тяжести травмы и может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно соблюдать рекомендации врача и проходить реабилитацию, чтобы восстановить полную функцию ноги и избежать осложнений.
Перелом пятки без смещения кости
Такой вид перелома носит более легкий характер, так как в большинстве случаев не осложнён повреждением прилегающих тканей и подлежит быстрому восстановлению.
Читайте также:
Локализация перелома также определяет свою квалификацию, может являться переломом бугра пяточной кости или ее тела. 20% всех случаев переломов пяточной кости является внутрисуставным, остальные 80% относятся к внесуставным.
Симптомы перелома пяточной кости
В зависимости от места локализации, тяжести и типа перелома, различают симптоматику данного состояния:
- Во время получения травмы человек испытывает интенсивную боль в области пятки. Опора на поврежденную ногу становится невозможной.
- Пальпация места повреждения доставляет больному ярко выраженную боль.
- Отек от начала ступни до верха ахиллова сухожилия.
- Пятка может приобрести расширенный внешний вид, из-за уплощения стопы.
- Постепенно развивается обширная гематома.
Несомненно, при осложнении данного состояния сопутствующими травмами, симптоматика отличается и в некоторых случаях может смазывать клиническую картину проявления перелома пяточной кости. Это происходит ввиду того, что другие переломы несут гораздо более интенсивное проявление боли, и остальных симптомов. В такой ситуации, некоторые пациенты могут не подозревать о наличие травмы ноги.
При затяжной диагностике и несвоевременно начатом лечении, возможно развитие осложнений:
- Остеопороз стопы, в том числе и отдельно пяточной кости.
- Интенсивный болевой синдром при нагрузке на поврежденную ногу.
- Плоскостопие, спровоцированное полученной травмой.
- Остеоартроз подтаранного сустава деформирующего характера.
- Развитие вальгусной деформации стопы.
Диагностика
Как и в любом другом случае, наилучшим и наиболее точным методом диагностики перелома пяточной кости является рентгенография. Для получения точного диагноза назначается 2 проекции рентгенологического снимка (прямая и боковая), обязательным условием является исследование таранной кости, медиальной и латеральной стороны лодыжки.
При отягощённых жалобах пациента, локализующихся не только в области пяточной кости, назначается томография позвоночного столба или исследование соответствующих органов.
Лечение перелома пятки
При легкой и средней степени тяжести наиболее предпочтительным является консервативное лечение. Оно заключается в наложении гипсовой повязки. Используется при оскольчатом переломе без смещения костей или краевом переломе (со смещением и без него). В остальных случаях проводится хирургическое лечение.
-
Читайте также:
Консервативный метод
Краевой перелом предполагает наложение гипсовой повязки в виде сапожка, предварительно проводится репозиция кости, для придания пятки естественного физиологического строения. Для наибольшей эффективности проводимой терапии, используют специальные супинаторы, которые пролегают непосредственно между пяткой и гипсом. Они способствуют скорейшему и правильному сращиванию костных осколков. Гипс накладывается на период от 4 до 6 недель, после его снятия назначается проведение контрольного рентгенологического снимка.
Хирургический метод
Такая методика применяется при тяжелых стадиях перелома пяточной кости. В основном, когда перелом несет открытый характер повреждения со множественными осколками и выраженным смещением. В настоящее время наиболее эффективным лечением таких переломов до сих пор считается наложение компрессионно-дистракционного аппарата Илизарова. Он представлен в виде множества спиц и полусфер. Спицами прокалываются костные осколки, придавая им плотную фиксацию, и крепятся к полусферам, которые располагаются вокруг ноги пациента. Такое устройство помогает эффективно выровнять осколки пяточной кости, со временем подтягивая их фиксируемыми гайками, и придать им правильное физиологическое строение.
При частичном смещении осколков кости проводят скелетное вытяжение. Для этого в пяточную кость вводится металлическая спица, на другой конец привязываются грузики. Пациент находится в лежачем положении, нога подвешена вверх. Грузики производят необходимое вытяжение в течение 5 недель. При яркой и продолжительной боли у пациента назначают прием анальгетиков.
После снятия данных конструкций, пациенту накладывается гипс на период около 3 месяцев. Далее проводится контрольный рентгенологический снимок. В некоторых случаях рекомендуется ношение ортеза.
Реабилитация
Уже в самом начале лечения пациенту прописывается специальная диета, обогащённая кальцием. В нее входят молочные и кисломолочные продукты, фрукты и овощи.
Лечение консервативным методом предполагает полное выздоровление в течение 3-х месяцев. Процедуры реабилитации заключаются в массаже, физиопроцедурах и лечебной гимнастике.
-
Читайте также:
Хирургическая терапия включает в себя более длительный период и может продлиться до полугода. Реабилитация также заключается в лечебном массаже, гимнастике и физиопроцедурах.
Сколько заживает перелом пяточной кости?
Период полного восстановления пациента после подобной травмы зависит от ее тяжести и эффективности проводимого лечения, а также от физиологических особенностей самого больного.
Сначала разрешается наступать на носочную часть ноги, очень осторожно, не допуская нагрузку на пяточную область.
Важно
Запрещено наступать на поврежденную пятку до того как это разрешил доктор!
При восстановлении после легкой степени травмы на ногу можно будет наступать уже спустя 4 недели, но это определяется лечащим врачом, строго индивидуально.
Данная травма является серьезным повреждением, требует внимательного лечения и бережной реабилитации. Рекомендуем четко соблюдать рекомендации доктора и не подвергать себя риску развития осложнений.
Бессонова Элина Сергеевна, врач. Медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Сколько заживает перелом пяточной кости без смещения?
Переломы пяточной кости без смещения лечатся травматологом консервативно. Проводится иммобилизация гипсовой лонгеткой от колена до пальцев стопы сроком на 3-8 недель.
Когда можно ходить после перелома пяточной кости?
Перелом пятки — сложная травма пяточной кости, надолго лишающая пациента двигательной активности и влияющая на здоровье всей ноги. При такой травме человеку накладывают гипс. Общий срок фиксации гипсовой повязки при переломе пятки составляет 8-10 недель.
Как долго болит нога при переломе пятки?
Причины боли в пятках после перелома У некоторых пациентов реабилитация после травмы занимает несколько недель. У других она требует 2-х месяцев. Врачи рекомендуют начинать ходить после того, как произошел перелом пяток, только тогда, когда перестанет болеть нога.
Как лечится перелом пяточной кости?
Лечение перелома пяточной кости проводится ортопедическим (консервативным) или оперативным путем. В основной части случаев коррекция проводится с применением гипсовой повязки. Она накладывается на срок до 8 недель.
Советы
СОВЕТ №1
При первых симптомах перелома пяточной кости, таких как сильная боль, отек и затрудненное движение, немедленно обратитесь к врачу. Ранняя диагностика и правильное лечение помогут избежать осложнений и ускорят процесс восстановления.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача по реабилитации. После снятия гипса или шины важно выполнять назначенные упражнения для восстановления подвижности и силы в стопе, чтобы предотвратить атрофию мышц и улучшить функциональность.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой рацион. Убедитесь, что в вашем питании достаточно кальция и витамина D, которые способствуют заживлению костей. Рассмотрите возможность добавления в рацион молочных продуктов, зелени и рыбы.
СОВЕТ №4
Избегайте перегрузок на поврежденную ногу в процессе восстановления. Постепенно увеличивайте физическую активность, чтобы не усугубить травму и дать организму время на полное заживление.
