Период, полностью соответствующий генерализации инфекционного процесса, называют вторичным сифилисом. Бактерия, которая локализуется в лимфоузлах, начинает проникать в кровеносное русло и с потоком крови распространяется на остальные жизненно важные органы, а также новые участки кожи.
Важно
Специфические симптомы, характерные для заболевания, проявляются на всех участках кожи человека, большей части слизистых и определенных внутренних органах.
Периоды патологии
Вторичный сифилис развивается в три периода: свежий, латентный (скрытый) и рецидивирующий.
Свежий период начинает развиваться непосредственно после первичного. Проявляется в виде усиления сыпи и сохранения остатков твердого шанкра. Без адекватного лечения признаки могут сохраняться до четырех месяцев. По окончании этого периода недуг перетекает в скрытую форму. Все признаки заболевания исчезают. Но при этом результаты серологического исследования крови будут резко положительными.
Спустя три месяца начинает развиваться вторичный рецидивный сифилис. Сыпь на кожных покровах проступает не так обильно, как в свежий период. Возможно проявление алопеции (выпадения волос). Характерный признак этого периода – сифилитическая лейкодерма. В области шеи проявляются непигментированные пятна. Постепенно их количество увеличивается. Если патологию не лечить, она снова переходит в скрытый период.
По мере дальнейшего развития вторичного сифилиса на коже проявляется полиморфная выступающая сыпь в виде пустулезных, розеолезных и папулезных элементов.
Розеолезные элементы, как правило, локализуются на шее, поэтому этот симптом называют « ожерелье Венеры». Папулы располагаются на груди, подошве, ладонях, в перинатальной области и половых органах.
Врачи подчеркивают, что вторичный сифилис является серьезным инфекционным заболеванием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Симптомы могут включать высыпания на коже, увеличение лимфатических узлов и общее недомогание. Эти проявления часто воспринимаются как аллергические реакции или другие менее опасные состояния, что затягивает обращение к специалистам. Лечение обычно включает антибиотики, наиболее эффективным из которых является пенициллин. Важно, чтобы пациенты завершали курс терапии и проходили контрольные обследования. Профилактика сифилиса заключается в безопасных сексуальных практиках, регулярных медицинских осмотрах и информировании партнеров о возможных рисках. Врачи настоятельно рекомендуют повышать осведомленность о заболевании, чтобы снизить его распространение и предотвратить осложнения.
Симптомы вторичного сифилиса
Основные симптомы общего типа вторичного сифилиса (особенности патологических проявлений):
- невыраженное шелушение;
- контуры четкие;
- структура плотная;
- патологические элементы имеют темно-красный оттенок;
- субъективные ощущения не отмечаются;
- элементы могут исчезать самопроизвольно.
Общие симптомы:
- высокая заразность вторичных сифилидов;
- доброкачественное течение;
- резко положительная серологическая реакция;
- при своевременном лечении патологические сифилиды быстро исчезают самостоятельно.
При вторичном сифилисе различают следующие виды сыпи:
- розеолезный сифилид. При вторичном сифилисе эти симптомы проявляются наиболее часто. Это свидетельствует о том, что инфекция распространяется по телу. На коже образуются округлые или овальные пятна бледно-розового оттенка без резких очертаний. Максимальный диаметр – до полутора сантиметра. Пятна не возвышаются над поверхностью эпидермиса и имеют тенденцию к слиянию. Преимущественно локализуются на области шеи и с боку туловища;
- папулезный сифилид. Формируются эластичные округлые узелки, именуемые папулами. На первых порах элементы гладкие и имеют природный блеск. Однако спустя пару дней поверхность образований начинает шелушиться. Папулы могут образоваться на любом участке кожи;
- ладонно-подошвенный сифилид. Наиболее часто встречающаяся разновидность папулезного сифилида. Утолщенные узелки, напоминающие мозоли формируются на поверхности ладоней и подошв. По мере увеличения, образования начинают трескаться, вследствие чего по окружности формируется специфический бордюр. Из-за того, что патологические образования схожи с мозолями, человек не обращается к врачу;
- сифилитическая лейкодерма. Это проявление встречается крайне редко. Патологически образования формируются на шее, поэтому этот симптом получил название «ожерелье Венеры». Светлые очаги овальной формы формируются на фоне буроватого потемнения кожи.
Дифференциальная диагностика вторичного сифилиса
Диагностика вторичного сифилиса состоит из обширного круга кожных заболеваний и острых инфекций. Розеолезную сыпь зачастую путают с высыпаниями при сыпном и брюшном тифе, краснухе, кори. Но в отличие от перечисленных недугов, общее состояние пациента не нарушается, а симптомы поражения внутренних органов полностью отсутствуют.
Сфилиды дифференцируют с кожными болезнями, которые сопровождаются болью и выраженными симптомами воспаления кожи. Для того, чтобы отличить их друг от друга, применяют иммунологическое и микроскопическое исследование соскоба/отделяемого с папул. При сифилисе в них содержится большое количество бледных трепонем.
Сифилитическую алопецию дифференцируют с андрогенным облысением и грибковыми поражениями кожи головы. В последнем случае содержание половых гормонов в крови находится в пределах нормы. При вторичном сифилисе кожа головы не шелушится, и отсутствуют признаки воспаления.
Вторичный сифилис — это стадия заболевания, которая возникает после первичной инфекции и характеризуется разнообразными симптомами. Люди отмечают, что на этом этапе могут появляться высыпания на коже, поражения слизистых оболочек и общее недомогание. Часто пациенты жалуются на увеличение лимфатических узлов и лихорадку. Лечение сифилиса включает антибиотики, чаще всего пенициллин, который эффективно справляется с инфекцией. Важно, чтобы лечение проводилось под наблюдением врача. Профилактика заключается в использовании барьерных методов контрацепции, регулярном тестировании на инфекции, а также в открытом общении с партнёрами о здоровье. Осведомленность о симптомах и своевременное обращение к специалисту играют ключевую роль в борьбе с этим заболеванием.
Лечение вторичного сифилиса
Комплексная терапия патологии направлена на устранение основного заболевания и элементов сыпи.
Важно
Введение водорастворимых пенициллинов позволяет поддерживать оптимальную концентрацию антибиотика в кровяном русле.
Специфическую терапию проводят 24 дня с момента выявления заболевания. Препарат вводят в организм пациента каждые три часа. Поэтому лечение целесообразно проводить в стационаре, где врачи смогут контролировать состояние больного. При наличии у пациента аллергии на пенициллин, ему назначают альтернативные препараты.
Важно
Вместе с основной терапией проводят лечение заболеваний, которые развились на фоне вторичного сифилиса.
Чтобы повысить иммунитет, назначают иммуностимулирующие препараты.
Кроме того, специалисты корректируют рацион питания пациента, чтобы он с пищей получас все необходимые витамины, минералы и другие полезные вещества.
Профилактика
Основные меры, направленные на профилактику сифилиса:
- использование контрацептивов во время секса;
- медикаментозное профилактическое лечение;
- регулярно сдавать кровь для проведения серологического исследования, а также консультироваться у врача;
- срочная профилактика сифилиса. Профилактический комплекс, который включает в себя: мытье половых органов водой с мылом и последующая обработка дезинфицирующими средствами, немедленное мочеиспускание. После этого в уретру вводят раствор протаргола или хлоргексина;
- каждый человек должен пользоваться только личными средствами гигиены, а при посещении сауны или бани использовать только личные вещи.
Соблюдение этих простых правил поможет исключить возможность заражения.
Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории
Вопрос-ответ
Какие симптомы при вторичном сифилисе?
На коже и слизистых оболочках полости рта, половых органов возникают первые генерализованные высыпания (вторичные сифилиды). Основные клинические проявления представлены розеолами (пятнами), папулами (узелками), реже пустулами (гнойничками), наблюдается нарушение пигментации (лейкодерма), выпадение волос (алопеция).
Как выглядит сыпь при вторичном сифилисе?
Чаще всего у больных сифилисом на вторичном периоде наблюдается сыпь в форме влажных или сухих папул. Среди сухих папул самой распространенной формой является чечевицеобразная (лентикулярная) форма.
Как проявляется повторное заражение сифилисом?
Вторичный сифилис проявляется в основном сыпью на теле или на видимых слизистых оболочках. Как правило, высыпания не сопровождаются зудом. Высыпания при вторичном сифилисе могут появиться во время заживления шанкра или через несколько недель после него.
Какие признаки характерны для вторичного рецидивного сифилиса?
Без лечения сифилиса розеолезная сыпь сама бесследно исчезает через 2—3, иногда 5—6 недель. В дальнейшем возможны рецидивные, то есть повторные высыпания розеол. В отличие от высыпаний первой волны, для повторных розеол характерны более скудные высыпания, бледная окраска пятен, их большая величина.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас был незащищенный секс или вы изменяли партнера. Это поможет выявить сифилис на ранней стадии и начать лечение как можно скорее.
СОВЕТ №2
Используйте презервативы во время половых актов. Это один из самых эффективных способов профилактики передачи сифилиса и других инфекций, передающихся половым путем.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на любые изменения в своем здоровье, такие как высыпания, язвы или увеличение лимфатических узлов. При появлении таких симптомов немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №4
Обсуждайте здоровье с вашими сексуальными партнерами. Открытое общение о тестировании на инфекции и использовании средств защиты поможет снизить риск заражения сифилисом и другими заболеваниями.