Отомикоз

В последнее время все больше людей сталкивается с грибковыми поражениями ЛОР-органов. Объясняется это чаще всего бессистемным использованием антибиотиков для лечения отитов. В число самых распространенных заболеваний грибкового характера входит отомикоз. Коварный недуг, который на начальных стадиях протекает практически бессимптомно, впоследствии вызывает серьезные осложнения.

Общие сведения

Отомикоз – в переводе с латыни «ушной грибок».

Это заразное инфекционное заболевание наружного слухового хода, которые провоцируется несколькими возбудителями:

• Candida;
• Rhisopus;
• Penicillium;
• A. flavus;
• A. fumigates;
• A. terreus;
• A. niger.

Согласно статистическим данным, болезнь поражает как детей (около 27%), так и взрослых (18%). В группе риска – жители регионов с жарким влажным тропическим климатом, люди среднего возраста, в частности те, кто занимается плаванием, носит слуховые аппараты, наушники. Также в большей степени подвержены заражению люди, перенесшие мастоидотомию.

Важно!В 90% случаев отомикоз носит односторонний характер, то есть поражает только одно ухо.

Врачи отмечают, что отомикоз, грибковая инфекция уха, становится все более распространенной проблемой. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям, включая потерю слуха. Врачи рекомендуют избегать самолечения и обращаться за медицинской помощью при первых симптомах, таких как зуд, боль или выделения из уха. Профилактика также играет ключевую роль: важно поддерживать гигиену ушей, избегать попадания воды в слуховой проход и не использовать ватные палочки, которые могут усугубить ситуацию. В целом, комплексный подход к лечению и профилактике отомикоза позволяет значительно снизить риск его возникновения и улучшить качество жизни пациентов.

Отомикоз | Нугуманов Айрат Азатович | Отоларинголог КОРЛ Казань

Причины

Причиной развития отомикоза являются микроскопические грибки, которые часто могут быть обитателями тела человека. В обычной жизни они не представляют для него большой опасности, однако при создании благоприятных условий становятся провокаторами серьезного недуга.

Речь идет не только о длительном приеме антибактериальных препаратов для лечения отитов, но также о:

• снижении иммунитета;
• авитаминозе;
• сильнейших аллергических реакциях на продукты питания;
• длительном пребывании во влажной, ветреной или загрязненной среде;
• работе на холоде;
• несоблюдении правил личной гигиены или осуществлении неправильного гигиенического ухода;
• проведении гормонотерапии;
• наличии СПИДа, онкозаболеваний;
• постоянных стрессах;
• гипергидрозе;
• наличии инородного тела в ухе, включая слуховой аппарат;
• вредных привычках – например, постоянном почесывании ушей, в том числе и с использованием спичек или спиц.

Обратите внимание! Дополнительными факторами, провоцирующими развитие отомикоза, считаются: промывание уха, мастоидотомия, сахарный диабет. Кроме того, вызвать появление недуга могут также индивидуальные особенности организма, при которых у человека отмечается узость слухового прохода или наличие экзостозов – костных образований.

Классификация

В зависимости от локализации воспаления врачи различают:

• Наружный отомикоз. Он диагностируется в 50% случаев, когда люди приходят к ЛОРу с ощущением заложенности и зудом в ухе, ошибочно приняв их за серную пробку или инородное тело. Ситуация усугубляется тем, что человек изначально пытается самостоятельно извлечь их, что приводит лишь к дальнейшему поражению кожи. В итоге, появляется отек наружного уха и слухового прохода, выделения, а в тяжелых случаях – шум и острая боль в ушах. В случае отсутствия квалифицированной помощи наружный отомикоз распространяется на среднее ухо и грозит серьезными последствиями. Как правило, возникает он чаще всего у людей с сахарным диабетом и лейкемией.
• Микотический средний отит – обычно является продолжением воспаления среднего уха и сопровождается не только сильной ушной, но также головной болью, шумом в ушах вплоть до ухудшения слуха. Диагностируется в 20% случаев.
• Грибковый мирингит. Болезнь развивается при переходе возбудителя с кожи слухового прохода на барабанную перепонку, в результате чего нарушается подвижность последней, а сам больной отмечает при этом ухудшение слуха.
• Послеоперационный. Развивается вследствие хирургического вмешательства, например, при тимпанопластике, мастоидэктомии. Подобные процедуры предусматривают длительное использование в ухе перевязочных материалов, смоченных антибактериальными препаратами или специальными растворами. Усугубляется ситуация ошибочным расцениванием болевого синдрома при отомикозе, как банальное последствие операции.

Согласно клинической картине, отомикоз делят на 3 стадии:

• стадию предвестников, когда у человека отмечаются зуд и заложенность без явных на то причин;
• острую стадию, когда к вышеописанной симптоматике добавляются болевой синдром, отечность и выделения;
• хроническую – когда признаки острой стадии то исчезают, то появляются вновь.

Отомикоз — это грибковая инфекция уха, которая вызывает множество дискомфортных ощущений. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают зуд и болезненность в ушной раковине, а также ощущение заложенности. Многие отмечают, что симптомы могут усиливаться после купания или пребывания в сыром климате. В отзывах упоминается, что самолечение, включая использование народных средств, зачастую не приносит облегчения, и обращение к врачу становится необходимым. Пациенты подчеркивают важность своевременной диагностики и назначения адекватного лечения, так как запущенные случаи могут привести к осложнениям. Кроме того, некоторые делятся опытом профилактики, включая регулярную гигиену ушей и избегание контакта с водой в период обострения.

Отомикоз

Симптомы отомикоза

Предвестником заболевания медики считают исчезновение жировой пленки, которой защищается кожа слухового прохода. Вслед за этим отмечается:

• отечность;
• иногда закупорка желез кожи;
• зуд;
• заложенность;
• частичное или полное перекрытие просвета слухового прохода;
• шум в ушах;
• выраженная тугоухость;
• болевой синдром при глотании или бритье у мужчин;
• появление выделений без запаха грязно-белого, желтоватого или грязно-зеленого цвета из уха, включающих клетки эпидермиса или мицелий грибков;
• головная боль;
• лихорадка;
• озноб;
• слабость;
• ломота в теле;
• высыпания на коже у аллергиков;
• чувство распирания в ухе;
• боль в заушной области.

Важно!При отомикозе наружного уха к воспалительному процессу может добавляться регионарный лимфаденит. Кроме того, могут поражаться околоушная железа и височно-нижнечелюстной сустав.

Диагностика

Для выявления отомикоза врачи используют следующие диагностические методы:

• эндомикроскопический;
• микологический;
• рентгенологический;
• микробиологический.

На наличие отомикоза указывает, в первую очередь, сужение ушного прохода, сопровождающееся отечностью и появлением выделений со скоплением мицелия. Впоследствии эти выделения берут на анализ в лаборатории, тем самым, устанавливая вид грибка и препараты, к которым он выявляет чувствительность.

Кроме того, врачи могут проводить бактериологическое исследование, в рамках которого делается посев взятого на анализ материала и оценивается рост, количество колоний, вид возбудителя и, соответственно, определяется препарат для лечения отомикоза.

Важно!Наряду с общей диагностикой, осуществляется диагностика нарушений слуха с использованием аудиометрии, камертона, акустической импедансометрии. В дополнение к лабораторной диагностике врачи нередко используют отоскопию или микроотоскопию – осмотр барабанной перепонки.

Бывают случаи, когда при отомикозе в отделяемом из уха не удается обнаружить мицелий, даже, несмотря на то, что неприятные ощущения не исчезают. Так случается при нарушении правил забора материала. Тогда врач может назначать пробную противогрибковую терапию, результаты которой позволят ему убедиться в правильности диагноза.

https://youtube.com/watch?v=n_hrG2Howgw

Лечение отомикоза

Лечение отомикоза требует много времени, средств и сил. Не всегда прогноз благоприятный, однако, при комплексном подходе выраженная симптоматика перестает беспокоить человека.

Лечение отомикоза проходит в несколько этапов, а именно:

• установка точной причины развития заболевания – на этом этапе медики советуют прекратить прием антибиотиков или гормонов, заняться укреплением иммунитета, начать принимать витаминные комплексы или антигистаминные средства;
• очищение ушной полости, оно заключается в удалении остатков серы, выделений с помощью промывания слухового прохода теплым раствором перекиси водорода (3%) для максимального проникновения в кожу местных средств;
• использование противогрибковых растворов (жидкость Бурова, Нистатин, Амфотерицин);
• использование противогрибковых препаратов (мази или капли) – Кандибиотик, Тербинафин, Микозолон, Ундецин.

Для лечения рецидивирующего отомикоза применяется также общая антимикотическая терапия с использованием кетоконазола, флуконазола или других средств с фунгицидной активностью.

Важно!Успех лечения отомикоза зависит не только от грамотно подобранных лекарственных препаратов, но также от образа жизни пациента. В этот период ему необходимо заниматься спортом, полноценно отдыхать (спать по 8 часов в сутки), избегать стрессов, правильно питаться.

Чаще всего на начальных стадиях лечения отомикоза больной в состоянии позаботиться о себе самостоятельно в домашних условиях. Капли или мази он изначально наносит на жгут ваты, который затем помещается в ушной проход. В запущенных случаях, когда обработка пораженных зон затруднена, врач может назначать ему процедуры в поликлинике, где с помощью специальных инструментов осуществляется не только эффективное очищение кожи в труднодоступных местах, но также ее обработка соответствующими препаратами.

Обратите внимание! Нельзя лечить отомикоз теплыми компрессами и ванночками, так как это лишь усугубляет ситуацию.

Народная медицина в лечении грибка ушей

Врачи не запрещают использовать средства народной медицины для лечения отомикоза, однако настаивают на необходимости предварительной консультации перед их применением. Тем более, что помочь такие средства могут исключительно в комплексе с назначенной лечебной терапии. В противном случае осложнений в виде сепсиса, менингита, поражений внутренних органов, к сожалению не избежать.

Важно!Длительное игнорирование отомикоза или самолечение могут стать причиной летального исхода.

Для лечения отомикоза в ушах народные лекари используют обычно отвары, настои из трав или припарки на основе прополиса, лука, алоэ. Для этого:

• чистый луковый сок закапывают на ночь в слуховой проход по 5 капель на протяжении 7 дней;
• теплый отвар чистотела (его можно предварительно смешать с отваром черемухи) закапывают по несколько капель в пораженное ухо дважды в день;
• также для облегчения состояния в ухо закапывают до 5 капель алоэ трижды в день на протяжении 7 дней.

Профилактика отомикоза

Здоровый образ жизни и соблюдение правил личной гигиены – это основные условия, которые делают практически невозможным процесс развития грибка в ушной полости. Между тем, если однажды это уже случилось, болезнь, скорее всего, примет рецидивирующий характер.

В этом случае повторных заражений можно будет избежать, если:

• прибегать к помощи антибактериальной или гормональной терапии лишь в крайних случаях;
• не использовать острые предметы для очистки ушной полости и всячески препятствовать появлению повреждений в ней;
• закаливать организм;
• защищать уши от попадания воды при посещении бассейнов, водоемов;
• своевременно лечить любые патологии ЛОР-органов.

Отомикоз – это не приговор, но коварная болезнь, которая не всегда полностью излечивается. Между тем, она успешно отступает при грамотном лечении и длительное время никак не проявляет себя при соблюдении всех рекомендаций специалистов.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Как проявляется отомикоз?

Отомикоз – заболевание внутреннего, среднего и наружного уха, вызванное грибковой инфекцией. Первым симптомом патологии часто становится зуд. В дальнейшем появляются болевые ощущения, посторонние шумы, заложенность уха и выделения из наружного слухового прохода.

Как избавиться от отомикоза?

Для лечения отомикоза используются местные средства — противогрибковые, антисептические, подкисляющие растворы, глюкокортикоиды. Местные противогрибковые препараты — препараты выбора для лечения отомикоза. Чаще используется 1% раствор клотримазола, применяемый дважды в день в течение 10–14 дней.

Можно ли заразиться отомикозом?

Людям с диагнозом «отомикоз» строго запрещены бассейны, сауны, бани и много другое. К сожалению, заболевание (как и другой грибок) может быть заразным.

Сколько времени лечится отомикоз?

В зависимости от характера заболевания, курс лечения может составлять 3-4 недели. При неукоснительном соблюдении предписаний лечащего врача риск возникновения рецидивов крайне невелик.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте состояние своих ногтей и кожи, особенно если вы часто посещаете общественные места, такие как бассейны или сауны. Обратите внимание на любые изменения, такие как зуд, покраснение или изменение цвета ногтей.

СОВЕТ №2

Поддерживайте хорошую гигиену ног. Сухие и чистые ноги менее подвержены грибковым инфекциям. Используйте антисептические средства и меняйте носки ежедневно, особенно если ваши ноги потеют.

СОВЕТ №3

Избегайте ношения тесной и не дышащей обуви, так как это создает идеальные условия для размножения грибков. Выбирайте обувь из натуральных материалов и давайте ногам возможность “дышать”.

СОВЕТ №4

Если вы заметили симптомы отомикоза, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.