Внезапная боль в грудной клетке является серьезным поводом для беспокойства. Первое что необходимо выяснить — вызвана ли эта боль сердечной патологией? Если нет, необходимо подумать о межреберной невралгии, которая встречается достаточно часто и может имитировать сердечный приступ.
Межреберные нервы
Межреберные нервы являются продолжением грудных спинномозговых нервов. Последние выходят из позвоночного канала через межпозвоночные отверстия. Межреберные нервы залегают в межреберных пространствах.
Эти нервы иннервируют мышцы и кожу грудной и брюшной стенок, париетальные листки плевры и брюшины, молочные железы.
Врачи отмечают, что межреберная невралгия проявляется резкой болью в области грудной клетки, которая может усиливаться при движении, кашле или глубоком вдохе. Симптомы часто сопровождаются онемением и покалыванием в пораженной области. Специалисты рекомендуют в первую очередь обратиться к врачу для точной диагностики, так как подобные симптомы могут быть связаны с другими заболеваниями.
Для облегчения состояния в домашних условиях врачи советуют применять тепло, например, грелки или теплые компрессы, что помогает расслабить мышцы и снизить болевые ощущения. Также полезны легкие физические упражнения и растяжки, которые способствуют улучшению кровообращения. Важно помнить, что самолечение может привести к ухудшению состояния, поэтому консультация с медицинским специалистом остается приоритетной.
Причины невралгии
Межреберной невралгией называют появление боли по направлению межреберных нервов. Развивается этот недуг в результате раздражения, сдавления или же воспаления межреберных нервов. Невралгия может быть спровоцирована сдавлением корешков грудных спинномозговых нервов в участке их выхода из позвоночника или ущемлением (воспалением) нервов уже в межреберном пространстве. То есть источник боли нужно искать в грудном отделе позвоночника или же в межреберном пространстве.
Причины межреберной невралгии:
- Остеохондроз грудного отдела позвоночника. При этой болезни происходят дегенеративные изменения в позвонках. Межпозвонковые диски разрушаются, проседают, диаметр межпозвоночных отверстий сужается, кроме того на позвонках образуются остеофиты. Все эти изменения приводят к компрессии спинномозговых нервов.
- Резкие движения, чрезмерные физические нагрузки, переохлаждение, сидячая работа, сон в некомфортной позе. Все эти факторы приводят к мышечному спазму, из-за чего мышца сдавливает межреберный нерв.
- Травмы (ушибы грудной клетки и спины, переломы позвонков и ребер). При травме происходит мышечный спазм, а иногда и механическое раздражение межреберных нервов. Впоследствии боль может сохраняться при раздражении нерва костной мозолью, сформировавшейся после травмы.
- Межпозвоночная грыжа грудного отдела. Выпадающая часть диска сдавливает нерв, выходящий из межпозвоночного отверстия.
- Инфекционные болезни (ОРВИ, опоясывающий герпес, туберкулез). Очень часто межреберная невралгия является следствием опоясывающего герпеса.
- Сколиоз. При выраженной деформации позвоночника могут сдавливаться межреберные нервы.
- Анкилозирующий спондилоартрит. Заболевание межпозвоночных дисков, неизменно приводящее к деформации позвонков.
- Ношение тесного бюстгальтера с твердыми косточками. Это опасно для худеньких женщин с плохо развитой подкожной клетчаткой.
Симптомы межреберной невралгии
Наиболее характерным признаком межреберной невралгии является возникновение боли в грудной клетке. Интересно, что боль может приобретать разные характеристики. Кто-то жалуется на тупые и ноющие боли, а кто-то на острые и жгучие. Кроме того, боли могут возникать как в виде приступов, так и беспокоить человека постоянно. Часто пациенты описывают невралгическую боль как прохождение электрического тока по грудной клетке. Об одном можно сказать абсолютно точно: боли эти достаточно интенсивные и приносят человеку настоящие мучения.
Зачастую боль возникает на одной половине грудной клетки, распространяясь по направлению межреберного нерва. Она может иррадиировать в руку, сердце, живот, поясницу. Боль заметно усиливается при чихании, кашле, попытках сделать глубокий вдох. Движения также вызывают усиление боли. Поэтому больные с межреберной невралгией часто стараются принять максимально комфортную позу, обычно, наклоняя туловище в здоровую сторону.
Возникновение интенсивной боли в грудной клетки требует проведения тщательного дифференциального диагноза с болезнями сердечной, дыхательной, пищеварительной систем. Наиболее опасным состоянием является инфаркт миокарда, который также протекает с интенсивной болью в грудной клетке.
Межреберная невралгия — это состояние, которое вызывает дискомфорт и боль в области грудной клетки. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто описывают симптомы как резкие, жгучие или стреляющие боли, которые могут усиливаться при движении, кашле или глубоком вдохе. Многие отмечают, что такие ощущения могут напоминать сердечные боли, что вызывает дополнительное беспокойство.
Для облегчения состояния в домашних условиях рекомендуется применять тепло, например, грелки, а также делать легкие растяжки и массаж. Некоторые находят relief в использовании противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен. Важно также следить за осанкой и избегать резких движений. Однако, прежде чем начинать лечение, стоит проконсультироваться с врачом, чтобы исключить более серьезные заболевания.
Как же понять чем именно страдает человек?
При межреберной невралгии боль локализуется в грудной клетке и в боку, а при инфаркте миокарда — за грудиной и отдает в руку, лопатку, нижнюю челюсть. Невралгическая боль усиливается при глубоком вдохе, чихании и кашле, при инфаркте подобное не происходит. Кроме того, при межреберной невралгии можно определить локальную болезненность при надавливании в конкретных точках:
- У позвоночника в области выхода пораженного нерва;
- У края грудины в участке, где заканчивается нерв;
- По направлению нерва в межреберном промежутке.
Также следует обращать внимание и на другие симптомы. При инфаркте миокарда наблюдаются изменение ритма сердца, частоты сердцебиения, величины артериального давления, отмечаются холодный пот, страх смерти. Для подтверждения или же опровержения сердечной патологии обязательно необходимо сделать электрокардиографию.
Стоит отметить, что боль — это не единственный симптом межреберной невралгии. В пользу недуга свидетельствуют также такие признаки:
- Онемение кожи в месте выхода пораженного нерва из позвоночного столба;
- Подергивание межреберных мышц;
- Локальная бледность или покраснение кожи;
- Локальная повышенная потливость;
- Локальное похолодание кожи.
Лечение межреберной невралгии
Лечение недуга должно быть комплексным. Для устранения боли используют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимид, Пироксикам). Врач может приписать препараты в виде таблеток или инъекций. При умеренной боли могут быть полезными мази (Кетонал Гель, Финалгон). Мази оказывают согревающий и обезболивающий эффекты. При выраженной боли проводят лечебные блокады — введение обезболивающих средств в нервное сплетение.
Поскольку межреберная невралгия часто развивается на фоне мышечного спазма, используют миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Для улучшения трофики нервной ткани назначают витамины группы В (Нейровитан).
Для борьбы с межреберной невралгией применяют и немедикаментозные методы, в частности массаж. Это позволяет снять мышечный спазм, усилить кровообращение в тканях, а значит и увеличить обменные процессы.
Если сдавливание нерва вызвано смещением позвонков, может проводиться вытяжение позвоночника, мануальная терапия. Кроме того, усилить эффект от лечения помогут физиопроцедуры: магнитотерапия, ультрафонофорез, УВЧ-терапия.
Григорова Валерия, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы межреберной невралгии?
Основные симптомы межреберной невралгии включают резкую боль в области грудной клетки, которая может усиливаться при движении, кашле или глубоком вдохе. Также могут наблюдаться покалывания, онемение или жжение в области ребер, а иногда и мышечные спазмы.
Как можно облегчить симптомы межреберной невралгии в домашних условиях?
Для облегчения симптомов межреберной невралгии в домашних условиях можно использовать тепло, например, грелку на пораженную область, а также принимать обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или парацетамол. Легкие растяжки и упражнения для укрепления мышц спины также могут помочь уменьшить дискомфорт.
Когда следует обратиться к врачу при межреберной невралгии?
Следует обратиться к врачу, если боль становится невыносимой, сопровождается другими симптомами, такими как одышка, сильная слабость или потеря чувствительности, или если симптомы не улучшаются после нескольких дней домашнего лечения. Это может указывать на более серьезные заболевания, требующие медицинского вмешательства.
Советы
СОВЕТ №1
При первых признаках межреберной невралгии, таких как боль в области грудной клетки, постарайтесь не паниковать. Обратите внимание на свою осанку и избегайте резких движений, которые могут усугубить боль. Попробуйте найти удобное положение для отдыха, чтобы снизить напряжение в мышцах.
СОВЕТ №2
Для облегчения симптомов используйте теплые компрессы или грелки на пораженную область. Тепло помогает расслабить мышцы и улучшить кровообращение, что может снизить болевые ощущения. Однако будьте осторожны, чтобы не перегреть кожу.
СОВЕТ №3
Регулярно выполняйте легкие растяжки и упражнения для укрепления мышц спины и грудной клетки. Это поможет улучшить гибкость и снизить риск повторных приступов невралгии. Однако избегайте чрезмерных нагрузок и резких движений.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свое питание. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, особенно витаминами группы B, которые поддерживают здоровье нервной системы. Также не забывайте о достаточном потреблении жидкости для поддержания общего состояния организма.