Тиреотоксикоз: симптомы, лечение

Тиреотоксикозом называют патологическое состояние, которое развивается на фоне избыточного вырабатывания гормонов щитовидной железы (тироксина, трийодтиронина). Причиной развития тиреотоксикоза (синоним гипертиреоз) могут быть различные заболевания щитовидной железы.

Причины возникновения тиреотоксикоза

Тиреотоксикоз возникает, когда щитовидная железа начинает работать чрезмерно и вырабатывает тиреоидные гормоны в избыточном количестве. Согласно статистике женщины болеют тиреотоксикозом в пять раз чаще, чем мужчины. К тиреотоксикозу могут привести такие болезни щитовидной железы как:

• Диффузный токсический зоб (синоним болезнь Базедова-Грейвса);
• Многоузловой токсический зоб;
• Начальная фаза аутоиммунного тиреоидита;
• Подострый тиреоидит.

Врачи отмечают, что тиреотоксикоз, характеризующийся избыточной продукцией тиреоидных гормонов, может проявляться разнообразными симптомами. К числу наиболее распространенных относятся повышенная утомляемость, потеря веса, учащенное сердцебиение и нервозность. Важно, что у пациентов могут наблюдаться и менее очевидные признаки, такие как изменения в настроении и проблемы со сном.

Лечение тиреотоксикоза зависит от его причины и степени тяжести. Врачи рекомендуют медикаментозную терапию, включая антитиреоидные препараты, которые помогают снизить уровень гормонов. В некоторых случаях может потребоваться радиойодотерапия или хирургическое вмешательство. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в предотвращении осложнений и улучшении качества жизни пациентов.

Тиреотоксикоз и Гипертиреоз. Симптомы и Лечение тиреотоксикоза. Лекция доктора Ушакова

Симптомы тиреотоксикоза

Тиреоидные гормоны оказывают колоссальное влияние на весь организм. Повышенный выброс тиреоидных гормонов в кровь приводит к сложным изменениям обмена веществ. Происходит повышенный распад белков и расщепление жиров. Все это приводит к тому, что на фоне тиреотоксикоза человек стремительно начинает терять вес. Интересно, что аппетит сохранен и человек ест много пищи. А окружающие только и удивляются, как человеку удается столько есть и не полнеть?

Вследствие ускорения основного обмена увеличивается также теплопродукция, что проявляется небольшим повышением температуры тела. Больной может ощущать приливы жара, страдать чрезмерной потливостью, жаловаться на непереносимость духоты. Кожа на ощупь теплая и влажная.

Важно

Можно смело утверждать, что нет такого органа, полноценная работа которого не зависела бы от щитовидной железы.

Кардиальные симптомы

Очень чувствительна к влиянию тиреоидных гормонов сердечная мышца. Миокарду приходится работать в усиленном темпе, что проявляется увеличением ЧСС. Частота сердечных сокращений способна достигать 100-200 ударов в минуту. Тиреотоксикоз может приводить к развитию таких состояний как миокардиодистрофия, тахикардия, мерцательная аритмия. Приблизительно в 15-20%  случаев развивается сердечная недостаточность.

Кроме того, отмечается и повышение артериального давления. Но что характерно повышается лишь систолическое давление, а диастолическое остается в норме.

Тиреотоксикоз — это состояние, связанное с избытком гормонов щитовидной железы, и его симптомы могут значительно повлиять на качество жизни. Люди часто отмечают резкое снижение веса, повышенную потливость, нервозность и раздражительность. У многих возникают проблемы со сном, а также учащенное сердцебиение. Важно помнить, что своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в управлении этим заболеванием. Врачи обычно рекомендуют медикаментозную терапию, направленную на снижение уровня гормонов, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Пациенты также подчеркивают важность регулярного мониторинга состояния и соблюдения рекомендаций эндокринолога для достижения стабильности и улучшения самочувствия.

Болезни щитовидной железы: ГИПЕРТИРЕОЗ, гипотиреоз, АИТ и др. – психосоматика, причины и лечение.

Неврологические симптомы

Поражение нервной системы при тиреотоксикозе отмечаются практически всегда. Врач может предположить у больного тиреотоксикоз всего лишь понаблюдав за его поведением. На фоне тиреотоксикоза человек становится возбужденным, раздражительным. Он очень суетливый, делает множество движений, отмечается дрожание рук и пальцев. Дрожание (тремор) пальцев отчетливо видно, если попросить человека вытянуть руки вперед и раздвинуть пальцы.

Кроме того, больной может жаловаться на плаксивость, быструю перемену настроения, бессонницу. Также отмечается мышечная слабость и быстрая утомляемость. При длительно существующем тиреотоксикозе не исключено развитие депрессии.

Офтальмологические симптомы

Тиреотоксикоз не обходит стороной и орган зрения. У больных глазные щели широко раскрыты с выражением удивления, испуга. Может наблюдаться редкое мигание, блеск глаз. Кроме того, для тиреотоксикоза характерно развитие экзофтальма (пучеглазия). Как правило, экзофтальм двусторонний. Но не исключено и развитие экзофтальма одного глаза. При пучеглазии веки смыкаются не полностью, из-за чего человека постоянно беспокоят боль в глазах, светобоязнь, слезотечение.

Гипертиреоз лечение без таблеток. Гипертиреоз симптомы. Восстановление за 1 курс /// Доктор Ушаков

Изменения в половой сфере

Частой жалобой женщин с тиреотоксикозом является нарушение менструального цикла (дисменорея). При легких формах тиреотоксикоза отмечается скудная менструация. А тяжелые формы болезни сопровождаются задержками менструации, а иногда и полным отсутствием.

Важно

Длительно существующий, нелеченный тиреотоксикоз может даже приводить к бесплодию. Поэтому всем молодым женщинам нужно настороженно относиться к появлению вышеописанных признаков тиреотоксикоза и своевременно обращаться к врачу.

У мужчин с тиреотоксикозом отмечается снижение либидо, ухудшение потенции. Кроме того на фоне тиреотоксикоза отмечается ускоренное превращение андрогенов в эстрогены. Это становится причиной развития гинекомастии.

Пищеварительные симптомы

В большинстве случаев тиреотоксикоз приводит к учащению стула. Больные жалуются на диарею, стул может быть до двадцати раз в сутки. При этом в кале отсутствует примеси слизи и крови. При тяжелой форме тиреотоксикоза поражается печень с формированием тиреотоксического гепатита. Недуг проявляется увеличением печени в размерах, а также желтухой.

Принципы лечения

При выявлении тиреотоксикоза в зависимости от показаний лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Сперва врачи стараются устранить тиреотоксикоз с помощью медикаментов. После прохождения курса лечения эндокринолог оценивает состояние пациента. Если же медикаментозное лечение оказывается неэффективным — пациенту предлагают более радикальные методы лечения: оперативное вмешательство или радиойодтерапию.

Медикаментозное лечение

Основой медикаментозного лечения является назначение антитиреоидных препаратов (Мерказолила, Тирозола, Пропилтиоурацила). Эти препараты прописывают сразу же в больших дозах, а затем при условии стойкой компенсации заболевания дозу постепенно снижают до полной отмены лекарства.

Наряду с антитиреоидными средствами назначают бета-адреноблокаторы (Метопролол, Бисопролол, Пропранолол). Эти лекарства уменьшают ЧСС, устраняют чрезмерную нервную возбудимость, тремор. Также врач может назначить курс лечения седативными препаратами.

Хирургическое лечение

При неэффективности медикаментозного лечения врач прибегает к хирургическому лечению. Пациенту назначают операцию под названием «субтотальная резекция щитовидной железы». Это значит, что во время операции удаляют почти всю железу, оставляя лишь ее малую часть. Как правило, в дальнейшем после операции у пациента развивается гипотиреоз. Для коррекции этого состояний больному назначают L-тироксин в таблетках, который необходимо принимать пожизненно.

Радиойодтерапия

Лечение больных тиреотоксикозом с помощью радиоактивного йода успешно проводят во всем мире. К этой процедуре прибегают в тех случаях, когда медикаментозное лечение оказывается неэффективным или при рецидивах тиреотоксикоза после операции. Противопоказаниями к радиойодтерапии являются беременность и период лактации.

Как же проходит сама процедура? Врач предлагает пациенту принять внутрь дозу радиоактивного йода. Попадая в организм радиоактивный йод поглощается тканью щитовидной железы. Находясь в железе, йод подавляет функцию органа, что приводит к снижению выработки тиреоидных гормонов. После радиойодтерапии также может развиться гипотиреоз, который требует медикаментозной коррекции L-тироксином.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Что чувствует человек при тиреотоксикозе?

Тиреотоксикоз — клинический синдром, возникающий при повышенном содержании в крови гормонов щитовидной железы. Избыток этих гормонов влияет на функционирование различных органов и систем. Больные жалуются на сухую кожу, ломкость волос, одутловатость лица, может наблюдаться мелкий тремор век, пальцев и даже всего тела.

Как лечат тиреотоксикоз?

Прием тиреостатических препаратов, уменьшающих процесс выработки тиреоидных гормонов. Лечение радиоактивным йодом, который поглощается щитовидной железой и замедляет ее функционирование в плане выработки гормонов. Хирургическое вмешательство (тиреоидэктомия).

Какие препараты назначают при тиреотоксикозе?

Пациентам с тиреотоксической формой функциональной автономии назначают тиреостатические препараты (тирозол, мерказолил, тиамазол-филофарм, метизол, метимазол, пропицил) с целью подготовки к оперативному лечению.

Что нельзя делать при тиреотоксикозе?

Больным тиреотоксикозом противопоказаны интенсивные спортивные тренировки, тяжелые физические нагрузки, работа в ночную смену. Рекомендуется избегать конфликтных ситуаций, освоить техники медитации, посещать психотерапевта, придерживаться правильного питания, использовать солнцезащитные средства для кожи в жаркие дни.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень гормонов щитовидной железы. Если у вас есть предрасположенность к тиреотоксикозу или вы уже испытываете его симптомы, важно проходить обследования у эндокринолога не реже одного раза в полгода.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Включите в рацион продукты, богатые йодом, такие как морепродукты и морская капуста, но избегайте избытка йода, так как это может усугубить симптомы тиреотоксикоза.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом. Стресс может усугубить симптомы тиреотоксикоза, поэтому практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы поддерживать эмоциональное равновесие.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили такие проявления, как повышенная тревожность, потеря веса или учащенное сердцебиение, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.