Рак прямой кишки: симптомы, стадии, лечение

Именно рак прямой кишки диагностируется на поздних стадиях своего развития, что в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Связано это с тем, что рассматриваемая форма рака кишечника длительное время протекает бессимптомно, да и больные откровенно стесняются обращаться к врачу с такой деликатной проблемой. А между тем, существует ряд предвестников рака прямой кишки, при которых каждый человек должен обратиться за медицинской помощью.

Предрасполагающие к развитию рака прямой кишки факторы

Прежде чем рассматриваемое заболевание начнет свое прогрессирование, должны соединиться воедино некоторые факторы – они в медицине называются предрасполагающими.

Врачи подчеркивают важность ранней диагностики рака прямой кишки, так как на начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание, включают изменения в привычках кишечника, кровь в стуле, боли в животе и необъяснимую потерю веса. Специалисты отмечают, что при наличии таких признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу для проведения обследования.

Стадии заболевания варьируются от первой, когда рак локализован, до четвертой, когда происходит метастазирование. Лечение зависит от стадии и может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию. Врачи акцентируют внимание на том, что комплексный подход к лечению и регулярные обследования могут значительно повысить шансы на выздоровление и улучшить качество жизни пациентов.

Лечение рака 4 стадии. Хирургическое лечение рака толстой кишки 4 стадии. Клиника колопроктологии.

Наследственные факторы

К таковым относятся:

• присутствие в семье аналогичного заболевания у кого-то из родственников;
• наличие редкой генетической болезни аденоматозный семейный полипоз, который всегда переходит в рак прямой кишки;
• диагностированный в семье и передающийся по наследству синдром Линча – распространенная генетическая мутация.

Заболевания кишечника, протекающие в хронической форме

В ходе исследований было выяснено, что в некоторых случаях хронические патологии кишечника приводят к развитию рака прямой кишки. Среди наиболее опасных заболеваний присутствуют:

• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• моторная дискинезия, синдром раздраженного кишечника и любые патологии, провоцирующие нарушения продвижения содержимого кишечника;
• опухоли прямой кишки доброкачественного характера;
• проктит  хронического течения;
• болезнь Уиппла.

Рак прямой кишки — серьезное заболевание, о котором многие говорят с тревогой. Симптомы могут включать изменения в стуле, кровь в кале, боли в животе и необъяснимую потерю веса. На ранних стадиях болезнь часто протекает бессимптомно, что делает регулярные обследования особенно важными. Люди отмечают, что диагностика на ранних этапах значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Существует несколько стадий рака, и каждая из них требует индивидуального подхода. Лечение может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию. Многие пациенты делятся своими историями о борьбе с болезнью, подчеркивая важность поддержки близких и своевременной медицинской помощи.

Лечение рака прямой кишки 3 стадия. Отзыв пациента.

Неправильный образ жизни

Многие люди стараются не обращать внимания на рекомендации врачей по поводу питания, необходимости присутствия в жизни физической активности, отказа от вредных привычек. И совершенно напрасно, потому что и неправильный образ жизни может спровоцировать развитие рака прямой кишки. Наиболее опасные факторы:

• недостаточное количество клетчатки в рационе – она содержится в овощах, фруктах и зерновых, которые обязательно должны присутствовать в меню каждого человека;
• обильное употребление мучных изделий, острой, жирной пищи;
• нескорректированный график приема пищи – редкие, но в больших количествах употребления пищи;
• курение – эта вредная привычка относится к неспецифическому фактору;
• употребление в больших количествах и постоянно алкогольных напитков.

Обратите внимание: преобладает среди населения мнение, что геморрой способствует развитию рака прямой кишки – это заблуждение. Нет ни одного результата исследований, который подтверждал бы эту теорию.

Стадии рака прямой кишки

Злокачественная опухоль прямой кишки имеет четкую классификацию в медицине. Во-первых, имеется разделение рассматриваемого заболевания по месту его локализации в прямой кишке:

1. Ампулярное новообразование – рак прогрессирует в средней части прямой кишки. Это самая часто встречающаяся локализация, а первым характерным симптомом станет кровотечения из заднего прохода.
2. Надампулярное новообразование – опухоль расположена в самой верхней части прямой кишки такой вид рака длительное время протекает бессимптомно, а обнаруживается он при поступлении пациентов в клинику с острой непроходимостью кишечника.
3. Аноректальное новообразование – рак развивается непосредственно над сфинктером, у самого анального отверстия. Такой вид рака имеет ранние симптомы – присутствуют постоянные боли, которые не получается снять даже сильными обезболивающими препаратами.

Во-вторых, по мере распространения рака в толщу тканей прямой кишки будет ставиться дополнительная классификация. Различают 5 основных стадий рака прямой кишки:

• 0 – раковые клетки располагаются только в слизистом слое органа;
• 1 – опухоль начинает прогрессировать и распространяется в мышечный слой прямой кишки;
• 2 – рак активно растет и начинает проникать сквозь стенки прямой кишки, могут затрагиваться мочевой пузырь, влагалище и матка у женщин, простата у мужчин;
• 3 – раковые клетки распространились по организму, метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах;
• 4 – раковые клетки обнаруживаются в различных органах и системах, даже если они расположены далеко от прямой кишки.

В-третьих, врачи классифицируют рак прямой кишки по состоянию клеток опухоли – насколько они похожи на здоровые:

• высокодифференцированные клетки – при обследовании выясняется, что около 90% клеток новообразования имеют нормальную структуру, не раковую;
• среднедифференцированные – из всех клеток только 50% атипичны;
• низкодифференцированные – до 90% всех клеток атипичны;
• недифференцированные – среди клеток опухоли не обнаруживаются здоровые клетки.

Чем менее дифференцированные клетки в опухоли, тем быстрее растет злокачественная опухоль и тем сложнее она поддается лечению.

Рак ободочной кишки. Симптомы, диагностика, лечение

Симптомы развития рака прямой кишки

Вообще, признаки рака кишечника  всегда вариативны – они зависят от нескольких факторов. В зависимости от локализации опухоли:

1. При аноректальном расположении больного будет беспокоить постоянно присутствующая боль колющего характера, которая усиливается в положении сидя. Для таких больных будет характерна посадка типа «табуретка» — они стараются сидеть на одной из ягодиц.
2. При ампулярном и надампулярном расположении новообразования болезнь проявляется присутствием крови и слизи в кале. Причем, кровь смешивается с калом и выглядит в виде прожилок. Отличительная черта таких кровотечений – больной не испытывает боли.

В зависимости от стадии развития рака прямой кишки:

0-1 стадия. Обязательно присутствуют симптомы кишечного расстройства:

• запоры и/или поносы;
• метеоризм и вздутие живота;
• недержание газов, в редких случаях – недержание кала;
• ложные позывы на дефекацию.

Обратите внимание: если злокачественная опухоль разрастается непосредственно в полость прямой кишки, то это может привести к непроходимости кишечника, скоплению большого количества кала и к разрыву кишки, который заканчивается каловым перитонитом.

2 стадия. Ярко выражен болевой синдром, который не снимается даже мощными обезболивающими лекарственными средствами. Проявляется интоксикация организма – повышение температуры тела, общая слабость, головокружения, снижение внимания, повышенная потливость. Такая симптоматика может присутствовать несколько месяцев подряд с периодами обострения и утихания.

3 стадия. Больной быстро теряет вес, хотя режим питания сохраняется в полном объеме, снижается работоспособность, присутствуют жалобы на постоянную слабость.

4 стадия. Происходит нарушение работы всего организма – развивается недостаточность того органа, который поражается злокачественными клетками.

Как диагностируют рак прямой кишки

Если врач подозревает рассматриваемое заболевание у своего пациента, то он назначит полноценное обследование именно прямой кишки. В рамках диагностики рака прямой кишки проводятся следующие мероприятия:

1. Колоноскопия с биопсией. Специальным инструментом исследуется прямая кишка – оценивается состояние ее стенок, определяется присутствие опухоли, врач может даже установить размер и уровень распространенности новообразования. Одновременно с колоноскопией проводят и биопсию – забор фрагмента опухоли для гистологического исследования в лаборатории.
2. Магнитно-резонансная томография. Это одно из самых важных обследований больного, потому что позволяет не только подтвердить диагноз, но и выяснить, насколько глубоко проникла опухоль в ткани кишки, какой размер имеет злокачественное новообразование, как сильно изменена структура тканей органа.
3. Ультразвуковое исследование брюшной полости. Проводится для выявления метастаз в органах и системах брюшной полости.

Только после того, как врач поставит окончательный диагноз, больному будет подбираться/назначаться схема лечения. 

Лечение рака прямой кишки

Современная медицина рекомендует проводить лечение рассматриваемого заболевания в три этапа:

• дооперационное проведение курса лучевой терапии или химиотерапии;
• оперативное вмешательство;
• послеоперационная химиотерапия или лучевая терапия.

Предоперационное лечение

Такой тип лечения проводится каждому пациенту, независимо от того, на какой стадии находится развитие рака прямой кишки. Лучевая или химиотерапия позволяет остановить прогрессирование опухоли, прекратить ее рост и распространение.

Стоит знать, что если рассматриваемое заболевание диагностировано на ранних стадиях развития, то больному проводят только лучевую терапию, а вот на более тяжелых стадиях патологии к лучевой терапии обязательно добавляется и химиотерапия.

Оперативное вмешательство

В медицине существуют разные методики удаления ракового новообразования прямой кишки – в каждом случае подбирается оптимальный вариант. Хирург обязательно постарается сохранить больному кишку – это облегчит дальнейшую жизнь пациента, позволит вернуться к относительно привычному ритму, но это возможно лишь при операции рака ранних стадий развития (0-1).

Если у больного диагностирована 4 стадия рака прямой кишки, то оперативное вмешательство проводится только при кишечной непроходимости.

Рак прямой кишки: после операции

Если операция проводилась на стадии 0-1 рака прямой кишки, то никакого послеоперационного лечения не проводится. На более поздних стадиях пациенту показана лучевая и химиотерапия на протяжении 3-6 месяцев.

Обратите внимание: только онколог может принимать решения по поводу целесообразности проведения того или иного метода лечения рака прямой кишки.

После лечения рассматриваемого заболевания и условного выздоровления больной должен еще на протяжении нескольких лет посещать врача для профилактических осмотров – важно не пропустить момент рецидива.

Прогноз заболевания вариативен – если диагностика была проведена на ранней стадии развития рака прямой кишки,  прогнозы могут быть вполне благоприятными, во всех остальных случаях динамику патологии невозможно предсказать, все индивидуально. История знает случаи, когда при диагностированном раке прямой кишки даже на 2-3 стадии развития больные проживали еще несколько десятилетий. А вот по поводу 4 стадии рассматриваемого заболевания врачи говорят однозначно – более 5 лет проживают с таким диагнозом только 5% пациентов.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы рака прямой кишки?

Симптомы рака прямой кишки могут включать изменения в привычках кишечника (например, диарея или запор), кровь в стуле, необъяснимую потерю веса, боль в животе, а также чувство неполного опорожнения кишечника. При появлении таких симптомов важно обратиться к врачу для диагностики.

Каковы стадии рака прямой кишки и их особенности?

Рак прямой кишки делится на несколько стадий: первая стадия (T1) характеризуется опухолью, которая прорастает в слизистую оболочку; вторая стадия (T2-T3) включает опухоли, которые прорастают в стенку кишки; третья стадия (T4) указывает на распространение на соседние органы; четвертая стадия (M1) означает наличие метастазов в отдаленных органах. Каждая стадия требует индивидуального подхода к лечению.

Какие методы лечения применяются при раке прямой кишки?

Лечение рака прямой кишки может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию. Выбор метода зависит от стадии заболевания, общего состояния пациента и других факторов. Важно обсудить все возможные варианты с врачом для выбора наилучшей стратегии лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Ранняя диагностика рака прямой кишки значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Обратите внимание на рекомендации по скринингу, особенно если у вас есть предрасположенность к этому заболеванию.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на изменения в своем организме. Симптомы рака прямой кишки могут включать изменения в стуле, кровь в кале, необъяснимую потерю веса и постоянные боли в животе. Если вы заметили что-либо из этого, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут снизить риск развития рака. Увеличьте потребление овощей, фруктов и клетчатки, а также уменьшите количество красного мяса и обработанных продуктов в рационе.

СОВЕТ №4

Не бойтесь задавать вопросы своему врачу. Если вам поставили диагноз, важно понимать все аспекты лечения, включая возможные побочные эффекты и альтернативные методы. Открытое общение с медицинским специалистом поможет вам принимать обоснованные решения о своем здоровье.