Азооспермия – причины, симптомы, методы лечения и вероятность зачатия

Азооспермией называют патологию, при которой в эякулянте полностью отсутствуют сперматозоиды. При этом сексуальные функции полностью сохраняются. Азооспермия – одна из причин мужского бесплодия и патология, при которой паре может быть рекомендовано ЭКО.

Виды и причины азооспермии

Причиной патологии могут стать различные заболевания и нарушения врожденного или приобретенного характера. В зависимости от них, азооспермию делят на четыре вида:

1. Обструктивная азооспермия.
2. Необструктивная азооспермия.
3. Временная или транзиторная.
4. Смешанная.

Рассмотрим, какие причины могут стать причиной развития каждой из них.

Азооспермия – это состояние, при котором в семенной жидкости отсутствуют сперматозоиды. Врачи выделяют несколько причин этого явления, включая генетические аномалии, гормональные нарушения, инфекции и обструкции семевыводящих путей. Симптомы могут быть неявными, и многие мужчины даже не подозревают о наличии проблемы до обращения к специалисту. Для диагностики используются анализы спермы, гормональные исследования и ультразвуковое исследование. Лечение азооспермии зависит от причины и может включать гормональную терапию, хирургическое вмешательство или вспомогательные репродуктивные технологии. Вероятность зачатия при азооспермии варьируется: в некоторых случаях возможно извлечение сперматозоидов напрямую из яичек, что открывает путь к успешному оплодотворению. Важно, чтобы мужчины с подобной проблемой не теряли надежду и обращались за медицинской помощью.

Лечение азооспермии. Азооспермия и мужское бесплодие. Уролог-андролог Живулько А.Р.

Обструктивная азооспермия

Означает нарушение проходимости семявыводящих протоков. Это приводит к тому, что зрелые мужские половые клетки из яичек не попадают в эякулят.

Причинами патологии могут стать:

• травма или хирургическое вмешательство – после перевязки или частичного иссечения семявыводящих протоков, в результате осложнения после операции на мошонке, после удаления предстательной железы и т.д.;
• идиопатическая обструкция на уровне придатков яичек;
• воспаления придатка яичек;
• врожденная киста мюллеровых протоков предстательной железы;
• застойный или инфекционный везикулит – воспаление семенных пузырьков;
• анатомические дефекты и патологии органического типа;
• синдром Юнга.

Необструктивная азооспермия

Патология характеризуется отсутствием спермиев в результате нарушения их выработки и созревания в яичках. Патология может быть врожденной или приобретенной.

Заболевание может развиться вследствие:

• эндокринных заболеваний;
• идиопатической секреторной азооспермии;
• нарушения сперматогенеза передавшегося по наследству;
• онкологических заболеваний крови и опухолей гипофиза;
• травмы и перекрута яичек, злокачественной опухоли яичек;
• сахарного диабета;
• злоупотребления стероидными гормонами, проведения лучевой терапии и химиотерапии;
• ретроградного семяизвержения (когда сперма не выводится наружу через уретру, а попадает в мочевой пузырь);
•  наличия варикоцеле и крипторхизма.

Азооспермия — это состояние, при котором в сперме отсутствуют сперматозоиды, что может стать серьезной преградой для зачатия. Причины этого явления разнообразны: от генетических нарушений и гормональных дисбалансов до инфекций и обструкций в репродуктивной системе. Симптомы могут быть неявными, и многие мужчины даже не подозревают о своей проблеме, пока не обратятся к врачу.

Методы лечения зависят от причины заболевания. В некоторых случаях возможна хирургическая коррекция, в других — гормональная терапия или использование донорской спермы. Вероятность зачатия при азооспермии варьируется: при наличии определенных факторов, таких как возможность извлечения сперматозоидов из яичек, шансы на успешное зачатие могут увеличиться. Однако важно помнить, что каждый случай уникален, и консультация с врачом-репродуктологом поможет определить наилучший подход.

МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ | Азооспермия: диагностика и лечение

Временная азооспермия

При этом виде патологии наблюдается нарушение образования сперматозоидов и обструкция. Редкая форма, которая практически не поддается лечению.

Заболевание может быть вызвано:

• злоупотреблением алкоголем и курением, употреблением наркотиков;
• тяжелым течением заболеваний, в том числе инфекционных;
• корригируемой и временной дисфункцией гормональной системы;
• тяжелыми психологическими или физическими нагрузками;
• излишней половой активностью;
• острым или хроническим простатитом, орхоэпидидимитом;
• приемом стероидных и химиотерапевтических препаратов, антибиотиков;
• недостатком витаминов и микроэлементов.

Симптомы и диагностика азооспермии

Единственный симптом заболевания – невозможность зачать ребенка. При этом сексуальные функции сохраняются в полном объеме.

Важно!Симптомы патологии как таковые отсутствуют. Состояние сопровождается только клиническими признаками, которые характерны для основного заболевания.

Главный анализ для диагностики азооспермии – спермограмма. Именно с ее помощью можно определить количество спермиев в эякуляте, их жизнеспособность, особенности строения и подвижность. Если количество сперматозоидов снижено, либо они отсутствуют полностью, можно говорить о наличии азооспермии.

Кроме того, для определения  обструктивного и необструктивного вида назначают дополнительные исследования.

Обструктивную форму диагностируют на основании:

1. Физикального осмотра половых органов;
2. Опроса пациента.
3. Исследования эякулята.
4. Анализа крови на уровень содержания тестостерона, ФСГ и ЛГ гормонов.
5. УЗИ мошонки, чтобы исключить дисгинезию яичек и выявить причины обструкции.
6. Биопсии яичка.

При диагностике  необструктивной азооспермии назначают следующие исследования:

1. Анализы на наличие инфекций.
2. Опрос пациента о перенесенных ранее инфекционных или системных заболеваний, травмах мошонки или оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы.
3. Физикальный осмотр.
4. Спермограмма.
5. Генетическое тестирование.
6. Исследования гормонального профиля.
7. Биопсия яичек.

Общий осмотр включает в себя:

• биохимический и общий анализ крови;
• анализ мочи, собранный после эякуляции;
• генетические исследования на предрасположенность к патологии;
• УЗИ для обнаружения кисты или других образований.

Азооспермия. Есть ли шанс на рождение ребёнка, если полностью отсутствуют сперматозоиды?

Способ лечения азооспермии

Как только поставлен диагноз, многие мужчины задаются вопросом: а можно ли вылечить азооспермию? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Успех лечения зависит от факторов, которые стали причиной заболевания, ведь терапия, в первую очередь, направлена на ее устранение.

Современная медицина применяет два метода лечения азооспермии:

1. Хирургическое вмешательство при обструктивной азооспермии для восстановления проходимости семявыводящих путей.
2. Консервативное лечение применяют при обструктивной или секреторной форме. Проводится стимуляция сперматогенеза гормональными препаратами, либо устраняется инфекция антибактериальными средствами.

Азооспермию можно лечить с помощью народных средств. Большой популярностью пользуется фитотерапия, при которой репродуктивные функции повышают лекарственными травами.

Важно!Народные средства могут выступать только в качестве дополнительного лечения, а никак не его заменой. Применять лекарственные средства только после консультации с врачом.

Лечение народными средствами применяется только при необструктивной форме. Устранить закупорку семявыводящих каналов этим методом невозможно.

Эффективным народным средством является гранат и сок из него. Достаточно, ежедневно выпивать полстакана гранатового сока, либо съедать небольшой гранат.

При заболевании могут помочь народные средства на основе обыкновенной полыни. Для этого берут 10 г семян растения и заливают их стаканом кипятка. Настаивают десять минут и выпивают средство на протяжении дня.

Настой травы копытни и боярышника – народное средство, которое способно помочь, если в эякуляте присутствуют лишь единицы спермий. Для приготовления настоя берут по ложке плодов боярышника и сухой травы копытни. Заливают все стаканом кипятка и настаивают минут десять. Процеживают, делят на три части и выпивают за сутки.

Возможность зачатия при азооспермии

Даже если лечение не дало желаемых результатов, азооспермия – не приговор. Если все же зачатие не происходит, применяют метод аспирационной биопсии с последующей процедурой ИКСИ. Биопсию делают под местным наркозом, пункционно, при помощи введения полой иглы, либо открытым способом через разрез. В процессе процедуры происходит изъятие жизнеспособных сперматозоидов из яичек или придатков яичек.

При полном отсутствии сперматозоидов паре предлагают ЭКО с использованием донорской спермы.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

Вопрос-ответ

Можно ли забеременеть с диагнозом азооспермия?

Азооспермия – полное или почти полное отсутствие в сперме мужчины сперматозоидов, что ведёт к развитию тяжелых форм бесплодия. Ведь азооспермия и беременность естественным путём практически несовместимы.

Можно ли иметь детей при азооспермии?

По-научному азооспермия – это нарушение сперматогенеза (развития мужских половых клеток), характеризующееся отсутствием сперматозоидов в семенной жидкости. При азооспермии практически невозможно зачатие естественным путем (! ), а в некоторых случаях – и с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Можно ли вылечить азооспермия?

В большинстве случаев азооспермия излечима, но процесс терапии сложный и может включать в себя методы терапевтического, хирургического, гормонального и экстракорпорального лечения.

Как понять, что у тебя азооспермия?

Увеличение размера яичек, дискомфорт в области паха, увеличенные из-за скопления семенной жидкости придатки яичек, ретроградная эякуляция – семяизвержение происходит в мочевой пузырь.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту. Если у вас диагностирована азооспермия, важно проконсультироваться с урологом или андрологом, чтобы определить возможные причины и выбрать оптимальный метод лечения.

СОВЕТ №2

Проведите полное обследование. Для точной диагностики важно пройти все необходимые анализы, включая гормональные исследования и генетическое тестирование, чтобы выявить возможные проблемы, влияющие на фертильность.

СОВЕТ №3

Изучите варианты лечения. В зависимости от причины азооспермии, вам могут предложить различные методы, такие как медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство или вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ЭКО.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут положительно сказаться на вашем общем состоянии здоровья и фертильности.