Заражение клебсиеллой: симптомы и лечение

Клебсиелла – условно-патогенный микроорганизм, который способен вызывать различные инфекционные заболевания, в том числе и тяжелые септические проявления. Степень тяжести заболеваний зависит от состояния иммунной системы конкретного человека.

Клебсиелла – что это такое

Клебсиелла – это грамотрицательные палочки на биологическом уровне (то есть, окрашивание по Граму не дает фиолетового цвета), размер данного микроорганизма составляет 1х6 мкм. Клебсиеллы формой напоминают палочку, они абсолютно неподвижны, могут располагаться попарно или в одиночку, нередко выстраиваются в цепочку.

Рассматриваемый условно-патогенный микроорганизм относится к классу факультативных анаэробов. Хорошо известно, что эти микроорганизмы размножаются в условиях отсутствия кислорода, но если даже имеется присутствие этого газа, своей жизнеспособности клебсиеллы не теряют.

В нормальных физиологических условиях клебсиелла не является чем-то патологическим, так как данный микроорганизм входит в состав микрофлоры кишечника и всей системы пищеварения. Кроме этого, рассматриваемый условно-патогенный микроорганизм  может присутствовать в слизистой оболочке дыхательных путей и на кожных покровах. Жизнедеятельность клебсиеллы сохраняется и в почве, и в воде, в пыли и в пищевых продуктах, которые хранятся в холодильнике.

Врачи отмечают, что клебсиелла, являющаяся условно-патогенным микроорганизмом, может вызывать различные инфекции, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Симптомы заражения могут варьироваться в зависимости от локализации инфекции: это может быть пневмония, инфекции мочевыводящих путей или сепсис. Основные признаки включают лихорадку, кашель, одышку и болезненные ощущения при мочеиспускании.

Лечение клебсиеллозов требует комплексного подхода. Врачи подчеркивают важность назначения антибиотиков, однако устойчивость к ним становится все более распространенной проблемой. Поэтому выбор препарата должен основываться на результатах бактериологического исследования. Кроме того, поддерживающая терапия и укрепление иммунной системы играют ключевую роль в процессе выздоровления. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и своевременно обращались за медицинской помощью.

Загадочная: Клебсиелла: королева внутри больничной инфекции

Причины развития инфекции

Источник инфекции – человек, уже зараженный клебсиеллезной инфекцией. В кишечник палочка может попасть в следующих случаях:

• недостаточное соблюдение правил гигиены;
• употребление в пищу грязных фруктов и овощей;
• постоянно грязные руки.

Факторами передачи инфекции чаще всего выступают продукты питания – например, фрукты, молочные продукты, овощи и мясные продукты.

Если у больного имеется пневмония, то инфицирование окружающих будет осуществляться воздушно-капельным путем. Считается, что восприимчивость к инфекции носит общий характер, но врачи выделяют определенную группу риска, в которую входят:

• пациенты, находящиеся в восстановительном периоде после пересадки органов и/или тканей;
• больные с диагностированными онкологическими болезнями, патологиями крови и/или сахарным диабетом;
• люди, страдающие алкоголизмом;
• пожилые люди с имеющимся иммунодефицитом;
• дети новорожденного и грудного возраста.

Если клебсиелла находится в кишечнике человека, то она производит эндотоксин, в результате чего происходит разрушение рассматриваемого микроорганизма. Именно этот механизм и является причиной возникновения реакции инфекционно-токсического типа.

Кроме эндотоксина, клебсиелла способна вырабатывать термостабильный энтеротоксин и мембранотоксин. Первый токсин приводит к поражению слизистой оболочки кишечника, что проявляется жидким водянистым стулом. А мембранотоксин обладает высокой гемолитической активностью – он поражает непосредственно клетки кишечника.

Заражение клебсиеллой: симптомы инфекции

После того, как инфекция попала в организм человека, наступает инкубационный период, его длительность может составлять срок в несколько часов и в несколько дней. Как только инкубационный период заканчивается, клебсиелла проявляется выраженными симптомами, которые будут варьироваться в зависимости от локализации микроорганизмов.

Если клебсиеллы поразили легкие, то развивается клебсиеллезная пневмония. Она будет проявляться следующими симптомами:

• озноб, повышенная слабость и сильная потливость;
• повышение температуры тела, возможно до 39 градусов;
• кашель сухого характера, через короткое время появляется мокрота гнойного характера с примесями крови (для такой мокроты будет характерным крайне неприятный запах);
• одышка, достаточно сильная;
• при прослушивании легких определяется ослабление дыхания со стороны течения воспалительного процесса;
• при простукивании определяются влажные или сухие хрипы, притупление перкуторного звука;
• рентгенография покажет склонность к слиянию очагов инфильтрации.

Обратите внимание: если лечение клебсиеллезной инфекции было проведено своевременно и грамотно, то шансы на выздоровление максимальные. Если же лечение отсутствует, то происходит распространение инфекции и развивается сепсис – опасное для жизни человека состояние.

Если клебсиелла поражает верхние дыхательные пути и слизистую носа, то будут присутствовать следующие симптомы:

1. Образование риносклеромы. Гранулемы образуются на оболочке верхних дыхательных путей и носа, в них локализуются микроорганизмы, что провоцирует обильные выделения из носа слизисто-гнойного характера и со специфическим запахом, заложенность носа.
2. Развитие хронической болезни трахеи и носоглотки. Они характеризуются выделениями гнойного секрета из носа со зловонным запахом, образованием корочек на поверхности слизистой, першением в горле и сильным кашлем с отхождением мокроты.

Симптомы при поражении рассматриваемым условно-патогенным  микроорганизмом желудочно-кишечного тракта:

• боли в животе, тошнота, изжога, значительное снижение аппетита;
• развитие острого энтероколита, если поражен кишечник;
• повышение температуры тела;
• жидкий стул;
• присутствие в кале крови, слизи;
• зловонный запах кала.

Если клебсиелла «расположилась» в моче, то это будет проявляться следующими симптомами:

• раздражительность, которую пациент не может сам контролировать;
• развитие пиелонефрита;
• развитие цистита;
• появляются признаки воспалительного процесса в предстательной железе.

Заражение клебсиеллой вызывает у людей множество вопросов и опасений. Симптомы инфекции могут варьироваться от легких до тяжелых и включают кашель, одышку, лихорадку и боли в груди. Часто пациенты отмечают ухудшение общего состояния, особенно при наличии сопутствующих заболеваний. Лечение обычно включает антибиотики, однако устойчивость некоторых штаммов к этим препаратам вызывает беспокойство. Многие пациенты делятся своим опытом, подчеркивая важность ранней диагностики и обращения к врачу. Важно помнить, что профилактика, включая соблюдение гигиенических норм и укрепление иммунной системы, играет ключевую роль в предотвращении инфекции. Обсуждения на форумах показывают, что люди стремятся делиться информацией и поддерживать друг друга в борьбе с этой болезнью.

Клебсиеллы Klebsiella – Заболевания, Патогенез, Эпидемиология, Диагностика, Профилактика, Лечение

Диагностические мероприятия

Если у человека имеются симптомы клебсиеллы, то врач будет его направлять на обследование. Сначала будет проведен сбор анамнеза, затем должны проводиться лабораторные исследования. Такое обследование помогут обнаружить рассматриваемые условно-патогенные микроорганизмы в кале, мокроте, моче, ротовой полости, спинномозговой жидкости, желчи. Какой конкретно биологический материал будет выбран для исследования, зависит от имеющихся симптомов, так как именно они дадут понять, где, скорее всего, расположены клебсиеллы.

Методы исследования, применяемые для диагностики:

• посев материала на питательные среды;
• бактериоскопия (окрашивание по Граму);
• серологические методы;
• копрограмма.

Правила лечения клебсиеллы

Лечебная тактика зависит от того, как конкретно проявляется заболевание, насколько сильно затянут процесс. Если клебсиеллой был поражен кишечник, но инфекция протекает в легкой форме, то лечение будет проводиться в амбулаторных условиях и с применением бактериофагов и пробиотиков.

Правила лечения клебсиеллы бактериофагами:

• прием препаратов осуществляется 3 раза в день до еды;
• для детей от нуля до 6 месяцев одноразовая доза составляет 5 миллилитров;
• для детей от 6 до 12 месяцев разовая доза – 10 мл;
• для детей в возрасте 1-3 года разовая доза – 15 мл;
• для детей в возрасте 3-7 лет разовая доза – 20 мл;
• для детей от 8 лет и всех взрослых разовая доза – 30 мл.

В лечении рассматриваемой инфекции применяют такие пробиотики, как Бифиформ, Линекс, Пробифор, Аципол, Бифилонг, Биовестин, Бифидумбактерин и другие. Курс приема подобных лекарственных препаратов должен длиться не менее 10 дней, а оптимальный курс лечения составляет 14-21 день.

Обратите внимание: дозировка пробиотиков подбирается в строго индивидуальном порядке!

Если клебсиеллами поражены другие системы, либо же инфекция протекает тяжело, то лечение больного осуществляется в стационарных условиях. Период болезни, который сопровождается повышением температуры и лихорадкой, подразумевает назначение постельного режима, специальной диеты и обильного питья. В некоторых случаях при клебсиеллезной инфекции пациентам может назначаться этиотропная терапия, которая подразумевает применение антибактериальных препаратов – тетрациклины, цефалоспорины, аминогликозиды, а в некоторых случаях назначают фторхинолоны.

Лечение клебсиеллы может быть дополнено патогенетической терапией, которая позволит снизить лихорадочный синдром, интоксикацию и выступит в роли профилактического средства по отношению к развитию осложнений. 

Клебсиеллы -экологическая загадка

Возможные осложнения

Если инфекция протекает в тяжелой форме и диагностированы пневмония или сепсис, то могут развиться следующие осложнения:

• геморрагический синдром;
• инфекционно-токсический шок;
• отек головного мозга;
• отек легких.

После перенесенной клебсиеллы очень сильно ослабляется иммунитет, так что вполне может случиться рецидив заболевания.

Рассматриваемый условно-патогенный микроорганизм достаточно коварен, и нужно приложить максимум усилий, чтобы избежать развития инфекции. А для этого достаточно соблюдать правила личной гигиены, употреблять в пищу только вымытые овощи и фрукты.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Вопрос-ответ

Как проявляет себя клебсиелла?

Среди симптомов: боли в животе, метеоризм, тошнота и рвота, изжога, острый энтероколит при поражении кишечника, высокая температура тела, жидкий, зловонный стул с вкраплениями крови, снижение или отсутствие аппетита. Если клебсиелла локализуется в мочеполовой системе, то могут развиться пиелонефрит, цистит, простатит.

Какой антибиотик убивает клебсиеллу?

Лечение – цефалоспорины 3-го поколения, цефепим, карбапенемы, фторхинолоны, пиперациллин/тазобактам или аминогликозиды.

Можно ли вылечиться от клебсиеллы?

Дикая клебсиелла отлично лечится препаратами группы цефалоспоринов третьего ряда. А вот внутрибольничную можно побороть, только четко понимая, с чем вы имеете дело, и обычный диско-дифузионный метод диагностики тут не поможет.

Где можно заразиться клебсиеллой?

Такие бактерии могут заражать мочеиспускательный канал и дыхательные пути, внутривенные катетеры, используемые для введения препаратов и жидкостей, ожоги, хирургические раны и кровоток.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: Клебсиелла может вызывать различные инфекции, включая пневмонию, инфекции мочевыводящих путей и сепсис. Если вы заметили такие симптомы, как высокая температура, кашель с выделением мокроты или боли при мочеиспускании, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №2

Соблюдайте гигиену: Регулярное мытье рук с мылом и использование антисептиков помогут снизить риск заражения клебсиеллой и другими инфекциями. Особенно важно это делать после посещения общественных мест и перед приемом пищи.

СОВЕТ №3

Не занимайтесь самолечением: Если у вас есть подозрение на инфекцию, вызванную клебсиеллой, не пытайтесь лечиться самостоятельно. Обратитесь к врачу для получения правильного диагноза и назначения адекватного лечения, так как неправильное применение антибиотиков может привести к устойчивости бактерий.

СОВЕТ №4

Укрепляйте иммунную систему: Здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон, поможет укрепить вашу иммунную систему и снизить риск инфекций, в том числе вызванных клебсиеллой.