Вывих нижней челюсти: симптомы, лечение, способы вправления

Вывих челюсти — это патологическое состояние, при котором головка нижней челюсти выходит из своего анатомического положения — суставной ямки височной кости. Подобная неприятность может случиться с каждым. Вывих челюсти можно запросто заполучить всего лишь во время жевания или даже зевания. Что же делать, если подобная неприятность все же произошла, к какому врачу следует обратиться?

Строение нижней челюсти

Челюстно-жевательный аппарат представлен неподвижной верхней и подвижной нижней челюстями, височно-нижнечелюстным суставом, жевательными мышцами. Нижняя челюсть прикрепляется к черепу за счет височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). В норме головка нижней челюсти располагается в суставной ямке височной кости. Челюстной сустав очень подвижный и скользящий. Под воздействием неблагоприятного фактора головка нижней челюсти выскакивает из суставной ямки височной кости, так формируется вывих челюсти.

Врачи отмечают, что вывих нижней челюсти является распространенной травмой, которая может возникнуть в результате травмы, сильного зевка или неправильного жевания. Основные симптомы включают резкую боль в области челюсти, затрудненное открытие рта и изменение прикуса. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, так как игнорирование проблемы может привести к осложнениям.

Лечение вывиха обычно включает вправление челюсти, которое может быть выполнено врачом-стоматологом или челюстно-лицевым хирургом. Врач применяет специальные техники, чтобы вернуть сустав в правильное положение. После вправления пациенту могут назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты для облегчения состояния. В некоторых случаях рекомендуется физиотерапия для восстановления функции челюсти. Врачи подчеркивают важность профилактики, включая избегание чрезмерных нагрузок на челюсть и регулярные осмотры у стоматолога.

Вывих челюсти

Причины вывиха

Нижняя челюсть удерживается в анатомическом положении за счет связочного аппарата. Чтобы произошло ее смещение нужно приложить такую силу, которая превысила бы возможности самих связок. Наиболее распространенными причинами, приводящими к вывиху, являются:

• Травмы челюсти (вследствие удара, падения);
• Чрезмерное раскрытие рта при зевании, жевании пищи, пении и даже смехе;
• Открывание бутылок, раскалывание орехов зубами;
• Заболевания сустава (артрит, подагра, ревматизм).

Стоит отметить, что чаще вывихи челюсти регистрируются у женщин. Это обусловлено анатомическими особенностями: суставная ямка височной кости у женщин более мелкая, а связочный аппарат менее прочный.

Виды вывихов

Существуют различные классификации вывихов нижней челюсти. Так, различают односторонние и двусторонние вывихи. При одностороннем вывихе происходит смещение головки челюсти с одной стороны: справа или слева. При двустороннем — смещаются оба височно-нижнечелюстных сустава.

Также различают передние и задние вывихи. Различие их в том, что при передних вывихах головка нижней челюсти смещается кпереди по отношению к суставной ямке височной кости, а при задних вывихах — назад.

Если отмечается полное несовпадение суставных поверхностей головки нижней челюсти и ямки височной кости — говорят о полном вывихе. Если частичное несовпадение суставных поверхностей — говорят о подвывихе.

По длительности существования различают первичный, застарелый (существует более недели) и привычный (часто повторяющийся) вывихи.

Вывих нижней челюсти может быть неосложненным и осложненным. Осложняются вывихи переломом челюсти, разрывом мышц, связок, сосудов и нервов.

Вывих нижней челюсти — это состояние, которое вызывает у людей множество вопросов и опасений. Симптомы включают резкую боль, затрудненное открытие рта и изменение положения челюсти. Многие отмечают, что при вывихе возникает характерный щелчок или хруст при попытке закрыть рот. Лечение может варьироваться от консервативных методов, таких как применение холодных компрессов и обезболивающих, до более серьезных вмешательств. Вправление челюсти часто выполняется стоматологами или челюстно-лицевыми хирургами, которые используют специальные техники. Некоторые пациенты предпочитают народные методы, но важно помнить, что самостоятельные попытки вправления могут привести к осложнениям. Поэтому при первых признаках вывиха рекомендуется обратиться к специалисту для получения квалифицированной помощи.

Гнатология. Лечение смещения челюсти. Как понять, что произошел вывих нижней челюсти?

Симптомы вывиха нижней челюсти

Клиническая картина заболевания будет зависеть от вида вывиха. Всегда в момент вывиха возникают характерный щелчок в височно-нижнечелюстном суставе и внезапная боль. При переднем вывихе челюсть свисает вниз и выдвинута несколько вперед. Несмотря на попытки закрыть рот, человеку это самостоятельно не удается. Из-за затрудненного глотания слюна чрезмерно скапливается во рту, наблюдается слюнотечение. Если вывих односторонний лицо выглядит ассиметричным, перекошенным. Речь затруднена, зачастую человек вовсе не может говорить.

При заднем вывихе челюсть смещена назад по отношению к верхней челюсти. Задний вывих опасен потенциально возможным перелом костной стенки слухового прохода.

Привычные вывихи возникают из первичных или застарелых, на фоне выраженного перерастяжения связок и капсулы сустава, что приводит к утрате стабильности сустава. В таком случае даже незначительные движения челюсти приводят к выскальзыванию головки нижней челюсти из суставной ямки.

Лечение вывиха нижней челюсти

Куда обращаться, если возник вывих нижней челюсти? С этой проблемой необходимо обратиться в травмпункт. Лечение проводят либо консервативным, либо хирургическим путем. В большинстве случаев травматологи отдают предпочтение консервативному методу лечения, но когда оно оказывается неэффективным или невозможным прибегают к хирургии.

Суть консервативного лечения заключается во вправлении смещенной головки челюсти обратно в суставную ямку. Существует несколько методик по вправлению вывиха челюсти, одним из наиболее популярных способов является метод Гиппократа.

Больного усаживают на стул с подголовником, тело и голова должны быть прижаты к стулу. Затем приступают к обезболиванию. Это может как местная анестезия, так и наркоз. Нередко вывихи вправляют и вовсе без применения анестезии.

Врач обматывает большие пальцы полотенцем или бинтом и укладывает их на задние коренные зубы нижней челюсти, остальными же пальцами обхватывает нижнюю челюсть снаружи. Пальцы необходимо замотать в ткань, чтобы не допустить их травматизации при вправлении.

Плавным движением врач надавливает на челюсть вниз, затем назад и вверх. При вправлении возникает характерный щелчок, а челюсть смыкается. В этот момент врачу необходимо успеть убрать пальцы изо рта. После вправления вывиха в обязательном порядке осуществляют фиксацию сустава на две недели с помощью бинтово-пращевидных повязок или шины.

К хирургическому лечению прибегают в случае застаревших и привычных вывихов, когда консервативное лечение не оказывается достаточно эффективным. Суть операции заключается в укреплении связок, которые смогут полноценно удерживать височно-нижнечелюстной сустав в суставной ямке. Во время операции вывих вправляется и надежно фиксируется суставной диск.

Также к оперативному лечению прибегают в случае осложненного вывиха. Цель операции в этом случае заключается не только во вправлении вывиха, но и в устранении осложнений (зашивание поврежденных сосудов, нервов и т.д.).

В случае вывиха челюсти необходимо обратиться в больницу, вправление и дальнейшее лечение проводится только медицинскими работниками. До поступления в лечебное учреждение больному необходимо оказать первую помощь: фиксировать челюсть с помощью платка, приложить лед к височно-нижнечелюстному суставу.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Внчс дислокация

Вопрос-ответ

Как вправлять вывих нижней челюсти?

Вправление. Суть данной манипуляции заключается в том, что челюсть ставится на свое “законное” место. Для этого пациенту в сидячем положении приподнимают подбородок, а на челюсть надавливают, принуждая двигаться ее вниз и назад. Большие пальцы рук врача находятся при этом на молярах нижней челюсти.

Кто вправляет подвывих челюсти?

В зависимости от симптоматики и цели лечения, вы можете обратиться к стоматологу, гнатологу, ортодонту или хирургу. В любом случае, даже если в височно-нижнечелюстном суставе возник дискомфорт, сразу запишитесь на прием к врачу, поскольку подвывих может со временем перерасти к полноценный вывих.

Как вправить вывихнутый челюстной сустав?

Управление и лечение При ручной репозиции врач осторожно возвращает вашу челюстную кость на место . Он помещает большие пальцы по обе стороны вашего рта, а остальные пальцы — под подбородок, а затем осторожно вталкивает вашу челюстную кость туда, где она должна быть.

Как понять, что у тебя смещение челюсти?

Рот «застыл» в открытом или закрытом положении, боль в околоушной зоне при попытках сомкнуть или разомкнуть губы, тяжело разговаривать, нарушена симметрия лица, повышенное слюноотделение, при заднем вывихе – сложно глотать и дышать, при одностороннем вывихе нарушается симметрия лица.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на вывих нижней челюсти не пытайтесь вправить её самостоятельно. Это может привести к дополнительным травмам или осложнениям. Лучше всего обратиться к врачу или в травмпункт для профессиональной помощи.

СОВЕТ №2

Если вывих произошёл, старайтесь не открывать рот слишком широко и избегайте жесткой пищи. Это поможет минимизировать боль и предотвратить дальнейшие повреждения.

СОВЕТ №3

После вправления челюсти следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Это может включать специальные упражнения для укрепления мышц челюсти и предотвращения повторных вывихов.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на профилактику вывихов, особенно если у вас есть предрасположенность к этому. Избегайте ситуаций, которые могут привести к травмам челюсти, и следите за состоянием зубов и десен, чтобы предотвратить возможные проблемы.