Геморрой относят к патологиям, которые связанны с варикозным расширением вен в области прямой кишки. Основной признак этой болезни – геморроидальные узлы, которые могут выпадать из анального канала, причиняют боль, вызывают чувство жжения, провоцируют частые кровотечения, подвержены постоянному воспалению. В большинстве случаев это патология хронического характера, потому что больные своевременно не обращают должного внимания на тревожные симптомы и приходят к врачу с уже резвившимися осложнениями или в стадии обострения геморроя. Встречается он с частотой 1 случай на 10 человек, чаще – у лиц мужского пола в возрасте от 30 до 55 лет.
Причины геморроя
Причинами геморроя могут быть самые различные факторы, однако специалисты главенствующую роль в развитии этого заболевания отводят генетической предрасположенности. Доказано, что слабость соединительной ткани, из которой сотканы сосуды, – это патология, которая может передаваться от родителей к детям. И именно она впоследствии становится пусковым механизмом таких заболеваний, как геморрой и варикоз. Слабости венозной стенки приводит к нарушению процесса циркуляции крови в области анального отверстия. Сосудистые сплетения, располагающиеся под слизистой прямой кишки, увеличиваются, набухают, в них повышается давление, стенка вен начинает истончаться, образуя выпячивания и трещины.
В качестве причин, провоцирующих геморрой, могут выступать:
- повышенный уровень давления в брюшной полости;
- гиподинамия или малоподвижный образ жизни;
- патологии печени;
- чрезмерная нагрузка на ноги в виде длительного стояния;
- алкоголизм;
- тяжелый физический труд;
- воспалительный процесс в малом тазу;
- новообразования в области малого таза;
- беременность;
- частое потребление острой еды;
- роды;
- переедание;
- прием некоторых медикаментов (стероиды, контрацептивы);
- проблемы с нервной регуляцией тонуса сосудов, что провоцирует недостаточность сужающих импульсов;
- ожирение (особенно в области верхней части тела);
- хронический запор;
- силовые виды спорта;
- портальная гипертензия.
Врачи отмечают, что геморрой является распространенной проблемой, затрагивающей людей разных возрастов. Симптомы заболевания могут варьироваться от легкого дискомфорта и зуда до более серьезных проявлений, таких как кровотечения и боли. Важно понимать, что геморрой проходит несколько стадий, начиная с начальных, когда симптомы едва заметны, и заканчивая более тяжелыми формами, требующими медицинского вмешательства.
Лечение в домашних условиях может быть эффективным на ранних стадиях. Врачи рекомендуют использовать теплые сидячие ванны, применять местные средства, такие как мази и свечи, а также следить за рационом, увеличивая потребление клетчатки. Однако специалисты подчеркивают, что при ухудшении состояния или отсутствии улучшений необходимо обратиться к врачу для более серьезного лечения. Профилактика, включая регулярные физические нагрузки и правильное питание, также играет ключевую роль в предотвращении рецидивов.
Виды и стадии геморроя
Согласно общепринятой классификации, данная патология может иметь следующие формы:
- Наружный геморрой. При нем имеются наружные узлы, в которых часто образуются тромбы (кровяные сгустки). Они препятствуют нормальному кровотоку, из-за чего у пациента возникает чувство боли в заднем проходе и другие неприятные симптомы.
- Внутренний геморрой. В данном случае увеличиваются в размере внутренние геморроидальные узлы. В половине случаев такой геморрой осложняется выпадением узлов из прямой кишки.
- Геморрой комбинированной формы. Он имеет признаки и того, и другого типа болезни, и встречается у 4 из 10 больных.
При этом болезнь проходит несколько стадий развития:
- 1 стадия геморроя. Больной начинает жаловаться на открытие кровотечений из прямой кишки. Обычно это случается во время акта дефекации. Важное отличие от других стадий – отсутствие выпадения геморроидальных узлов.
- 2 стадия геморроя. Кроме кровотечений пациента начинает беспокоить выпадение узлов, которое случается во время натуживания при опорожнении кишечника. После акта дефекации узлы самостоятельно вправляются.
- 3 стадия. На этой стадии геморроя узлы провоцируют кровотечение, при дефекации они выпадают, и при этом самостоятельно уже не вправляются, это приходится делать самому пациенту вручную. В данном случае выпадение возможно также в других ситуациях, когда у больного повышается давление в брюшной полости, например, при кашле, подъеме тяжести, чихании и т.д.
- 4 стадия. Это последняя стадия геморроя, при которой в патологический процесс вовлечена вся анальная область. Больного беспокоят частые и массивные кровотечения, узлы, которые выпадают даже после незначительных нагрузок, при этом они не поддаются вправлению. Нередко на этой стадии развивается тромбоз, что вызывает приступ острого геморроя, при котором воспаление захватывает не только анус, но и подкожную клетчатку окружающих тканей.
Симптомы и признаки геморроя
Симптомы геморроя немного отличаются в зависимости от текущего состояния – ремиссии или обострения.
В стадии ремиссия симптоматика утихает и перестает беспокоить больного, а при обострении болезни признаки геморроя появляются вновь и вызывают постоянный дискомфорт.
К основным симптомам геморроя относят:
- Кровь в стуле и во время дефекации. В случае запора, когда каловые массы накапливаются в кишечнике, они сильно давят на венозные стенки. Это вызывает гипоксию или кислородное голодание тканей, формируется местный застой крови и последующее растяжение тканей. Растянутая стенка утоньшается, на ней появляются разрывы, что провоцирует кровотечение. Оно может проявляться как до, так и после дефекации и иметь вид капель крови на туалетной бумаге или кровавого стула. Постоянные интенсивные кровотечения вызывают у больного железодефицитную анемию.
- Выпадение из прямой кишки геморроидальных узлов. Развитие этого симптома геморроя происходит в результате дистрофических процессов в прямой кишке из-за сильного и длительного натуживания в процессе при дефекации.
- Ощущение в прямой кишке инородного тела. Кром этого также пациенты жалуются на чувство тяжести в паху во время ходьбы. Эту симптоматику провоцируют геморроидальные узлы, переполненные кровью.
- Выделение слизи из прямой кишки.
- Чувство жжения. Оно появляется на фоне эрозивных процессов на стенке геморроидальных узлов.
- Ущемление геморроидального узла. Этот процесс вызывает сильную боль, иногда – просто невыносимую, что обусловлено наличием в области ануса большого числа чувствительных рецепторов. Этот симптом является первым признаком приступа острого геморроя.
- Болевой синдром, который проявляется при опорожнении кишечника, сидя на стуле, ходьбе.
- Боль при пальпации геморроидальных узлов. Они приобретают синий или багровый цвет и при касании очень болят.
Наличие даже одного из вышеперечисленных симптомов является поводом для обращения к проктологу. В данном случае не следует надеяться, что все пройдет само собой, так как геморрой требует адекватных мер лечения.
Геморрой — это распространенная проблема, о которой многие предпочитают не говорить. Симптомы могут варьироваться от дискомфорта и зуда до болезненных ощущений и кровотечений. На ранних стадиях заболевания пациенты часто замечают небольшие изменения, такие как появление шишек или незначительные выделения. Важно не игнорировать эти сигналы и обратиться к врачу.
Лечение в домашних условиях включает в себя использование теплых сидячих ванн, применение мазей и кремов, а также изменение рациона питания с акцентом на клетчатку. Физическая активность также играет важную роль в профилактике и лечении геморроя. Многие люди отмечают, что соблюдение простых рекомендаций помогает значительно улучшить состояние и облегчить симптомы. Однако, при ухудшении ситуации, лучше не откладывать визит к специалисту.
Осложнения геморроя
Осложнений геморроя, как и любой другой патологии, можно избежать, если вовремя обратиться за врачебной помощью. Своевременная терапия позволяет вылечить 9 из 10 пациентов.
Среди осложнений геморроя выделяют следующие состояния:
- кровотечение;
- тромбоз геморроидальных вен;
- воспаление узлов;
- анемия на фоне регулярных кровотечений.
Диагностика
Подтверждение диагноза требует полноценного обследования пациента, подразумевающего:
- Опрос больного и сбор анамнеза. Доктор расспрашивает о беспокоящих симптомах и наличии факторов, которые могли б спровоцировать геморрой. Должен также учитываться и семейный анамнез, то есть присутствие геморроя у родственников. Среди признаков болезни врач обращает внимание на наличие кровотечений из заднего прохода и давность их появления, жалобы на выпадение геморроидальных узлов, вправляются они или нет, присутствует ли болевой синдром.
- Осмотр. При геморрое проводят мануальную пальпацию прямой кишки – ректальный осмотр. При этом врач должен определить стадию геморроя и его локализацию.
- Инструментальные исследования. Эти виды диагностики в случае геморроя наиболее информативные. Они дают возможность врачу подтвердить диагноз, провести дифференциальную диагностику с опухолью прямой кишки и другими заболеваниями, имеющими похожие симптомы.
Наиболее информативными методами визуализации при геморрое стали:
- Аноскопия — это способ исследования прямой кишки с использованием аноскопа. Глубина введения прибора – 8 см, сама процедура безболезненная, занимает максимум 10 минут и не приносит больному дискомфорта.
- Колоноскопия – является более глубоким исследованием толстого кишечника. Во время проведения этой процедуры врач использует для осмотра инструмент, который имеет вид гибкого тонкого стержня. Данное обследование позволяет оценить состояние прямой кишки изнутри, но требует введения пациента в медикаментозный сон.
Лечение геморроя
Как лечить геморрой и какие методы при этом лучше использовать – решается врачом только после полноценного обследования. В некоторых случаях помогает консервативная терапия, а в других – требуется оперативное вмешательство. Лечение геморроя в домашних условиях возможно, если нет показаний для госпитализации, и оно является консервативным.
Назначая те или иные таблетки и свечи от геморроя, специалист руководствуется как основными положениями классических схем терапии заболевания, так и собственным опытом. При этом учитываются индивидуальные особенности каждого отдельного пациента и степень развития патологического процесса. Принимать что-то самостоятельно нецелесообразно, так как при разной стадии геморроя необходима разная дозировка и кратность применения препаратов.
Лечение геморроя в домашних условиях
Обычно в лечебную схему врачи включают медикаменты и для общего и для местного воздействия.
Общая терапия при геморроенаправлена на восстановление структуры и нормотонуса сосудистой стенки, улучшение самочувствия. Она подразумевает:
- слабительные при частых запорах;
- флеботоники для укрепления стенки сосудов;
- витаминные комплексы;
- диета, которая основана на потреблении продуктов (овощи) с повышенным содержанием в них клетчатки, соблюдением питьевого режима, отказа от спиртного и острой еды.
- ведение активного образа жизни;
- занятия лечебной физкультурой.
Местная терапия может включать применение таких средств:
- ранозаживляющие;
- обезболивающие (выпускаются в виде свечей или мази от геморроя);
- антикоагулянты для предотвращения тромбоза геморроидальных вен;
- гемостатики для остановки кровотечения из геморроидальных узлов;
- противозудные средства;
- противовоспалительные.
Оперативные методы лечения геморроя
Современная проктология может предложить несколько эффективных методов удаления геморроя. Все они делятся на два типа в зависимости от объема вмешательства – малоинвазивные и классические.
К малоинвазивным технологиям удаления геморроя относят:
- Склеротерапию. Это методика введения специальной пены, приготовленной на основе склерозанта. Пенообразное средство вводится в геморроидальные узлы, которые под действием лекарства спадаются и прекращают кровоточить. Эту технологию применяют в случае геморроя всех стадий, кроме 4 и при обострениях.
- Лазерная коагуляция. Данный способ подразумевает введение в прямую кишку лазерного коагулятора, который используется для прижигания сосудов. Его можно применять при геморрое 1, 2 и 3 стадий.
- Фотокоагуляция. Она работает на основе инфракрасного излучения. Процедура выполняется световодом, который водят в анальное отверстие. Он излучает интенсивное тепловое излучение, способствующее удалению геморроя.
- Дезартеризация геморроидальных узлов. Это методика, при которой перекрывают кровоток по артериям, находящимся выше геморроидальных узлов. Последние начинают уменьшаться в размерах и после вовсе исчезают.
- Латексное лигирование. При такой технологии удаления геморроя используют специальные латексные кольца. Их вводят посредством аноскопа в задний проход и обвязывают ими узел. Это полностью перекрывает в нем кровоток, и через 1-2 недели сам узел отторгается вместе с лигатурой. Данная методика применятся на более поздних стадиях геморроя (3 и 4).
Классические операции по удалению геморроя более объемные, потому что требуют выполнения сложных манипуляций.
При оперативном методе лечения геморроя могут быть использованы:
- Резекция трансанальная. При ее проведении удаляют только часть слизистой, а сами геморроидальные узлы подтягивают кверху. После операции они уменьшаются и постепенно замещаются соединительной тканью.
- Геморроидэктомия. Это оперативное удаление геморроя, после которого также проводят пластику анального канала, восстанавливая его физиологическую структуру и функции. Эта техника считается самой эффективной, и используется при 3 и 4 стадиях.
Врач может комбинировать несколько способов лечения геморроя при необходимости.
Более подробную информацию о современных малоинвазивных методах лечения геморроя вы получите, посмотрев данный видео-обзор:
https://youtube.com/watch?v=u3ssw5X0rqU
Казак Александр Александрович, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Чем лечить начальную стадию геморроя?
Для лечения первых трех стадий геморроя применяются такие методы, как инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами, шовное лигирование. На четвертой стадии эффективна только геморроидэктомия — иссечение геморроидальных узлов.
Как снять острый приступ геморроя дома?
Как быстро облегчить боль при геморрое? Если узлы выпали из заднего прохода, холодные компрессы могут уменьшить воспаление и боль. Их нужно делать три-четыре раза в день, обернув чистыми салфетками подушечки с сухим льдом. Также облегчает симптомы обострения сидячая ванна с водой 40 ºC по 10–15 минут 3–4 раза в день.
Что реально помогает при геморрое?
Для устранения симптомов воспаления применяют системно или местно действующие лекарственные средства, содержащие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и глюкокортикостероиды. Из системных препаратов чаще назначается диклофенак и ксефокам. Из местных – ауробин, содержащий стероиды.
Как лечить геморрой без врача?
На сегодняшний момент существует несколько наиболее распространенных и эффективных безоперационных методик лечения геморроя – инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия и перевязка (легирование) геморроидальных узлов латексными кольцами.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно следите за своим питанием. Включите в рацион больше клетчатки, чтобы предотвратить запоры, которые могут усугубить симптомы геморроя. Овощи, фрукты и цельнозерновые продукты помогут улучшить пищеварение и снизить риск обострения заболевания.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте физическую активность. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или легкие упражнения, способствуют улучшению кровообращения и могут помочь предотвратить развитие геморроя. Избегайте длительного сидения или стояния на одном месте.
СОВЕТ №3
Используйте теплые сидячие ванны с добавлением травяных настоев, таких как ромашка или календула. Это поможет облегчить дискомфорт и уменьшить воспаление. Проводите такие процедуры 2-3 раза в день по 15-20 минут.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на гигиену. После каждого посещения туалета старайтесь аккуратно очищать область ануса, используя мягкую туалетную бумагу или влажные салфетки. Это поможет предотвратить раздражение и инфекцию.