Ноги, и в частности стопы очень подвержены всевозможным травмам. Одним из вероятных исходов травмы является вывих, когда кость смещается в суставе. Вывих стопы — понятие обобщенное. Под этим термином подразумевают вывих любого сустава, формирующего стопу. Очень часто вывих сочетается с повреждением связок и переломом костей.
Виды вывихов стопы
Стопа имеет достаточно сложное строение. Она состоит из двадцати шести костей, формирующих три отдела: предплюсневый, плюсневый и фаланговый. Предплюсневый отдел представлен семью костями: таранной, пяточной, кубовидной, ладьевидной и тремя клиновидными. Кости предплюсны сочленяются с пятью костями плюсны, а те в свою очередь с фалангами пальцев. Фаланги представлены четырнадцатью костями, которые составляют сегменты пальцев стопы.
В месте присоединения стопы к голени имеется подвижный голеностопный сустав. Он образуется большеберцовой, малоберцовой, а также таранной костями.
Различают следующие разновидности вывиха стопы:
- Вывих в голеностопном суставе;
- Подтаранный вывих;
- Вывих костей предплюсны;
- Вывих костей плюсны;
- Вывих пальцев.
Врачи подчеркивают, что вывих стопы требует немедленного внимания. При первой помощи важно обеспечить неподвижность поврежденной конечности и приложить холод для уменьшения отека. Специалисты рекомендуют избегать самостоятельного вправления вывиха, так как это может привести к дополнительным травмам. После оказания первой помощи необходимо обратиться в медицинское учреждение для диагностики и лечения. Врач может назначить рентген для исключения переломов и определить степень повреждения. Лечение может включать иммобилизацию с помощью повязки или шины, а в сложных случаях — хирургическое вмешательство. Реабилитация играет ключевую роль в восстановлении функции стопы, и врачи советуют проводить специальные упражнения под контролем специалиста.
Симптомы вывиха
Клиническая картина при вывихе стопы зависит от его локализации, поврежденных суставов, сопутствующих травм (перелома костей стопы, повреждения связок).
Вывихи голени встречаются достаточно редко, их удельный вес в структуре всех вывихов 1,5-2%. Полный вывих голеностопного сустава формируется в результате полного расхождения суставных поверхностей. Такая травма сопровождается разрывом связок и переломами костей стопы.
В травматологической практике чаще все же встречаются неполные вывихи (подвывихи), когда суставные поверхности смещаются частично, при этом связки только надрываются, а не рвутся полностью.
Различают такие виды подвывихов голеностопного сустава:
- Наружный вывих — формируется при подворачивании стопы кнаружи;
- Внутренний вывих — происходит при подворачивании стопы вовнутрь;
- Задний вывих — возникает при механическом воздействии на переднюю часть голени, из-за чего стопа сгибается в направлении пятки;
- Передний вывих — формируется при механическом воздействии на заднюю часть голени, из-за чего сустав смещается вперед;
- Верхний вывих — возникает при прыжках с высоты.
Первым признаком, свидетельствующим о вывихе, является возникновение сильной боли. Вскоре кожа в месте голеностопного сустава отекает, могут возникнуть кровоподтеки. Стопа в голеностопном суставе деформирована, однако при неполных вывихах смещение бывает незаметным. При полном вывихе стопа может быть вывернута в неестественном положении. Встать на травмированную ногу пострадавшему не представляется возможным.
С подтаранным вывихом травматологи встречается очень редко, формируется он в результате резкого подварачивания стопы. При подтаранном вывихе поражаются таранно-ладьевидный, а также таранно-пяточный суставы. Происходит сдвиг таранной кости. Вывих как правило сопровождается разрывом связок, сильной болью в стопе, ее отечностью и деформацией.
При резком повороте стопы в сторону возникает вывих костей предплюсны. Этот вывих стопы также сопровождается болью, отеком и деформацией. Нарушается кровообращение в переднем отделе стопы, из-за этого в этом участке стопы кожа бледнеет и становится холодной.
Вывих костей плюсны может быть полным и неполным. О полном вывихе говорят, когда смещаются суставные поверхности всех плюсневых костей. Когда смещаются суставные поверхности отдельных суставных костей говорят о неполном вывихе. Вывихи плюсны сопровождаются возникновением резкой боли, отека. Визуально травмированная стопа может выглядеть суженной или наоборот расширенной в переднем отделе.
Вывихи фаланг пальцев возникают обычно вследствие прямого удара по плюсневому отделу и фалангам. Этот вывих сопровождается традиционными симптомами: болью, отеком, деформацией стопы. Травмированный палец выглядит укороченным, отечным.
Первая помощь при вывихе стопы
Что нужно делать, если подобная неприятность как вывих стопы все же случилась? Прежде всего, пострадавшего человека нужно усадить. Далее необходимо обездвижить сустав и зафиксировать стопу. Для этого нужно наложить лестничную шину или же сымитировать ее из подручных средств: досточки и ткани. Стопа должна находиться в том же положении, нельзя двигать ее и вправлять самостоятельно, это может навредить человеку.
Для уменьшения боли к поврежденной стопе можно приложить холод. Рекомендуется убрать холодный компресс через десять минут, затем через полчаса снова приложить его к ноге. Зимой не следует снимать обувь с пострадавшего, низкая температура воздуха приведет к нарушению кровоснабжения стопы.
Для устранения боли пострадавшему можно дать обезболивающее лекарство. Больного необходимо привезти в травмпункт.
Вывих стопы — это распространенная травма, которая может произойти в результате падения, неудачного прыжка или резкого поворота. Люди часто отмечают, что при вывихе ощущается сильная боль, отек и ограничение подвижности. Важно помнить, что первая помощь в таких случаях играет ключевую роль. Рекомендуется сразу же обеспечить покой пострадавшей конечности, приложить лед для уменьшения отека и зафиксировать стопу в удобном положении. Многие советуют избегать нагрузки на травмированную ногу и как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. Врач может рекомендовать физиотерапию, чтобы восстановить функции стопы и предотвратить повторные травмы. Правильное лечение и реабилитация помогут быстро вернуться к активной жизни.
Лечение вывиха стопы
В лечебном учреждении врач проводит осмотр, а также направляет пациента на рентгенографию. Полученные снимки позволят более точно локализовать вывих, а также определить возможный разрыв связок, перелом костей.
Лечение вывихов стопы бывает консервативным и хирургическим. В первом случае пациенту вводят анестезию и вправляют вывих, устанавливая суставные поверхности костей в их анатомическое положение. Затем накладывают гипсовую лангетную повязку. Врач также может приписать обезболивающие медикаменты.
В случае, если консервативное лечение невозможно (множественные переломы, открытый перелом, смешение костных обломков) прибегают к хирургическим методам.
По завершению периода иммобилизации больному показаны массаж, лечебная физкультура и физиопроцедуры.
Григорова Валерия, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Что лучше всего помогает от вывиха?
Методы лечения вывиха Лучше всего наложить шину, но если это невозможно, иммобилизация должна быть выполнена за счет подручных средств – платка, куска ткани и т. П. Для уменьшения отёка и снятия боли рекомендуется использовать холодный компресс.
Сколько дней проходит вывих стопы?
Сколько времени нужно на восстановление? Восстановление после перенесенного повреждения, травмы суставов стопы, занимает от 5 до 12 недель. Все зависит от характера травмы, ее тяжести и прочих индивидуальных параметров.
Что делать после вывиха стопы?
Приподнять ногу чуть выше туловища, что-то под нее подложив, при открытой ране – очистить ее, обработать антисептиком и наложить стерильную повязку, при закрытой травме – приложить холодный компресс на 10 минут, при первой возможности обратиться к ортопеду-травматологу.
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на вывих стопы немедленно остановите любую физическую активность и постарайтесь не нагружать поврежденную ногу. Это поможет предотвратить дальнейшие повреждения и уменьшить боль.
СОВЕТ №2
Примените метод R.I.C.E. (отдых, лед, компрессия, подъем): положите лед на поврежденную область на 15-20 минут, чтобы уменьшить отек и боль. Оберните стопу эластичным бинтом для поддержки, но не слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу для получения профессиональной оценки и лечения. Вывих может сопровождаться повреждением связок или костей, и только специалист сможет назначить правильное лечение и реабилитацию.
СОВЕТ №4
После получения медицинской помощи следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Упражнения на растяжку и укрепление мышц помогут восстановить функцию стопы и предотвратить повторные травмы.