Биохимический анализ крови – это один из наиболее информативным методов исследования крови. Данная методика дает возможность объективно оценить функциональную активность органов и систем и определить: нет ли отклонений в основных обменных процессах. Тест позволяет выяснить, не испытывает ли организм в каких-то микроэлементах.
Поскольку анализ крови на биохимию является просто незаменимым при выявлении множества патологий, пациента посылают на него практически при любом недомогании. Результаты лабораторных исследований обычно готовы уже в тот же день или на следующий.
Какие показатели исследуют при биохимическом анализе крови у взрослых?
Обратите внимание: данные у детей и у взрослых пациентов могут серьезно отличаться.
Билирубин (общий) представляет собой пигмент, появляющийся вследствие разрушения гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Его высокий уровень может свидетельствовать о разрушении эритроцитов на фоне гемолитической анемии или же о тяжелых патологиях печени — гепатите (в т. ч. вирусном) или циррозе. Билирубин также повышен, если имеет место обтурация желчного протока и отток желчи затруднен.
Границы нормы: 3,4 — 17,1 мкмоль/л.
Билирубин прямой – фракция, концентрация которой возрастает при нарушении отхождения желчи на фоне обтурации (закупорки) желчевыносящего протока.
Нормальные показатели составляют от 0 до 7,9 мкмоль/л.
Билирубин непрямой — разница между цифрами конъюгированного и свободного билирубина. Он возрастает при ускоренном разрушении красных кровяных телец на фоне малярии, гемолитической анемии.
Читайте также:
Референсные показатели: < 19 мкмоль/л.
АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза) — один из наиболее важных энзимов, бисинтез которого протекает в печени. В плазме крови он присутствует в минимальных количествах, поскольку этот энзим в норме депонируется в гепатоцитах. Увеличение концентрации АсАТ может свидетельствовать о больших проблемах с печенью.
Спровоцировать увеличение этого показателя возможно, принимая большое количество ацетилсалициловой кислоты или пероральные противозачаточные средства.
Референсные показатели АсАТ:
- женщины – до 31 Ед/л;
- мужчины – до 37 Ед/л.
Определение уровня сахара крови – это исследование, которое является главным при диагностике сахарного диабета. От полученных показателей во многом зависит выбор терапевтической тактики. Данные анализа крови на сахар помогают также оценить эффективность принимаемых мер. Измерение уровня сахара чрезвычайно важно у страдающих лишним весом и будущих мам на разных сроках беременности.
Анализ глюкозы крови — расшифровка у взрослых и детей (норма)
| Возраст |
Уровень глюкозы, ммоль/л |
|
< 14 лет |
3,33 — 5,55 |
|
14 — 60 лет |
3,89 — 5,83 |
|
60 — 70 лет |
4,44 — 6,38 |
| > 70 лет |
4,61 — 6,10 |
АлАТ (аланинаминотрансфераза) – это энзим, процесс биосинтеза которого протекает в печени. Фермент депонируется в гепатоцитах, поэтому в плазме крови его крайне мало. Причиной повышения АлАТ может являться выраженная сердечная недостаточность или гибель гепатоцитов на фоне цирроза или гепатита.
Границы норм АлАТ:
- женщины – до 34 Ед/л;
- мужчины – до 45 Ед/л.
Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – это энзим, находящийся в клетках поджелудочной железы и в гепатоцитах. Причиной роста уровня гамма ГТ могут являться панкреатиты, гепатиты и злоупотребление спиртными напитками.
-
Читайте также:
Нормальное содержание фермента:
- Мужчины < 55 Ед/л
- Женщины < 38 Ед/л
Фосфатаза щелочная – это соединение, присутствующее во многих органах и тканях человеческого тела. Наибольший интерес представляет определение уровня печеночной и костной форм энзима.
Нормальные показатели по фосфатазе: 30-120 Ед/л.
Холестерин (холестерол общий) — важнейшее жировое соединение крови, который поступает алиментарным путём (около 20%), а также производится в гепатоцитах.
В норме в крови обнаруживается от 3,2 до 5,6 ммоль/л. холестерина.
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — одна из самых опасных для здоровья разновидностей жиров. Они обладают ярко выраженной атерогенностью, то есть вызывают образование атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов. ЛПНП переносят холестерин, транспортируя его к клеткам сосудов.
Нормальные показатели ЛПНП: 1,71-3,5 ммоль/л.
Триглицериды – это нейтральные жиры, присутствующие в плазме. Их количество является важным одним из важных показателем процесса метаболизма липидов.
Нормальное содержание триглицеридов составляет от 0,41 до 1,8 ммоль/л.
Общий белок — показатель, отражающий общий объем протеинов в крови. Его снижение наблюдается при некоторых экскреторных органов, сопровождающихся протеинурией.
Повышение уровня протеинов достаточно характерно для инфекционных и аутоиммунных заболеваний и болезней крови.
В норме белок присутствует в количестве: 66-83 г/л.
Альбумин— важнейший протеин крови, на его долю приходится около 50% белков крови. Снижение количества альбумина является симптомом некоторых патологий пищеварительной системы. Повышение альбумина является следствием дегидратации.
Границы норм для альбумина: 35-52 г/л
Мочевина – это конечный продукт белкового обмена. Мочевина покидает организм с мочой, т. е. экскретируется почками. Концентрация мочевины – это важный диагностический показатель, отражающий функциональную активность почек.
Нормальные значения мочевины: 2,8-7,2 ммоль/л.
Креатинин – это соединение, от которого во многом зависит энергетический обмен, протекающий в мышечных волокнах. Данное соединение экскретируется только почками, поэтому определение его уровня в плазме крови позволяет выявить проблемы с мочевыделительной системой.
Нормальные показатели по креатинину:
-
Читайте также:
- мужчины — 62 – 115 мкмоль/л;
- женщины — 53 — 97 мкмоль/л.
Хлор (Сl-)— один из важнейших электролитов, присутствующий в ионизированном состоянии. От него зависит стабильность водно-электролитного баланса и поддержание нормального рН внутренней среды организма.
Нормальные показания по хлору: 98-107 ммоль/л.
Калий (К+) – это жизненно важный электролит, находящийся, главным образом, во внутриклеточных пространствах. Увеличение концентрации калия сопровождает хроническую и острую почечную недостаточность, при которой имеет место дизурия или анурия.
Нормальные показатели для калия: 3,5-5,5 ммоль/л.
Натрий (Na+)—электролит, присутствующий в основном во внеклеточной жидкости; некоторое количество натрия есть и внутри клеток. Данный элемент отвечает за водный обмен, артериальное давление, а также функционирование ряда пищеварительных ферментов.
Референсные показатели натрия:136-145 ммоль/л.
С-реактивный белок (СРБ) крови, активно реагирует на любые нарушения целостности тканей. Обнаружение реактивного белка является безусловным симптомом наличия воспаления, повреждения или внедрения инфекционного агента (в этом случае нужен анализ крови на антитела).
В норме С-реактивного белка в крови может не быть вообще. Границы нормы: 0 — 5 мг/л.
Мочевая кислота – продукт протеинового метаболизма в организме. Повышение ее уровня в крови отмечается при патологиях почек, в том числе – при нефролитиазе (уратных камнях).
Нормальные значения мочевой кислоты:
- мужчины — 210 — 420 мкмоль/л;
- женщины — 150 — 350 мкмоль/л.
Железо — является частью гемоглобина, осуществляя транспорт и депонирование кислорода. Данный микроэлемент играет большую роль в гемопоэза, т. е. процессе кроветворения.
Референсные показатели для железа:
- женщины — 8,95 — 30,43 мкмоль/л;
- мужчины — 11,64 — 30,43 мкмоль/л.
Амилаза – это энзим, ответственный за расщепление углеводов до моносахаров. Фермент присутствует в слюне (альфа-амилаза) и пакреатическом соке. Норма для альфа-амилазы – 28–100 Ед/л, а для изоформы поджелудочной железы – 0–50 Ед/л. Повышение активности амилазы может свидетельствовать о таких серьезных патологиях, как воспаление брюшины, патологии поджелудочной железы, сахарный диабет. Можно также заподозрить кисту поджелудочной железы или воспаление желчного пузыря. Снижение активности амилазы диагностируется при низкой функциональной активности поджелудочной железы, ее некрозе, резекции железы, а также при вирусном гепатите, циррозе печени и гестозе беременных.
Липаза расщепляет триглицериды в просвете нижних отделов пищеварительного тракта. При воспалении в поджелудочной железе данный энзим проникает в кровь. Таким образом, выявление липазы в плазме (особенно – в сочетании с амилазой) с высокой долей вероятности говорит о тяжелом панкреатите. Границы норм по липазе — от 0 до 190 Ед/л.
Таблица норм анализа крови на биохимию у взрослых:
| Показатель | Норма у взрослых | |
| у мужчин | у женщин | |
| Общий белок (tp) | 60 – 85 г/л | 60 – 85 г/л |
| Альбумины (albu) | 35 – 50 г/л | 35 – 50 г/л |
| Общий билирубин (tbil) | 8,5 – 20,5 мкмоль/л | 8,5 – 20,5 мкмоль/л |
| Непрямой билирубин(dbil) | 1 – 8 мкмоль/л | 1 – 8 мкмоль/л |
| Прямой билирубин (idbil) | 1 – 20 мкмоль/л | 1 – 20 мкмоль/л |
| Аспартатаминотрансфераза (alt) | до 37 ед/л | до 31 ед/л |
| Аланинаминотрансфераза (ast) | до 45 ед/л | до 35 ед/л |
| γ-глутаминтрансфераза (ggt) | до 55 ед/л | до 40 ед/л |
| Щелочная фосфатаза (alp) | 30 – 130 ед/л | 30 – 110 ед/л |
| Триглицериды (trig) | 0,4 – 1,8 ммоль/л | 0,4 – 1,8 ммоль/л |
| Холестерин (chol) | 3,5 – 5,5 ммоль/л | 3,5 – 5,5 ммоль/л |
| Липопротеиды ВП (hdl) | 1,7 – 3,5 ммоль/л | 1,7 – 3,5 ммоль/л |
| Фибриноген (fg) | 2 – 4 г/л | До 6 г/л (при беременности) |
| Амилаза (amyl) | 25 – 125 ед/л | 25 – 125 ед/л |
| Мочевая кислота (uric acid) | 210 – 420 мкмль/л | 150 – 350 мкмль/л |
| Креатинин (crea) | 62 – 120 мкмль/л | 55 – 95 мкмль/л |
| Мочевина (urea) | 2,8 – 7,2 ммоль/л | 2,8 – 7,2 ммоль/л |
| С-реактивный белок (crp) | до 0,5 мг/л | до 0,5 мг/л |
| Антистрептолизин О (also,асло) | до 200 ед/л | до 200 ед/л |
| Глюкоза (glu) | 3,8 – 6,3 ммоль/л | 3,8 – 6,3 ммоль/л |
Таблица норм анализа крови на биохимию у детей:
|
Показатель |
Возрастная норма |
Ед |
||
|
До 1 мес. |
До 1 года |
1-14лет |
||
| Белок общий |
49-69 |
57-73 |
62-82 |
Г/л |
| Альбумин |
34-44 |
36-49 |
37-55 |
Г/л |
| Серомукоид |
0,13-0,20 |
Ед |
||
| Тимоловая пр. |
0-4 |
Ед |
||
| С-реактивный белок |
Отрицательный |
|||
| Амилаза |
До 120 |
Ед/л |
||
| АЛТ |
До 40 |
Ед/л |
||
| ACT |
До 40 |
Ед/л |
||
| Холинэстераза |
3000-9300 |
Ед/л |
||
| Щелочная фосфотаза |
До 150 |
До 644 |
Ед/л |
|
| ЛДГ |
До 1536 |
До 960 |
До 576 |
Ед/л |
| Креатинкиназа |
Ж 25-170 |
|||
|
М 25-200 |
||||
| АСЛ-0 |
50-250 |
Ед |
||
| Билирубин общий |
17-68 |
3,4-20,7 |
мкмоль/л |
|
| Билирубин прямой |
4,3-12,8 |
0,83-3,4 |
мкмоль/л |
|
| Билирубин непрямой |
12,8-55,2 |
2,56-17,3 |
мкмоль/л |
|
|
Холестерин |
1,6-3,0 |
1,8-4,9 |
3,7-6,5 |
ммоль/л |
| В-липопротеиды |
1,5-3,5 |
1,4-4,5 |
3,55-5,5 |
Г/л |
| Триглицериды |
0,2-0,86 |
0,39-0,93 |
0,4-1,86 |
ммоль/л |
| Глюкоза |
1,7-4,7 |
3,3-6,1 |
ммоль/л |
|
|
Мочевина |
2,5-4,5 |
3,3-5,8 |
4,3-7,3 |
ммоль/л |
| Мочевая кислота |
0,14-0,29 |
0,14-0,21 |
0,17-0,41 |
ммоль/л |
| Креатинин |
35-110 |
ммоль/л |
||
| Калий |
4,5-6,5 |
4,0-5,6 |
3,6-5,1 |
ммоль/л |
| Натрий |
135-155 |
133-142 |
132-156 |
ммоль/л |
| Кальций общий |
2,2-2,5 |
2,3-2,87 |
ммоль/л |
|
| Кальций иониз. |
0,93-1,17 |
1,03-1,27 |
ммоль/л |
|
| Фосфор |
1,8-2,7 |
1,3-2,3 |
1,0-1,8 |
ммоль/л |
| Магний |
0,66-0,95 |
0,7-1,2 |
ммоль/л |
|
| Медь |
1,9-10,5 |
4,2-24,0 |
11,0-25,0 |
мкмоль/л |
| Железо |
9,8-33,0 |
6,3-15,0 |
9,3-32,0 |
мкмоль/л |
| Хлориды |
96-107 |
ммоль/л |
||
| Средние молекулы |
Е254 |
240-260 |
Ед |
|
|
Е280 |
||||
| Гамма — ГТ |
До 250 |
До 177 |
Ж 7-32 |
Ед/л |
|
М 11-50 |
||||
| Липаза |
До 183 |
Ед/л |
||
Врачи подчеркивают важность правильной подготовки к биохимическому анализу крови, так как это напрямую влияет на точность результатов. Рекомендуется сдавать анализ натощак, за 8-12 часов до процедуры не употреблять пищу и избегать алкоголя. Также стоит исключить физическую нагрузку и стрессовые ситуации, которые могут исказить показатели. Врачи обращают внимание на необходимость информирования медицинского персонала о принимаемых лекарствах, так как некоторые из них могут повлиять на результаты. После получения анализа расшифровка результатов требует профессионального подхода, так как изменения в биохимических показателях могут указывать на различные заболевания. Специалисты настоятельно рекомендуют не заниматься самодиагностикой и обращаться за консультацией к врачу для правильной интерпретации данных.
Биохимический анализ крови — это важный инструмент для оценки состояния здоровья. Люди часто отмечают, что правильная подготовка к анализу играет ключевую роль в получении достоверных результатов. Рекомендуется сдавать кровь натощак, избегая жирной пищи и алкоголя за день до процедуры. Некоторые пациенты также упоминают о необходимости сообщить врачу о принимаемых лекарствах, так как они могут повлиять на показатели.
После получения результатов расшифровка может вызвать вопросы. Многие обращают внимание на уровень глюкозы, холестерина и печеночных ферментов, так как отклонения могут указывать на различные заболевания. Важно помнить, что интерпретацию результатов должен проводить квалифицированный специалист, который учтет индивидуальные особенности пациента. Общая рекомендация — не паниковать при незначительных отклонениях, а обсудить их с врачом для дальнейших действий.
Как подготовиться к анализу крови на биохимию?
Употреблять спиртное не допускается за 24 часа до процедуры. За 60 минут до забора крови нельзя курить. Пищу допустимо принимать не позже, чем за 12 часов до процедуры. Пить можно только чистую воду, а вот соки, чай и даже жевательную резинку нужно исключить.
Обратите внимание: физические нагрузки непосредственно перед анализом могут существенно исказить результаты.
Плисов Владимир, медицинский обозреватель, фитотерапевт, стоматолог
Вопрос-ответ
Как правильно сдавать биохимический анализ крови?
Кровь для выполнения лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром натощак – между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 – 12 часов. Вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин. Желательно за 1 – 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь.
Что нельзя делать перед сдачей крови на биохимический анализ?
Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения. Надо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение.
Как расшифровываются ALT и AST?
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это два фермента печени: показатель уровня этих ферментов в крови используется при диагностике нарушений работы этого органа.
Как правильно сдать анализ на ALT и AST?
Подготовка к сдаче крови на АЛТ, АСТ Сдавать анализ лучше утром натощак (после 8-14 часов перерыва после последнего приема пищи). Воду пить разрешается. При необходимости допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после легкого приема пищи. Накануне желательно избегать физических и эмоциональных перегрузок, переедания.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей биохимического анализа крови рекомендуется воздержаться от приема пищи минимум за 8-12 часов. Это поможет получить более точные результаты, так как уровень некоторых веществ в крови может изменяться под воздействием пищи.
СОВЕТ №2
Избегайте интенсивных физических нагрузок и стрессовых ситуаций за день до анализа. Они могут повлиять на уровень различных показателей в крови, таких как глюкоза и липиды, что может привести к искажению результатов.
СОВЕТ №3
Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых вами лекарствах и добавках, так как некоторые из них могут влиять на результаты анализа. Это поможет врачу правильно интерпретировать данные.
СОВЕТ №4
После получения результатов анализа не стесняйтесь задавать вопросы врачу. Понимание значений показателей и их влияния на ваше здоровье поможет вам лучше контролировать свое состояние и принимать обоснованные решения о лечении.
