Ревматизм относится к системным воспалительным заболеваниям, имеет локализацию, чаще всего, в оболочке сердца, а в группе риска по этой патологии находятся люди в возрасте до 15 лет. Рассматриваемое заболевание давно известно человечеству, поэтому в том, что оно давно исследовано/изучено ничего нет удивительного. Серологические и бактериологические исследования последних лет показали, что ревматизм может считаться своеобразной аллергической реакцией на инфицирование стрептококковой инфекцией. По статистике в течение месяца после перенесенных ангины, родильной горячки, воспалительных заболеваний уха, скарлатины и других патологий стрептококковой этиологии у более 2% пациентов диагностируется острый ревматизм.
Чтобы рассматриваемое заболевание было своевременно диагностировано, врачи смогли быстро принять решение по выбору терапевтического направления, каждый человек должен знать первичные и вторичные симптомы, специфические признаки ревматизма.
Симптомы ревматизма
Ревматизм нельзя считать единым заболеванием – вредные вещества, которые от стрептококка попадают в организм, поражают практически все системы и органы. Поэтому первые признаки ревматизма не дают возможности правильно диагностировать ревматизм – если он развился после перенесенного простудного/инфекционного заболевания, то симптомы будут схожие с теми, которые уже были, многие больные принимают их за «возвратную» болезнь. Судите сами, что относится к первым симптомам острого ревматизма:
- учащение пульса;
- повышение температуры тела до 40 градусов;
- опухание и болезненность суставов;
- общая слабость и постоянная сонливость.
Только через некоторое время (от 5 до 14 дней) начинают появляться более специфические симптомы рассматриваемого заболевания: опухлость и боль распространяется на более мелкие суставы, пациенты жалуются на периодически возникающую боль в груди, а при обследовании больного врач может услышать шум трения перикарда – это будет свидетельствовать о поражении патологическим процессом сердца.
При прогрессировании ревматизма могут появляться и другие специфические симптомы – не всегда, в среднем они фиксируются в 10% случаев. К таковым признакам ревматизма относятся:
- повышается ломкость сосудов – проявляется в регулярных носовых кровотечениях, возникающих внезапно;
- появляются аннулярные высыпания – выглядят как округлая, с неровными краями, мелкая сыпь розового цвета;
- образуются ревматические узлы – локализуются в местах анатомического расположения пораженных суставов, имеют вид подкожных плотных образований и абсолютно безболезненны;
- поражаются органы брюшной полости – характеризуются болями в области правого подреберья, свидетельствуют о необходимости немедленной госпитализации пациента.
Обратите внимание: ревматизм в детском возрасте протекает более мягко, поэтому его симптомы отличаются размытостью – например, припухлость суставов не сопровождается болезненностью, ребенок может жаловаться на повышенную утомляемость, но будет отсутствовать сонливость.
Врачи отмечают, что ревматизм представляет собой серьезное заболевание, которое может затрагивать не только суставы, но и сердечно-сосудистую систему. Основные симптомы включают боли в суставах, отеки, а также общую слабость и усталость. Важно отметить, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Специалисты рекомендуют проводить регулярные обследования, особенно после перенесенных инфекций, таких как стрептококковая ангина. Лечение ревматизма обычно включает противовоспалительные препараты, физиотерапию и, в некоторых случаях, иммунодепрессанты. Врачи подчеркивают, что комплексный подход к терапии, включая изменение образа жизни и диету, может значительно улучшить качество жизни пациентов и снизить риск рецидивов.
Как диагностируется ревматизм
Даже если больной пройдет какую-либо диагностическую процедуру, поставить диагноз ревматизм не сможет ни один специалист – врач обязательно направит пациента на комплексное обследование, и уже по всем результатам будет делать выводы. Вообще, в рамках выявления ревматизма больные проходят следующие диагностические процедуры:
- ультразвуковое исследование;
- кардиографическое исследование (ЭКГ);
- изучение анализов в лаборатории.
Ультразвуковое исследование
Специалистами изучается работа сердца – процедура помогает врачам оценить состояние клапанов этого органа и способность к сокращению. УЗИ весьма важный момент в диагностировании, потому что позволяет выявить рассматриваемое заболевание на ранней стадии развития – даже начальная стадия ревматизма будет сразу же «отображаться» на состоянии сердца, работе его клапанов.
Ревматизм — это заболевание, которое вызывает множество вопросов и опасений у людей. Симптомы, как правило, включают боль и отечность в суставах, усталость и иногда лихорадку. Многие пациенты отмечают, что в начале болезни симптомы могут быть незначительными, но со временем они усиливаются, что приводит к ограничению подвижности. Лечение ревматизма часто включает противовоспалительные препараты и физиотерапию, что помогает облегчить состояние. Некоторые люди также обращаются к альтернативным методам, таким как фитотерапия или акупунктура, в поисках облегчения. Важно помнить, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению могут значительно улучшить качество жизни и предотвратить осложнения. Общение с врачом и регулярные обследования играют ключевую роль в управлении этим заболеванием.
Кардиография (ЭКГ)
Позволяет выявить даже незначительные нарушения сердечной деятельности, врачи могут выяснить, на каком уровне обеспечивается питание сердечной мышцы.
Обратите внимание: рекомендуется проводить ультразвуковое исследование сердца и кардиографию не единственный раз, а несколько дней подряд. Дело в том, что ревматизм ежедневно вносит какие-то изменения в работу/состояние сердца – клиническая картина и уровень патологического поражения сердца будут лучше видны в динамике.
Лабораторные исследования
При проведении диагностировании ревматизма производится забор венозной крови, специалисты обязательно обратят внимание на следующие факторы:
- повышение количества лейкоцитов;
- наличие антител к стрептококкам;
- присутствие специфического С-реактивного белка;
- увеличенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
- понижение гемоглобина.
Врач при осмотре пациента может отметить отечность суставов, покраснение кожи над ними и повышение температуры кожного покрова. Именно совокупность всех обследований и видимые изменения в суставах могут стать поводом для диагностирования ревматизма. Как правило, для врача важно присутствие хотя бы одного из следующих комплексов признаков:
- Развитие кардита (нарушение сердечной деятельности) и присутствие в крови антител к стрептококкам;
- проблемы в работе сердца и видимые изменения суставов (отечность, болезненность);
- нарушение работы сердца и любое из изменений крови;
- один специфический признак ревматизма и три неспецифических;
- два специфических признака ревматизма и два неспецифических.
Лечение ревматизма
Лечение рассматриваемого заболевания обязательно проводится под контролем специалиста и чаще всего пациент помещается в лечебное учреждение. Существует ряд лекарственных препаратов, которые обязательно назначаются больным в рамках проведения терапии по отношению к ревматизму. К таковым относятся:
- Бициллин. Это антибиотик пенициллинового ряда, который способен губительно влиять на стрептококки. Целесообразно назначать его курсом в 10-14 дней – меньший срок не даст ожидаемых результатов (хотя признаки ревматизма могут и исчезнуть), а в случае более длительного применения бициллина происходит выработка стрептококком веществ, которые разрушают антибиотик – это вредно для организма.
Для предотвращения рецидивов рассматриваемого заболевания бициллин может назначаться пациентам еще на протяжении 5-6 лет, но в минимальных дозировках – одна инъекция в 3 недели.
- Аспирин. При ревматизме этот лекарственный препарат помогает быстро избавить пациента от болевых синдромов в суставах, снять отечность суставов. Рекомендуется в первые две недели проводимой терапии назначать препарат ацетилсалициловой кислоты в максимально допустимой дозировке, а затем аспирин нужно будет употреблять еще в течение месяца в дозировке 2 г в сутки.
Обратите внимание: аспирин категорически противопоказан в период беременности и лактации, при высокой ломкости сосудов, заболеваниях желудка и кишечника. Неконтролируемое употребление аспирина даже в рамках лечения ревматизма может привести к развитию гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Гормональные препараты. Речь идет о назначении преднизолона – это делается крайне редко, только в случае очень тяжелого течения заболевания. Если врач выбрал данный лекарственный препарат для лечения ревматизма, то он назначается в максимально допустимой дозировке.
Общие назначения при лечении ревматизма
Больной должен соблюдать постельный режим первые 10 дней заболевания, но если ревматизм протекает в очень тяжелой форме, то двигательная активность исключается на более длительный период, вплоть до 30 дней – даже небольшая нагрузка может ухудшить состояние больного.
Необходимо в процессе лечения рассматриваемого заболевания придерживаться и определенной диеты. В частности, из меню должны быть исключены:
- шоколад;
- вафли;
- кофе;
- спиртные напитки;
- острые/пряные специи;
- соль.
Обязательно нужно под руководством диетолога составить рацион питания – в него должны входить рыба, овощи и фрукты, мясо, кисломолочные продукты, субпродукты и крупы. В день нужно принимать пищу не менее 7 раз маленькими порциями. Крайне желательно ограничить употребление сахара – в сутки допускается не более 30 грамм этого продукта. Вообще, нужно знать:
- при обычном режиме дня больной должен получать в сутки 2500 Ккал;
- при постельном режиме – не более 1800 Ккал.
Врачи могут рекомендовать и бальнеологическое лечение – оно подойдет тем пациентам, которые уже справились с острой фазой развития рассматриваемого заболевания. Санатории и курорты предлагают лечение следующими минеральными водами:
- радоновые;
- углекислые;
- азотно-кремниевые;
- сульфидные;
- йодобромные;
- хлоридно-натриевые.
Бальнеотерапия оказывает комплексное действие на организм – улучшает пищеварение и повышает аппетит, укрепляет иммунную систему, избавляет от бессонницы и общей слабости, улучшает работу желез внутренней секреции. В санаториях не только назначают употребление минеральных вод внутрь и проведение процедур в целебных ваннах – пациентам рекомендованы длительные прогулки на свежем воздухе, им назначаются витаминные комплексы.
Народная медицина при ревматизме
Народная медицина полна рецептами, которые «помогают справиться с ревматизмом». Не стоит себя обманывать и полагаться лишь на рекомендации целителей/знахарей – все народные средства хороши как дополнительные мероприятия. Они не устраняют причину развития рассматриваемого заболевания, но могут уменьшить болевой синдром, снять отечность кожи в области пораженного сустава.
Запомните!Только грамотно составленное лечение с назначением антибактериальных препаратов и других лекарственных средств станет гарантией эффективной терапии.
Профилактика ревматизма
Существует четкий перечень мероприятий, которые являются профилактикой развития рассматриваемого заболевания. К таковым относятся:
- укрепление иммунной системы организма;
- предупреждение инфицирования стрептококком – это прежде всего личная гигиена и ограничение контакта с больными людьми;
- своевременное лечение даже банальной простуды;
- при контакте с инфицированным стрептококком больным обязательно понадобится проведение превентивных мероприятий под контролем врача.
Ревматизм достаточно опасное заболевание, которое в 87% случаев приводит к инвалидизации пациента. Чтобы избежать такого печального развития событий, нужно внимательно «прислушиваться» к собственному организму, быстро реагировать на малейшие изменения в самочувствии и проходить полноценное лечение любых заболеваний.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя ревматизм?
Мышечная слабость, непроизвольные подергивания конечностей, розовая сыпь в виде кольца на теле, быстро проходит, ревматические узелки ー безболезненные плотные мелкие образования под кожей в области суставов, тянущие боли в пояснице, потемнение, покраснение мочи.
Какой орган всегда поражается при ревматизме?
При ревматизме страдает внутренняя оболочка сердца, которая покрывает клапаны, поэтому самое частое осложнение на сердечно-сосудистую систему – формирование клапанных пороков сердца. Поражением нервной системы. Оно дает о себе знать проблемами с координацией движений, затрудненной речью, слабостью в мышцах.
Где болят ноги при ревматизме?
Чаще первыми воспаляются и начинают болеть мелкие суставы – то есть пальцы ног, затем воспаление ширится и поднимается до крупных суставов ног: голеностопа, коленей. В некоторых случаях при артрите могут сразу заболевать большие суставы.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно следите за своим состоянием и обращайте внимание на симптомы, такие как боль в суставах, усталость и отеки. Раннее выявление ревматизма может значительно облегчить лечение и предотвратить осложнения.
СОВЕТ №2
Консультируйтесь с врачом-ревматологом для получения точного диагноза и индивидуального плана лечения. Не занимайтесь самолечением, так как это может усугубить ваше состояние.
СОВЕТ №3
Соблюдайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте стрессов. Это поможет укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние организма.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите обследования и следуйте рекомендациям врача по контролю заболевания. Это поможет отслеживать прогресс и вносить необходимые коррективы в лечение.