Адреналин относится к мощным гипертензивным препаратам из группы α и β адрено- и симпатомиметиков.
Активным веществом является эпинефрина гидрохлорид. В 1 мл содержится 1 мг компонента. Он поставляется в темных пузырьках по 30 мл.
Механизм действия Адреналина
Адреналин является прямым стимулятором α- и β-адренорецепторов. Под его влиянием в гладкомышечных элементах возрастает содержание Са и повышается степень активности фермента фосфолипазы. Параллельно образуются такие соединения, как диациглицерол и инозитолтрифосфат, способствующие выходу кальция из «депо».
Стимулирующее воздействие на β-адренорецепторы активирует аденилатциклазу и увеличивает синтез циклического аденозинмонофосфата. Как следствие, начинается активная реакция со стороны органов-«мишеней». Количество внутриклеточного Са возрастает в сердечной мышце.
Эпинефрина гидрохлорид усиливает и ускоряет ЧСС, а также повышает объем сердца (как ударный, так и минутный). Адреналин улучшает предсердно-желудочковую проводимость и повышает автоматизм. Под влиянием данного вещества повышается потребность сердечной мышцы в кислороде. Эпинефрин сужает мелкие сосуды кожных покровов, и, отчасти, поперечно-полосатой мускулатуры. АД (в основном – систолическое) возрастает, а при получении пациентом высоких доз увеличивается общее периферическое сопротивление сосудов. Оказываемый веществом прессорный эффект способен спровоцировать недолгое урежение пульса.
Адреналин способствует релаксации гладкомышечных элементов бронхиальных стенок, снизить тонус и ослабить тонус органов ЖКТ. После введения эпинефрина гидрохлорида фиксируется мидриаз и отмечается выраженное снижение давления в полости глаза. Активное вещество способно спровоцировать гипергликемию, а рост содержания свободных жирных кислот в плазме возрастает.
Процесс биотрансформаци эпинефрина протекает в печени, почках и органах пищеварительной системы. В этом процессе принимают участие такие энзимы, как моноаминоксидаза и катехол-О-метилтрансфераза. Время полувыведения не превышает нескольких минут. Метаболиты экскретируются с мочой. Эпинефрин не проникает сквозь гематоэнцефалический барьер
Врачи отмечают, что адреналин, используемый в виде раствора для инъекций, является жизненно важным препаратом в экстренной медицине. Он применяется при анафилактическом шоке, остановке сердца и других критических состояниях. Инструкция по применению подчеркивает необходимость строгого соблюдения дозировки, так как передозировка может привести к серьезным осложнениям, включая аритмии и повышение артериального давления.
Среди противопоказаний врачи выделяют гиперчувствительность к адреналину, тяжелые формы атеросклероза и некоторые заболевания сердца. Также важно учитывать, что адреналин не следует применять совместно с некоторыми антидепрессантами, так как это может вызвать опасные побочные эффекты. В связи с этим, медицинские специалисты настоятельно рекомендуют проводить инъекции только под контролем квалифицированного персонала.
Когда необходима инъекция Адреналина?
Показаниями к назначению являются:
- аллергические реакции:
- начало астматического приступа;
- бронхоспазм при общей анестезии;
- асистолия на фоне AV-блокады III степени;
- затрудненный гемостаз при кровотечении из капилляров и артериол;
- артериальная гипотензия в период хирургических вмешательств, при которой не помогает вливание адекватных объемов плазмозаменителей;
- падение АД при шоке, обширных травмах и передозировке фармакологических препаратов;
- пролонгирование эффекта местных анестетиков (в т. ч. при стоматологических манипуляциях);
- гипогликемия при случайном введении чрезмерной дозы инсулина;
- внутриглазная гипертензия;
- отечность конъюнктивы.
Противопоказания к применению Адреналина
Раствор Адреналина не вводится, если диагностированы:
- феохромоцитома;
- повышенное артериальное давление;
- ИБС;
- желудочковая фибрилляция;
- обструктивная кардиомиопатия;
- непереносимость данного ЛС больным.
Адреналин – это мощный препарат, который применяется в экстренных ситуациях, таких как анафилаксия, остановка сердца и тяжелые аллергические реакции. Люди отмечают его эффективность в критических моментах, когда каждая секунда на счету. Инструкция по применению подчеркивает важность соблюдения дозировки и методов введения, так как неправильное использование может привести к серьезным последствиям.
Однако не все отзывы положительные. Некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как учащенное сердцебиение, тревожность и головная боль. Противопоказания, включая тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонию, также вызывают опасения. Важно, чтобы адреналин использовался только по назначению врача, что обеспечивает безопасность и минимизирует риски. В целом, препарат остается незаменимым в медицинской практике, но требует осторожного подхода.
Схема дозирования
Эпинефрин обычно вводится подкожно; в некоторых случаях показаны инъекции в/м или медленное внутривенное введение. Стандартная доза для взрослых пациентов варьирует от 200 мкг до 1 мг, а для пациентов младшего возраста – от 100 до 500 мкг.
По показаниям инъекционный раствор эпинефрина может применяться в качестве глазных капель.
Важно
Тампоны с адреналином, могут использоваться местно для гемостаза.
Побочные действия Адреналина
При оказании помощи не исключены следующие побочные эффекты:
- приступ стенокардии;
- учащенное сердцебиение;
- урежение ЧСС;
- артериальная гипертензия;
- снижение АД;
- желудочковые аритмии и боль за грудиной (на фоне высоких доз);
- цефалгия;
- головокружение;
- нервозность и чувство тревоги;
- тошнота;
- дезориентация во времени и пространстве
- агрессия;
- паника;
- нарушения памяти;
- подергивания мышц;
- бессонница;
- аллергические реакции;
- гипергидроз;
- боль и жжение в точке введения раствора.
Адреналин при беременности и лактации
Адреналин способен проходить сквозь гематоплацентарный барьер. Вещество проникает в грудное молоко, что важно учитывать женщинам в период лактации. Беременным и кормящим женщинам допустимо введение эпинефрина только на усмотрение лечащего врача.
Обратите внимание
Детям и лицам пожилого возраста адреналин необходимо вводить, соблюдая особую осторожность.
Дополнительно
Адреналин никогда не вводится внутриартериально. Резкое сужение мелких сосудов способно привести к некрозу тканей.
При остановке сердечной деятельности инъекция по показаниям выполняется интракоронарно (1 мл).
Если на фоне применения эпинефрина развилась аритмия, в качестве своеобразного антидота показаны β-адреноблокаторы.
Осторожность при введении эпинефрина важно соблюдать при наличии следующих патологий:
- острый инфаркт миокарда;
- кислородное голодание;
- фибрилляция предсердий;
- гиповолемия;
- холодовая травма;
- сахарный диабет;
- болезнь Паркинсона;
- гипертрофия простаты;
- шок неаллергенного происхождения, церебральный атеросклероз.
Важно
Нежелательно применять адреналин параллельно с препаратами для ингаляционного наркоза – хлороформом, фторотаном и т.д.
Взаимодействие Адреналина с прочими фармакологическими средствами
Отмечен антагонизм блокаторов α- и β-адренорецепторов с адреналином.
Неселективные β-адреноблокаторы способны усиливать пресорное действие ЛС.
На фоне введения раствора эпинефрина ослабляется эффект миорелаксантов, нейролептиков, опиоидов и снотворных ЛС
Риск нарушений сердечного ритма возрастает при параллельном применении с трициклическими антидепрессантами, допамином, сердечными гликозидами и антигипертензивными ЛС.
Ингибиторы моноаминооксидазы, резерпин, м-холиноблокаторы и ганглиоблокаторы усиливают и пролонгируют эффект адреналина.
Условия хранения
Адреналин можно приобрести только по рецепту врача. Хранить препарат можно только в защищенном от света месте при температуре ≤15°С.
Беречь от детей!
Аналоги
В аптечных сетях лекарственное средство продается под торговыми названиями Адреналин (Эпинефрин) или Адреналина гидрохлорид.
Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Кому нельзя колоть адреналин?
Гипертония, выраженный атеросклероз, аневризма, тиреотоксикоз, сахарный диабет, закрытоугольная глаукома, беременность.
Какие побочные эффекты от адреналина?
Более часто: головная боль тревожное состояние треморменее часто: головокружение нервозность усталость нарушение терморегуляции (похолодание или жар) психоневротические расстройства: психомоторное возбуждение дезориентация нарушение памяти агрессивное или паническое поведение
Что будет после укола адреналина?
Повышает АД (главным образом систолическое), в высоких дозах повышает ОПСС. Прессорный эффект может вызвать кратковременное рефлекторное замедление ЧСС. Эпинефрин (адреналин) расслабляет гладкие мышцы бронхов, понижает тонус и моторику ЖКТ, расширяет зрачки, способствует понижению внутриглазного давления.
Можно ли колоть адреналин внутримышечно?
Способ приготовления или применения: Подкожно, внутримышечно, внутривенно капелыю. Аллергические реакции немедленного пита (анафилактический шок): внутривенно медленно 0, 1-0. 25 мг, разведенных в 10 мл 0, 9 % раствора натрия хлорида, при необходимости продолжают внутривенное капельное введение в концентрации 1: 10000.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием адреналина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных реакций и обеспечит правильное применение препарата в соответствии с вашим состоянием здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на срок годности и условия хранения адреналина. Использование просроченного препарата может привести к снижению его эффективности и негативным последствиям для здоровья.
СОВЕТ №3
При использовании адреналина следуйте инструкции по применению, особенно в отношении дозировки и способа введения. Неправильное применение может вызвать серьезные побочные эффекты.
СОВЕТ №4
Если у вас есть аллергия на адреналин или другие компоненты препарата, обязательно сообщите об этом врачу. Это поможет избежать серьезных аллергических реакций и обеспечить вашу безопасность.