Обследование щитовидной железы

Какие патологии щитовидной железы встречаются наиболее часто, и какие методики обследования органа применяются? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье.

Что представляет собой щитовидная железа, и каковы ее функции?

Щитовидная железа является одним из важнейших органов эндокринной системы. Он является основным депо такого жизненно важного элемента, как йод. В щитовидной железе синтезируются содержащие йод гормоны – йодтиронины. Они принимают самое непосредственное участие в регуляции метаболизма и процессе роста отдельных клеточных элементов. В железе также вырабатываются трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Перечисленные гормоны образуются в тироцитах – фолликулярных клетках железы. В парафолликулярных клетках синтезируется пептидный гормон кальцитонин. Его функция заключается в защите костной ткани посредством встраивания в нее соединений фосфора и кальция.

Обратите внимание: кальцитонин предупреждает формирование остеокластов, активация которых может стать причиной разрушения костей.

Анатомически данная железа размещается у человека в области шеи перед трахеей, под гортанью. Визуально она имеет форму бабочки.

Патологии щитовидной железы могут сопровождаться неизмененной эндокринной функцией, но чаще связаны с пониженным уровнем гормонов (гипотиреоз) или повышенным (тиреотоксикоз, гипертиреоз).

В ряде областей нашей страны и других государств имеются области, где в питьевой воде содержится критически малое количество йода. В таких регионах нередко наблюдается такая патология, как эндемический зоб.

Обратите внимание: ярко выраженный дефицит йода в ряде случаев приводит к развитию кретинизма.

Врачи подчеркивают важность регулярного обследования щитовидной железы, особенно для людей, находящихся в группе риска. Они отмечают, что заболевания этой железы могут проявляться различными симптомами, такими как усталость, изменения веса и проблемы с настроением. Раннее выявление нарушений позволяет избежать серьезных последствий и начать своевременное лечение. Специалисты рекомендуют проводить ультразвуковое исследование и анализы на уровень гормонов, что поможет получить полную картину состояния щитовидной железы. Врачи также акцентируют внимание на том, что профилактические осмотры особенно важны для женщин и людей с наследственной предрасположенностью к заболеваниям эндокринной системы.

💊Гормоны щитовидной железы: вес, энергия, настроение. Читаем Анализы Врач эндокринолог Ольга Павлова

Исследования щитовидной железы

Комплексное исследование щитовидной железы подразумевает оценку ее функциональной активности и структуры.

 Оценка структуры органа

Структура щитовидной железы, а также наличие или отсутствие прилегающих к органу новообразований, оценивается посредством ультразвукового сканирования.

Непосредственными показаниями к проведению УЗИ являются:

• проводимое лечение онкологических заболеваний органа;
• наличие пальпируемых в ходе обследования узловатых образований;
• диагностированный тиреотоксикоз.

Важно: узелковым образованием считается пальпируемое локальное образование, размер которого превышает 10 мм.

Обследование щитовидной железы вызывает у людей разные мнения и эмоции. Многие отмечают важность регулярных проверок, особенно если в семье были случаи заболеваний. Люди, прошедшие обследование, часто делятся положительным опытом, подчеркивая, что ранняя диагностика помогла избежать серьезных проблем со здоровьем. Некоторые выражают беспокойство из-за необходимости сдачи анализов и проведения УЗИ, но большинство понимает, что это необходимо для поддержания здоровья. Также встречаются мнения о том, что информация о состоянии щитовидной железы помогает лучше понять свое самочувствие и уровень энергии. В целом, обследование воспринимается как важный шаг к заботе о собственном здоровье.

3 правила сдачи крови на гормоны щитовидной железы

Исследование функциональной активности

Сцинтиграфия

Наиболее инновационным и информативным методом исследований функционального состояния является сцинтиграфия.

Обратите внимание: сцинтиграфия – это методика, предполагающая функциональную визуализацию тканей. В ходе диагностической процедуры в организм пациента вводятся радиоактивные изотопы. Изображение формируется благодаря излучению, источником которого являются данные изотопы.

Основные показания к проведению сцинтиграфии щитовидной железы:

• наличие подозрений на т. н. «функциональную автономию»;
• выявление аномально расположенных участков (в том числе – в послеоперационном периоде);
• выявление тиреотоксикоза;
• определение вторичных опухолевых очагов (метастазов) при онкологическом заболевании железы.

Данная диагностическая методика дает возможность выявить дистопию (аномальное расположение) железы, наличие или отсутствие узлов, а также выявить распространенность возможного злокачественного процесса.

https://youtube.com/watch?v=arT07nRL-bM

Исследование гормонального фона

При появлении у врача подозрений на дисфункцию щитовидной железы, в первую очередь проводится установление уровня тиреотропного гормона. Если показатели лежат в пределах референсных значений, это говорит о том, что функциональная активность органа в норме.

Показания к анализу на содержание ТТГ:

• вероятность дисфункции щитовидной железы;
• высокое содержание пролактина (гипофизарного гормона);
• зоб;
• бесплодие;
• период беременности;
• перинатальный скрининг малышей (осуществляется в родильном доме до выписки);
• изменение веса (набор лишних килограммов);
• сердечная аритмия;
• терапия, при которой пациент получает препараты йода;
• назначение левотироксина (для определения оптимальной дозы);
• анемия (малокровие) невыявленного генеза;
• отеки неясного происхождения;
• изменение содержания липидных соединений в крови;
• патологически высокий уровень АсАТ и АлАТ в сыворотке;
• патологическое повышение уровня лактатдегидрогеназы;
• другие изменения, обнаруженные в ходе лабораторных исследований и требующих уточнения.

О чем может говорить изменение уровня тиреотропного гормона?

Материалом для определения уровня гормонов щитовидной железы является слюна пациента.

Важно:референсные показатели ТТГ составляют 0,4-4 мкМЕ/мл, трийодтиронина – 3-8, а тироксина – 4-11.

Если уровень ТТГ менее 0,4 мкМЕ/мл, это дает основание предполагать наличие у пациента тиреотоксикоз (гипертиреоз).  Низкий уровень тиреотропного гормона требует установления уровня свободного трийодтиронина и тироксина. Кроме того, требуется выявить наличие или отсутствие антител к рецепторам трийодтиронина.

Изменение гормонального фона является безусловным показанием для проведения дополнительного инструментального исследования – в частности – УЗИ.

Уровень титеотропного гормона более 4,0 мкМЕ/мл, с высокой долей вероятности свидетельствует о гипотиреозе. Ситуация требует дополнительного лабораторного исследования на уровень неконъюгированного Т4 и наличия антител к тиреоидной пероксидазе. 

Нормы

При отсутствии патологии объем «щитовидки» ту взрослых мужчин составляет до 25 см³, а у женщин – в пределах 18 см³.

Данный эндокринный орган имеет свойство несколько увеличиваться в размерах в период полового созревания, а также в течение беременности и в период постменопаузы.

Заболевания, и патологические состояния, при которых специалист обязан направить пациента на дополнительное исследование данного эндокринного органа:

• немотивированные смены настроения;
• выпадение волос и бровей;
• постоянно холодные конечности;
• повышенная утомляемость;
• высокое содержание пролактина;
• увеличение веса и ожирение;
• гипертиреоз;
• гипотиреоз;
• аутоиммунный тиреоидит;
• узловой зоб
• бесплодие;
• обильные месячные;
• запоры;
• ухудшение памяти.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Что входит в полное обследование щитовидной железы?

Клинический анализ крови – оценка 3 ростков крови. Исследование крови на ТТГ(тиреотропный гормон) – определение функционального состояния щитовидной железы. Антитела к ТГ и ТПО – уточнение наличия аутоиммунных поражений. Ультразвуковое исследование ЩЖ – оценка строения, структуры, расположения, размера.

Какие анализы надо сдать, чтобы проверить щитовидную железу?

Тиреотропный гормон (ТТГ)Тироксин свободный (Т4 свободный)Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)Антитела к тиреоглобулину (Анти-ТГ)Антитела к микросомальной тиреопероксидазе (Анти-ТПО)

Какой самый главный анализ щитовидной железы?

Определение концентрации ТТГ — основной лабораторный метод анализа, применяемый для скрининга патологии щитовидной железы. Это тиреотропный гормон гипофиза, участвующий в регуляции выработки тиреоидных гормонов: тироксина – Т4 и трийодтиронина – Т3.

Как правильно обследовать щитовидную железу?

Чтобы проверить здоровье щитовидной железы, достаточно всего одного анализа — на тиреотропный гормон, или ТТГ. Сдать кровь на ТТГ можно в любой коммерческой лаборатории.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследование щитовидной железы, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям этого органа. Это особенно важно для людей с семейной историей заболеваний щитовидной железы или для женщин после 40 лет.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как усталость, изменения в весе, изменения в настроении или проблемы с кожей. Если вы заметили какие-либо из этих признаков, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №3

Перед обследованием щитовидной железы обсудите с врачом все принимаемые вами лекарства и добавки, так как некоторые из них могут повлиять на результаты анализов.

СОВЕТ №4

После получения результатов обследования не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Понимание результатов и возможных последствий поможет вам лучше заботиться о своем здоровье.