Пневмония: классификация, симптомы, особенности лечения

Пневмония (воспаление легких) – воспалительный процесс, развивающийся в легочной ткани. Различают несколько видов и форм этого заболевания, врачи классифицируют пневмонию как острое инфекционное заболевание.

Классификация пневмонии

В медицине существует различие нескольких основных видов рассматриваемого воспалительного процесса, которые в свою очередь делятся на несколько подвидов:

1. Домашняя (внебольничная) пневмония:

• типичная – развивается у людей с нормальной иммунной системой;
• атипичная – больные отличаются выраженными нарушениями иммунной системы (например, есть диагностированный вирус иммунодефицита человека);
• пневмония аспирационного характера – возникает при попадании в легкие посторонних предметов или веществ. Часто развивается у людей в сильном алкогольном опьянении, находящихся в коме или под воздействием наркотических веществ;
• вызванная микоплазмами, хламидиями и легионеллами – характеризуется присоединением нетипичных симптомов: рвота, тошнота, диарея и другие признаки расстройства пищеварения.

2. Госпитальная/внутрибольничная (нозокомиальная) пневмония:

• развивающаяся после пребывания больного в стационаре более 2 суток подряд;
• возникающая у пациентов, которые находятся на искусственной вентиляции легких (вентилятороассоциированная пневмония);
• диагностируемая у больных с нарушениями иммунной системы – например, после пересадки органов.

3. Связанная с оказанием первой медицинской помощи:

• лицам, постоянно пребывающим в домах престарелых;
• пациентам, которые находятся на длительном диализе (аппаратное очищение крови);
• больным с раневыми поверхностями.

Кроме этого, рассматриваемое острое инфекционное заболевание классифицируется и по степени тяжести течения:

• легкое течение;
• среднетяжелое течение;
• тяжелое течение.

Важно: степень тяжести течения пневмонии может определить только специалист – вывод будет основываться на степени выраженности симптомов и уровня поражения легочной ткани.

Врачи подчеркивают, что пневмония является серьезным заболеванием, требующим внимательного подхода к диагностике и лечению. Существует несколько классификаций пневмонии, включая деление на бактериальную, вирусную и грибковую, а также по месту приобретения: внебольничную и госпитальную. Симптомы заболевания могут варьироваться, но чаще всего наблюдаются кашель, одышка, высокая температура и общая слабость. Важно отметить, что у пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями симптомы могут быть менее выраженными, что затрудняет диагностику. Лечение пневмонии зависит от ее типа и тяжести. Врачи рекомендуют раннюю диагностику и назначение антибиотиков при бактериальной форме, а также поддерживающую терапию для улучшения состояния пациента. Важно помнить о необходимости вакцинации против пневмококка и гриппа для профилактики заболевания.

ПНЕВМОНИЯ — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Причины

Воспалительный процесс в легочной ткани может развиться из-за попадания в организм патогенного микроорганизма. Но для того, чтобы этот микроорганизм начал «работать» именно в легочной ткани, должны присутствовать определенные факторы:

• переохлаждение;
• употребление алкогольных напитков;
• длительно соблюдающийся постельный режим;
• инфекция вирусной этиологии;
• проводимые в недавнем прошлом оперативные вмешательства;
• присутствие в организме патологического очага – например, хронические заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, бронхов;
• старческий возраст.

Основными возбудителями рассматриваемого острого инфекционного заболевания признаны:

• вирусы;
• кишечная палочка;
• пневмококк – считается наиболее частым возбудителем;
• гемофильная палочка;
• синегнойная палочка;
• пневмоцисты – они могут быть только при вирусе иммунодефиците человека;
• хламидия/микоплазма – относятся к атипичным возбудителям;
• энтеробактерии.

Симптомы и признаки воспаления легких

Симптомы пневмонии у взрослых нарастают постепенно, поэтому ранняя диагностика бывает очень редко. Рассматриваемое острое инфекционное заболевание всегда начинается с внезапного повышения температуры и озноба. При этом ярко выражены симптомы общей интоксикации организма:

• слабость во всем теле;
• снижение (в некоторых случаях – потеря) работоспособности;
• снижение аппетита, вплоть до полного отказа от пищи;
• повышенное потоотделение – чаще всего этот симптом проявляется в ночное время;
• болевой синдром в мышцах и суставах – «крутит, ломает»;
• головная боль неинтенсивного, но постоянного характера.

Затем начинаются легочные проявления заболевания:

• сильный кашель – первые несколько дней он имеет сухой характер, а затем становится влажным;
• одышка – в начале заболевания имеется только при физических усилиях (например, после пешей прогулки или подъема по лестнице), затем отмечается и в полном покое;
• боль в области груди – симптом не обязательно проявляется при каждом случае пневмонии, он больше характерен для заболевания, когда воспаление происходит и в плевре.

Кроме вышеописанных симптомов, в некоторых случаях могут быть и другие симптомы воспаления легких:

• расстройства желудочно-кишечного тракта (понос, тошнота и рвота, кишечная колика) – присущи только пневмонии, возбудителем которой является кишечная палочка;
• герпес на стороне поражения – характерен для пневмонии вирусной этиологии.

Пневмония – это воспаление легких, которое может быть вызвано различными микроорганизмами, включая бактерии, вирусы и грибы. Люди часто обсуждают классификацию пневмонии, выделяя такие виды, как внебольничная и госпитальная. Внебольничная пневмония чаще встречается у здоровых людей, тогда как госпитальная может развиваться у пациентов с ослабленным иммунитетом. Симптомы заболевания варьируются от кашля и одышки до высокой температуры и болей в груди. Многие отмечают, что ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в выздоровлении. Лечение может включать антибиотики, противовирусные препараты и поддерживающую терапию. Важно также помнить о профилактике, включая вакцинацию и соблюдение гигиенических норм, чтобы снизить риск заболевания.

О пневмонии простым языком. Симптомы и лечение пневмонии

Методы диагностики пневмонии

Исключительно по симптомам рассматриваемое острое инфекционное заболевание диагностировать практически невозможно – они могут свидетельствовать и о других заболеваниях дыхательных путей. Врач, после осмотра и опроса больного, обычно проводит следующие диагностические мероприятия:

• лабораторное исследование крови – общий и биохимический анализы;
• анализ мокроты;
• рентгенологическое исследование грудной клетки – врач определяет поражено воспалительным процессом одно или оба легких и в каких конкретно частях парного органа имеются патологические изменения;
• фибробронхоскопия – исследование легких и других органов дыхательной системы с помощью специального оптического прибора. Проводится данная процедура только при диагностированной пневмонии, которая не поддается стандартному лечению;
• компьютерная томография органов грудной клетки – проводится только по решению врача;
• посев крови – позволяет выявить конкретного возбудителя.

Обратите внимание: в редких случаях, когда терапевт имеет сомнения в постановке диагноза или же выявляет осложненное течение болезни, для консультации приглашается пульмонолог.

Лечение пневмонии

Терапия, направленная на избавление от воспалительного процесса в легочной ткани, должна быть комплексной – врачи назначают лекарственные средства, они же направляют больного на физиопроцедуры и одобрительно относятся к некоторым методам из категории «народная медицина».

Медикаментозное лечение воспаления легких

При лечении рассматриваемого острого инфекционного заболевания врачи используют несколько видов лекарственных препаратов:

1. Антибактериальные (антибиотики) – обязательны к назначению, но выбор осуществляется индивидуально и зависит от того, какой именно возбудитель стал причиной развития пневмонии.

Рекомендации по приему антибиотиков приведены ниже. Важно: любые препараты должны назначаться исключительно лечащим врачом.

2. Отхаркивающие – назначаются при влажном кашле, наличии вязкой мокроты, когда ее выход из организма затруднен.
3. Дезинтоксикационные – назначаются только при тяжелом течении пневмонии.
4. Глюкокортикостероидные – направлены на устранение инфекционно-токсического шока при осложненном воспалении легочной ткани.
5. Жаропонижающие – назначаются только при температуре выше 38 градусов.
6. Сердечно-сосудистые – необходимы при сильной одышке и выраженном кислородном голодании.

В период выздоровления больному назначаются иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы – это позволит значительно повысить и укрепить иммунную систему организма.

Физиопроцедуры

Очень важно при пневмонии обеспечить облегчение состояния больного – во время развития рассматриваемого воспалительного процесса пациенту трудно дышать, он испытывает чувство страха смерти во время одышки. Поэтому целесообразно проводить:

• кислородотерапию – через специальную маску больному подается воздух с повышенным содержанием кислорода. Отлично помогает избавиться от дыхательной недостаточности и помогает справиться с объемным поражением легких;
• искусственную вентиляцию легких – показана при тяжелом течении заболевания.
• Ингаляции

Хирургическое лечение пневмонии проводится в особо тяжелых случаях, когда в органах имеется скопление гнойного содержимого. 

Лечение воспаления легких народными средствами

Лечение пневмонии народными средствами ни в коем случае нельзя рассматривать как единственно верное – обязательно нужно получить консультацию у лечащего врача и совмещать народные рецепты с приемом лекарственных средств.

Наиболее эффективными методами поддержки организма в период пневмонии являются:

1. Мед с почками березы. Необходимо взять 750 г меда (гречишного) и 100 г березовых почек, все смешать и проварить в течение 10 минут на водяной бане (прогреть). Затем мед процедить и принимать по чайной ложке три раза в сутки за 20 минут до еды.

2. Медицинский деготь. В трехлитровую банку следует положить 0,5 мл медицинского дегтя и долить до верха теплой кипяченой водой. Банка закрывается крышкой и ставится на 9 дней в теплое, но темное место. Затем нужно принимать полученное средство по столовой ложке трижды в день до еды. Деготь имеет неприятный вкус, поэтому можно запивать лекарство водой или же пить его вприкуску с сахаром/медом. Этой же водой нужно полоскать горло – два раза в день.

3. Компресс мед+водка. Нужно смазать кожу со стороны поражения медом, затем смочить ветошь или марлю водкой и приложить к меду, все утеплить и оставить на ночь. Такие компрессы можно делать только в случае обычного воспаления легочной ткани, когда отсутствует скопление гноя.

Диета при пневмонии

Диета во время острого течения пневмонии и в период выздоровления очень важна – правильно подобранное питание помогает снизить нагрузку на организм, в частности на желудочно-кишечный тракт, что даст силы для борьбы с инфекцией.

Рекомендуемая диета во время обострения воспалительного процесса:

• рыба тощих сортов (не жирная) – пареная, вареная, но не жареная;
• мяса не жирных сортов – вареное, пареное, но не жареное;
• бульоны на курином мясе, овощные отвары;
• овощи – капуста, зелень, картофель, чеснок, лук, морковь, свекла;
• фрукты свежие – яблоки, виноград, груши, арбуз, все цитрусовые;
• сухофрукты – чернослив и курага;
• соки и морсы из ягод и фруктов, кисели;
• пудинги, запеканки овощные и фруктовые;
• мед и любое варенье;
• чай и отвар шиповника.

Очень важно больному пневмонией ввести в рацион молоко и все молочные/кисломолочные продукты – творог, кефир, сливки, йогурт. Например, в период обострения пневмонии меню на один день может быть таким:

• завтрак – стакан манной каши на молоке и стакан молока (все теплое);
• 2 завтрак – фруктовый или ягодный кисель (1 стакан) или отвар из шиповника (1 стакан) с добавлением меда;
• обед — 200 мл перлового супа на курином бульоне, около 100 г картофельного пюре со сливочным маслом и молоком (сливками), 100 г вареной/пареной рыбы, 200 г арбуза или любых свежих фруктов;
• полдник – 200 г любых фруктов или ягод (яблоко, клюква или малина);
• ужин – 100 г творога с медом и изюмом, 100 г горького шоколада;
• второй ужин – стакан молока с добавлением меда, сухое печенье.

Конечно, представленное меню очень примерное, но по нему отлично видно, что питание больного пневмонии на пике развития заболевания отличается малым количеством самих продуктов, но большой калорийностью – это необходимо для восполнения энергии в организме.

Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями, но часто. Если больному не хватает еды, то ее количество можно смело увеличивать – вообще, для пневмонии характерно снижение аппетита, так что малейшее желание перекусить должно быть удовлетворено.

В период выздоровления можно вводить более насыщенную пищу – например, увеличивать количество хлеба и выпечки, на порцию класть больше мяса или рыбы, вместо обычного сливочного масла использовать в приготовлении блюд топленое масло. Но нужно внимательно следить за состоянием больного – ослабленный организм может отказаться принимать тяжелую пищу. Поэтому при появлении тошноты или рвоты прекратить введение насыщенных, высококалорийных продуктов и продолжить придерживаться диеты, рекомендуемой на этапе развития заболевания.

После выздоровления сразу же принимать жирную и «тяжелую» пищу больным не рекомендуется – вводить привычные продукты в рацион нужно постепенно и малыми дозами.

Возможные осложнения и последствия

Чаще всего отмечается полное выздоровление без каких-либо серьезных последствий или осложнений, но в некоторых случаях может произойти образование локального пневмосклероза – это разрастание соединительной ткани и уплотнение легкого. Обратить внимание на такие изменения врачи могут только при рентгенологическом обследовании легких, никакого влияния на функциональность легких пневмосклероз не оказывает.

Возможные осложнения:

• воспаление плевры – плеврит;
• абсцесс легкого – процесс образование полости с гнойным содержимым по причине расплавления локализованного участка воспалительного процесса;
• гангрена легкого – распад легочной ткани;
• бронхообструктивный синдром – больной испытывает одышку, недостаток кислорода;
• острая дыхательная недостаточность – легкие не в состоянии обеспечивать приток в организм необходимое количество кислорода.

Кроме исключительно легочных осложнений, могут возникнуть и другие:

• инфекционно-токсический шок – в кровь попадают патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности (токсины);
• миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце;
• эндокардит – воспалительный процесс на внутренней оболочке сердца;
• менингит – воспалительный процесс в мозговых оболочках;
• энцефалит – воспалительный процесс головного мозга;
• психические расстройства – возникают крайне редко и только у людей старческого возраста или злоупотребляющих алкоголь, наркотики;
• анемия.

Профилактика воспаления легких

Эффективной профилактикой развития рассматриваемого острого инфекционного заболевания является вакцинация. Она проводится противогриппозной вакциной, пневмококковой вакциной, а также против синегнойной палочки. Рекомендуется проводить иммунизацию в октябре-ноябре месяце – период, когда наиболее часто фиксируются вспышки эпидемии острых респираторно-вирусных заболеваний, гриппа.

Во избежание развития пневмонии нужно своевременно лечить ОРВИ и простуды, грипп – если отдать предпочтение «болезни на ходу» (то есть не выполнять рекомендации по постельному режиму и приему специфических лекарственных средств), то восприимчивость организма к бактериям и вирусам, которые способны спровоцировать пневмонию, повышается.

Пневмония не считается опасным заболеванием для жизни человека, но необходимо своевременно получить медицинскую помощь, чтобы избежать развитие возможных осложнений. Желательно после лечения пройти реабилитационный курс в специализированных санаторно-курортных учреждениях – это поможет не только восстановить работу дыхательной системы, но и укрепить иммунитет.

Более подробную информацию о признаках воспаления легких, методах лечения пневмонии и возможных осложнениях вы получите, просмотрев видео-обзор:

Вопрос-ответ

Какие бывают типы пневмонии?

Субсегментарная — поражена часть одного или нескольких сегментов. Сегментарная — воспаление охватило один из сегментов целиком. Полисегментарная — в воспалительный процесс вовлечено несколько сегментов одной доли. Долевая — воспаление наблюдается в одной из 5 долей легких.

Каковы 4 стадии симптомов пневмонии?

Прилива. Продолжительность стадии составляет до 72 часов. Красного опеченения. Ткань легкого уплотняется, и ее структура становится, как у печени. Серого опеченения. В этот период происходит распад эритроцитов, в альвеолах обнаруживаются лейкоциты в избыточном количестве. Разрешающий этап.

Какие симптомы при пневмонии?

Боль в боку при глубоком вдохе, одышка и потливость при минимальной физической нагрузке, кашель с мокротой слизистого или слизисто-гнойного характера, слабость и повышенная утомляемость, головная боль, повышенная температура тела, боль в суставах и мышцах, пониженное артериальное давление, Ещё

Как лечат пневмонию?

Легкие формы пневмонии не требуют госпитализации — больной лечится амбулаторно, антибиотики принимаются перорально. Воспаление средней и тяжелой степени подлежат терапии в стационаре с помощью внутривенного введения лекарств. Курс приема антибиотиков при легкой форме пневмонии составляет 7–10 дней.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: раннее распознавание пневмонии может существенно повлиять на эффективность лечения. Если вы заметили такие симптомы, как кашель, одышка, высокая температура или боли в груди, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Следите за своим иммунитетом: для профилактики пневмонии важно поддерживать иммунную систему. Регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и достаточный сон помогут укрепить защитные функции организма.

СОВЕТ №3

Не пренебрегайте вакцинацией: существуют вакцины против некоторых видов пневмонии, которые могут значительно снизить риск заболевания. Обсудите с врачом необходимость вакцинации, особенно если вы находитесь в группе риска.

СОВЕТ №4

Следуйте рекомендациям врача: если вам поставили диагноз пневмония, строго придерживайтесь назначенного лечения, включая прием антибиотиков и других медикаментов. Не прекращайте лечение преждевременно, даже если симптомы исчезли.