Пневмония относится к числу серьезных и угрожающих жизни патологий у детей, если ее не начать полноценно и правильно лечить сразу же после ее начала и установления диагноза. Обычно пневмония имеет микробное происхождение, возникает как осложнение простуды, и только изредка это бывают грибковые или вирусные поражения. Для лечения микробной пневмонии у детей, особенно имеющей внебольничное происхождение, подбирают антибиотики, которые можно применять внутрь либо вводить инъекционно. Однако лечение должен подбирать только врач, родители должны иметь общее представление об антибиотиках и группах препаратов, которые применимы в лечении данного процесса.
Общие данные
Сегодня имеется практика назначения антибиотиков при пневмонии еще до получения результатов посева, эмпирически. В отношении микробных процессов это полностью оправдано, и будет давать положительный эффект, а вот при грибковой природе инфекции или вирусном происхождении пневмонии дело обстоит серьезнее, хотя и в этих случаях зачастую без антибиотиков речение просто не обходится. Так, на фоне грибковых поражений прием некоторых групп антибиотиков может только ухудшить проблему, хотя аминогликозиды могут обладать на грибки и угнетающим эффектом.
А при вирусной пневмонии прием антибиотиков препятствует формированию вторичных микробных осложнений. Но выбирать препараты нужно крайне осторожно, чтобы не угнетать собственную иммунную защиту ими на фоне поражения вирусом.
При микробном воспалении антибиотики назначают изначально эмпирически, по наиболее вероятной причине воспаления, а затем по необходимости корректируют по результатам посева мокроты, проведенного до начала лечения. Важно учитывать некоторые нюансы терапии:
- посев мокроты нужно провести сразу после рентгена и доказанной пневмонии и до первого укола или приема внутрь антибиотика
- важно предварительно исключить туберкулезное поражение легких и иные причины проблем с дыханием
- точно определить – внебольничное ли это происхождение микроба или пневмония внутрибольничная. Чувствительность микробов при двух этих типах патологии в отношении антибиотиков очень различается, как и степень агрессивности процесса.
Важно
По возможности, нужно применять препараты в таком виде, чтоб процесс лечения был одновременно и эффективным, и относительно не страшным и стрессовым для ребенка. Если есть возможности давать антибиотики внутрь – это нужно сделать. Уколы – как крайний вариант при тяжелом течении и безвыходной ситуации.
Выбор антибиотика для лечения пневмонии у детей требует внимательного подхода и профессионального мнения врачей. Специалисты подчеркивают, что основным критерием является определение возбудителя инфекции. В большинстве случаев пневмония у детей вызывается бактериями, такими как Streptococcus pneumoniae, и именно на них направлены антибиотики. Врачи рекомендуют проводить диагностику, включая рентгенографию и анализы, чтобы точно установить диагноз.
Кроме того, важно учитывать возраст ребенка, наличие сопутствующих заболеваний и аллергических реакций. Врач может назначить амоксициллин как первый выбор, но в случае тяжелого течения заболевания или резистентности к антибиотикам могут потребоваться более мощные препараты. Также специалисты акцентируют внимание на необходимости соблюдения курса лечения и контроля состояния пациента, чтобы избежать осложнений и рецидивов.
Как выбирают антибиотики при пневмониях детей
При лечении применяют антибиотики, исходя из возраста ребенка, массы тела и состояния, а также в зависимости от того, лечат ребенка на дому или в рамках стационара.
Обратите внимание
Читайте также:
Запрещено самостоятельно применять антибиотики по желанию родителей и совету аптекаря. Все дозировки и кратность введения препарата определяет врач на основании данных истории болезни, с учетом имеющихся хронических патологий и возможных осложнений.
По данным стандартов и протоколов лечения пневмонии у детей, стартово подбирают пенициллиновые антибиотики (полусинтетические), они активны против пневмококковых микробов и грамотрицательной флоре. Рекомендовано принимать клавуланаты, как более защищенные и активные, быстрее помогающие препараты.
При аллергии к пенициллинам допустимо применение у детей цефалоспоринов третьего либо четвертого поколений, они будут наиболее эффективны в начале терапии. Допустимыми для детей при пневмонии могут быть макролиды (особенно азитромицин).
Только при тяжелых и угрожающих жизни пневмониях и особых ситуациях у детей можно применят аминогликозиты первого и третьего поколения, особенно если микробы не чувствительны к пенициллинам и цефалоспоринам. Также в этих случаях могут примениться препараты с метронидазолом. У детей только старше 12 лет при тяжелых пневмониях применяют фторхинолоны.
Как проводится лечение, как считают дозы?
На начальных этапах, при стационарном лечении, обычно практикуют внутримышечное введение препаратов, что травмирует психику ребенка и приводит к страху лечения и стрессу, подрывающему иммунитет. Поэтому при неосложненных пневмониях и возможности замены препарата, предпочитают пероральные мощные и сильные средства.
При тяжелом состоянии и необходимости поддержания заданных концентраций препарата в крови, применяют внутривенные вливания. При проведении внутримышечных инъекций нужно подобрать такие средства, чтобы максимально сократить число инъекций. В тяжелых случаях дозировки могут увеличиваться наполовину от терапевтических, с постепенным затем снижением дозы по мере улучшения.
При лечении в рамках дома применяют пероральные формы антибиотиков, но следят за строим их приемом по часам и эффективностью по данным ежедневного осмотра. Ухудшение состояния – это повод смены препарата и перехода на инъекции.
Выбор антибиотика для лечения пневмонии у детей — это важный и ответственный процесс, о котором родители часто делятся своим опытом. Многие подчеркивают, что необходимо обращаться к врачу, так как самолечение может привести к серьезным последствиям. Часто упоминается, что антибиотики должны подбираться с учетом возраста ребенка, его состояния и особенностей заболевания. Родители советуют внимательно следить за симптомами и не игнорировать ухудшение состояния. Также обсуждается важность завершения курса лечения, даже если симптомы исчезли. Некоторые делятся историями о том, как правильный выбор препарата помог быстро справиться с болезнью, в то время как другие предупреждают о возможных побочных эффектах. В целом, большинство согласны, что грамотный подход и консультация специалиста — залог успешного выздоровления.
Особые ситуации
Стартово лечение пневмонии начинают с антибиотиков пенициллинового ряда – современных и эффективных. При аллергии на пенициллины принимать их нельзя, и тогда их заменяют на цефалоспорины или макролиды.
-
Читайте также:
Важно
Если отсутствует эффект от лечения на протяжении двух суток от момента введения первой дозы препаратов, тогда антибиотики меняют на те, что получены по результатам посева, либо добавляют к терапии сульфаниламидные препараты для усиления эффекта.
Если стартово применяют цефалосапорины внутримышечно применяют Цефазолин, а если речь идет о поликлиническом лечении, применяют Цефуроксим. Всю дозу рассчитывают на массу тела в сутки, разделяя на нужное количество приемов.
Препараты других групп применяют редко, так как обычно пневмонию вызывают пневмококки, которые хорошо лечатся и более «легкими» антибиотиками. Если же роль отводится другой флоре, тогда в ход идут макролиды, карбапенемы и редко аминогликозиды.
Особые варианты пневмонии
При госпитальной (внутрибольничной) пневмонии или вирусных, либо при устойчивости бацилл к антибиотикам, могут быть применены методы комбинированного лечения пневмонии. Могут потребоваться сочетания приема противовирусных препаратов совместно с противомикробными, но только по назначению врача и только со строгим обоснованием.
Также в особых ситуациях могут быть показаны сочетания антибиотиков с сульфаниламидами, которые создают условия для скорейшего подавления роста микробов. Особенно подобные сочетания актуальны для тех случаев, когда выявлена пневмоцистная, микоплазменная или синегнойная пневмонии.
Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Какие антибиотики назначают при пневмонии у детей?
Среди препаратов, эффективных при пневмонии и разрешенных в педиатрической практике, наибольшее распространение получили антибиотики группы цефалоспоринов и макролидов. Однако возможен и выбор других препаратов – пенициллинов, сульфаниламидов, амоксициллинов.
Какой антибиотик при бронхите и пневмонии детям?
Антибиотики, которые обычно назначаются для лечения бронхита у детей, включают амоксициллин, азитромицин и кларитромицин. Однако, перед применением любого антибиотика необходимо проконсультироваться с врачом для получения точного назначения и дозировки.
Как быстро вылечить пневмонию у ребенка?
Наиболее эффективным препаратом для лечения пневмонии у детей остаются антибиотики, как правило, широкого спектра действия. Врач может также прописать лекарства для снятия симптоматики. Категорически не рекомендуется лечить ребенка самостоятельно противокашлевыми препаратами и антибиотиками.
Сколько дней колоть антибиотик при пневмонии ребенку?
Длительность лечения пневмонии зависит от очень многих индивидуальных особенностей организма ребенка, в том числе от возраста, типа пневмонии и тяжести протекания заболевания. Как правило, в неосложненных случаях пневмонии лечение антибиотиками продолжается в среднем 7-10 дней.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с педиатром или врачом-специалистом. Самолечение может привести к неправильному выбору антибиотика и ухудшению состояния ребенка.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на результаты анализов и исследований. Врач может назначить антибиотик на основе бактериологического посева, который поможет определить, какой именно микроорганизм вызывает пневмонию и какой антибиотик будет наиболее эффективным.
СОВЕТ №3
Учитывайте возраст и вес ребенка при выборе дозировки антибиотика. Дозировка может варьироваться в зависимости от возраста, веса и общего состояния здоровья ребенка, поэтому важно следовать рекомендациям врача.
СОВЕТ №4
Следите за побочными эффектами и реакцией организма на антибиотик. Если вы заметили ухудшение состояния или появление аллергических реакций, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.
