Беременность при низком хгч

Если ХГЧ ниже нормы во время беременности

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет один из видов белков-гормонов, который играет особую роль в женском организме в период беременности.

Основными поставщиками ХГЧ служат клетки оболочки человеческого эмбриона, хотя этот белок вырабатывается также гипофизом, но в небольшом количестве.

Благодаря наличию этого белка беременность проходит без осложнений: блокируются месячные, увеличивается число гормонов, важных для женского организма в этот период.

Появление ХГЧ в крови и моче женщины, увеличение его концентрации считается самым ранним признаком того, что женщина готовится стать матерью. Поэтому анализ крови и мочи позволяет дать ответ на этот пикантный вопрос, хотя здесь требуется некоторое уточнение: пониженный ХГЧ может быть у женщин во время менопаузы, а также и у мужчин.

Чтобы исключить неточность анализа, принимается во внимание лишь концентрация бета-субъединицы (белок состоит из альфа- и бета-частиц, последняя частица уникальна).

И здесь могут возникнуть определенные сложности, которые в первую очередь связаны с тем, что уровень белка снизился против нормы.

Беременность и низкий ХГЧ

Известно, что при нормально протекающей беременности в 85% случаев уровень ХГЧ каждые три дня увеличивается вдвое. С учетом того, что повышение концентрации белка в крови женщины можно выявить на 8-9 день после овуляции, сразу обращается внимание на динамику роста ХГЧ.

Если уровень ХГЧ ниже нормы на ранних сроках беременности, то в большинстве случаев это говорит о наличии патологического процесса. Возможно аномальное развитие плода, нарушение процесса беременности. Исключением является лишь неправильно установленный срок.

• Пониженный от нормы уровень ХГЧ свидетельствует о том, что появился риск прерывания процесса вынашивания плода, причиной которому могут стать возникшие в организме женщины гормональных отклонений.
• Ситуация с пониженным белком-гормоном может возникнуть в результате врачебной ошибки при определении срока, что, естественно, вызывает определенную погрешность в нормативный уровень ХГЧ, и он не будет отвечать требуемым показателям.
• При внематочной беременности концентрация белка показывает отрицательную динамику из-за того, что плод находится вне матки, в результате чего наблюдается отслаивание хориона (плаценты) и снижение активности процесса выработки белка-гормона.
• Также следует знать, что заниженный белок можно «получить» при использовании триггера овуляции, так как здесь может наблюдаться определенная зависимость от особенностей и техники проведения анализа. Поэтому не следует спешить с проведением теста, и выполнять его желательно не ранее двух недель со дня введения препарата ХГЧ.

Анализ ХГЧ

Несмотря на то, что интерпретация уровня белка относится к компетенции врача-гинеколога, будущим матерям следует знать, что у них все нормально, если на двадцать четвертый день после овуляции среднее значение ХГЧ составляет 2637 mME/мл. В случае если показатель в указанное время находится в пределах 540 mME/мл, то это является сигналом, что уровень белка низкий и в организме женщины не все в порядке.

Несколько иным выглядит анализ уровня ХГЧ, если ультразвуковым исследованием была установлена двойня. При сроке в 21 день (после овуляции) нормальным считается значение в 963 mME/мл.

Если же показатель составляет всего лишь 631 mME/мл, то это может служить поводом для тревоги о положительном исходе беременности, так как эта величина является заниженной и требует принятия определенных экстренных мер к исправлению ситуации.

Однако в медицинской практике существуют случаи, когда при концентрации белка ниже установленных показателей наблюдалось нормальное развитие плода, которое благополучно завершалось появлением на свет вполне здоровых младенцев.

Причины

Заниженный уровень белка при беременности может иметь несколько причин. Прежде всего, это наблюдается:

• при угрозе выкидыша,
• при внематочной беременности,
• при замершем плоде,
• при перенашивании плода,
• при задержке в его развитии.

В этих случаях анализы ХГЧ, будучи нормальными в первые дни овуляции, не выявляют обычной динамики увеличения выработки белка-гормона, то есть отсутствует удвоение его количества за каждый последующий трехдневный период.

Лечение

При выявлении пониженного ХГЧ на ранних стадиях беременности, женщине назначается специальное обследование, целью которого является определение причины низкого уровня белка-гормона.

В прохождении обследования должна быть заинтересована прежде всего сама женщина, так как пониженный ХГЧ даже при нормальном протекании процесса вынашивания плода говорит о наличии в организме какой-то патологии.

Проигнорировать этот факт можно лишь в том случае, если врачом была допущена ошибка в определении срока беременности, но впоследствии она была исправлена, а срок был откорректирован.

В противном случае отказываться от предложения врача лечь на сохранение ни в коем случае нельзя – это чревато серьезными последствиями как для будущего ребенка, так и для самой матери. Во время лечения определяется и устраняется причина пониженного ХГЧ.

Профилактика диагностирования низкого уровня ХГЧ

Чтобы исключить факт ложного диагностирования пониженной концентрации ХГЧ следует придерживаться определенных правил, рекомендуемых медиками. Анализы надо сдавать утром и строго натощак. Перед этим пища не принимается в течение четырех-пяти часов. С этой же целью анализ стоит проводить до момента возникновения задержки: примерно за семь дней до имплантации яйцеклетки.

Тест

Не стоит доверяться результатам теста, несмотря на то, что этот метод является самым распространенным среди женщин ввиду его простоты и удобства.

Конечно, существуют тесты высокой чувствительности: они способны показать положительный результат беременности еще до появления месячных. Следует помнить, что наиболее точный результат покажет анализ крови из вены.

Менее результативен анализ мочи, но все же эффективнее варианта с тестом.

Препараты

Также следует знать, что на концентрацию ХГЧ влияют препараты, содержащие белок-гормон – это Прегнил, Хорагон. Препараты ХГЧ можно охарактеризовать мудрой фразой: «Полезное лекарство не к месту – яд, полезное лекарство в слишком большой дозе – яд»

Хорионический гонадотропин человека (от слова хорион – зародыш) или ХГЧ является белком-гормоном, отвечающим за нормальное вынашивание плода.

С момента формирования плаценты именно она берет на себя функцию производства этого гормона. Однако концентрация ХГЧ в разных триместрах должна находиться на определенных уровнях.

 

Низкий ХГЧ при беременности: правила сдачи анализов, расшифровка результатов, клинические нормы и патологии, влияние на плод и консультации гинекологов

На протяжении всей беременности женщине множество раз приходится сдавать разнообразные анализы и проходить обследования. Первоначальным анализом является кровь на хорионический гонадотропин человека. С помощью него определяется, есть ли беременность.

Если просматривать результаты в динамике, можно отметить некоторые патологии и отклонения в развитии плода. Результаты такого анализа ориентируют врача и намечают тактику ведения беременности. В этой статье уделим внимание низкому ХГЧ при беременности.

Что это значит, как вообще сдавать анализ и каковы нормы? Может ли быть низкий ХГЧ при нормальной беременности или это явное свидетельство отклонений?

Краткая характеристика ХГЧ

Под хорионическим гонадотропином понимается специфический гормон, который в организме здорового человека, независимо от пола и возраста, колеблется в пределах от 0 до 5. Если у человека диагностирована опухоль, уровень гормона будет превышать норму.

С момента наступления беременности показатель будет постоянно повышаться и меняться в зависимости от срока. С момента прикрепления оплодотворенной клетки к стенке матки начинается развитие плаценты, что способствует повышению уровня гормона в крови.

В составе ХГЧ две единицы, это альфа и бета. Первая не является уникальной, она похожа на тиреотропный гормон. Вторая же особенная, она присуща только гормону ХГЧ.

Именно ее количественный показатель отражен в результатах анализа крови, и именно она влияет на появление второй полоски в тесте на беременность.

Повышение уровня ХГЧ у женщины, как отметили ранее, может быть свидетельством беременности.

Но даже в таком случае установлены свои ориентировочные нормы, превышение которых свидетельствует об угрозе разных заболеваний. Это сахарный диабет, опухоль и иное.

Низкий ХГЧ при беременности также говорит об отклонениях, которые ставят под угрозу жизнь не только ребенка, но и мамы. Определим разновидности анализов на гормон.

Разновидности анализов на ХГЧ

В медицине существует две основные разновидности анализов — это общий ХГЧ и выявление свободного бета-ХГЧ.

1. Общий анализ на ХГЧ используется в первые дни беременности, когда необходимо подтвердить акт оплодотворения и имплантации. Если период вынашивания ребенка протекает нормально и нет патологий, то уровень гормона ежедневно увеличивается в 2 раза до 11-й недели. После этого момента концентрация постепенно снижается, но не резко. Также общий анализ делают в составе пренатального тройного или четверного тестов, которые выявляют группу риска и определяют на 2-м триместре, какие угрозы есть для малыша и будущей мамы. Здесь как раз определяется, есть ли высокий или низкий ХГЧ при беременности. Какие патологии могут быть прогнозированы, как их уточнить?
2. Анализ на свободный бета-ХГЧ. Данный вид анализа используется при обнаружении и исследовании разного рода образований. Например, рак яичек, пузырный занос и другие. В период беременности он также делается в составе скрининга в первом и во втором триместрах. Показатели могут диагностировать синдром Дауна, Эдвардса у ребенка. Если результат теста положительный, то женщина попадает в группу риска, но это не стопроцентная уверенность в наличии у нее заболеваний. Нужно проводить еще ряд исследований. По общему правилу такой анализ женщины сдают на 8-12-й, 16-20-й неделях беременности. Существуют особые показания — возраст старше тридцати пяти лет, наличие заболевания синдрома Дауна у родственников, положительные результаты теста, сданного ранее.

Наиболее распространенным анализом на ХГЧ является исследование крови, именно она наиболее четко и точно отражает концентрацию гормона в организме. Также возможна сдача мочи на гормон, этот способ используется при домашней диагностике беременности (тест с двумя полосками).

При постановке на учет женщина также сдает мочу на концентрацию гормона, но нужно помнить, что такой материал будет показывать низкий ХГЧ при беременности.

Ведь из крови в мочу элемент переходит медленно, намного точнее будет анализ крови, в которой образуется и переносится гормон.

Анализы крови на гормон у женщин сдаются при следующих условиях:

• необходимость точного диагностирования беременности;
• длительная задержка менструации, причиной которой являются нарушения функций яичников, стресс, отравление, инфекционные заболеваний и иные отклонения от нормы;
• подозрение на появление и развитие опухолей, а также наблюдение за женщиной после перенесенной болезни такого рода (новообразования).

В начале беременности женщина сдает анализ в динамике, чтобы определить низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках или, наоборот, повышенный? В результате диагностируются и профилактируются многие заболевания и отклонения. На протяжении всей беременности даже здоровая женщина регулярно сдает анализы. Это называется в комплексе пренатальным скринингом, который проводится в 1-м и 2-м триместре.

Правила сдачи анализа

Теперь перейдем к тому, как сдавать анализ на ХГЧ. Будем рассматривать анализ крови, так как он является наиболее информативным и актуальным. Определим основные правила сдачи.

1. Независимо от того, общий это анализ или свободный, кровь нужно сдавать из вены. Именно венозная кровь покажет максимально точный результат.
2. За 10 часов до сдачи крови нужно отказаться от еды, то есть сдавать анализ натощак. Если в период сдачи анализа женщина принимает какие-либо лекарства, нужно сказать об этом эксперту, чтобы исключить ошибки в результатах.
3. Для вычисления срока беременности следует сдавать первый анализ на 4-5-й день с момента задержки менструации. Через 2-3 дня можно повторно сдать его и увидеть результаты в динамике. Уже тут будет видно, низкий уровень ХГЧ на ранних сроках беременности или нет никаких отклонений, а беременность протекает нормально.
4. После медицинского выскабливания или аборта также сдается анализ крови на ХГЧ. Желательно это делать через пару дней после операции. Если остатки плодного яйца сохранились в организме женщины, то уровень ХГЧ будет выше нормы.

Правильно сдав анализы, можно спокойно ждать результатов. Расшифровка их — исключительная компетенция врача. Приведем лишь эталоны показателей, даже у здоровой женщины могут быть отклонения от них в ту или иную сторону.

Низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках может на самом деле таковым не являться, обязательно проконсультируйтесь у специалиста, нельзя основываться только на тех данных, которые предлагаются.

Это связано не только с индивидуальными особенностями организма женщины, но и с тем, что каждая лаборатория устанавливает свои нормы и по-своему делает анализы, что сказывается на результатах. Поэтому консультацию лучше запрашивать именно в той клинике, в которой сдавались анализы.

Расшифровка результатов

Уровень ХГЧ индивидуален, самостоятельная расшифровка является ориентировочной и полагаться на нее 100 % нельзя. Если вы обнаружили, что у вас низкий уровень ХГЧ на ранних сроках беременности, обратитесь к врачу и проконсультируйтесь с ним. Итак, рассмотрим нормы показателей, которые установлены как стандарты.

1. Первая неделя беременности — от 20 до 150 мЕд на мл.
2. 2-3-я недели характеризуются диапазоном от 100 до 4870 единиц.
3. 4-я неделя беременности — 1110 — 31500 единиц.
4. 5-я неделя — от 2560 до 82300 единиц.
5. На 6-й неделе беременности уровень колеблется от 23100 до 151000 единиц;
6. 7-я неделя — от 27300 до 233000 единиц.
7. С 8-й по 11-ю недели показатели могут быть от 20900 до 291000 единиц. Это самый высокий показатель гормона.
8. 12-16-я недели показывают постепенное снижение концентрации, она может достигать 6150 — 103000 мЕд на мл.
9. С 17-й по 21-ю недели показатели еще больше снижаются — до 4720 — 80100.
10. На 22-й — 39-й неделях — от 2700 до 78100.

Напомним, что не нужно спешить диагностировать у себя ХГЧ ниже нормы при беременности. Необходимо проконсультироваться с врачом и задать ему все интересующие вопросы. К тому же любое отклонение сопровождается комплексом симптомов, а не только результатами крови.

Причины низкого ХГЧ на ранних сроках беременности

В медицине существует несколько ключевых явлений, которые могут приводить к значительно пониженному уровню гормона в крови. К таковым прежде всего относятся:

1. Угроза самостоятельного прерывания беременности.
2. Замирание плода.
3. Внематочная беременность.
4. Патологии в развитии плода.

Если же низкий уровень наблюдается к концу срока вынашивания ребенка, то это говорит о перенашивании. В таком случае лучше обратиться к медикаментам, способным вызвать родовую деятельность.

Главное, не нужно делать поспешных выводов. В первую очередь необходимо обратиться к врачу, пройти дополнительные исследования, уточнить причину понижения уровня гормона.

Иногда причинами низкого ХГЧ при беременности являются неправильное исчисление срока беременности, несвоевременное проведение исследования, а также ошибки в работе экспертов.

Внематочная беременность

При получении результатов анализов первой причиной пониженного уровня гормона является внематочная беременность. Она заключается в том, что оплодотворенное яйцо крепится не к стенке матки, как это должно быть, а к яичнику или трубе. Поэтому на определенном этапе процесс развития клетки останавливается и происходит разрыв. Это чревато летальным исходом для женщины.

Для диагностирования назначается дополнительное исследование — например УЗИ. Также нет динамики в анализах — фиксируется постоянно низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках. При здоровом развитии эмбриона гормон ежедневно увеличивается в 2 раза, при наличии патологии увеличение в 2 раза происходит в течение недели.

Из-за этого тест на беременность показывает еле заметную вторую полоску.

Такое явление по-другому называется регрессирующая беременность.

При ней на первых днях и неделях вынашивания ребенка уровень гормона постоянно увеличивается, все идет в соответствии с заложенными нормами.

В определенный момент показатель резко останавливается и рост прекращается. Это говорит о замирании плода или об отторжении организмом женщины оплодотворенной клетки, что приводит к выкидышу.

Прекращение динамичного роста показателей в большинстве случаев говорят о наличии патологии. Если ХГЧ внезапно перестает увеличиваться или начинает падать, это говорит о прекращении жизни эмбриона. В домашних условиях также можно проверить это явление — проведя тест на беременность. Результат будет отрицательным, хотя ранее тест показывал две полоски.

Патологии в развитии

В таком случае рост гормона будет наблюдаться, но он будет не таким ярким и быстрым, как при здоровой беременности. При генетической недостаточности плаценты пониженный уровень ХГЧ. Помимо этого, низкий уровень гормона показывает нарушение кровообращения между мамой и ребенком.

Обратим внимание — не нужно паниковать, делать поспешные выводы и задаваться вопросом, что делать с низким ХГЧ при беременности? Врач всегда оценивает все признаки в комплексе, назначает дополнительные анализы, исследования, благодаря которым можно точно определить наличие заболеваний и патологий.

Уровень ХГЧ и ЭКО

Успешность проведенного протокола отображается в результатах крови женщины на ХГЧ. Это первый анализ, который сдает женщина после проведения процедуры. По общему правилу его сдают на четырнадцатый день с момента переноса клеток. Повышение уровня гормона говорит о наступлении беременности, все происходит так же, как при естественном зачатии.

В случае использования ЭКО низкий ХГЧ при беременности говорит о внематочной беременности. Конечно, риски сводятся к минимуму, но все же вероятность остается.

Несмотря на то что клетки вводятся в матку женщины, пока те не имплантировались, они могут двигаться, а значит, есть вероятность прикрепления к яичниками.

Диагностирование внематочной беременности требует срочного лечения и принятия неотложных мер.

Сохранение беременности с низким уровнем гормона

Хорошая беременность при низком ХГЧ возможна, все зависит от степени отклонения от нормы, а также от причины, по которой это произошло. Вынашивание ребенка в таком случае может быть осложнено, но все же возможно.

Но есть случаи, когда жизненно необходимо хирургическое вмешательство и изъятие оплодотворенной клетки из организма женщины — внематочная беременность и замирание плода. В противном случае это может стоить жизни пациентке.

Когда причинами низкого ХГЧ являются другие факторы, которые не несут серьезной опасности для жизни женщины, врач выстраивает индивидуальный план беременности. Уровень гормона анализируется в режиме стационара, врачами используются разнообразные мероприятия, направленные на стабилизацию положения.

Если после проведенного лечения и терапии уровень ХГЧ пришел в норму и больше не понижается, значит шансы на вынашивание здорового ребенка значительно повысились и угрозы больше нет.

Мнение специалистов

При получении результатов крови с пониженным уровнем ХГЧ женщине необходимо отправиться на консультацию к гинекологу. Многие врачи, не обнаружив никаких отклонений в ходе дополнительных исследований и при отсутствии симптомов, направляют на консультацию к генетику.

Большая часть генетиков и гинекологов говорят, что сохранить беременность и выносить здорового ребенка при низком ХГЧ можно, необходимо лишь выбрать тактику ведения беременности.

Также ежемесячно сдается комплекс анализов, с помощью которых исключаются генетические мутации и патологии в развитии ребенка. Более детально необходимо исследовать плаценту и ее работу, функционал. В большинстве случае пониженный уровень гормона говорит об отклонениях в ее работе.

Главное, это не переживать, быть объективной к оценке своего самочувствия, адекватно оценивать состояние здоровья.

 

Низкий ХГЧ и его причины

ХГЧ часто называют гормоном беременности, так как он появляется только после успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки и вырабатывается хорионом, а точнее его трофобластом (предшественником плаценты). Уровень ХГЧ является важным показателем, указывающим на течение беременности и развитие плода.

Непосредственно после зачатия зародыш представляет собой небольшой пузырек, стенки которого включают активно размножающиеся клетки. Часть из них в дальнейшем формирует эмбрион, а другая трофобласт, который развивается в хорион (оболочку зародыша) и потом в плаценту.

Хорион после успешной имплантации зародыша в эндометрий начинает синтезировать ХГЧ, влияющий на организм женщины и плода. ХГЧ во время беременности необходим для создания благополучных условий развития плода, формирования плаценты, активации желтого тела, отвечающего за синтез прогестерона.

Стоит отметить, что именно прогестерон поддерживает оптимальное состояние эндометрия, обеспечивает прочную фиксацию зародыша и его питание.

В норме при отсутствии оплодотворения желтое тело подвергается обратному развитию и рассасывается, но ХГЧ способствует его сохранению и стимулирует его работоспособность.

Поэтому высокий и низкий ХГЧ являются одними из признаков развития патологии беременности, позволяющих выявить ее на ранних сроках и предотвратить формирование негативных последствий, в частности гибель плода.

Нормы ХГЧ

ХГЧ определяется в крови на 6-8 сутки после успешной имплантации зародыша.

Нормы ХГЧ довольно условны и зависят не только от срока беременности, но и количества плодов, приема лекарственных препаратов, методик выявления гормона, оснащенности лаборатории и других факторов.

Поэтому в каждой лаборатории для расшифровки результатов представляют свои таблицы. К тому же рекомендуется проводить анализ на ХГЧ в одной и той же лаборатории для получения достоверных и правдивых данных.

Первый анализ на ХГЧ проводится для выявления факта наступления беременности. Его можно провести в домашних условиях при помощи экспресс тестов.

Уровень гормона также можно определить, сдав анализ крови – это самый точный метод диагностики.

Второй анализ проводится на 10-12 неделе беременности одновременно с УЗИ. Именно в этот период определяется максимально высокий уровень ХГЧ в крови. При получении плохих результатов исследование повторяют, иногда анализ назначают вплоть до самых родов.

Стоит отметить, что важен не только уровень ХГЧ, но и степень его прироста. Ведь в первом триместре его концентрация удваивается каждые 2-3 дня, достигая максимума на 10-12 неделе. Поэтому для выявления патологических состояний нередко назначают анализы с интервалом в 2-3 суток.

Низкий ХГЧ

Низкий ХГЧ – показатель, который выявляется при различных патологиях беременности и плода. Хотя стоит отметить, что не исключаются ложноотрицательные результаты, полученные в результате неправильно поставленного срока гестации или же лабораторных ошибок.

Низкий ХГЧ обусловлен неполноценностью хориона, снижением его функциональности, гормональными нарушениями матери и плода, отслойкой плаценты, неправильным прикреплением зародыша и другими причинами.

Низкий ХГЧ выявляется при следующих состояниях:

• Внематочная беременность;
• Замершая беременность;
• Задержка внутриутробного развития плода;
• Угроза выкидыша;
• Гибель плода;
• Хроническая плацентарная недостаточность;
• Перенашивание беременности;
• Проблемы имплантации после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Но данные хорионического гонадотропина не могут служить причиной постановки неутешительного диагноза, при получении негативных результатов следует пройти дополнительные методы обследования для уточнения и выявления патологии.

Низкий ХГЧ и замершая беременность

Замершая беременность – это прекращение развития и формирования плода, заканчивающееся его смертью.

Выявить патологию на раннем сроке довольно сложно, так как симптомы гибели зародыша появляются спустя несколько недель.

Но низкий ХГЧ позволяет заподозрить замершую беременность и предотвратить развитие грозных осложнений. После получения данных анализа необходимо провести повторные исследования для определения динамики роста ХГЧ.

При нормальной беременности наблюдается активный рост показателей ХГЧ, но при замершей он не характерен, нередко уровень гормона может стать меньше первоначальных данных.

Не исключается незначительный рост концентрации ХГЧ, но прирост уровня минимальный и отличается от нормы.

Конечно, нельзя точно сказать значения гормона, свидетельствующего о патологии, так как каждая женщина индивидуальна.

Низкий ХГЧ и внематочная беременность

Внематочная беременность – это патология, при которой зародыш прикрепляется вне полости матки: в маточных трубах, в области шейки или брюшной полости. Низкий ХГЧ при внематочной беременности выявляется после сдачи первого анализа на гормоны, в том числе после экспресс теста.

Сниженный уровень ХГЧ при этой патологии обусловлен неполноценным функционированием хориона.

Динамика роста гормона во время внематочной беременности также отрицательная, хотя по некоторым данным, низкие показатели ХГЧ и его прирост могут определяться во время нормальной беременности. Поэтому основанием для постановки диагноза служит проведение дополнительных методов диагностики, в частности УЗИ.

Низкий ХГЧ, задержка развития плода и плацентарная недостаточность

Задержка развития плода – это снижение веса и размеров ребенка. Низкий ХГЧ – это неспецифический маркер патологии, поэтому обязательно проводят другие методы обследования. Но стоит отметить, что предшествует этому состоянию плацентарная недостаточность, которая вызывает гипоксию плода, нарушение питания и кровоснабжения и другие негативные реакции.

Так как при плацентарной недостаточности снижаются все функции защитной оболочки, то уменьшается и синтез ХГЧ. Поэтому на основании полученных данных можно заподозрить эту патологию. При этом при ее начальных стадиях диагностическое значение имеет снижение не только ХГЧ, но и прогестерона и пролактина.

Низкий ХГЧ при перенашивании беременности тоже связан с недостаточностью плаценты, так как непосредственно перед родами начинается снижаться функциональность плаценты, она стареет, следовательно, вырабатывается меньшее количество ХГЧ.

Низкий ХГЧ, угроза выкидыша и генетические аномалии

Угроза выкидыша может быть связана с недостаточностью плаценты, ненадежной имплантацией плодной яйца, отслоением хориона, неправильным местом его прикрепления и другими состояниями. Большинство из них приводит к уменьшению функциональности хориона и плаценты, которые заканчиваются уменьшением синтеза ХГЧ.

ХГЧ может выступать как маркер генетических аномалий. Часто подобные заболевания вызывают резкий рост уровня ХГЧ, но возможно его снижение, в частности при синдроме Эдвардса и Патау. В этих случаях необходима консультация генетика.

Низкий ХГЧ и нормальная беременность

Иногда низкий ХГЧ может соответствовать нормальной беременности, поэтому не стоит пугаться результатов анализов, но и оставлять все без контроля врача также не надо.

Сниженные значения ХГЧ могут быть вызваны неправильным сроком беременности, а незначительный прирост концентрации появится из-за индивидуальных особенностей организма. В некоторых ситуациях низкий ХГЧ обусловлен недостаточностью секреторной функции хориона.

Для коррекции этого состояния назначают прием хорионического гонадотропина в виде лекарственного препарата.

На основании многочисленных исследований специалисты выявили, что в среднем прирост ХГЧ за два дня должен равняться 66%.

Но при этом в 15% случаев рост концентрации на меньшее значение наблюдался при нормальной беременности.

Ученые доказали, что даже при росте ХГЧ на 53% не исключается полноценное формирование и вынашивание плода, а избыточный рост может формироваться и при патологических состояниях.

 

Низкий ХГЧ при беременности: причины снижения, последствия

Низкий показатель гормона ХГЧ при беременности не всегда должен быть поводом для беспокойства. Особенно если речь идет о 2 и 3 триместрах. А вот его нехватка в первые 3 месяца беременности может сигнализировать о серьезных осложнениях гестационного периода.

Чтобы точно определить причины, по которым может наблюдаться такая аномалия, необходимо знать, когда снижается ХГЧ при беременности под воздействием физиологических, а когда – под влиянием патологических факторов.

 

Когда происходит уменьшение содержания ХГЧ?

Когда снижается ХГЧ при отсутствии патологических отклонений?

В норме концентрация гормона начинает расти с первого дня зачатия. ХГЧ вырабатывается хорионом – оболочкой зародыша, которая защищает его от воздействия негативных факторов. Рост показателей гормонального элемента происходит ежедневно, причем с каждым днем они увеличиваются вдвое, втрое, а затем – в десять и больше раз.

С какой недели в норме снижается ХГЧ? Постепенный спад уровня этого элемента начинается с 12 недели беременности. Это абсолютно нормальный физиологический процесс, который не должен настораживать ни саму женщину, ни гинеколога, ведущего беременность.

Уменьшение показателей гормона происходит так же постепенно, как и его увеличение. Поэтому если вас, как ответственную будущую маму, интересует вопрос, на каком сроке ХГЧ начинает снижаться, то происходит этот процесс с 12 недели беременности.

Но иногда случается по-другому: срок беременности меньше 12 недель, а концентрация гормона, после непродолжительного и незначительного возрастания, начала стремительно снижаться.

В противном случае, либо не удастся сохранить беременность, либо ребенок будет рожден с серьезными пороками в развитии.

 

Нехватка ХГЧ в период гестации: чем обусловлена, и какими могут быть последствия?

Почему может быть низкий уровень ХГЧ при беременности? В первом триместре такое отклонение часто считается патологическим, и требует обязательного выяснения причин и их устранения. Но будущей маме паниковать сразу не стоит: если нарушение было выявлено своевременно, его можно будет вылечить.

Итак, чем может быть обусловлено снижение показателей ХГЧ при беременности? Рассмотрим самые вероятные факторы.

1. Угроза выкидыша. Очень низкий ХГЧ в данном случае часто вызван гормональными нарушениями, произошедшими в организме будущей матери. При таких обстоятельствах выход лишь один – пациентку необходимо незамедлительно госпитализировать, и начать неотложное лечение для сохранения беременности.
2. Внематочная беременность (ВМБ). Если ХГЧ низкий, а тест положительный, это часто является следствием внематочной беременности. В данной ситуации нехватка белка-гормона вызвана тем, что эмбрион находится не в полости детородного органа, а за его пределами (чаще – в маточной трубе). Такое состояние крайне опасно, поэтому требует неотложного хирургического вмешательства.
3. Применение триггеров овуляции. Снижение ХГЧ на фоне введения триггеров не опасно. Тест на этот гормон имеет свою специфику проведения, поэтому после манипуляции по введению ХГЧ необходимо выждать 14 дней, после чего только сдавать кровь.
4. Замирание плода. Патологически пониженный ХГЧ при беременности во втором триместре может указывать на замирание плода. Ситуацию можно исправить, если отклонение было выявлено в минимальные сроки. Но, скажем откровенно, времени для этого у медиков слишком мало, к тому же, далеко не всегда удается спасти жизнь будущего ребенка.
5. Перенашивание беременности является причиной низкого ХГЧ на 9 месяце. В такой ситуации акушеры-гинекологи обычно прибегают к искусственной стимуляции родов.
6. Если прогестерон высокий, а ХГЧ низкий, это может сигнализировать о серьезных отклонениях в развитии будущего ребенка. Также такое нарушение баланса гормонов наблюдается на фоне плацентарных патологий, поэтому оно не должно остаться без внимания.

Плацентарная недостаточность, задержка процесса внутриутробного развития плода, регресс гестации, чреватый замиранием или полной гибелью будущего ребенка, – все эти опасные отклонения могут объяснить низкий уровень ХГЧ при беременности.

 

ХГЧ после ЭКО

Многих женщин интересует, имеют ли различия результаты исследования на ХГЧ после проведенного ЭКО от таковых при естественном наступлении беременности.

Нет, поскольку при искусственном оплодотворении, как и при естественном зачатии, происходит увеличение показателей данного гормона.

 

Если же после экстракорпорального оплодотворения уровень ХГЧ находится ниже нормы, это означает, что процедура произошла безуспешно. А бывает и так, что даже после такой манипуляции зародыш прикрепляется не в матке, а в ее придатках. Это та же ВМБ, при которой происходит не только незначительная секреция белка-гормона, но и создаются угрожающие для здоровья женщины условия.

 

Может ли результат быть недостоверным?

Пониженный ХГЧ при беременности не всегда оказывается предвестником угрозы выкидыша, либо признаком развития генетически обусловленных патологий у будущего ребенка.

Иногда сам анализ может быть выполнен без соблюдения определенной технологии, поэтому данные получатся недостоверными.

К тому же часто многие молодые мамы — осознанно или неосознанно – нарушают правила подготовки к тесту, что тоже, естественно, влияет на конечные результаты.

Что делать, когда уровень ХГЧ, согласно данным исследования, начинает снижаться раньше положенного срока? Не паниковать, а идти с бланком, где записаны значения гормона, к своему гинекологу.

Пациенткам в первом триместре, у которых были отмечены такие результаты, как правило, приходится сдавать кровь на анализ повторно.

И нередко результаты они получают уже совсем другие, свидетельствующие о том, что и с плодом, и с самой мамой все в порядке.

Примечание. Пожалуй, самой безобидной причиной пониженного показателя теста на уровень ХГЧ при беременности является неправильно установленный ее срок. Эта проблема легко решается с помощью проведения УЗИ и повторного анализа на данный гормон.

 

Лечение и прогнозы

Пониженный ХГЧ в некоторых случаях может потребовать проведения специальной терапии. Лечебная тактика подбирается исключительно после того, как были выявлены причины произошедшего отклонения.

Так, при угрозе выкидыша женщина должна лечь в больницу на «сохранение». Фармакотерапия в этом случае является единственным выходом. Без ее проведения зародыш попросту погибнет.

Увы, если у врачей есть основания полагать, что низкий уровень ХГЧ связан с хромосомными нарушениями у плода, исправить такую ситуацию будет невозможно. Однако иногда случаются и ошибки, поэтому анализ может быть проведен 2-3 раза подряд. К тому же немаловажную роль играют и исследования на другие гормоны.

Если же результаты теста на ХГЧ останутся прежними, и в других анализах будут отмечены патологические отклонения, угроза развития генетических отклонений будет подтверждена. Делать аборт или сохранять беременность – выбор останется за самой женщиной.

При диагностировании внутриматочной беременности пациентка немедленно госпитализируется. Лечебная тактика в этой ситуации всего одна, и заключается она в проведении экстренного хирургического вмешательства. Если не извлечь эмбрион вовремя, он может стать причиной тяжелых для женщины последствий, вплоть до летального исхода.

 

Реально ли сохранить беременность?

Возможна ли беременность и ее успешное завершение с низким ХГЧ? Хотя принято считать, что повышенный белок-гормон встречается чаще, все же, его заниженные показатели – тоже далеко не редкость. И вот, у женщин возникает вопрос: можно ли выносить ребенка с таким гормональным нарушением?

Если оно является следствием обратимых (пусть и патологических) процессов, то да. На сегодняшний день существует большое количество медикаментозных препаратов, содержащих в своем составе хорионический гонадотропин.

Это и таблетки, и уколы, но назначаются они только врачом, и применяются под его тщательным наблюдением. Как правило, беременная женщина на протяжении всего курса терапии должна находиться в условиях стационара.

Огромное значение имеет анализ на это вещество в первом триместре беременности. С его помощью можно своевременно заметить отклонения, если таковые имеют место, и незамедлительно перейти к терапевтическим мероприятиям, чтобы их устранить.

Поэтому будущая мама не должна отказываться от сдачи крови на исследование на ХГЧ. Конечно, заставить женщину пройти эту манипуляцию врач права не имеет, но если она заботится о своем будущем малыше и хочет, чтобы он родился здоровым, она не должна отказываться ни от каких анализов, назначенных гинекологом. А особенно – от теста на ХГЧ.

 

Низкий ХГЧ при беременности

 

Определение ХГЧ – самый верный способ узнать, наступила ли беременность. Но данный анализ способен не просто подтвердить либо опровергнуть «интересное положение», но и понять, все ли хорошо: нет ли каких-либо отклонений в развитии эмбриона и в состоянии самой беременной. К сожалению, не всегда его показатели находятся в пределах нормы.

Низкий уровень ХГЧ во время беременности почти всегда свидетельствует о каких-либо нарушениях. Естественно, если срок определен верно. В других случаях низкий уровень этого гормона говорит об угрозе прерывания беременности, либо о том, что она является патологической.

На вопрос, почему при нормальной беременности бывает низкий ХГЧ, ответить сложно. Но нужно помнить, что значения уровня «гормона беременности» могут отличаться у разных женщин. Тем не менее есть определенные нормативные показатели, которые помогают врачам ориентироваться и говорить о слишком низком уровне хорионического гонадотропина.

При этом важна динамика, однократное измерение не может быть основанием для постановки диагноза. Кроме ранних сроков беременности, анализ на хорионический гонадотропин сдают в рамках комплексных исследований — скринингов, в том числе для выявления патологий у плода.

Часть возникающих во время беременности проблем на ранней стадии можно успешно решать с помощью современных препаратов, поэтому так важно следить за уровнем ХГЧ.

Может ли быть беременность при низком ХГЧ

Даже в случае, если уровень гормона в результате анализа ниже 5 мМЕ/мл, не факт, что беременности нет. Возможно, анализ был сдан слишком рано и либо срок самой беременности установлен неверно (к примеру, имплантация была поздней).

И при нерегулярном менструальном цикле часто нельзя определить хотя бы примерный срок начала беременности, так как дату овуляции предположить невозможно.Несмотря на то, что при лабораторном исследовании, уровень гонадотропина определяется уже на 6-8 день после зачатия, кровь на беременность лучше сдавать уже после того, как задержка менструации очевидна.

При этом не пренебрегать правилами – не есть за 6-8 часов до забора крови, сдавать ее утром, так как концентрация гормона в 8-10 часов утра наиболее высокая. Лучше свести физические нагрузки за сутки до анализа к минимуму. Правильная подготовка поможет получить наиболее точные и достоверные результаты.

Кроме того, наиболее информативным методом установления количества хорионического гонадотропина является взятие крови из вены, так как в ней присутствует его в 2-3 раза больше, чем в моче.

Низкий уровень ХГЧ при беременности — причины

Понижение уровня гонадотропина и отсутствие динамики на раннем сроке, как правило, говорит о какой-либо патологии плода, либо отклонениях от нормы в организме будущей матери. Бывают и исключения, но они крайне редки.

Основными причинами могут быть:

• биохимическая беременность;
• отсутствие эмбриона;
• гибель плода;
• угроза выкидыша;
• прикрепление яйцеклетки вне полости матки;
• патологии зародыша и задержка его развития;
• нарушения в функционировании плаценты;
• перенашивание ребенка.

Низкий уровень ХГЧ на ранних сроках беременности

Если было обнаружено незначительное повышение ХГЧ, а затем в короткое время показатель снизился до нулевых значений, возможно, это была биохимическая беременность. Так называют неразвивающуюся беременность, которая прерывается на очень ранних сроках.

Плодное яйцо может достигнуть полости матки и даже закрепиться в ее эндометрии, но дальше развитие не идет, оно отторгается и выводится вместе с кровянистыми выделениями во время очередной менструации.

Отсутствие эмбриона (анэмбриония) возникает тогда, когда группа клеток, которая должна дать начало тканям плода, прекращает свое размножение. Плодные оболочки при этом не разрушаются. Результат — плодное яйцо без эмбриона, продолжающее расти.

ХГЧ при этом вырабатывается, но его уровень часто проходит по самой нижней границе допустимых значений.

ХГЧ на ранних сроках при неразвивающейся беременности или выкидыше будет в несколько раз меньше нормы. А также при сдаче анализа в динамике прироста не будет.

Хгч ниже нормы при беременности во втором и третьем триместрах

Анализ ХГЧ входит в комплекс скрининга и проводят его также на 11-14 неделях, а затем на 16-20. В сочетании с ультразвуковым и прочими исследованиями он помогает понять, как проходит развитие будущего малыша и все ли в порядке.

Уменьшенное количество гормона может предупреждать о такой проблеме, как фетоплацентарная недостаточность. По сути это нарушение кровообращения, приводящее к снижению всех функций этой защитной оболочки, соответственно, и синтеза ХГЧ.

Есть опасность нехватки для плода кислорода, которая может привести даже к его гибели.Также и при сроке беременности свыше 42-х недель, то есть переношенной беременности и неизбежном к этому времени старении плаценты, хорионический гонадотропин будет уже низким.

ХГЧ может указать и на риски генетических аномалий. При синдромах Патау и Эдвардса возможно его резкое снижение. Необходима будет срочная консультация врача-генетика.

Удачная беременность при низком ХГЧ

В том случае, когда точно установлено, что на каком-то из этапов беременности ХГЧ низкий не из-за угрожающих здоровью и жизни женщины факторов, как неразвивающаяся беременность, либо внематочное прикрепление эмбриона, то возможно повысить его уровень с помощью инъекций определенных препаратов.

В этом случае врач составляет особую программу ведения этой беременности – в нее, вероятнее всего, будут входить частые анализы, постоянные наблюдения динамики уровня гонадотропина и другие необходимые меры. В итоге это должно привести к нормальному протеканию вынашивания ребенка и родоразрешению в положенное время.

Поэтому низкий ХГЧ – вовсе не приговор.

Кроме того, иногда прирост на начальных сроках немного меньше средних значений может наблюдаться и при совершенно нормальной беременности. Несомненно, при наблюдении за здоровьем беременной и правильным развитием будущего малыша, измерения уровня ХГЧ играет важную роль.

Но чтобы избежать лишних волнений, когда анализы показывают низкий уровень ХГЧ при беременности, важно быть под наблюдением у врача.