Узловой зоб — это группа различных болезней щитовидной железы, протекающих с появлением узловатых образований в ней. То есть это не отдельное заболевание и обнаружение узлов требует дальнейшего тщательного обследования.
Варианты узлового зоба
Достаточно часто узловой зоб щитовидной железы выявляется случайно, например, во время профилактического медицинского осмотра. После этого перво-наперво необходимо определить в рамках какого патологического состояния сформировалось узловатое образование.
Узлы в щитовидной железе могут наблюдаться при таких заболеваниях:
- Узловой коллоидный зоб;
- Киста железы;
- Аденома железы;
- Аденокарцинома железы;
- Злокачественные опухоли железы.
Приблизительно в 90% всех случаев узлы являются проявлением такой болезни как узловой коллоидный зоб. Коллоидный узел — это скопление в фолликулах железы коллоидного вещества. Приблизительно в 5-7% случаев узловой зоб — это проявление аденомы, а в 3% случаев — рака железы.
С учетом количества определяемых узлов выделяют одноузловой, многоузловой и конгломератный зоб. Для многоузлового зоба характерно наличие нескольких несращенных между собой узловых образований в ткани щитовидной железы, для конгломератного — сращенных узлов.
Врачи отмечают, что узловой зоб щитовидной железы часто протекает бессимптомно, что затрудняет его раннюю диагностику. Однако при увеличении узлов могут возникать такие симптомы, как затрудненное дыхание, дискомфорт в области шеи и изменения в голосе. Специалисты подчеркивают важность регулярного обследования, особенно для людей с предрасположенностью к заболеваниям щитовидной железы. Лечение узлового зоба зависит от его размера и характера. Врач может рекомендовать наблюдение, гормональную терапию или хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и своевременно обращались к эндокринологу для оценки состояния щитовидной железы.
Симптомы узлового зоба
Зачастую о наличии узлового зоба щитовидной железы можно заподозрить лишь при пальпации шеи. В некоторых случаях увеличение железы и узел заметно даже визуально. Увеличение железы, как правило, несимметричное. При этом общее самочувствие не нарушается, и человека ничего не беспокоит.
Когда узел сильно увеличивается в размерах, он сдавливает близлежащие органы. При сдавливании гортани человека беспокоят чувство кома в горле, приступы удушья и даже осиплость голоса. При выраженном сдавливании крупных сосудов человека могут беспокоить головокружение и шум в ушах.
Читайте также:
Когда узловой зоб протекает на фоне нормального уровня тиреоидных гормонов, говорят об эутиреоидном зобе. В случае узлового зоба со сниженной функцией железы развивается состояние гипотиреоза. Для этого состояния характерны такие симптомы:
- Быстрая утомляемость, сонливость;
- Подавленное настроение;
- Лишний вес;
- Брадикардия;
- Запоры;
- Сухость кожи, а также выпадение волос.
Узловой зоб может протекать и с гиперфункцией щитовидной железы, это состояние гипертиреоза (тиреотоксикоза). В пользу этого состояния свидетельствуют такие признаки:
- Повышенный аппетит;
- Потеря веса;
- Бессонница;
- Раздражительность;
- Пучеглазие;
- Блестящие глаза;
- Тахикардия;
- Тремор;
- Поносы;
- Температура тела 37 градусов.
Диагностика
При подозрении на узловой зоб необходимо пройти определенные исследования. Наиболее доступным и недорогим диагностическим методом является УЗИ. Исследование позволяет выявить даже самые маленькие узлы, определить их размеры.
Для исключения злокачественного процесса проводят тонкоигольную аспирационную биопсию: иглой отбирают материал из узла. В случае коллоидного узла при исследовании отобранного пунктата определяют коллоидное вещество и тироциты.
При аутоиммунном тиреоидите в отобранном пунктате коллоидное вещество не определяется, зато в большом количестве обнаруживаются лимфоидные клетки. При узловом токсическом зобе в пунктате определяется большое количество пролифирующих тироцитов.
Для определения функциональной активности щитовидной железы, исследуют уровень таких показателей в крови:
- Трийодтиронин, тироксин;
- Тиреотропный гормон;
- Антитела к тиреоглобулину;
- Тиреокальцитонин.
Полученные данные позволят определить гипофункцию или гиперфункцию щитовидной железы. Обнаружение высокого уровня тиреокальцитонина может свидетельствовать в пользу медуллярного рака железы.
Узловой зоб щитовидной железы вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Люди часто отмечают, что симптомы могут быть неочевидными: некоторые ощущают усталость, изменение веса или проблемы с концентрацией. Важно понимать, что узлы могут быть как доброкачественными, так и злокачественными, поэтому регулярные обследования играют ключевую роль. Лечение зависит от размера и характера узлов. В большинстве случаев назначают наблюдение и гормональную терапию, но в некоторых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство. Пациенты делятся опытом, как важно не игнорировать симптомы и проходить ультразвуковое исследование. Осведомленность о состоянии здоровья и ранняя диагностика помогают избежать серьезных последствий.
Лечение узлового зоба
Важно!Особенности лечения узлового зоба будут зависеть от того патологического состояния, на фоне которого сформировался узел.
Лечение может быть медикаментозным и хирургическим. Так, в случае узлового зоба, протекающего с гипотиреозом, назначают прием L-тироксина. При узловом зобе на фоне тиреотоксикоза назначают антитиреоидные препараты (Тирозол, Мерказолил), которые угнетаю активность железы.
Хирургическому удалению подлежат узлы:
- Со злокачественными признаками;
- Автономные узлы;
- Узлы с загрудинной локализацией;
- Сдавливающие близлежащие органы;
- Быстрорастущие.
Объем предполагаемой операции может значительно варьировать. В случае единичного узла может проводиться его энуклеация. При множественном узловом зобе может проводиться субтотальная и даже тотальная резекция щитовидной железы. К полному удалению железы прибегают в случае злокачественного поражения органа и при тиреотоксикозе.
Таким образом, если у человека обнаружили узел в щитовидной железе, это совсем не значит, что его необходимо обязательно удалять. Если узловой зоб обладает признаками доброкачественного процесса, не смущает человека, значит, пациенту рекомендуют активное наблюдение у эндокринолога. Регулярные осмотры у врача позволят контролировать патологический процесс.
Григорова Валерия, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Какие симптомы при узловом зобе?
Болезненность в области узла, осиплость голоса, хрипота, кашель, преимущественно сухой, ощущение комка в горле, шум в голове, головокружения, затруднение дыхания и приступы удушья.
-
Читайте также:
Нужно ли лечить узловой зоб?
Без лечения узловой зоб может привести к развитию осложнений . Избыток или недостаток гормонов щитовидной железы, которые у некоторых пациентов развиваются на фоне узлового зоба, способны значительно ухудшить качество жизни.
Как уменьшить узловой зоб?
Основной целью лечения узлового зоба является уменьшение нагрузки на щитовидную железу. Применяется консервативное медикаментозное лечение. У детей и взрослых младше 50 лет лечение начинают препаратами йода . Они замедляют производство ТТГ и останавливают рост зоба.
Какие таблетки пить при узловом зобе?
L-тироксин (Германия), Эутирокс (Германия), Тирозол (Германия), Йодомарин (Германия), Мерказолил (Россия), Эндокринол (Россия), Форстео (Франция).
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования у эндокринолога. Узловой зоб может развиваться бессимптомно, поэтому важно выявлять его на ранних стадиях. Рекомендуется делать УЗИ щитовидной железы не реже одного раза в год, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Убедитесь, что ваш рацион включает достаточное количество йода, который необходим для нормального функционирования щитовидной железы. Включайте в меню морепродукты, морскую капусту и йодированную соль.
СОВЕТ №3
Следите за изменениями в своем организме. Если вы заметили такие симптомы, как увеличение шеи, затрудненное дыхание или глотание, изменение голоса, немедленно обратитесь к врачу. Эти признаки могут указывать на прогрессирование узлового зоба и требуют своевременного вмешательства.
СОВЕТ №4
Не занимайтесь самолечением. Узловой зоб может иметь различные причины и формы, поэтому важно получать лечение только под наблюдением специалиста. Не стоит полагаться на народные средства или рекомендации друзей без консультации с врачом.
