Экстренная (она же пост-контактная) профилактика ВИЧ-инфекции актуальна для отдельных групп населения, у которых высок риск встречи с вирусом и заражения им. Она направлена на максимально активное устранение вирусов из организма человека, которые могли попасть в кровь и ткани. Наиболее опасны в этом отношении переливания крови, порезы и уколы, половая близость без предохранения с возможным носителем ВИЧ. Экстренные профилактические мероприятия могут существенно снизить, но, увы, полностью не устраняют риск заражения.
Особенность ВИЧ: степень опасности
Прежде всего, особенность инфекции в том, что она передается только парентеральным путем, через кровь, реже – биологические жидкости. Под экстренной профилактикой ВИЧ понимают комплекс мероприятий, которые могут снизить риск заражения здорового человека, если он контактировал с больным или его биологическими средами (плазма, кровь, сперма). Инфекцию провоцирует вирус иммунодефицита, который на данный момент относится к неизлечимым. Есть ряд препаратов, которые могут подавлять активность вируса в крови и существенно продлевать жизнь пациента, отсрочивая наступление изменений в иммунной системе, которые являются ведущими проблемами при ВИЧ-СПИДе. На фоне подавления вирусом иммунной системы опасны любые инфекции, которые называют оппортунистическими, что повышает риск летальных исходов не от самого вируса, а от осложнений. Кроме того, у ВИЧ-инфицированных гораздо выше риск тяжелых онкологических поражений.
Врачи подчеркивают важность экстренной постконтактной профилактики ВИЧ инфекции как ключевого элемента в борьбе с распространением вируса. При наличии риска заражения, например, после незащищенного полового акта или контакта с зараженной кровью, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Алгоритм действий включает в себя оценку риска, проведение тестирования и назначение антиретровирусной терапии, которая должна быть начата в течение 72 часов после контакта. Современные препараты, такие как Тенофовир и Эмтрицитабин, доказали свою эффективность и безопасность, значительно снижая вероятность инфицирования. Врачи акцентируют внимание на том, что своевременное обращение за помощью и соблюдение рекомендаций могут спасти жизнь и предотвратить дальнейшее распространение ВИЧ.
Варианты заражения ВИЧ
Распространение ВИЧ происходит при прямых контактах с биологическими средами, содержащими вирус. К ним относят плазму крови и цельную кровь, влагалищный секрет и сперму. В остальных биологических средах концентрации вируса ничтожно малы и недостаточны для заражения. В связи с этим наиболее вероятные способы заражения ВИЧ – это традиционные и гомосексуальные половые контакты (не оральные), переливание крови и плазмы, компонентов крови, использование многоразовых инструментов, загрязненных кровью (инъекции одним шприцом у наркоманов). Заражение в парикмахерских, барбер-шопах и маникюрных салонах – предмет обсуждений и споров, но требования к обработке инструментов для них строгие, чтобы исключить даже теоретические риски.
Важно
Экстренная постконтактная профилактика может снизить риски заражения ВИЧ-инфекцией у отдельных групп людей, но при этом полностью не исключает вероятности развития болезни.
Виды профилактики ВИЧ-инфекции
Чтобы снизить риски заражения ВИЧ в группах риска необходимо проведение профилактических мероприятий, которые могут до определенной степени уменьшить вероятность попадания вируса в организм. Профилактические мероприятия можно разделить на две группы:
- Доконтактная профилактика;
- Пост-контактная профилактика.
Важно
Даже, несмотря на соблюдение всех мер предосторожности и выполнение всех пунктов профилактики, полностью на 100% риск заражения исключить нельзя.
Экстренная постконтактная профилактика ВИЧ (ЭПП) — это важный инструмент в борьбе с распространением вируса. Многие люди отмечают, что знание о возможности ЭПП значительно снижает уровень тревожности после потенциального контакта с ВИЧ. Современные препараты, такие как комбинированные антиретровирусные средства, показывают высокую эффективность, особенно если их начать принимать в течение 72 часов после контакта.
Пользователи подчеркивают важность быстрого обращения за медицинской помощью и получения консультации специалиста. Некоторые делятся положительным опытом, когда ЭПП помогла предотвратить инфекцию. Однако есть и те, кто выражает опасения по поводу побочных эффектов препаратов. Важно, чтобы информация о ЭПП была доступна и понятна, ведь своевременные действия могут спасти жизнь и предотвратить распространение ВИЧ.
Доконтактные меры профилактики
При таком способе защиты предполагается применение некоторых лекарственных препаратов, вводимых в организм заранее, если есть частые контакты с людьми, зараженными ВИЧ. Сюда относятся гомосексуалисты, сотрудники сферы интимных услуг, пары, где один из партнеров имеет ВИЧ-позитивный статус, а второй партнер здоровый. Кроме того, необходимо это и медработникам, которые контактируют с ВИЧ-инфицированными. После контакта меры защиты менее эффективны, особенно если они проводятся поздно.
Читайте также:
Таким пациентам постоянно рекомендуется прием препарата (Тенофовир) с минимальным набором возможных побочных эффектов. Но прием этого препарата тоже полностью не исключает риски заражения, важны дополнительные меры защиты и профилактики. Риск заражения существенно снижается, но полностью он не исключен. Если речь идет об интимных контактах, необходимо дополнительное использование презервативов. Биологические среды зараженного партнера не должны попасть на слизистые.
Экстренная профилактика ВИЧ-инфекции (постконтактная)
К этой группе относят профилактику препаратами, которая проводится в ближайшее же время после опасного контакта с ВИЧ-инфицированным (в основном – это интимные контакты, реже – контакт с кровью). Подобная терапия позволяет экстренно провести мероприятия, которые помогут свести к минимуму риск заражения. Проводить ее нужно в ближайшие 72 часа после опасного контакта, желательно принимать препараты сразу же, как только стало известно о наличии ВИЧ у партнера. Важно не однократно принять таблетки, а пройти полную курсовую терапию на протяжении 28 — 30 суток.
Важно
Стоит знать о том, что АРВ-препараты для такой профилактики не продаются в аптеках свободно, их выписывает только врач, опускаются они строго по рецептам и стоят дорого. Конкретный препарат назначает только врач!
Применяют их при незащищенном сексе или при разрыве презервативов, если имеются порезы и контакты с кровью инфицированных, при уколах зараженными кровью иглами.
Препараты обладают рядом побочных эффектов – тошнота, головные боли, недомогание. Поэтому прием их проводится только при острой необходимости.
Параллельно с назначением препаратов берется кровь на ВИЧ, а затем проводятся еще и контрольные исследования.
Кому показана экстренная профилактика?
Проведение мер экстренной профилактики показано:
-
Читайте также:
- У людей, контактировавших с ВИЧ-позитивными людьми (интимная близость).
- Если было переливание крови от непроверенных доноров (исключительные ситуации в сегодняшнее время).
- Когда было использование одного шприца при употреблении инъекционных препаратов (у наркозависимых пациентов).
- Медработникам и сотрудникам экстренных служб, оперирующим ВИЧ-инфицированных, оказывающим помощь и получившим порезы, травмы и контакт с кровью инфицированного.
На сегодняшний день полная безопасность данных методов профилактики не доказана, но на фоне такой терапии риск заражения снижается в пределах 70-75%. Хотя гарантия не полная, проведение лечения требуется всем пациентам, контактировавшим с ВИЧ-инфицированным. Без подобных мероприятий риск заражения существенно повышается.
При повреждении кожи и слизистых, контакте с кровью необходимо немедленно промыть ранки проточной водой с хозяйственным мылом или антисептическим раствором. Нанести на рану раствор мирамистина или 70% спиртовой раствор, затем обработать 5% раствором йода.
При половом контакте нужно провести обработку гениталий мирамистином, предварительно помочившись, чтобы смыть слизь из уретры.
После первичной обработки нужно обращение к врачу, с последующим назначением препаратов, если точно известно, что был контакт с ВИЧ-позитивным человеком.
Важно
На протяжении 6-ти месяцев за контактным ведется наблюдение с регулярным забором крови на ВИЧ и стандартными исследованиями крови и мочи.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Что такое экстренная постконтактная профилактика ВИЧ и когда она необходима?
Экстренная постконтактная профилактика ВИЧ (ЭПП) — это комплекс мер, направленных на предотвращение заражения ВИЧ после потенциального контакта с вирусом. Она необходима в случаях, когда существует риск передачи вируса, например, после незащищенного полового акта, укола иглой или другого контакта с кровью инфицированного человека. ЭПП должна быть начата как можно скорее, желательно в течение 72 часов после контакта.
-
Читайте также:
Какие препараты используются для экстренной постконтактной профилактики ВИЧ?
Для ЭПП применяются антиретровирусные препараты, которые могут включать комбинации из двух или трех средств. Наиболее распространенные препараты — это ингибиторы обратной транскриптазы (например, Тенофовир и Эмтрицитабин) и ингибиторы протеазы. Важно, чтобы лечение назначалось врачом, который сможет подобрать оптимальную схему в зависимости от конкретной ситуации.
Как долго нужно принимать препараты для профилактики после контакта?
Препараты для экстренной постконтактной профилактики ВИЧ обычно принимаются в течение 28 дней. Важно строго следовать назначенной схеме лечения и не пропускать дозы, чтобы максимизировать эффективность профилактики и снизить риск развития устойчивости вируса к препаратам.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы подозреваете, что могли подвергнуться риску заражения ВИЧ, не откладывайте обращение к врачу. Чем быстрее вы начнете экстренную постконтактную профилактику (ЭПП), тем выше шансы предотвратить инфекцию. ЭПП наиболее эффективна, если начать лечение в течение 72 часов после возможного контакта.
СОВЕТ №2
Обязательно уточните у медицинского специалиста, какие препараты будут использоваться в вашем случае. Современные антиретровирусные препараты, применяемые для ЭПП, могут иметь разные побочные эффекты и противопоказания, поэтому важно получить полную информацию и рекомендации от врача.
СОВЕТ №3
Не забывайте о необходимости регулярного тестирования на ВИЧ после завершения курса ЭПП. Рекомендуется пройти тестирование через 4-6 недель, а затем повторить его через 3 месяца, чтобы убедиться в отсутствии инфекции.
СОВЕТ №4
Поддерживайте открытое общение с вашим врачом и не стесняйтесь задавать вопросы о процессе профилактики, возможных побочных эффектах и дальнейших действиях. Это поможет вам лучше понять ситуацию и принять обоснованные решения о своем здоровье.
