Гранулоцитопения: причины и лечение

Гранулоцитопения относится к категории заболеваний кровеносной системы. Это состояние, сопровождающееся снижением числа гранулоцитов в крови. При этом общее количество лейкоцитов обычно также снижается, но в некоторых случаях остается нормальным.

Гранулоциты являются одним из типов белых кровяных клеток, называемых лейкоцитами. Собственно, лейкоциты подразделяются на зернистые, т.е. гранулоциты, и агранулоциты (незернистые).

В свою очередь, к группе гранулоцитов относят нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Такое разделение обусловлено реакцией зернистых клеток на обработку различными красящими веществами. Так, на эозинофилы действует кислая краска, т.е. эозин, на базофилы – щелочная, т.е. гематоксилин, на нейтрофилы – оба вида красок, т.е. в данном случае последняя группа клеток проявляет нейтральные свойства по отношению к красящим компонентам: отсюда и такое название.

Функции гранулоцитов

Свойства гранулоцитов обусловлены наличием микрогранул, содержащих ферменты, которые выполняют важную для организма роль: уничтожают патогенные микроорганизмы.

Таким образом, гранулоциты являются необходимой частью системы иммунитета человека, так как реагируют на опасные антигены, которые попадают извне в организм.

При заметном недостатке гранулоцитов в крови в первую очередь снижается иммунитет, ведь клетки, выполняющие роль фагоцитов («пожирателей» чужеродных клеток), не успевают делать свою работу и своевременно уничтожать опасные микроорганизмы. В этом случае организм становится уязвим перед любыми микробами, в изобилии имеющимися на различных предметах, в воздухе и даже в самом теле человека.

Врачи отмечают, что гранулоцитопения, характеризующаяся снижением уровня гранулоцитов в крови, может быть вызвана различными факторами. Среди основных причин специалисты выделяют аутоиммунные заболевания, инфекции, а также побочные эффекты некоторых медикаментов, особенно химиотерапевтических средств. Важно, что данное состояние может привести к повышенной восприимчивости к инфекциям, что требует внимательного мониторинга.

Лечение гранулоцитопении зависит от ее причины и степени тяжести. Врачами могут быть рекомендованы колониестимулирующие факторы, которые стимулируют выработку гранулоцитов, а также коррекция основного заболевания. В случаях, когда причина кроется в медикаментах, может потребоваться изменение схемы лечения. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту для достижения наилучших результатов.

Причины снижения/повышения численности моноцитов (гранулоцитов) #моноциты #гранулоциты

Разновидности гранулоцитопении

В зависимости от типа гранулоцитов, содержание которых в крови патологически уменьшается, гранулоцитопению разделяют на такие разновидности:

• нейтропения – при дефиците нейтрофилов;
• базопения – при недостатке базофилов;
• эозинопения – при дефиците эозинофилов.

Достоверно определить разновидность недуга можно лишь после выполнения детального анализа крови.

Так, диагноз нейтропении (одной из разновидностей гранулоцитопении) может быть поставлен, если содержание нейтрофилов в образце крови значительно отклоняется от нормы, которая составляет 1500/1 мкл.

Исходя из этого, определяют стадии заболевания:

• легкая – если указанный показатель составляет более 1000 нейтрофилов, содержащихся в 1 мкл;
• среднетяжелая – от 500 до 1000 в 1 мкл;
• тяжелая – ниже 500 нейтрофилов в расчете на 1 мкл.

Заболевание может протекать в острой (развивающейся за несколько дней) или хронической форме. Опасной считается острая и одновременно тяжелая форма недуга.

Причины гранулоцитопении

Спровоцировать развитие гранулоцитопении может воздействие некоторых факторов:

• бактериальные инфекции, особенно поражение легких, кожи и гортани;
• генетическая предрасположенность;
• синдром Рихтера, являющийся врожденным заболеванием, проявляющимся болезнями крови, в том числе гранулоцитопенией;
• заболевания костного мозга, в том числе апластическая анемия, лейкоз, миелофиброз и др.;
• отравление некоторыми растениями, например, подофиллом щитовидным. Это небольшое растение содержит вещества, применяемые в медицине для выведения бородавок и папиллом. Плоды подофилла съедобны лишь в небольшом количестве. При злоупотреблении возможно отравление, сопровождающееся изменениями в составе крови;
• патологические нарушения в ретикулоцитах. Вследствие этого нарушения макрофаги начинают уничтожать гранулоциты и другие клетки крови;
• сокращение синтеза гранулоцитов в структурах костного мозга. Подобное воздействие на процесс образования клеток оказывают прием наркотиков и лучевая терапия;
• гиперспленизм – чрезмерное разрушение кровяных клеток в сезеленке;
• применение отдельных лекарств, в частности – некоторых антиаритмических средств, антибиотиков, антиметаболитов. Следовательно, длительный прием подобных препаратов опасен патологическими изменениями в составе кровяных клеток;
• значительный дефицит некоторых витаминов, особенно В12 и фолиевой кислоты;
• воздействие отдельных веществ, применяемых при химиотерапии при онкологических недугах;
• отрицательное влияние радиационной терапии.

Иногда причину гранулоцитопении установить достаточно сложно, особенно при первичном осмотре пациента, поэтому врач назначает для этой цели необходимые обследования.

Гранулоцитопения — это состояние, при котором наблюдается снижение уровня гранулоцитов в крови, что может привести к повышенной восприимчивости к инфекциям. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями о том, как болезнь влияет на повседневную жизнь. Основными причинами гранулоцитопении могут быть инфекционные заболевания, аутоиммунные расстройства, а также побочные эффекты некоторых лекарств. Лечение обычно включает в себя устранение основной причины, применение колониестимулирующих факторов для стимуляции производства гранулоцитов и, в некоторых случаях, антибиотикотерапию для предотвращения инфекций. Многие пациенты отмечают важность регулярного мониторинга состояния и поддерживающей терапии, что помогает им чувствовать себя более уверенно и защищенно. Обсуждение с врачом и поддержка близких играют ключевую роль в процессе лечения и восстановлении.

ГГТ и ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА в анализе крови. Норма и причины повышения

Симптомы гранулоцитопении

Так как гранулоцитопения относится к числу довольно редких заболеваний, сам пациент далеко не всегда может поставить себе такой диагноз. Кроме того, по наличию отдельных симптомов практически невозможно заподозрить именно это заболевание крови.

Клиническая картина при развитии гранулоцитопении обычно обусловлена симптомами основной болезни. Так как при появлении этого недуга в крови резко падает количество гранулоцитов, выполняющих роль фагоцитов («защитников» организма от инфекций), то любое бактериальное заболевание может протекать в самой тяжелой форме.

Даже простые респираторные недуги в этом случае протекают довольно мучительно, не говоря уж о гриппе или бронхите. Больной гранулоцитопенией пациент также рискует заболеть туляремией, милиарным туберкулезом, брюшным тифом и прочими опасными заразными недугами.

Следовательно, если инфекции буквально «липнут» к человеку, протекают в тяжелой форме, значит, можно заподозрить наличие гранулоцитопении или иного заболевания крови.

Подтвердить подозрение или быстро развеять опасения поможет сдача несложных анализов.

Диагностика

С целью диагностирования гранулоцитопении обычно назначают анализы крови, в том числе общий и биохимический. При необходимости выполняют более подробные анализы образца крови, а также исследование костного мозга.

У пациента высока вероятность гранулоцитопении, если:

• в крови число лейкоцитов заметно снижено;
• имеются только единичные гранулоциты в образцах крови;
• выявлена выраженная нейтропения;
• при пункции костного мозга обнаружены крайне незрелые образцы клеток, являющихся предшественницами гранулоцитопоэза (процесса образования гранулоцитов).

Диагностируется гранулоцитопения путем тщательного подсчета клеток крови и обработки результатов других анализов.

Гранулоциты

Лечение гранулоцитопении

При подтверждении диагноза гранулоцитопении пациенту назначают такие лечебные мероприятия:

• назначение препаратов, стимулирующих образование гранулоцитов в тканях костного мозга;
• отказ от приема лекарств, которые могли послужить причиной развития недуга;
• избегание воздействия радиации, некоторых токсичных веществ;
• отказ от употребления копченых, маринованных продуктов, а также пищи с плесенью;
• борьба с последствиями инфекций, которые могли развиться после снижения числа гранулоцитов в крови или обусловить подобное состояние;
• прием антибиотиков для ликвидации бактериальной инфекции, а также для профилактики;
• при необходимости назначение противогрибковых лекарств;
• в тяжелых случаях – обеспечение больному стерильных условий в специальном помещении, которое регулярно обрабатывают ультрафиолетом с целью дезинфекции;
• применение кортикостероидов или иммуноглобулинов, если именно гормональные или аутоиммунные нарушения привели к появлению гранулоцитопении;
• назначение витаминов при наличии признаков нехватки этих веществ;
• лечение основной болезни, которая могла стать причиной гранулоцитопении, путем приема противовоспалительных или иных средств.

Как не допустить развития гранулоцитопении?

Профилактика гранулоцитопении состоит в следующем:

• максимально возможное уменьшение контакта с реальными или потенциальными носителями инфекции;
• уменьшение или исключение воздействия на организм целого ряда токсичных веществ: бензина, клея, лаков, нефти, красок, различных растворителей, пестицидов;
• снижение потребления тех видов продуктов, которые обрабатывались консервантами, пестицидами, а также исключение из рациона испорченной или не вполне качественной пищи;
• недопущение потребления лекарств, особенно антибиотиков, обезболивающих препаратов, сульфаниламидов, без назначения специалиста;
• своевременное и максимально качественное лечение имеющихся недугов, особенно инфекционно-воспалительного характера;
• контроль за воздействием радиации на организм. Недопущение превышения максимально возможной дозировки облучения.

Обратите внимание! Воздействие провоцирующих факторов на организм каждого человека всегда индивидуально. Некоторые люди остаются здоровыми, даже получив значительную дозу опасного ионизирующего облучения. Другие же могут серьезно заболеть после мимолетного контакта с токсичными веществами.

В полной мере избежать влияния всех факторов практически невозможно, но если поддерживать состояние своего здоровья на должном уровне, полноценно питаться и сохранять приемлемый уровень физической активности, можно минимизировать риск заболеваний крови, в том числе гранулоцитопении.

Поддержание нормального состава крови особенно важно, ведь даже незначительное снижение числа гранулоцитов, в частности – нейтрофилов, заметно снижает сопротивляемость организма по отношению ко всевозможным инфекциям. При этом даже относительно безобидные бактерии, постоянно обитающие на поверхности кожи или слизистых различных органов, могут вызвать тяжелые недуги. Именно поэтому профилактика является важнейшим звеном в борьбе со столь серьезным заболеванием.

Совинская Елена, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Почему могут быть понижены гранулоциты?

Снижение показателя гранулоцитов ниже нормы встречается при апластической анемии, после приема некоторых лекарств, заболеваниях соединительной ткани и др. Повышениепоказателямоноцитов вышенормывстречается при инфекционных заболеваниях, заболеваниях соединительной ткани, заболеваниях крови.

Почему снижаются гранулоциты?

Некоторые бактериальные, вирусные и грибковые инфекции могут вызывать низкий уровень гранулоцитов. Грипп, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и гепатиты А, В и С являются распространенными вирусами, которые могут приводить к снижению уровня гранулоцитов.

Что такое гранулоцитопения?

Гранулоцитопения – является заболеванием кроветворной системы, для которого характерен низкий уровень гранулоцитов в периферической крови. Данные кровяные тельца обеспечивают защиту организма от различных инфекций.

Что такое гранулоциты?

Gran – гранулоциты. Это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили такие признаки, как частые инфекции, усталость или необычные кровотечения, не откладывайте визит к специалисту. Раннее выявление гранулоцитопении может значительно улучшить прогноз и эффективность лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, особенно витаминами группы B, витаминами C и D, а также цинком и железом. Эти вещества могут поддерживать вашу иммунную систему и способствовать восстановлению уровня гранулоцитов.

СОВЕТ №3

Избегайте инфекций. При низком уровне гранулоцитов ваша иммунная система ослаблена, поэтому старайтесь избегать мест с большим скоплением людей, соблюдайте гигиену и избегайте контакта с больными. Это поможет снизить риск инфекций.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите обследования. Если у вас уже диагностирована гранулоцитопения, важно регулярно проверять уровень гранулоцитов и следить за состоянием здоровья. Это поможет вашему врачу корректировать лечение и предотвращать возможные осложнения.