Инсульт входит в группу наиболее тяжелых патологических состояний. Ишемия мозга, возникающая в силу нескольких десятков причин, зачастую приводит к его инфаркту, то есть к омертвению. Последствия этого катастрофичны – от инвалидности с параличом до быстро наступающей смерти. Однако всего этого можно избежать, если знать алгоритм первой помощи при инсульте.
Действия человека, спасающего больного, должны подчиняться главному правилу медицины – «не навреди». Практика показывает, что знания алгоритма быстро выветриваются из памяти, если человек не понимает, зачем нужно производить ту или иную манипуляцию. Поэтому и стоит немного вникнуть в процессы, происходящие при инсульте в организме больного.
Что происходит в мозге при инсульте
Существует два вида инсульта – ишемический и геморрагический. В первом случае повреждение мозговых клеток происходит только потому, что нарушается снабжение их кислородом. Во втором же помимо этой причины возникает пропитывание нервной ткани излившейся из сосудов кровью или ее скопление, которое сдавливает мозговые структуры.
Самая главная проблема при инсульте — отек мозга. При геморрагической форме заболевания он связан со снижением барьерной функции стенки сосудов. В результате жидкая часть крови пропотеет в ткань мозга, обусловливая отек. При ишемическом инсульте проницаемость клеточных мембран увеличивается из-за повреждения ее продуктами распада клеток в условиях острого кислородного голодания.
Потеря сознания – один из важнейших симптомов инсульта. Возникает она по причине резкого ухудшения кровоснабжения мозга, который переходит в своеобразный «режим ожидания». Снизив свою активность за счет выключения сознания, головной мозг может какое-то время просуществовать в условиях гипоксии, сохранив лишь те функции, которые нужны для непосредственного выживания. Однако при слишком длительном «ожидании» нарастают явления отека, ведущие к остановке дыхания, а впоследствии и сердечной деятельности.
Нарушение снабжения кислородом мозговых структур может привести к появлению в мозге патологических очагов возбуждения. Результатом этого становятся мощные судороги, напоминающие эпилептические. Это состояние также ухудшает прогноз заболевания.
Врачи подчеркивают важность быстрого реагирования при инсульте, так как каждая минута имеет значение. Они отмечают, что распознавание первых симптомов, таких как внезапная слабость, нарушение речи или асимметрия лица, может спасти жизнь пациента. При подозрении на инсульт необходимо немедленно вызвать скорую помощь и не пытаться самостоятельно лечить человека. Врачи рекомендуют оставаться рядом с пострадавшим, успокаивать его и следить за его состоянием, пока не прибудет медицинская помощь. Чем быстрее будет оказана квалифицированная помощь, тем выше шансы на успешное восстановление. Важно помнить, что своевременная первая помощь может значительно снизить риск серьезных последствий.
Мнения людей о первой помощи при инсульте варьируются, но большинство согласны, что быстрая реакция имеет решающее значение. Многие подчеркивают важность распознавания симптомов, таких как слабость в одной стороне тела, нарушение речи и внезапные головные боли. Некоторые делятся личными историями, когда своевременная помощь спасала жизни близких. Важно помнить, что при подозрении на инсульт следует немедленно вызывать скорую помощь, так как каждая минута на счету. Обсуждая первую помощь, многие также акцентируют внимание на необходимости обучения основам оказания помощи, чтобы каждый мог действовать уверенно в критической ситуации. Информация о том, как правильно действовать, может стать решающей для спасения жизни.
Первая помощь при инсульте
Меры первой помощи при обнаружении симптомов инсульта сравнительно просты и укладываются в несложный алгоритм:
- Не паникуйте! С этого следует начать даже если кажется, что все пропало. Шанс выжить у человека, потерявшего сознание вследствие инсульта равен 30%, если первая помощь будет оказана незамедлительно. Каждая минута промедления уменьшает вероятность благополучного исхода, поэтому паниковать некогда – надо действовать.
- Вызовите «Скорую помощь». Если человек в течение 6 часов с момента развития первых симптомов попадет в руки специалистов — есть высокий шанс на то, что инсульт пройдет с минимальными последствиями, а то и вообще без них.
- Определите, есть ли пульс на сонной артерии и дышит ли пациент. Если все в порядке, но больной без сознания – уложите его на спину так, чтобы верхняя часть тела располагалась под углом в 30° относительно нижней, запрокиньте голову и сильно выдвиньте нижнюю челюсть вперед – так вы обеспечите проходимость дыхательных путей и предотвратите ненападении языка.
- При появлении судорог страхуйте голову пациента без излишних усилий. Следите, чтобы он не ударился о твердые предметы. Если есть возможность — вставьте между зубами свернутую плотную ткань. Ни в коем случае не пытайтесь разжать стиснутые зубы – это опасно (если зуб сломается, его осколок может попасть в дыхательные пути и вызвать асфиксию).
- Чаще всего инсульт возникает на фоне резко повышенного артериального давления. Снижать его допускается только если оно превысит цифры 220/130 мм рт. ст. Для этого нельзя использовать препараты с быстрым действием вроде нитроглицерина, нифедипина или каптоприла. Ни в коем случае нельзя давать бессознательному пациенту таблетки, чтобы не спровоцировать асфиксию.
Согласно рекомендациям ВОЗ применение каких-либо терапевтических мероприятий в период ожидания транспортировки в стационар нежелательно при условии, что больной попадет в руки врачей в течение ближайших часов. Поэтому просто обеспечьте ему покой и дождитесь прибытия специалистов, способных распознать и сам инсульт, и его осложнения и провести качественное лечение в случае необходимости.
Бозбей Геннадий Андреевич, врач скорой медицинской помощи
Вопрос-ответ
Что делать в первую очередь при инсульте?
Вызовите скорую медицинскую помощь. Если симптомы инсульта появились у вас, то попросите о помощи, чтобы врача вызвал кто-то другой. Сообщите краткие данные о пациенте (возраст, что случилось). Оставьте свои контактные данные для связи с вами.
В чем состоит первая помощь при инсульте?
Снимите с больного сковывающую одежду, в первую очередь: ослабьте воротник, расстегните ремень и пуговицы на одежде, Поговорите с больным, успокойте его, сообщите, что врачи уже в дороге и скоро окажут необходимую медицинскую помощь, Обеспечьте хороший приток воздуха.
Как спасти человека при инсульте до приезда скорой?
Прежде всего нужно вызвать бригаду врачей. Если это невозможно, следует позвать на помощь. До приезда скорой нежелательно вставать и двигаться. Менять положение разрешено только при острой необходимости (чтобы взять телефон, постучать в дверь соседям и др. ).
Что категорически нельзя делать при инсульте?
Во время приступа ни в коем случае нельзя везти человека в медицинское учреждение на своем транспорте. Нельзя давать ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Запрещено предлагать еду, воду, напитки.
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на инсульт немедленно вызывайте скорую помощь. Время имеет решающее значение, и чем быстрее пострадавший получит медицинскую помощь, тем выше шансы на восстановление.
СОВЕТ №2
Запомните и используйте метод FAST для быстрого определения симптомов инсульта: F (Face) – проверьте, не опустилась ли одна сторона лица; A (Arms) – попросите поднять обе руки; S (Speech) – обратите внимание на речь, не стала ли она нечеткой; T (Time) – если вы заметили хоть один из этих признаков, немедленно вызывайте скорую.
СОВЕТ №3
Не давайте пострадавшему ничего есть или пить, так как это может усугубить ситуацию и вызвать аспирацию. Лучше дождитесь приезда медицинских работников.
СОВЕТ №4
Если пострадавший потерял сознание, аккуратно положите его на бок, чтобы предотвратить удушье, и следите за его дыханием до прибытия скорой помощи.