При проблемах респираторного тракта – особенно бронхов и легких, подозрении на бронхиты и пневмонии, а также более тяжелые и хронические поражения респираторного тракта, в рамках обследования назначают посевы мокроты на флору, чтобы определить возбудителя и затем подобрать препараты, которыми быстро и эффективно можно лечить пациента, подавляя развитие инфекции.
Мокроту для исследования собирают или после откашливания, либо за счет аспирации из дыхательных путей во время процедуры бронхоскопии.
Когда поводится посев мокроты?
Подобный анализ могут применять как у взрослых, так и у детей при подозрении на пневмонии, особенно атипичные и резистентные к терапии, а также при бронхитах, имеющих рецидивирующее или хроническое течение.
Проведение посева мокроты на флору будет показано для того, чтобы выявить и точно идентифицировать возбудителя, а также определить его чувствительность к определенным группам антибиотиков.
Важно
Также посевы могут проводиться для того, чтобы проконтролировать эффективность от проводимого лечения. Могут быть назначены посевы при подозрении на опасные болезни легких (туберкулез, пневмокониоз и другие).
Посевы являются одним из пунктов в плане обследований при наличии бронхоэктазов, а также на фоне имеющейся ХОБЛ. Посев мокроты с выявлением патогенной флоры, показан при:
- Различных формах бронхитов, подозрениях на плеврит или пневмонию
- На фоне абсцесса легкого, наличия бронхоэктатической болезни
- При муковисцидозе или бронхомаляции
- Для исключения туберкулеза
- При аномалиях развития легких и бронхов.
Врачи отмечают, что посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам является важным диагностическим инструментом в практике пульмонологии. Этот метод позволяет выявить патогенные микроорганизмы, вызывающие инфекционные заболевания дыхательных путей, а также определить, какие антибиотики будут наиболее эффективны в лечении. Специалисты подчеркивают, что правильная интерпретация результатов посева способствует снижению риска антибиотикорезистентности, так как позволяет избегать назначения препаратов, к которым возбудители уже проявили устойчивость. Кроме того, посев мокроты помогает врачам более точно оценить тяжесть заболевания и выбрать оптимальную тактику лечения, что в конечном итоге улучшает прогноз для пациентов. Врачи рекомендуют проводить этот анализ при наличии длительного кашля, особенно если он сопровождается выделением мокроты, чтобы обеспечить целенаправленное и эффективное лечение.
Посевы мокроты на флору: норма и расшифровка
В норме респираторный тракт активно контактирует с внешней средой, поэтому он не стерилен. В респираторном тракте, где образуется мокрота, обитает множество микробов, которые могут находиться в составе мокроты и в норме, но есть и те возбудители, которые недопустимы у здоровых людей.
Обратите внимание
Читайте также:
Важно знать, что есть полезные микробы, условно-патогенная группа и откровенно патогенные бактерии. Последние две группы важно обнаруживать в посевах мокроты, чтобы ставить диагноз.
Если с патогенными микробами все понятно – их наличие – признак патологии, то для условно-патогенных бактерий важно их количество и сочетание между собой, а также состояние иммунитета и возраст пациента.
В посевах мокроты допустимы определенные микробы разных групп:
- Эпидермальные стафилококки и сапрофитные
- Бактероиды
- Коринобактерии (кроме дифтерийных)
- Велионеллы и Нессерии (кроме Neisseria meningitides)
- Лактобациллы
- Фузобактерии
- Дифтероиды.
Если это человек с нормальным иммунитетом, они не вредят и не проявляют патогенной активности, при наличии сниженного иммунитета или у детей раннего возраста при оценке результатов необходимо смотреть на количество колоний, чтобы они не превышали определенных нормативных значений.
Важно
Опасным будет превышение показателей для мокроты, собранной обычным методом – более 106 – 107 КОЕ/мл. Если мокрота собрана при бронхоскопии или это смывы с бронхов – нормы 104 – 105 КОЕ/мл или ниже.
Определенно патогенными будут такие возбудители, выявленные в мокроте, как:
- Очень патогенные – гемофильная палочка (особенно типа В), стрептококки, золотистый стафилококк, а также клебсиелла пневмониа.
- Реже встречаются такие возбудители как Моракселла и кандида, а также хламидии или микоплазмы пневмония, легионелла или псевдомонала.
При посевах выявленных возбудителей с чувствительностью на антибиотики определяют те препараты, которые максимально полно подавляют рост патогенных бактерий, полностью прекращая их рост на питательной среде.
Посев мокроты: подготовка к исследованию
При назначении анализа мокроты необходимо подробно и доступно разъяснить пациенту, как правильно подготовиться и собрать необходимый материал. Мокроту собирают до начала терапии антибиотиками и затем, через некоторое время после окончании курса. Иногда могут проводиться промежуточные исследования в ходе терапии.
Мокрота может быть собрана за счет естественного откашливания (отхаркивания) или при проведении определенных медицинских процедур (бронхиальный лаваж или бронхоскопия).
Если это сбор при откашливании, для стимуляции продукции мокроты за сутки до анализа нужно пить много жидкости, и собирать нужно не слюну, которая копится во рту, а именно мокроту, слизь, откашливаемую из бронхов. Чтобы стимулировать продуктивный кашель, пациента учат делать следующее – проглотить слюну и сделать три глубоких вдоха, затем энергично покашлять.
Важно
Утром в день сдачи анализа необходима чистка зубов и тщательное полоскание ротовой полости, чтобы снизить обсемененность микроорганизмами.
Если мокрота собирается за счет отсасывания ее из респираторного тракта, необходимо предупредить пациента о дискомфортных ощущениях. При показаниях к бронхоскопии необходимо голодание в течение 6 часов, а также исключение аллергии на местную анестезию.
Посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам — важный диагностический метод, который позволяет врачам точно определить возбудителя инфекции и его реакцию на различные антибиотики. Многие пациенты отмечают, что этот анализ помогает не только установить диагноз, но и выбрать наиболее эффективное лечение. Однако некоторые выражают беспокойство по поводу времени ожидания результатов, которое может затянуться на несколько дней. В то же время, врачи подчеркивают, что тщательный анализ позволяет избежать назначения ненужных антибиотиков и снизить риск развития резистентности. В целом, большинство людей признают значимость этого исследования для успешного лечения респираторных заболеваний и улучшения качества медицинской помощи.
Сбор материала: трудности получения
Подготовив контейнер, важно сделать три глубоких вдоха и затем покашлять, если мокрота не отходит, стоит подышать теплым аэрозолем, который постепенно стимулирует отвод мокроты. Откашливаемая мокрота сплевывается в стерильный контейнер, который немедленно закрывается и доставляется в лабораторию.
При аспирации мокроты из бронхиального дерева необходимо дыхание кислородом до процедуры и после нее. Используется катетер с емкостью для сбора мокроты, который погружен в физраствор. Катетер вводится медленно через нос в глотку и затем трахею, при достижении гортани он провоцирует кашель. В момент кашля шприцом проводят аспирацию мокроты, длящуюся до 15 секунд. После этого катетер удаляется, а полученный материал отправляется в лабораторию.
-
Читайте также:
Если материал собирают при бронхоскопии, глотка больного орошается и полощется местными анестетиками, после начала действия которых бронхоскоп вводится в просвет бронхов, при помощи специальных приборов собирая мокроту с поверхности слизистых. Иногда могут подавать физраствор, чтобы разжижать мокроту и увеличить объем содержимого, тогда содержимое аспирируют через бронхоскоп.
Как делают анализ: могут ли быть ошибки?
Чтобы исключить погрешности и ошибки важно сразу же после забора посеять мокроту, допустимо ее хранение до 2 часов при низких температурах, не более 4°С.
Обратите внимание
Иногда мокроту сеют после начала приема антибиотиков, но важно тогда обязательно указать препараты, которые принимает пациент.
Искажают результаты дефекты забора мокроты, длительное ожидание их исследования или прием антибиотиков до получения образца.
Мокроту сеют на специальные среды и ждут роста колоний микробов, определяя конкретного возбудителя. После того, как определен опасный микроб, проводят исследование его чувствительности к антибиотикам за счет нанесения дисков, пропитанных препаратами. Если около них колонии активно гибнут – антибиотики эффективны. Именно их рекомендуют в лечении патологии, при которой назначен анализ.
Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Как собрать мокроту для бактериологического исследования и на чувствительность микрофлоры к антибиотикам?
Мокрота собирается в стерильную емкость с завинчивающейся крышкой. Для выполнения бактериологического исследования мокроты (посев на флору и чувствительность к антибиотикам)-мокрота собирается утром однократно в стерильную емкость с завинчивающейся крышкой. Важно получить именно мокроту, а не слюну или носовую слизь!
-
Читайте также:
Как сдавать мокроту на чувствительность к антибиотикам?
Анаэробы и чувствительность к антибиотикам Внимание Мокрота собирается натощак. Предварительно почистите зубы, десны и язык зубной щеткой и прополощите рот кипяченой водой комнатной температуры. Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте.
Что показывает посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам?
Посев МПО (цервикс) на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам – метод диагностики инфекций мочеполовых органов (в данном случае, шейки матки), вызванных условно-патогенными возбудителями (стафило-, стрепто- и энтерококками, энтеробактериями, неферментирующими бактериями, коринеформными бактериями и
Что дает бак посев мокроты?
Бакпосев мокроты позволяет установить, какие именно бактерии вызвали воспаление, а антибиотикограмма – подобрать антибактериальные препараты для его лечения.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей мокроты на анализ убедитесь, что вы правильно подготовились: избегайте приема антибиотиков за 48 часов до сбора образца, так как это может повлиять на результаты. Также рекомендуется избегать курения и употребления алкоголя за день до анализа.
СОВЕТ №2
Собирайте мокроту в чистую, стерильную емкость, предоставленную медицинским учреждением. Это поможет избежать загрязнения образца и обеспечит более точные результаты посева.
СОВЕТ №3
Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых вами лекарствах и о наличии хронических заболеваний. Это поможет правильно интерпретировать результаты анализа и выбрать наиболее эффективное лечение.
СОВЕТ №4
После получения результатов посева обсудите их с врачом, чтобы понять, какие антибиотики будут наиболее эффективными для вашего случая. Не занимайтесь самолечением, так как неправильный выбор антибиотиков может привести к ухудшению состояния.
