Если вы замечаете на руках, руках или ногах круглые, грубые, красные пятна, которые сильно чешутся, у вас может быть обострение нуммулярной экземы (НЭ). Это один из подтипов хронической экземы (или атопического дерматита), который характеризуется образованием сильно зудящих круглых или овальных пятен на коже. Нередко первый эпизод может спровоцировать контактный дерматит, раздражение кожи химическими веществами, металлами или температурными факторами (прикосновение сильно горячих или очень холодных предметов).
Нуммулярная экзема — это проявление чрезмерной чувствительности кожи, вызванное факторами окружающей среды. Раздражение может возникнуть практически у любого человека, кто плохо ухаживает за кожей. НЭ также может возникнуть у пациентов, которые регулярно увлажняют кожу и заботятся о ней, но эпителию не хватает белков, необходимых для удержания влаги в коже (таких как коллаген, эластин и кератин).
Чтобы понять, что такое НЭ, внимательно посмотрите на слова в названии. «Nummular» означает «монетка», а экзема – это чувствительная кожа. Следовательно, у людей с НЭ на коже появляются зудящие красные пятна в форме монет. Хотя это состояние поддается лечению, оно может вызывать невероятный дискомфорт из-за зуда и может снова возникнуть даже после длительного лечения.
Признаки и симптомы нуммулярной экземы
По данным международных дерматологических ассоциаций симптомы нуммулярной экземы включают:
- монетообразные поражения на руках, ногах, туловище или руках;
- крошечные шишки или язвочки, похожие на волдыри;
- пятна, которые сохраняются неделями или месяцами;
- зуд, жжение или очень сухая кожа;
- поражения, сочащиеся жидкостью или покрытые коркой;
- красная, розоватая или коричневая кожа, чешуйчатая и воспаленная вокруг поражений.
Нуммулярная экзема, также известная как нуммулярный дерматит, представляет собой хроническое кожное заболевание, которое проявляется в виде круглых, зудящих пятен на коже. Врачи отмечают, что основными симптомами являются зуд, покраснение и шелушение кожи, что может значительно ухудшить качество жизни пациентов. Причины возникновения нуммулярной экземы до конца не изучены, однако среди возможных факторов врачи выделяют генетическую предрасположенность, аллергию, а также воздействие внешних раздражителей, таких как химические вещества и погодные условия. Лечение обычно включает использование местных кортикостероидов для снятия воспаления и зуда, а также увлажняющих средств для поддержания гидратации кожи. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как эффективность терапии может варьироваться. Регулярные консультации с дерматологом помогут контролировать заболевание и предотвращать рецидивы.
Нуммулярная экзема — это аутоиммунное заболевание?
Это разновидность экземы, точная причина которой неизвестна. Триггеры включают сухой воздух, стресс, повреждение кожи и инфекцию. Атопический дерматит, наиболее распространенная форма экземы, относится к группе хронических аллергических состояний, включая астму, сенную лихорадку и пищевую аллергию. Для нуммулярной формы связи с аллергенами не выявлено.
Считается, что нуммулярная экзема вызвана чрезмерной сухостью окружающей среды. Например, она обостряется зимой, при работе центрального отопления, или при создании принудительной жары в помещении за счет обогревателей или кондиционеров. Ее может спровоцировать длительный горячий душ или агрессивные средства по уходу за кожей. Если у вас чувствительная кожа, у вас может быть повышенный риск возникновения нуммулярной экземы.
Подчеркнем, что нуммулярная экзема не является грибковой, вирусной или бактериальной инфекцией, и она не заразна. Воспаление на коже вызвано факторами окружающей среды, а не грибковой или иной инфекцией, и проявляется в виде зудящих красных пятен на коже в форме монеток.
Причины и факторы риска нуммулярной экземы
Если у вас чувствительная кожа, у вас также может развиться нуммулярная экзема, если вы не будете проявлять осторожность. Она вызывается факторами, провоцирующими чрезмерную сухость кожи. Если у вас ранее наблюдались кожные реакции или экзема, с осторожностью принимайте длительный горячий душ, не используйте жесткое или сильно пахнущее мыло и не позволяйте коже становиться слишком сухой. Вы также можете заметить обострения зимой, когда воздух снаружи холодный и сухой, а тепло в помещении тоже создается за счет обогревателей и батарей, которые сушат воздух.
Читайте также:
Нуммулярная экзема, или нуммулярный дерматит, вызывает у людей множество вопросов и беспокойств. Симптомы обычно включают круглые, зудящие пятна на коже, которые могут быть покрыты корочками или пузырьками. Часто пациенты отмечают, что высыпания появляются на руках, ногах и туловище. Причины возникновения этого состояния до конца не изучены, но предполагается, что они могут быть связаны с генетической предрасположенностью, аллергическими реакциями или сухостью кожи. Лечение включает использование увлажняющих кремов, кортикостероидов и антигистаминов для снятия зуда. Многие пациенты отмечают, что соблюдение режима увлажнения и избегание триггеров, таких как стресс и определенные продукты, значительно улучшает состояние кожи.
https://youtube.com/watch?v=WuWawyyouCA
Как диагностируется нуммулярная экзема?
Заболевание можно диагностировать при посещении дерматолога. Врач сможет отличить этот тип сыпи от других причин, но диагноз может быть не так очевиден для неподготовленного специалиста – терапевта, педиатра и самого пациента, поэтому не пытайтесь диагностировать патологию самостоятельно. Когда на есть один единственный элемент, он может быть вызван очень многими причинами, включая грибковую инфекцию или крапивницу. Но множественные монетко-образные бляшки – типичный признак экземы. Она также может маскироваться под псориаз, стригущий лишай и другие типы экземы, такие как контактный дерматит. Дерматолог может определить причину при внешнем осмотре, но, возможно, он захочет подтвердить экзему с помощью соскоба кожи.
В небольшом количестве случаев НЭ может быть связана с кожной аллергией, например, если это реакция на никель.
Как лучше всего лечить нуммулярный дерматит
Помимо надлежащего увлажнения, ваш дерматолог может порекомендовать крем для местного применения, не содержащий стероидов. В тяжелых случаях очаговой экземы можно использовать фототерапию (при которой используется ультрафиолетовый свет) или системные методы лечения.
Вы можете помочь предотвратить появление новых поражений с помощью простых мер предосторожности, например, принимайте короткий теплый душ, подберите мыло, предназначенное для чувствительной кожи, и наносите кремы для тела в течение дня.
Даже после того, как НЭ лечится и проходит, есть вероятность, что она может вернуться. Выздоровление и рецидив зависят от генетической предрасположенности человека к чувствительной коже, а также от его привычек по уходу за телом.
Если вы начнете посещать дерматолога (который может прописать кремы для местного применения) и переключитесь на средства по уходу за чувствительной кожей, экзема может исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. В большинстве случаев состояние улучшается в течение 7-10 дней. Тем не менее, фактическая продолжительность нуммулярной экземы зависит от того, насколько серьезной или распространенной была изначально сыпь.
Варианты лечения и лекарства при нуммулярной экземе
Если вы замечаете характерные неровности или повреждения, лечение обычно сводится к бережному уходу за кожей. Также врачи рекомендуют следующие шаги:
-
Читайте также:
- Принимайте душ не длительно, не более 10 минут с теплой или прохладной водой.
- Для очищения используйте мыло, предназначенное для чувствительной кожи.
- Избегайте непосредственного очищения участков с сыпью.
- После душа, когда кожа станет влажной, увлажните жирным кремом, чтобы зафиксировать увлажнение.
- Наносите увлажняющий крем для тела в течение дня.
- Носите мягкие, дышащие ткани.
- Спите с увлажнителем воздуха в спальне.
Варианты применяемых лекарств
При необходимости дерматолог может прописать топические (местные) стероиды или кремы без стероидов. Они быстро избавляют от сыпи, помогают уменьшить воспаление и зуд. Примером стероидного препарата для местного применения является крем с гидрокортизоном. Мазь кризаборола или пимекролимус не содержат стероидов для местного применения, и одобрены для лечения экземы легкой и средней степени тяжести.
При наличии одного или нескольких участков сыпи вам вполне подойдет крем для местного применения, но если у вас широко распространенный или тяжелый случай, дерматолог может посоветовать фототерапию. Это световая терапия, при которой на кожу направляются ультрафиолетовые лучи контролируемой длины, чтобы успокоить кожу и уменьшить зуд. Это делается в контролируемой обстановке в клинике; выход на открытое солнце неэффективно лечит нуммулярную экзему, а незащищенное пребывание на солнце может вызвать повреждение кожи.
УФ-лучи проникают во внешние слои кожи и уменьшают количество воспалительных клеток. Эти процедуры можно использовать по всей коже, или для воздействия только на пораженные участки можно использовать специальный эксимерный тип лазера. Фототерапия также может быть рекомендована, если в течение четырех недель местного лечения и надлежащего ухода за кожей не удалось удалить пятна в форме монет.
Важно
Фототерапия требует терпения, поскольку пациентам часто приходится приходить на лечение три раза в неделю.
Профилактика нуммулярной экземы
Чтобы предотвратить обострения экземы в будущем, применяйте советы по уходу за кожей, изложенные выше в разделе о лечении. Это включает в себя регулярное использование увлажняющего крема, короткий душ и использование увлажнителя воздуха в жарких и сухих условиях.
Осложнения нуммулярной экземы
Если вы расчесываете зудящие участки, вы можете повредить кожу и подвергнуть ее воздействию бактерий с рук и ногтей, что приведет к инфекции. Зараженные участки могут выглядеть как желтые или золотистые корки, красные или коричневые полосы, отходящие от язвы, или пятна, которые опухли или сочились гноем. Если вы подозреваете, что у вас инфекция, связанная с нуммулярной экземой, обратитесь к врачу.
Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Чем лечить нуммулярный дерматит?
При нумулярном атопическом дерматите следует рассмотреть назначение дупилумаба, топических ингибиторов кальциневрина (такролимус и пимекролимус) и/или кризаборола. Иногда требуется применение системных иммунодепрессантов.
Как лечить нумулярную экзему?
Как лечить нумулярную экзему? Для лечения монетовидной экземы применяется специализированная терапия, которую подбирает врач индивидуально под пациента, и базисная – общая для всех видов экзем. Вся терапия направлена на уменьшение воспаления и сопутствующей бактериальной инфекции и достижение стойкой ремиссии.
Почему у меня внезапно появилась нуммулярная экзема?
Причины ее возникновения неясны, но триггерами могут быть очень сухая или чувствительная кожа и травма кожи от укусов насекомых, царапин или химических ожогов . Нуммулярная экзема может также развиться как реакция на некоторые другие типы экземы и их триггеры, такие как контактный дерматит и никель.
Какие лекарства вызывают нуммулярную экзему?
Нуммулярная экзема связана с приемом лекарств. Любое лекарство, вызывающее сухость кожи, теоретически может спровоцировать нуммулярную экзему, особенно диуретики и статины . Возникновение тяжелых генерализованных нуммулярных поражений было отмечено в связи с терапией интерфероном и рибавирином для лечения гепатита С.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на увлажнение кожи. Нуммулярная экзема часто возникает из-за сухости кожи, поэтому регулярное использование увлажняющих кремов поможет предотвратить обострения. Выбирайте средства без отдушек и аллергенов, чтобы минимизировать риск раздражения.
СОВЕТ №2
Избегайте триггеров, которые могут усугубить состояние. Это могут быть определенные продукты, химические вещества или даже стресс. Ведите дневник, чтобы отслеживать, какие факторы вызывают обострения, и старайтесь минимизировать их влияние на вашу жизнь.
СОВЕТ №3
Регулярно консультируйтесь с дерматологом. Нуммулярная экзема может требовать индивидуального подхода к лечению, поэтому важно получать профессиональные рекомендации и корректировать терапию в зависимости от изменений в состоянии кожи.
СОВЕТ №4
Используйте мягкие моющие средства и избегайте горячих ванн. Это поможет сохранить естественный баланс кожи и предотвратить ее дальнейшую сухость и раздражение. Выбирайте гипоаллергенные продукты, чтобы снизить риск аллергических реакций.
