Мелкоточечный кератолиз – это дерматологическая болезнь, при которой на коже стоп образуются дефекты в виде углублений. Патология сопровождается усиленным потоотделением, сами же углубления источают неприятный запах, также вокруг них возникает чувство жжения.
Мелкоточечный кератолиз у детей и взрослых: что это?
Мелкоточечный кератолиз относится к категории дерматологических проблем, но является инфекционной патологией. Заболевание ошибочно воспринимают как грибковое поражение кожи – отчасти еще и потому, что мелкоточечный кератолиз может сопровождаться микотическими заболеваниями с типичной симптоматикой.
В основном поражены представители возрастной категории от 25 до 30 лет.
Обратите внимание
Мужчины заболевают чаще, но женщины переносят данную болезнь хуже.
Имеются данные, что мелкоточечный кератолиз встречается у одного пациента из десяти, кому был поставлен какой-либо диагноз дерматологического поражения нижних конечностей.
Мелкоточечный кератолиз представляет собой кожное заболевание, которое вызывает интерес у специалистов. Врачи отмечают, что основными причинами его возникновения являются бактериальные инфекции, особенно в условиях повышенной влажности и тепла. Симптомами заболевания являются появление мелких точечных поражений на коже, которые могут сопровождаться зудом и неприятным запахом.
Диагностика мелкоточечного кератолиза обычно включает визуальный осмотр и, при необходимости, микробиологическое исследование. Врачи подчеркивают важность дифференциальной диагностики, чтобы исключить другие кожные заболевания. Лечение включает применение антисептиков и антибиотиков, а также рекомендации по улучшению гигиенических условий. Специалисты акцентируют внимание на необходимости соблюдения профилактических мер, таких как использование дышащей обуви и регулярная смена носок, что помогает предотвратить рецидивы заболевания.
Причины
Непосредственной причиной возникновения данной патологии являются инфекционные агенты. Чаще всего это:
- стрептококки;
- стафилококки (в то числе золотистый стафилококк);
- синегнойная палочка.
У половины пациентов с диагнозом мелкоточечного кератолиза выявляют несколько возбудителей.
Также выделены факторы, которые непосредственно возникновение мелкоточечного кератолиза не провоцируют, но способствуют его появлению, прогрессированию и возникновению осложнений. Это:
Читайте также:
- повышенная температура окружающей среды;
- повышенная влажность;
- сахарный диабет – нарушение обмена углеводов из-за дефицита инсулина, который является гормоном поджелудочной железы;
- ранее перенесенные дерматологические заболевания стоп.
Развитие патологии
Инфекционные возбудители выделяют ферментативные вещества, которые буквально расплавляют/разъедают поверхностный слой кожи. Продукты расплавления и сами возбудители «приклеиваются» к стенкам возникших дефектов кожи, что затрудняет их вымывание с потом. Эрозии постепенно заполняются таким патологическим содержимым – это становится причиной их затрудненного заживления.
Сперва болезнь развивается как сугубо механический дефект кожи. Но со временем инфекционный агент проявляет другие патологические свойства – он вызывает воспалительную реакцию кожи. Запускаются механизмы местного иммунного ответа – в частности, к очагу воспаления устремляются лейкоциты. Они достаточно активно справляются с возбудителями, благодаря чему воспалительный процесс обычно невыраженный и довольно быстро купируется. Поэтому мелкоточечный кератолиз ассоциируется только с патологией механического характера – возникновением эрозий кожи. Благодаря местному иммунитету инфекция в них ликвидируется, и эрозии заживают, но при отсутствии лечения возникают новые дефекты, так как инфекционный агент уничтожается только в очагах поражения, а на здоровой коже продолжает активничать.
Обратите внимание
Почему при мелкоточечном кератолизе усиливается потоотделение? Это происходит не как следствие самого кератолиза, а как результат повышенных температур, в условиях которых находится человек, и которые провоцируют развитие инфекции.
Мелкоточечный кератолиз — это кожное заболевание, которое вызывает появление мелких точечных изменений на поверхности кожи, чаще всего на ладонях и подошвах. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что основными симптомами являются зуд, шелушение и неприятный запах. Причины возникновения кератолиза могут быть разнообразными: от грибковых инфекций до воздействия внешних факторов, таких как высокая влажность и трение.
Диагностика обычно включает визуальный осмотр и, при необходимости, микроскопическое исследование соскобов кожи. Лечение может варьироваться от применения местных антисептиков и противогрибковых средств до более серьезных терапий, в зависимости от тяжести заболевания. Многие пациенты отмечают, что соблюдение гигиенических норм и использование специализированных кремов значительно облегчают симптомы и способствуют выздоровлению.
Симптомы мелкоточечного кератолиза
Проявлениями описываемого заболевания являются:
- эрозии;
- зуд;
- жжение;
- неприятный запах.
Характеристики эрозий следующие:
- по типу – углубления;
- по форме в виде конуса;
- по глубине – от 1 до 8 мм;
- по расположению – в тех локациях стоп, которые больше всего натираются обувью, а также между пальцами (данные участки также подвергаются воздействию, так как пальцы, соприкасаясь, буквально натирают друг друга).
Обратите внимание
Неприятный запах возникает из-за разложения продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, которые спровоцировали возникновение данной патологии.
-
Читайте также:
Диагностика
Диагноз ставят на основании жалоб пациента, данных анамнеза (истории развития) патологии, результатов дополнительных методов исследования.
Из анамнеза уточняют длительность болезни, проводимое лечение и его эффективность.
При физикальном исследовании проводят осмотр кожи стоп и их пальпацию.
Из дополнительны методов исследования привлекаются:
- осмотр с помощью дерматоскопа – дерматологического приспособления с вмонтированной оптической системой и подсветкой;
- осмотр под лампой Вуда;
- цитологическое исследование – под микроскопом изучают соскоб с кожи в области поражения;
- бактериологическое исследование – соскоб изучат на предмет идентификации возбудителя, вызвавшего данное нарушение.
Дифференциальную (отличительную) диагностику мелкоточечного кератолиза чаще всего проводят с грибковым поражением стоп.
Осложнения
Основным осложнением описываемого нарушения является мацерация кожи стоп – ее влажное разъедание.
Лечение мелкоточечного кератолиза
Лечение мелкоточечного кератолиза проводят с привлечением консервативных методов. Они бывают общие (системные) и местные. Основные задачи лечения это:
- ликвидация инфекционного агента;
- устранение повышенной потливости.
Все методы терапии описываемого заболевания разделены на две большие группы:
-
Читайте также:
- немедикаментозные;
- медикаментозные.
К немедикаментозным методам относятся:
- строгое соблюдение определенных правил ухода за ногами;
- физиотерапевтические методы лечения.
Правила ухода за ногами у больных с мелкоточечным кератолизом следующие:
- мытье ног с применением дезинфицирующего и дезодорирующего (устраняющего запахи) мыла;
- ношение обуви по размеру ноги. Обувь должна быть пошита из натуральных материалов;
- обработка обуви изнутри адсорбентами (веществами с высокой вбирающей способностью);
- отказ от использования синтетических носков и колгот, ношение носков из натуральных тканей (хлопка).
Одними из наиболее эффективных физиотерапевтических методов лечения описываемого заболевания являются:
- электрофорез с применением медикаментозных средств, изготовленных с добавлением коллоидного серебра или хлорида алюминия;
- ванночки для ног с отваром ромашки.
Медикаментозные назначения при мелкоточечном кератолизе следующие:
- антибактериальные инъекционные препараты – обычно используются макролиды (эритромицин, рокситромицин, флуритромицин);
- препараты бензоила пероксида, который имеет противомикробные свойства – базирон, кураспот и другие;
- ботулотоксин типа А – его вводят непосредственно в области потовых желез, чтобы уменьшить секрецию пота.
Профилактика
Основными методами профилактики описываемого заболевания являются:
- соблюдение санитарно-гигиенических норм при уходе за кожей стоп;
- избегание длительного пребывания в условиях повышенной температуры и влажности окружающей среды;
- профилактика, диагностика и лечение сахарного диабета и других дерматологических заболеваний стоп.
Прогноз
Прогноз при мелкоточечном кератолизе в целом благоприятный. Своевременное выявление и адекватное лечение ведут к выздоровлению.
Прогноз ухудшается в запущенных случаях – у таких пациентов мелкоточечный кератолиз купировать сложно.
Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Что такое мелкоточечный кератолиз и как он проявляется?
Мелкоточечный кератолиз — это кожное заболевание, характеризующееся образованием мелких точечных дефектов на поверхности кожи, чаще всего на подошвах ног и ладонях. Основные симптомы включают зуд, шелушение, а также появление небольших углублений или ямочек на коже, что может вызывать дискомфорт при ходьбе.
Какие факторы могут способствовать развитию мелкоточечного кератолиза?
Развитие мелкоточечного кератолиза может быть связано с несколькими факторами, включая повышенную влажность, использование тесной обуви, а также наличие грибковых инфекций. Кроме того, ослабленная иммунная система и хронические заболевания кожи также могут способствовать возникновению данного состояния.
Как проводится диагностика и лечение мелкоточечного кератолиза?
Диагностика мелкоточечного кератолиза обычно включает визуальный осмотр кожи и, при необходимости, микроскопическое исследование соскобов для исключения грибковых инфекций. Лечение может включать применение местных антисептиков, кератолитических средств и, в некоторых случаях, противогрибковых препаратов. Важно также соблюдать гигиену и использовать удобную обувь для предотвращения рецидивов.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если вы заметили изменения на коже, такие как появление мелких точек или пузырьков, зуд или дискомфорт, не откладывайте визит к дерматологу. Раннее обращение к специалисту поможет установить точный диагноз и начать лечение.
СОВЕТ №2
Следите за гигиеной: поддержание чистоты и сухости кожи, особенно в области стоп и ладоней, может помочь предотвратить развитие мелкоточечного кератолиза. Используйте антибактериальные мыла и регулярно меняйте носки и обувь.
СОВЕТ №3
Изучите возможные триггеры: некоторые факторы, такие как повышенная влажность, использование синтетической обуви или частое пребывание в общественных местах, могут способствовать развитию заболевания. Постарайтесь избегать этих условий, чтобы снизить риск рецидива.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом варианты лечения: мелкоточечный кератолиз может требовать индивидуального подхода в лечении. Обсудите с дерматологом возможные методы, включая местные препараты, лазерную терапию или другие варианты, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас.
