Фотополимерные пломбы являются одним из новейших достижений терапевтической стоматологии. Они характеризуются функциональностью и безупречными эстетическими характеристиками. Грамотно установленная светоотверждаемая пломба способна прослужить пациенту долгие годы, хотя средний срок оценивается в 5-7 лет. Для постороннего взгляда она абсолютно незаметна при условии безупречной подборки оттенка врачом.
Разновидности и состав фотополимеров
В состав пломбировочных смесей входят только экологически чистые и абсолютно безопасные для здоровья пациента компоненты.
Для жевательных зубов (моляров) в материал включены крупные частицы композита, рассчитанные на высокие механические нагрузки, и устойчивые к истиранию.
В составы, предназначенные для реставрации передней группы зубов, входят микрочастицы, отличием которых являются более высокие эстетические характеристики.
В качестве наполнителей могут использоваться микрофрагменты керамики, бариевого стекла, диоксида кремния и т. д. В качестве связывающего компонента применяются, в частности, соединения кремния и водорода – силаны.
Уникальной составляющей является полимерный матрикс, имеющий свойство затвердевать под действием ультрафиолетового излучения с длиной волны 450 нм. Пока не проведено кратковременное воздействие специальной лампой, слой материала сохраняет пластичность, что позволяет стоматологу создать пломбу безупречной формы, практически не нуждающейся в последующей механической обработке.
В настоящее время наиболее качественными считаются пломбировочные составы от следующих мировых производителей:
- Fuji;
- Kerr;
- Noritake;
- Degussa;
- Dipol;
- Bisco.
Обратите внимание
Читайте также:
Фотополимерные пломбы называют также светоотверждаемыми, светополимерными, гелиоотверждаемыми или обозначают аббревиатурой ФП.
Фотополимерные пломбы становятся все более популярными в стоматологии благодаря своим преимуществам. Врачи отмечают, что они обладают высокой эстетикой, так как могут имитировать цвет зуба, а также обеспечивают хорошую адгезию к зубной ткани. Однако, несмотря на эти достоинства, существуют и противопоказания. Например, пломбы не рекомендуются для пациентов с аллергией на компоненты материала или при наличии серьезных заболеваний, таких как диабет, которые могут повлиять на процесс заживления.
Кроме того, врачи подчеркивают, что фотополимерные пломбы могут быть менее устойчивыми к механическим повреждениям по сравнению с традиционными амальгамными пломбами. Это может быть важным фактором для детей, у которых повышен риск травмирования зубов. В целом, стоматологи советуют родителям внимательно подходить к выбору пломб для своих детей, учитывая индивидуальные особенности и состояние зубов.
Фотополимерные пломбы: показания и противопоказания
Показаниями для применения светоотверждаемых пломб являются:
- кариес твердых тканей зуба;
- некариозные поражения эмали и дентина;
- сколы эмали;
- изменение цвета коронки (по сравнению с соседними);
- несоответствие зуба нормальной анатомической форме и (или) размеру;
- реставрация коронки (при условии ее сохранения по крайней мере на 50%);
- патологическая подвижность зубной единицы I-III степени (с целью обеспечения удерживающего эффекта);
- незначительные повреждения эмали, на которых невозможна надежная фиксация других пломбировочных составов.
Практически фотополимер может применяться в качестве альтернативы любому композиту химического отверждения.
Противопоказанием является подвижность зуба IV степени.
Важно
В ряде случаев можно отреставрировать даже зуб, разрушенный до уровня десны (при условии сохранения здорового корня, в который может быть установлена основа – металлическая штифтовая конструкция).
Как проводится процедура установки ФП
На первом этапе по показаниям проводится местная (проводниковая или инфильтрационная) анестезия. Затем врач выполняет препарирование (полное удаление) поврежденных тканей с помощью бормашинки.
Применение ФП требует нанесения геля для протравливания твердых тканей. Это агрессивное вещество затем тщательно смывается. Полость обязательно обрабатывается антисептическим раствором и тщательно высушивается. Потом наносится фотополимерный «бонд» — адгезив, обеспечивающий максимально прочную фиксацию пломбы. На следующей стадии стоматолог производит заполнение сформированной полости светоотверждаемым материалом.
-
Читайте также:
Важно
Если толщина пломбы велика, процедура проводится поэтапно с «просвечиванием» каждого слоя.
Поскольку до воздействия световым пучком материал сохраняет пластичность, у врача есть возможность работать с ним до достижения идеальной формы. Затем проводится процесс полимеризации, в результате чего материал становится твердым и прочным.
Финальным этапом является шлифовка, полировка и покрытие специальным лаком. Пациент не должен испытывать дискомфорта при смыкании зубных рядов и чувствовать отполированную пломбу языком.
Пломбу можно сделать полупрозрачной, если таковыми являются соседние интактные зубы.
Фотополимерные пломбы становятся все более популярными благодаря своим преимуществам. Они обеспечивают эстетичный внешний вид, так как могут быть подобраны под цвет зуба, и обладают высокой прочностью. Кроме того, такие пломбы не подвержены изменениям цвета со временем, что делает их долговечными. Однако у них есть и недостатки. Например, фотополимерные материалы могут быть более чувствительными к нагрузкам в первые дни после установки. Также важно учитывать противопоказания: пломбы не рекомендуются людям с аллергией на компоненты материала или тем, кто имеет серьезные проблемы с зубами. Что касается детей, то фотополимерные пломбы могут быть отличным выбором, так как они безопасны и не содержат вредных веществ. Однако решение о применении должно приниматься врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Плюсы и минусы светоотверждаемых пломб
С точки зрения прочности и срока службы фотополимеры лучше пломб из химических композитов. Однако в состав вторых обычно входит фтор, дополнительно укрепляющий твердые структуры зуба.
Несомненными преимуществами фотополимеров можно считать:
- Высокие эстетические свойства. Светополимерную пломбу можно безупречно подобрать по цвету (производители предлагают широчайшую цветовую гамму – от 12 и более оттенков) и отполировать до блеска.
- Исключительное удобство в работе. В отличие от химических композитов стоматолог не ограничен во времени в период заполнения полости материалом.
- Минимальная текучесть, обеспечивающая удобство при работе.
- Устойчивость перед температурными раздражителями.
- Фотополимеры характеризуются высочайшей устойчивостью к микроорганизмам ротовой полости. Они не меняют своих свойств под действием органических кислот и ферментов слюны.
Недостатками данных пломб являются:
-
Читайте также:
- Незначительная (но равномерная!) усадка.
- Возможное изменение первоначального оттенка в результате неполной полимеризации.
- Сравнительно высокая стоимость.
Обратите внимание
Случаев разрушения или выпадения ФП-пломбы практически не зафиксировано благодаря их безупречной адгезии к тканям зуба.
Стоит ли ставить фотополимеры детям?
Врачи не рекомендуют устанавливать гелиоотверждаемые пломбы на зубы молочного прикуса и недавно прорезавшиеся коренные.
Фотополимеры на молочных зубах, по сути, являются лишней тратой денег. Кроме того, очень немногие дети отличаются спокойствием и усидчивостью в кресле стоматолога, а врачу нужно очень тщательно подготовить полость под ФП. Ткани молочных зубов отличаются мягкостью, поэтому не исключено, что светоотверждаемый материал будет их разрушать
В недавно появившихся постоянных зубах дентин сформирован не окончательно, и твердые ткани не всегда выдерживают нагрузки, которые создает фотополимер.
Важно
Исключение составляют вестибулярные поверхности зубов фронтальной (передней) группы, поскольку иной материал в данной зоне может недостаточно качественно закрепиться.
Рекомендации пациентам
В течение 1-2 часов после окончания процедуры рекомендуется воздерживаться от приема пищи и жидкости (особенно – содержащих красители) и курения.
-
Читайте также:
На вторые сутки целесообразно начать полоскания составами «Гивалекс» или «Стоматидин», предварительно разведя их теплой кипяченой водой в соотношении 1:4. Полоскания антисептиками нужно проводить несколько дней.
Не помешает дополнительная полировка фотополимерной пломбы спустя 6 месяцев после постановки.
Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Можно ли детям ставить фотополимерные пломбы?
Также обязательным условием для установки фотополимерной пломбы является контактность ребенка, его усидчивость и доверие к врачам. Добиться этого можно при помощи адаптационных визитов к стоматологу. Фотополимеры не имеют противопоказаний, их можно использовать как детям, так и подросткам, взрослым.
Какую пломбу лучше ставить ребенку?
Виды и составы популярных пломб для молочных зубов Наиболее популярны в детской стоматологии: Пломбы химического отверждения из стеклоиономерного цемента. В состав материала входят ионы фтора, которые отвечают за реминерализацию зубной эмали и препятствуют размножению патогенных бактерий.
Почему детям нельзя ставить световые пломбы?
У детей физиологически повышена саливация (слюноотделение) и они склонны закрывать рот. А если не соблюдается протокол работы при постановке пломбы, осложнения вполне вероятны — она может выпасть, быть негерметичной, с последующим прогрессированием кариеса и развитием его осложнений — пульпита, периодонтита.
Чем хороша фотополимерная пломба?
Преимущества фотополимерных материалов отличная фиксация в зубной полости, широкие возможности восстановления зубной ткани, высокая эстетичность, которая достигается возможностью подбора цвета пломбы в соответствии с оттенком зубной эмали, возможность полного восстановления формы зуба.
Советы
СОВЕТ №1
Перед установкой фотополимерной пломбы обязательно проконсультируйтесь с вашим стоматологом. Он оценит состояние зуба и поможет определить, подходит ли данный метод лечения именно для вас или вашего ребенка.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возрастные ограничения и противопоказания для детей. Убедитесь, что выбранный стоматолог имеет опыт работы с детьми и использует безопасные материалы, соответствующие их возрасту.
СОВЕТ №3
После установки пломбы следите за состоянием зуба и регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров. Это поможет выявить возможные проблемы на ранних стадиях и продлить срок службы пломбы.
