Пиелонефритом страдает около 7% беременных. Заболевание способно нарушать нормальное течение беременности и развитие плода. Учитывая всю серьезность пиелонефрита, каждой беременной женщине необходимо несколько раз за всю беременность сдавать анализ мочи, чтобы вовремя заметить предвестники заболеваний почек.
Причины пиелонефрита беременных
Пиелонефритом называют воспаление чашечно-лоханочной системы почек. Воспаление вызывается бактериями. Приблизительно в 80% случаев пиелонефрит провоцируется условно-патогенной флорой: кишечной палочкой, энтеробактером, клебсиелой, стрепто— и стафилококками. Реже виновниками недуга являются микоплазмы, хламидии, грибы кандида. Бактерии попадают в почки либо из нижерасположенных мочевыделительных органов (уретра, мочевой пузырь), либо с током крови заносятся из очагов хронической инфекции.
Изменения, происходящие в женском организме при беременности, способствуют прогрессированию воспалительного процесса в почках. Так, гормональные изменения с усилением синтеза прогестерона, приводят к снижению тонуса мочеточников, мочевого пузыря, почечных чашечек и лоханок. Это причиняет замедление тока мочи и ее застой, что можно считать идеальными условиями для размножения бактерий.
Кроме того, увеличивающаяся матка оказывает сильное давление на мочеточники, что также вызывает нарушение должного пассажа мочи. Именно поэтому пиелонефрит зачастую возникает в конце второго триместра (на 22-26-й неделях), когда матка уже сильно увеличивается в размерах.
Когда беременная женщина заболевает пиелонефритом впервые в своей жизни, говорят о развитии гестационного пиелонефрита. Также бывают такие ситуации, когда у женщины имелся хронический пиелонефрит еще до зачатия ребенка, а во время беременности болезнь обострилась. Вне зависимости от формы болезни применяемое лечение единое.
Лечение пиелонефрита у беременных женщин требует особого подхода и внимательности со стороны врачей. Специалисты подчеркивают, что важно учитывать как здоровье матери, так и развитие плода. В большинстве случаев предпочтение отдается консервативной терапии, которая включает антибиотики, безопасные для беременных, а также препараты для улучшения мочеиспускания и снятия воспаления. Врачи рекомендуют регулярные обследования и контроль состояния, чтобы избежать осложнений. Также акцентируется внимание на необходимости соблюдения режима питья и диеты, что способствует улучшению состояния. Важно, чтобы лечение проводилось под строгим наблюдением специалиста, так как неправильный подход может привести к серьезным последствиям как для матери, так и для ребенка.
Симптомы пиелонефрита у беременных
Пиелонефрит у беременных может протекать по-разному. Так, при остром пиелонефрите симптомы болезни выражены, ухудшается общее самочувствие. Хронический пиелонефрит протекает, как правило, малосимптомно и заподозрить воспалительный процесс можно только лишь при обнаружении определенных отклонений в анализах мочи.
Острый пиелонефрит сопровождается повышением температуры, которая может достигать очень высоких цифр. Женщина ощущает себя разбитой, уставшей. Ее могут беспокоить озноб, головные боли. Одновременно появляется боль в пояснице, которая может быть более выраженной с одной стороны. Боль способна отдавать в нижнюю часть живота, бедро, пах. Если пиелонефрит сопровождается воспалением нижних мочевыделительных органов, женщину беспокоят еще и частые позывы к мочеиспусканию, чувство жжения при этом.
Читайте также:
Хронический пиелонефрит может давать о себе знать разве что незначительным повышением температуры, быстрой утомляемостью, дискомфортом в пояснице. В случае обострения симптомы пиелонефрита становятся более выражены. Нередко беременные не подозревают у себя наличия болезни. В таком случае женщины узнают от врача об имеющимся пиелонефрите лишь только после результатов анализа мочи. При исследовании мочи в ней определяются лейкоциты, бактерии, а также в небольшом количестве белок.
Пиелонефрит — это совсем не безобидное заболевание. Воспалительный процесс осложняет течение беременности, родов и даже способен привести к нарушению развития плода.
К осложнениям пиелонефрита беременных можно отнести:
- Поздний гестоз (токсикоз);
- Невынашивание беременности;
- Инфицирование плода;
- Гипотрофию плода.
Лечение пиелонефрита при беременности вызывает много обсуждений среди женщин и медицинских специалистов. Многие будущие мамы отмечают, что важным аспектом является ранняя диагностика заболевания, так как это позволяет избежать осложнений. Врачи подчеркивают, что антибиотики, безопасные для плода, могут эффективно справляться с инфекцией, но выбор препарата должен быть индивидуальным. Женщины делятся опытом о необходимости регулярного контроля состояния и соблюдения режима питья, что помогает улучшить работу почек. Также многие отмечают, что применение фитотерапии и диеты может стать хорошим дополнением к основному лечению. Важно, чтобы каждая беременная женщина консультировалась с врачом и не занималась самолечением, ведь здоровье как матери, так и ребенка всегда должно быть на первом месте.
Лечение пиелонефрита при беременности
При выявлении острого пиелонефрита больную госпитализируют в стационар. Это обязательное условие, поскольку женщина должна соблюдать постельный режим, а терапия должна проводиться под присмотром акушер-гинеколога или нефролога.
Основа лечения заключается в назначении антибактериальных средств, только эти лекарства способны уничтожить бактерии, вызвавшие пиелонефрит. В лечении беременных используют максимально безопасные антибиотики, а именно:
- Пенициллины (Ампициллин, Оксациллин);
- Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефоперазон);
- Макролиды (Джозамицин, Азитромицин).
В первом триместре беременности, когда еще формируются органы плода, в лечении мамы отдают предпочтение пенициллинам. Со второго триместра уже назначают макролиды и цефалоспорины. Длительность лечения антибиотиками в среднем составляет десять-четырнадцать дней.
Важно!Совместно с антибиотиками назначают антисептические препараты из группы нитрофуранов (Фурагин). Растительные уроантисептики (Канефрон) используют в качестве дополнительного лечения. Одними этими препаратами без антибиотиков победить пиелонефрит не удастся.
При наличии интоксикации беременной проводят дезинтоксикационную терапию. Чтобы восстановить пассаж мочи женщине назначают спазмолитические средства (Дротаверин, Папаверин). Кроме того, лучшему оттоку мочи способствует укладывание беременной на здоровый бок с приподниманием ног. С этой же целью женщине рекомендуют несколько раз в день принимать коленно-локтевое положение на десять минут. В это время можно листать журнал, смотреть планшет, чтобы скоротать время.
-
Читайте также:
Для ускорения выздоровления следует соблюдать диету, ограничить потребление мяса и соли. При этом нужно выпивать жидкость в достаточном количестве. Особенно стоит обратить внимание на клюквенный морс. Этот напиток подкисляет мочу, что способствует угнетению микробов.
Роды при пиелонефрите проводятся через родовые пути. Если же у женщины развивается поздний гестоз и его не удается устранить медикаментами — акушер-гинеколог проводит досрочные роды. Вопрос о прерывании беременности рассматривают при почечной недостаточности или при поражении пиелонефритом единственной почки.
Григорова Валерия, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Как лечить пиелонефрит у беременных?
Обильное питье, сон в коленно-локтевой позе для активизации оттока мочи, прием мочегонных сборов и растительных антисептиков, употребление витаминизированных отваров и морсов из шиповника, брусники, клюквы.
Какие антибиотики назначают беременным при пиелонефрите?
В первом триместре допускается к применению группа пенициллинов – бициллин, амоксициллин, ампициллин. Во втором триместре подойдут фурадонин, цефазолин, цефтриаксон. В последнем триместре это эритромицин, 5-НОК. Категорически запрещены антибиотики тетрациклинового ряда, левомицетин, бисептол.
Какой антибиотик применяют при пиелонефрите во время беременности?
Ежедневные антибиотики также следует рассматривать у беременных женщин после одного эпизода пиелонефрита. Режимы ежедневной профилактики включают нитрофурантион 100 мг на ночь или цефалексин 250-500 мг на ночь .
Как пиелонефрит влияет на плод?
При гестационном пиелонефрите увеличивается вероятность преждевременных родов, выкидышей, внутриутробной гибели плода и других акушерских осложнений. Пациентки, перенесшие пиелонефрит во время беременности, находятся на диспансерном наблюдении у уролога поликлиники.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с врачом. При первых симптомах пиелонефрита, таких как боль в пояснице, высокая температура или частое мочеиспускание, важно незамедлительно обратиться к специалисту. Самолечение может быть опасным как для вас, так и для вашего малыша.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Следите за своим питьевым режимом. Увеличьте потребление жидкости, чтобы помочь организму выводить токсины и уменьшить риск инфекции. Вода, компоты и травяные чаи — отличные варианты для поддержания гидратации.
СОВЕТ №3
Соблюдайте режим отдыха и избегайте переутомления. Беременность требует от организма больших усилий, поэтому важно давать себе достаточно времени для отдыха и восстановления, чтобы поддерживать иммунную систему.
СОВЕТ №4
Следите за своим питанием. Употребляйте продукты, богатые витаминами и минералами, такие как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Это поможет укрепить иммунитет и поддержать общее состояние здоровья во время беременности.
