Пн-Пт: 09.00-18.00,
Сб-Вс: выходной
Адрес: ул. Гикалова, д. 2

Гипокальциемия: симптомы, причины лечение

Приблизительно 1000-1500 г кальция содержится в человеческом организме. Этот макроэлемент необходим для полноценного функционирования многих систем организма. Снижение уровня кальция в крови называют гипокальциемией. Это состояние сопровождается определенными симптомами и в некоторых случаях может даже представлять реальную угрозу для жизни.

giperkalciy



Биологическая роль кальция

simptomy-gipocalziemii

Кальций человек получает с пищей. Попадая в организм, большая часть кальция (около 99%) захватывается костной тканью. Это его основное депо. Оставшаяся часть кальция (около 1%) находится в крови, сюда он попадает из кишечника и костной ткани.

Для осуществления многих биологических процессов необходим кальций. Этот макроэлемент выполняет следующие функции в организме:

  • Является компонентом костной ткани;
  • Участвует в мышечном сокращении;
  • Увеличивает клеточную проницаемость для ионов калия;
  • Участвует в свертывании крови;
  • Регулирует сердечно-сосудистую деятельность.

Таким образом, уменьшение кальция в крови неизбежно приведет к нарушению вышеперечисленных процессов.

Регулирует кальциевый обмен три гормона: паратгормон, кальцитонин, кальцитриол.

Паратгормон вырабатывается в паращитовидных железах. Он корректирует уровень кальция. Когда содержание макроэлемента в крови снижается, паратгормон активизируется и способствует выходу кальцию из костей в кровь. Также воздействуя на кальцитриол, он способствует усилению всасываемости кальция через стенку кишечника. Так уровень кальция повышается и баланс восстанавливается. Однако при сниженной функции паращитовидных желез синтезирование паратгормона снижается, соответственно снижается и уровень кальция в плазме крови.

parashitovydnaya-sheleza

Действие другого гормона — кальцитриола также направлено на повышение кальция в плазме крови. Кальцитриол способствует усилению всасываемости кальция из кишечника в кровь, реабсорбции (обратной всасываемости) кальция в почках. Когда кальцитриола мало, снижается и уровень кальция в крови.

Третий гормон — кальцитонин, вырабатывается клетками щитовидной и паращитовидной желез и оказывает действие противоположное паратгормону. В высокой концентрации он ингибирует выход кальция их костных депо, стимулирует выведение кальция с мочой. Логично было бы предположить, что увеличение кальцитонина приведет к гипокальциемии, однако на деле все происходит иначе. При обследовании больных медуллярным раком с повышенной секрецией кальцитонина выяснилось, что у большинства пациентов уровень кальция находится в пределах нормы. Поэтому в возникновении гипокальциемии наиболее значимую роль играет снижение уровней паратгормона или кальцитриола.

parashitovydnaya-sheleza

Врачи отмечают, что гипокальциемия, характеризующаяся низким уровнем кальция в крови, может проявляться разнообразными симптомами. К числу наиболее распространенных относятся мышечные спазмы, судороги, онемение и покалывание в конечностях. В некоторых случаях пациенты могут испытывать психические расстройства, такие как тревога и депрессия. Причины гипокальциемии могут быть различными: от недостатка кальция в рационе до нарушений в работе паращитовидных желез или почек. Лечение обычно включает коррекцию диеты, добавление кальциевых препаратов и, в некоторых случаях, применение витамина D для улучшения усвоения кальция. Важно, чтобы пациенты проходили регулярные обследования и следовали рекомендациям врачей для предотвращения осложнений.

Недостаток кальция в организме – симптомы, лечение, профилактикаНедостаток кальция в организме – симптомы, лечение, профилактика

Причины гипокальциемии

Кальций в крови находится либо в связанной, либо в свободной (ионизированной) форме. В норме концентрация общего кальция в крови находится в пределах 2,1-2,6 ммоль/л. Снижение концентрации менее 2,0 ммоль/л свидетельствует о гипокальциемии.

Причинами, приводящими к гипокальциемии, могут быть такие состояния:

  1. Гипопаратиреоз;
  2. Псевдогипопаратиреоз;
  3. Радиойодтерапия органов шеи;
  4. Гипомагниемия;
  5. Гиповитаминоз Д;
  6. Хроническая почечная недостаточность;
  7. Острый панкреатит;
  8. Сепсис;
  9. Рабдомиолиз (тяжелое поражения скелетных мышц);
  10. Последствия обширных травм, ожогов;
  11. Массивное переливание цитратной крови;
  12. Прием определенных лекарственных средств (фуросемид, противосудорожные препараты, фосфаты, антибиотики из группы аминогликозидов, фенобарбитал).

giperkalciemiya

Гипопаратиреоз

Это заболевание паращитовидных желез, при котором снижается синтез паратгормона и как следствие развивается гипокальциемия. Гипопаратиреоз зачастую возникает после операций на щитовидной или же паращитовидной железах. Кроме того, гипопаратиреоз может быть следствием врожденных аномалий или аутоиммунного процесса.

simptomy-gipoparatireoza

Псевдогипопаратиреоз — это наследственное заболевание, при котором паратгормон вырабатывается в полной мере, но при этом периферические ткани остаются нечувствительными к действию гормона. В результате этого развиваются соответствующие метаболические нарушения, среди которых и гипокальциемия.

Гипокальциемия — это состояние, при котором уровень кальция в крови ниже нормы, что может вызывать различные симптомы. Люди часто отмечают такие проявления, как мышечные спазмы, судороги, онемение и покалывание в конечностях. В более тяжелых случаях возможны проблемы с сердцем и нервной системой. Причины гипокальциемии могут быть разнообразными: от недостатка витамина D и заболеваний паращитовидных желез до хронических заболеваний почек. Лечение обычно включает в себя коррекцию диеты, добавление кальция и витамина D, а также устранение основной причины состояния. Важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватной терапии, чтобы избежать серьезных осложнений.

Гипокалиемия - причины, механизм развития, последствия, принципы устраненияГипокалиемия – причины, механизм развития, последствия, принципы устранения

Гипомагниемия

Дефицит магния часто сопровождается развитием гипокальциемией. Причиной гипомагниемии в частности могут быть хронический алкоголизм, нарушение всасывания в пищеварительном тракте, нефропатия. Дело в том, что дефицит магния блокирует синтез паратгормона и вызывает уменьшение чувствительности костей и почек к действию гормона.

gipomagniemia

Гиповитаминоз Д

Витамин Д синтезируется в коже под действием солнечных лучей, а также поступает с пищевыми продуктами. В почках витамин превращается в кальцитриол. Как уже было написано выше, кальцитриол усиливает всасываемость кальция из кишечника и стимулирует выход его из костной ткани. Когда витамина Д мало, недостаточно образуется и кальцитриола, из-за чего снижается концентрация кальция в плазме крови.

Так, гипокальциемия может возникнуть из-за недостаточного поступления витамина Д, нарушенного всасывания или же сниженной чувствительности органов-мишеней к витамину Д. К нарушению всасываемости витамина приводят болезни органов пищеварения. При хронической почечной недостаточности нарушается процесс преобразования витамина Д в кальцитриол, поэтому заболевание сопровождается гипокальциемией.

Дефицит витамина Д является причиной рахита. Поэтому гипокальциемия является спутником этой болезни.

rahit-u-detej

Гиперкалиемия. Симптомы гиперкалиемии. Признаки когда калий в крови повышен на ЭКГГиперкалиемия. Симптомы гиперкалиемии. Признаки когда калий в крови повышен на ЭКГ

Симптомы гипокальциемии

Дефицит кальция, прежде всего, приводит к повышению нервно-мышечной возбудимости. При гипокальциемии развиваются тонические мышечные судороги, это явление получило название тетании. Наиболее ранним признаком этого патологического состояния может быть чувство покалывания в кончиках пальцев и вокруг рта. Ощущение покалывания (парестезии) распространяются по всему лицу, а также рукам и ногам. Вскоре в этих участках тела возникают мышечные подергивания. Во время тетанического приступа наблюдаются тонические судороги — длительный мышечный спазм, из-за которого конечности и туловище застывают в различных вынужденных позах.

Для приступа особенно характерны судороги дистальных мышц сгибателей конечностей (карпопедальный спазм), сгибание четвертого и пятого пальцев кисти («рука акушера»). Лицо человека во время тетанического приступа приобретает специфический вид: уголки рта опускаются, веки опущены, а брови сведены. При этом мышцы твердые и болезненные. Это необычное явление получило название «сардонической улыбки». Судороги могут приобретать генерализованный характер.

rahit

Угрозой для жизни являются судороги межреберных мышц и диафрагмы, из-за чего нарушается дыхание, возникают одышка, осиплость голоса. Состояние опасно развитием асфиксии.

Спазмируются не только скелетные мышцы, но и мышцы внутренних органов. Так, вследствие спазма коронарных артерий возникают загрудинные боли. А при спазме мышц желудочно-кишечного и мочевого трактов — боль в животе, рвота, диарея, печеночная и почечная колика, нарушение мочеиспускания.

Гипокальциемия также может сопровождаться такими симптомами:

  • Затруднение глотания (дисфагия);
  • Свистящее дыхание;
  • Затруднение мочеиспускания;
  • Утомляемость;
  • Подавленное настроение, раздражительность;
  • Сухая, шелушащаяся кожа, ломкие ногти, выпадение волос;
  • Катаракта;
  • Аритмия, блокада сердца.

Легкие формы тетании могут протекать без заметных проявлений. О развитии патологического состояния в таком случае будут свидетельствовать парестезии в руках и ногах, их похолодание, судороги при этом не развиваются.

Лечение гипокальциемии

Особенности лечения будут зависеть от причины, вызвавшей гипокальциемию. Так при хронической гипокальциемии обычно назначают кальций и витамин Д в таблетках. Кроме того, больному рекомендуют обогатить рацион молочными продуктами, курагой, рыбой.

glyukonat-kalciya

При тяжелой форме гипокальциемии прибегают к внутривенному введению раствора кальция (глюконат кальция, хлорид кальция). Если же лечение не приносит ожидаемого положительного результата, значит, необходимо задуматься о гипомагниемии. Для купирования этого состояния назначают препараты магния (сульфат магния, магния аспарагинат, магния оротат).

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Как проявляется гипокальциемия?

Клинические проявления включают парестезии, тетанию и (в тяжелых случаях) судороги, энцефалопатию и сердечную недостаточность. Диагноз основывают на результатах измерения уровня кальция в сыворотке с поправкой на концентрацию альбумина.

Как лечится гипокальциемия?

Лечение гипокальциемии Острая гипокальциемия лечится осторожным внутривенным введением растворов кальция и коррекцией других электролитных и кислотно-щелочных нарушений. После купирования приступа на некоторое время назначаются пероральный прием препаратов кальция и витамина D.

Где болит при нехватке кальция?

Классическая симптоматика дефицита кальция включает астению, частые и мучительные мышечные спазмы (судороги), особенно в конечностях, боли в костях, кариес, расстройства иммунной и кроветворной систем (в частности, тенденция к кровоточивости из-за недостаточной свертываемости).

Чем опасен низкий уровень кальция в крови?

Нехватка кальция часто приводит к развитию остеопороза – болезни костей, которая характеризуется повышенной ломкостью. Переломы особенно опасны в пожилом возрасте, так как обездвиживают человека на длительное время, что создает дополнительную нагрузку и для самого человека, и для членов его семьи.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень кальция в крови, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям, связанным с гипокальциемией. Это поможет вовремя выявить проблему и начать лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Убедитесь, что в вашем питании достаточно продуктов, богатых кальцием, таких как молочные изделия, зеленые листовые овощи, орехи и рыба. Это поможет поддерживать нормальный уровень кальция в организме.

СОВЕТ №3

Если вы принимаете препараты, влияющие на уровень кальция, обязательно консультируйтесь с врачом. Некоторые лекарства могут снижать усвоение кальция, поэтому важно следить за своим состоянием и корректировать лечение при необходимости.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы гипокальциемии, такие как мышечные спазмы, судороги или онемение. При их появлении обратитесь к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации