Синдром «рука-нога-рот»

В природе существуют десятки вирусов, размножающихся в желудочно-кишечном тракте человека и из-за этого называющихся энтеровирусами. Они способны вызывать целый ряд заболеваний – от конъюнктивита до серьезного поражения нервной системы. Одним из таких недугов является довольно распространенный, но не всегда диагностируемый ввиду схожести с другими инфекционными патологиями синдром «рука-нога-рот». Столь необычное название болезни обусловлено появлением при ней на конечностях, во рту, вокруг губ больного специфических высыпаний.

Причины развития синдрома

Вызвать появление синдрома «рука-нога-рот» могут несколько вирусов, относящихся к группе энтеровирусов:

• Вирусы Коксаки типа А (5, 9, 10, 16) и типа В (1, 3).
• Энтеровирус 71 типа.

Все перечисленные вирусы достаточны стойки к условиям окружающей среды, а при комнатной температуре они могут оставаться жизнеспособными даже до двух недель. Особенная активность возбудителей синдрома «рука-нога-рот» отмечается в летне-осеннее время, соответственно в этом периоде растет и заболеваемость.

В организме человека указанные энтеровирусы концентрируются в слюне и фекалиях (поскольку именно в желудочно-кишечном тракте происходит их репродукция). Поэтому заражение возбудителями синдрома «рука-нога-рот» происходит тремя путями: пищевым (фекально-оральный механизм), воздушно-капельным, контактно-бытовым. То есть инфицирование возможно при тесном общении, разговоре, совместных играх, использовании одной посуды с больным человеком или носителем.

Синдром «рука-нога-рот» вызывает значительное беспокойство среди врачей, особенно в педиатрии. Специалисты отмечают, что это вирусное заболевание, вызванное энтеровирусами, чаще всего поражает детей младшего возраста. Врачи подчеркивают, что основными симптомами являются сыпь на руках и ногах, а также язвы в ротовой полости, что делает заболевание крайне неприятным для маленьких пациентов.

По мнению медиков, важным аспектом является профилактика. Вакцинация и соблюдение гигиенических норм могут значительно снизить риск заражения. Врачебные рекомендации включают поддержание чистоты рук и избегание контакта с больными. Несмотря на то что заболевание обычно проходит без серьезных осложнений, врачи настоятельно советуют родителям обращаться за медицинской помощью при появлении первых симптомов, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить комфорт ребенку.

Энтеровирусы: полиомиелит, герпангина, синдром рука-нога-рот – Доктор Комаровский

Кто болеет?

Чаще всего от данного синдрома страдают дети. Это связано, во-первых, с механизмами передачи инфекции (дети тесно контактируют между собой в коллективе и не всегда соблюдают гигиенические правила), а, во-вторых, с особенностями формирования иммунитета к возбудителю болезни.

После первого контакта с энтеровирусом, вызывающим возникновение синдрома «рука-нога-рот», организм вырабатывает иммунитет, который остается пожизненно. Поэтому ребенок, столкнувшись с вирусом впервые в жизни и переболев, в последующем получает от него защиту и во взрослом возрасте уже не болеет. Но могут быть исключения, например, при заражении новым энтеровирусом, с которым в детстве контакта не было. В таких ситуациях взрослый также может заболеть и иметь такие же проявления болезни, как и ребенок.

Проявления синдрома «рука-нога-рот»

От момента заражения до манифестации недуга в среднем проходит 5-7 дней, причем больной становится опасным для окружающих уже при появлении первых симптомов болезни. Они, кстати, очень напоминают обычную ОРВИ: у человека повышается температура (которая нормализуется через 3-4 дня), возникает слабость, головная боль, краснее и начинает першить горло и т.д. Приблизительно через сутки развиваются уже и более специфические проявления синдрома: везикулярный стоматит  (энантема), а также сыпь на конечностях и на коже вокруг губ (экзантема). Визуально это выглядит следующим образом:

• На слизистой рта (деснах, щеках, небе) появляются небольшие пузырьки с жидкостью, которые лопаются и оставляют после себя язвочки, исчезающие со временем бесследно.
• На коже рук, ног (чаще подошвах ступней и ладонях), реже на ягодицах, а также вокруг губ и носа образуются очень мелкие пузырьки с красной воспаленной каймой или просто красные пятнышки. После их исчезновения (через 7-10 дней) может облазить кожа, а у некоторых больных через 4-5 недель – слазить ногти.

Помимо этих объективных симптомов недуга у больных отмечается повышенное слюноотделение, болезненность во рту при употреблении пищи, сниженный аппетит, слабость, у маленьких детей – плаксивость, беспокойство и плохой сон. Также у малышей может быть рвота и непродолжительная диарея, особенно на фоне повышенной температуры тела.

В целом синдром «рука-нога-рот» имеет благоприятное течение, и больные полностью выздоравливают за 7-10 дней. В редких случаях (в частности при заражении энтеровирусом 71 типа) возможно развитие более тяжелых форм болезни и осложнений (менингита, энцефалита и пр.). Заподозрить, что течение недуга приобретает неблагоприятный характер можно по следующим признакам:

• Стойкой горячке (в особенности температуре тела выше 39 градусов).
• Усиливающейся головной боли.
• Многократной рвоте.
• Сильной сонливости или наоборот необоснованному возбуждению.
• Болезненности в области глаз.
• Непрекращающемуся плачу ребенка.

Синдром «рука-нога-рот» вызывает множество обсуждений среди родителей и медицинских работников. Многие отмечают, что это заболевание, хотя и редкое, может вызывать значительный стресс и беспокойство. Родители делятся своими переживаниями о том, как болезнь влияет на повседневную жизнь их детей. Некоторые отмечают, что симптомы, такие как сыпь и высокая температура, могут быть пугающими, но большинство детей быстро восстанавливаются. Важно, что многие специалисты подчеркивают значимость ранней диагностики и адекватного лечения. Обсуждения в социальных сетях помогают родителям находить поддержку и обмениваться опытом, что создает ощущение единства в борьбе с этой болезнью.

Синдром рука-нога-рот при вирусе Коксаки (энтеровирусная инфекция). Какие симптомы? Как лечить?

Диагностика синдрома «рука-нога-рот»

Данное заболевание врачи не всегда диагностируют своевременно, поскольку в начале своего развития оно напоминает типичное ОРВИ. Кроме того, даже возникающий стоматит может быть невыраженным, а сыпь на коже часто имитирует аллергические проявления (которые родители и врачи не редко расценивают как аллергию на принимаемые жаропонижающие средства) или другие инфекционные заболевания . Но все-таки выделить диагностические критерии для данного недуга можно. К ним относятся:

• Умеренная лихорадка и интоксикация.
• Одновременное появление везикулярного стоматита и высыпаний на коже с преимущественной локализацией на стопах и кистях.
• Отсутствие симптомов, характерных для других инфекционных недугов (тонзиллита, увеличения и болезненности лимфатических узлов, сильного кашля и т.п.).

Существуют и специфические методы диагностики данной энтеровирусной инфекции (их применяют редко и в основном при тяжелом течении недуга):

• Вирусологическое исследования (выделение вирусов из материала, взятого у больного).
• Серологические анализы (выявление в крови антител к энтеровирусам).

Общеклинические исследования (например, анализ крови с пальца) дают только предположительную информацию о том, что в организме больного развивается заболевание, имеющее вирусную природу.

Лечение синдрома «рука-нога-рот»

Специфического противовирусного лечения для данного недуга нет. Больным назначают диету, которая щадит слизистую оболочку рта (рекомендуется максимально измельченная, жидкая и теплая пища, острые, кислые и соленые блюда исключаются), обильное питье для устранения интоксикации, а также лекарственные средства для уменьшения воспалительных изменений в ротовой полости и снижения температуры тела. При сильном зуде пациентам прописывают антигистаминные препараты.

Лечение стоматита, основного и самого неприятного проявления данного недуга, включает:

• Полоскания отварами растений (ромашки, шалфея) или растворами, приготовленными из аптечных препаратов несколько раз в день.
• Обработку воспалительных элементов облепиховым маслом, масляным раствором хлорофиллипта.
• Опрыскивание ротовой полости специальными спреями с антисептическим и противовоспалительным действием.

После каждого приема пищи также желательно полоскать рот, чтобы остатки еды не раздражали воспаленную слизистую оболочку, не причиняли больному дополнительный дискомфорт и не провоцировали присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции.

Из жаропонижающих средств предпочтение следует отдавать препаратам парацетамола и ибупрофена.

Что касается лечения сыпи на коже, то она проходит самостоятельно без применения каких-либо медикаментозных средств.

Синдром «РУКА-НОГА-РОТ» или Энтеровирусный везукулярный стоматит

Профилактика

Профилактические меры при синдроме «рука-нога-рот» должны быть такими же, как и при других инфекциях, передающихся воздушно-капельным, контактным и пищевым путями. То есть следует избегать контактов с кашляющими, чихающими и имеющими какие-либо высыпания на лице людьми, пользоваться только индивидуальной посудой, тщательно соблюдать гигиенические правила.

Родители больных деток также должны помнить об опасности, особенно при уходе за кожей малыша, обработке сыпи в ротике, мытье горшка, смене памперсов и т.д.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Вопрос-ответ

Как лечить синдром рука-нога-рот?

Как лечится Болезнь «рука-нога-рот»? Специфического лечения этой или других энтеровирусных инфекций не существует. Вся терапия сводится к симптоматическим средствам (жаропонижающие, обезболивающие), полоскание полости рта.

Сколько длится рука-нога-рот?

Лечение в основном симптоматическое: адекватное потребление жидкости для предотвращения обезвоживания, жаропонижающие и обезболивающие средства. Заболевание, как правило, имеет легкое течение и проходит за 7-10 дней.

Чем опасен вирус Коксаки?

Вирусы Коксаки — одна из разновидностей энтеровирусов, которые хорошо размножаются в желудочно-кишечном тракте. Вирусов Коксаки много, и они подразделяются на типы A и В. Эти вирусы (особенно, тип В) могут вызывать серьезные осложнения: пневмонию, менингит, энцефалит или миоперикардит, особенно у новорожденных.

Как долго заразен человек с Коксаки?

Наиболее заразным человек остается на протяжении первой недели болезни. Однако вирусный агент сохраняется в полости кишечника в течение 2-3 недель. Вирус Коксаки отличается чрезвычайно высокой контагиозностью. Это означает, что в 85-90% случаев человек, контактирующий с больным, также становится носителем инфекции.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Синдром «рука-нога-рот» проявляется через сыпь, лихорадку и болезненные ощущения в ротовой полости. Если вы заметили у себя или у ребенка эти признаки, обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Соблюдайте гигиену. Регулярное мытье рук, особенно после контакта с другими людьми или предметами, может помочь предотвратить распространение вируса. Объясните детям важность гигиенических привычек.

СОВЕТ №3

Обеспечьте комфорт. При наличии симптомов, таких как боль в горле или сыпь, важно обеспечить комфорт пациента. Используйте обезболивающие средства, если это необходимо, и предлагайте мягкую, нераздражающую пищу и напитки.

СОВЕТ №4

Следите за состоянием здоровья. Если симптомы ухудшаются или появляются новые, такие как высокая температура или признаки обезвоживания, немедленно обратитесь к врачу. Быстрое реагирование может предотвратить осложнения.