Гипотиреоз – это патология (группа синдромов), которая вызвана резкой нехваткой или полным отсутствием гормонов щитовидной железы. Как правило, оно развивается на фоне полной дисфункции этого эндокринного органа. Важно: по медицинской статистике, гипотиреоз стал едва ли не самой распространенной патологией среди всех эндокринных заболеваний. Ему подвержены большинство женщин, достигших 65-летнего возраста, а также лица, проживающие на большом удалении от моря (т. е. в областях, где воздух менее йодирован).
Классификация
Щитовидная железа отвечает за выработку Т3 (трийодтиронина), Т4 (тироксина) и способствует повышению гормона гипофиза (ТТГ). Данные биологически активные соединения регулируют все виды метаболизма, контролируют деятельность большинства органов и систем, отвечают за рост и развитие организма в целом, укрепляют иммунитет и оказывают антистрессовое воздействие. Обратите внимание: на фоне нехватки гормонов данной группы у женщин нередко раньше времени наступает менопауза и усугубляются климактерические расстройства. Гипотиреозы принято разделять на 3 группы:
- Первичные;
- вторичные;
- центральные.
Первичная форма вызвана нарушением деятельности собственно эндокринной железы и, как следствие, снижением секреции ее гормонов. Вторичная форма определяется сбоями в функционировании гипофиза или гипоталамуса – данные области мозга отвечают за регуляцию продуцирования ТТГ. Различают также гипотиреоз центрального генеза (третичный). Он обусловлен токсическим воздействием гормональных препаратов, а также уменьшением количества клеток продуцирующих тиреоидные гормональные соединения. В последнем случае возможной причиной могут явиться опухоли и вирусные инфекции. На долю центральной формы гипотиреоза приходится до 5% клинических случаев.
Врачи отмечают, что гипотиреоз является распространенным заболеванием, характеризующимся недостаточной выработкой тиреоидных гормонов. Симптомы могут варьироваться, но чаще всего пациенты жалуются на усталость, увеличение веса, холодную непереносимость и депрессию. Диагностика включает анализы на уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и свободного тироксина (Т4). Важно, чтобы пациенты не игнорировали первые признаки заболевания, так как раннее выявление позволяет избежать серьезных осложнений. Лечение обычно заключается в заместительной терапии с использованием синтетического тироксина. Врачи подчеркивают, что профилактика включает регулярные медицинские осмотры и контроль уровня гормонов, особенно для людей с предрасположенностью к заболеваниям щитовидной железы.
Причины гипотиреоза
Как правило, причиной гипотиреоза является хронический тиреодит аутоиммунного генеза – воспалительная патология при синтезе антител вследствие иммунной дисфункции. К числу прочих этиологических факторов относятся:
- генетически обусловленные дефекты образования специфических гормонов;
- недоразвитие (гипоплазия) железы от рождения;
- хирургические вмешательства на железе в анамнезе;
- проведенная терапия токсического зоба посредством облучения и радиоактивных изотопов йода;
- малое алиментарное поступление йода;
- медикаментозная терапия некоторыми средствами;
- опухоли органа;
- хронические инфекционные заболевания эндокринной железы (грибковое, туберкулезное поражение и т. д.).
Вторичный патологический процесс развивается при:
- устранении гипофиза;
- травматическом повреждении гипофиза или гипоталамуса;
- воспалениях эндокринного органа;
- некрозе щитовидной железы;
- опухолях железы.
Какие изменения возможны?
При падении объема поступающих гормонов щитовидной железы в худшую сторону меняется общий метаболизм, ухудшается функциональная активность сердечно-сосудистой системы и ЖКТ, фиксируются изменения со стороны психики, падает либидо.
Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов. Многие люди отмечают симптомы, такие как постоянная усталость, набор веса, сухость кожи и выпадение волос. Эти проявления могут быть ошибочно восприняты как следствие стресса или неправильного питания, что затрудняет диагностику. Врач обычно назначает анализы на уровень тиреоидных гормонов и ТТГ, чтобы подтвердить диагноз. Лечение гипотиреоза чаще всего включает заместительную терапию с использованием синтетических гормонов, что позволяет пациентам вернуться к нормальной жизни. Профилактика включает регулярные медицинские осмотры, особенно для людей с предрасположенностью к заболеваниям щитовидной железы. Важно обращать внимание на свое самочувствие и не игнорировать тревожные симптомы.
Клинические признаки гипотиреоза
Клиника этой патологии нарастает очень медленно, в связи с чем, пациенты приходят к специалисту уже при наличии значительных изменений в организме. Характерными симптомами гипотиреоза являются:
Читайте также:
- общая вялость и слабость;
- чувство сонливости;
- снижение способности к запоминанию:
- ухудшение внимания;
- уменьшение когнитивных способностей;
- плохая переносимость температурных раздражителей (холода и жары);
- сухость кожных покровов и перхоть;
- алопеция (как у мужчин, так и у женщин);
- появление отеков (в основном – лица и конечностей);
- запоры;
- возросшая масса тела;
- нарушение менструального цикла у женщин;
- уменьшение либидо и эректильная дисфункция у мужчин:
- урежение частоты сердечных сокращений;
- потливость;
- ухудшение аппетита;
- метеоризм;
- аритмия;
- малокровие.
Важно: при отсутствии адекватной своевременной терапии (особенно у пожилых пациентов) может развиваться состояние, несущее угрозу жизни – гипотиреоидная кома. Данное состояние характеризуется потерей сознания и угнетением основных функций организма. Провоцирующими кому состояниями могут стать переохлаждение, острые заболевания (в т. ч. инфекционного генезе), инфаркт миокарда и т. д.
Диагностика
Диагноз «гипотиреоз» ставится исключительно специалистом-эндокринологом. Основаниями для постановки диагноза являются:
- жалобы больного;
- объективный осмотр (клиническая картина);
- анализ крови на «биохимию» (холестерин имеет свойство повышаться);
- анализ крови на уровень ТТГ, Т4 и Т3;
- выявление уровня тиреотропного гормона (показатель может быть повышен и понижен).
При первичном гипотиреозе, если причина заболевания кроется в нарушении работы щитовидной железы, данные анализа на гормоны щитовидки будут следующими:
- Т3, Т4 – сниженный уровень (иногда уровень может быть и нормальным);
- ТТГ – повышен;
- АТ-ТГ, АТ к ТПО – в норме.
При вторичном гипотиреозе, если причина заболевания кроется в нарушениях со стороны головного мозга, возможны следующие результаты:
- Т3, Т4, ТТГ – снижены;
- АТ-ТГ, АТ к ТПО – в норме.
Важно: из инструментальных методик обследования пациента часто показано УЗ-исследование органа, а также сцинтиграфия и биопсия щитовидной железы.
Лечение гипотиреоза
Основу современной терапии гипотиреоза составляет «заместительная» форма лечения, в ходе которой пациент получает гормоны, которые в недостаточной мере продуцируются собственной щитовидной железой. Дозировка лекарственных средств подбирается лечащим врачом-эндокринологом с учетом тяжести патологии, возраста больного, а также наличия (или отсутствия) тех или иных других общесоматических заболеваний. Современные препараты отлично переносятся большинством пациентов с гипотиреозом. Большинство лекарственных средств нужно потреблять всего 1 раз в течение суток. Основной части больных гипотиреозом требуется пожизненное поддерживающее лечение; для регулярного контроля за уровнем ТТГ и гормонов щитовидной железы пациентам нужно проходить ежегодную диспансеризацию (обследование у специалиста-эндокринолога). Одной из важных этиологических причин гипотиреоза является недостаточное получение йода алиментарным путем (с продуктами питания). В этом случае больным рекомендуется потреблять йодированную соль (вместо обычной поваренной) и есть как можно больше морепродуктов (разумеется, при отсутствии аллергии на них). Соблюдение рекомендаций врача и адекватное применение соответствующих лекарственных средств позволяет полностью избавиться от негативных проявлений заболевания.
-
Читайте также:
Возможные последствия
Нелеченный гипотиреоз приводит к стремительному и неуклонному ухудшению общего состояния пациента и появлению грозных осложнений. У лиц пожилого и старческого возраста гипотиреоидная кома может стать причиной смертельного исхода. У детей данная патология приводит к необратимой задержке физического роста и психического развития. Одним из возможных последствий может стать тяжелое нарушение – кретинизм. О симптомах, причинах развития, методах диагностики и лечения гипотиреоза в данном видео-обзоре рассказывает врач-эндокринолог:
Конев Александр, терапевт
Вопрос-ответ
Какие симптомы при гипотиреозе?
Слабость, апатия, усталость, постоянная сонливость днем и бессонница ночью, необоснованный набор веса, сухость и дряблость кожи, выпадение волос, частые запоры, ухудшение аппетита, нарушения менструального цикла, у мужчин, и у женщин происходит снижение полового влечения, Ещё
Какие два синдрома характерны для гипотиреоза?
Синдром гиперпролактинемического гипогонадизма: дисфункция яичников (меноррагия, олигоменорея или аменорея, бесплодие), галакторея — у женщин, у мужчин — снижение либидо, эректильная дисфункция. Синдром эктодермальных нарушений: изменения со стороны волос, ногтей, кожи.
Чем можно вылечить гипотиреоз?
Ответ: Гипотиреоз лечится при помощи гормональной терапии, которая заключается в приеме синтетических гормонов щитовидной железы. Дозировка гормонов назначается врачом и может корректироваться в зависимости от состояния пациента.
Как проверить, есть ли гипотиреоз?
Для диагностики первичного гипотиреоза проводят гормональное исследование, направленное на определение уровня ТТГ. Для вторичного – проводится расширенное исследование: биохимический и клинический анализ крови, определение показателей ЛГ и ФСГ, а также уровня железа, холестерина и др.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы или вы замечаете у себя симптомы гипотиреоза, такие как усталость, увеличение веса или сухость кожи, обязательно проконсультируйтесь с врачом и пройдите необходимые анализы на уровень гормонов щитовидной железы.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Включите в рацион продукты, богатые йодом, такие как морепродукты, молочные продукты и яйца. Также полезно употреблять продукты, содержащие селен и цинк, которые поддерживают здоровье щитовидной железы.
СОВЕТ №3
Следите за уровнем стресса. Хронический стресс может негативно влиять на работу щитовидной железы. Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или простые дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса и поддерживать общее здоровье.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы и изменения в состоянии здоровья. Если вы заметили ухудшение самочувствия или новые симптомы, такие как изменения в настроении, проблемы с памятью или нарушенный сон, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление и лечение гипотиреоза могут значительно улучшить качество вашей жизни.
