Гепатит B: симптомы, пути заражения, лечение

Гепатит В – достаточно распространенная форма воспалительного заболевания печени, которая отличается тяжелым течением и сложным лечением, в медицине         рассматриваемое заболевание называют еще и сывороточным гепатитом, так как заражение им происходит через кровь.

Пути передачи вируса гепатита В

Источниками вируса гепатита В являются люди, больные этим заболеванием, либо носители вируса – сам человек абсолютно здоров, но в его крови обнаруживается присутствие вируса рассматриваемого заболевания. Передача вируса происходит через кровь, причем, он имеет свойство длительное время сохраняться в мельчайших частицах крови. Неудивительно, что заражение может произойти при использовании шприцов многократно (это относится к людям с наркотической зависимостью), через медицинские инструменты, которые не прошли необходимую стерилизацию. Вирус гепатита В выделяется и со спермой, поэтому нельзя исключать половой путь инфицирования.

Обратите внимание: заразиться рассматриваемым заболеванием вполне реально и при переливании крови. Но в условиях современной донорской службы каждый донор проходит тщательное обследование, а все, без исключения, порции крови – полноценные исследования.

Кроме этого, вирус гепатит В может попасть в организм здорового человека при прокалывании ушей, нанесении татуировки или во время посещения стоматолога, но только в том случае, если указанные процедуры проводились нестерильным инструментом.

Врачи подчеркивают, что гепатит B является серьезным инфекционным заболеванием, которое может привести к хроническим осложнениям, включая цирроз и рак печени. Основные симптомы включают усталость, желтуху, боли в животе и потерю аппетита, однако у многих пациентов заболевание протекает бессимптомно. Врачи отмечают, что наиболее распространенные пути заражения — это контакт с инфицированной кровью, незащищенные половые акты и от матери к ребенку во время родов. Лечение гепатита B включает противовирусные препараты, которые помогают контролировать вирус и предотвращать прогрессирование заболевания. Важно своевременно проходить обследования и следовать рекомендациям специалистов для минимизации рисков и поддержания здоровья печени.

Гепатит A, B, C, E: симптомы, пути заражения, методы лечения.

Факторы риска заражения

Чаще всего гепатит В диагностируется у молодых людей в возрасте 15-30 лет, гораздо реже у людей пожилого и детского возраста. Есть четко обозначенные категории лиц, которые имеют повышенный риск инфицирования:

• «любители» частых посещений стоматолога;
• те, кто регулярно посещает салоны татуировок и пирсинга;
• зависимые от наркотиков (относится к инъекционным наркоманам);
• люди, ведущие беспорядочную половую жизнь и гомосексу3алисты;
• пациенты нефрологических отделений лечебных учреждений, которые постоянно проходят диализные процедуры;
• те, кто проживает вместе с больным гепатитом В.

Этапы развития гепатита B

Период от момента инфицирования до появления первых симптомов (инкубационный) рассматриваемого заболевания составляет в среднем 12 недель, но это достаточно условный срок – некоторые люди отмечают первые симптомы уже через 2 месяца после заражения, а некоторые только через 6 месяцев.

После того, как вирус гепатита В попадает в кровь, он достаточно быстро проникает в клетки печени (гепатоциты), внедряется в них и начинает активно размножаться. Происходит внедрение ДНК вируса в ДНК здоровых печеночных клеток, что обуславливает неадекватную реакцию иммунной системы организма – она начинает здоровые клетки печени воспринимать как чужеродные и уничтожать их. Именно такой ответ иммунной системы на внедрение вируса гепатита В и приводит к воспалительному процессу в печени и появлению выраженных симптомов заболевания.

Гепатит B — это вирусное заболевание, которое вызывает воспаление печени и может привести к серьезным последствиям. Многие люди не осознают, что симптомы могут быть неявными: усталость, потеря аппетита, желтуха и боли в животе. Заражение происходит через контакт с инфицированной кровью, незащищенные половые акты и от матери к ребенку во время родов. Важно помнить, что вакцинация является эффективным способом профилактики. Лечение гепатита B может включать противовирусные препараты, которые помогают контролировать вирус и предотвращают развитие хронической формы заболевания. Обсуждение этой темы важно для повышения осведомленности и снижения стигмы, связанной с заболеванием.

ГЕПАТИТ ЭТО… | Чем отличаются и как передаются гепатиты?

Симптомы гепатита В

Через определенный период времени после попадания вируса гепатита В в кровь здорового человека у него начинают появляться симптомы заболевания. Стоит отметить, что симптомы эти достаточно выражены, и проигнорировать их вряд ли удастся – они доставляют определенный дискомфорт. Клиническая картина при гепатите В будет следующей:

1. Больной предъявляет жалобы на повышенную усталость и слабость. Причем, такое состояние нельзя сопоставить с отсутствием нормального сна или выходных дней – и слабость, и усталость будут присутствовать в любом случае.
2. Периодически у человека, зараженного вирусом гепатита В, повышается температура тела до 39 градусов, что сопровождается ознобом и болями в суставах.
3. Больной будет отмечать значительное снижение аппетита, появление практически постоянной тошноты и рвоты, независимо от приема пищи.
4. Моча и кал также меняются: моча становится темной, ее выход из мочевого пузыря всегда сопровождается образованием пены, а кал, наоборот, становится выраженно светлым.
5. Так как вирусом поражается печень, то у больного обязательно будут присутствовать дискомфорт, ощущение тяжести и боль в правом подреберье (область анатомического расположения пострадавшего органа).
6. При прогрессирующем гепатите кожные покровы и слизистые больного приобретают желтый цвет.

Обратите внимание: все перечисленные симптомы не могут являться поводом постановки диагноза гепатит В! Дело в том, что подобная клиническая картина наблюдается при любых воспалительных заболеваниях печени, поэтому обращение к специалисту неминуемо.

Гепатит В может протекать в острой и хронической форме. В первом случае развитие болезни будет стремительным, все симптомы – ярко выраженными. Но при этом именно острый гепатит В в 90% случаев полностью вылечивается, только в 10% случаев острый гепатит В переходит в хроническую форму.

Хроническая форма рассматриваемого заболевания протекает циклично: фазы активации вируса сменяются ремиссиями, симптомы могут быть смазаны, либо и вовсе отсутствовать. Даже если при хроническом гепатите В какие-либо симптомы патологии отсутствуют, человек остается больным и способен заражать окружающих.

Обратите внимание: именно хроническая форма гепатита В представляет опасность для больного. Если он не соблюдает назначения и рекомендации лечащего врача, то возможно стремительное прогрессирование болезни, которое заканчивается печеночной недостаточностью, циррозом печени или раком печени.

Гепатит В во время беременности

Вирус рассматриваемого заболевания является достаточно крупным и поэтому не может проникнуть сквозь плаценту, инфицировав плод – от беременной женщины плоду вирус гепатита В не передается. Но риск заражения малыша есть, и он достаточно высокий – во время родов или при проколе плаценты (например, при проведении комбинированного скрининг-теста на определение синдрома Дауна у плода) в организм ребенка вероятность попадания вируса максимальная.

Если проходят роды у женщины с диагностированным гепатитом В, то сразу после рождения ребенка ему делают инъекцию иммуноглобулина – антитела, которые сразу же уничтожают вирус, не давая возможности распространиться болезни. Затем в первые 12 часов после рождения ребенку делают вакцинацию против гепатита В, а в шестимесячном возрасте повторяют процедуру. Если подобные меры были предприняты, то ребенок должен лишь в годовалом возрасте пройти профилактическое обследование – скорее всего, вирус гепатита В обнаружен не будет.

Bookimed: Какие основные симптомы гепатитов? Как лечить гепатит?

Принципы лечения гепатита В

Лечение двух форм рассматриваемого заболевания имеет различие.

Острый гепатит В

Такая форма болезни не нуждается в применении специфических противовирусных лекарственных препаратов, так как болезнь сама проходит в течение 4-8 недель. Как правило, таким больным врач назначает поддерживающую терапию, которая помогает облегчить состояние пациента и снизить интенсивность симптомов.

Обязательно при остром гепатите В пациенту назначается диета:

• полностью исключаются из рациона питания алкогольные напитки, жирные сорта рыбы и мяса, острые блюда, шоколад, газированные напитки, любые жареные блюда;
• разрешается употреблять молоко и молочные продукты, нежирные сорта мяса, фруктовые соки, супы и каши на овощных бульонах;
• прием пищи должен осуществляться не менее 5 раз в сутки;
• порции пищи должны быть небольшими.

В рамках поддерживающей терапии при остром гепатите В назначаются специальные растворы, которые способны избавить организм больного от токсинов (врачи предпочитают назначать капельницы с гемодезом). Обязательно пациенту должны вводиться витамины и назначаться гепатопротекторы – специфические лекарственные препараты, которые способны защитить гепатоциты (клетки печени).

Хронический гепатит В

Хроническая форма рассматриваемого заболевания подразумевает назначение специфических противовирусных лекарственных препаратов – целесообразно это делать в периоды обострения патологии. К подобным препаратам относят Ламивудин и Альфа-интерферон  – их часто сочетают в различных пропорциях.

Обратите внимание: прием противовирусных лекарственных препаратов при обострении хронического гепатита В должен осуществляться только под наблюдением специалиста  – представленные медикаменты могут дать мощные побочные эффекты.

Кроме противовирусных препаратов, при хроническом гепатите В проводится и поддерживающая терапия по тому же принципу, что и при острой форме течения рассматриваемого заболевания. Лечение хронической формы гепатита В отличается длительностью – в некоторых случаях курс терапии может длиться 12 месяцев и более.  Но не всегда специалисты назначают пациенту противовирусную терапию – решение о целесообразности такого лечения принимает лечащий врач, ознакомившись с результатами обследования больного.

При обострении хронического гепатита В больной должен соблюдать достаточно строгую диету. Противопоказано вводить в рацион питания:

• любые жареные продукты и блюда;
• фасоль, бобы, горох, грибы;
• щавель, шпинат, редька, редис, перец;
• любые специи и пряности;
• какао, шоколад;
• консервированные и маринованные продукты;
• сырой лук, чеснок и уксус.

В меню больного хроническим гепатитом В в фазе обострения должны присутствовать:

• молоко цельное и кисломолочные продукты;
• супы молочные и овощные, но без предварительной пассировки овощей;
• белый пшеничный хлеб, либо ржаной, но в черством виде;
• неострый твердый сыр и творог с минимальным уровнем жирности;
• мясо нежирных сортов и исключительно в отварном или тушеном виде;
• рыба нежирных сортов в отварном виде или в заливном;
• различные печеные овощи;
• фрукты и ягоды некислых сортов;
• различные компоты и варенье;
• сахар и мед;
• яйца в виде омлетов из белка;
• растительные масла (рафинированные подсолнечное, оливковое или соевое);
• сливочное масло.

Многих волнует вопрос, возможно ли полное выздоровление при хронической форме гепатита В. Врачи утверждают, что это реально, но только в случае четких выполнений всех назначений    и рекомендаций лечащего врача, постоянного соблюдения диеты. Нередко происходит следующее: по анализам крови – норма, все симптомы исчезают, но антиген вируса гепатита В (его еще называют австралийским антигеном) продолжает циркулировать в крови еще на продолжении десятков лет. В таком случае речь будет идти о носительстве вируса.

Профилактические мероприятия

Самый надежный способ обезопасить человека от заражения вирусом гепатита В – вакцинация. Проводят ее новорожденному в течение 12 часов после рождения, затем процедуру повторяют в 1 месяц и полгода жизни малыша. Как правило, стойкий иммунитет к рассматриваемому заболеванию сохраняется при таком способе профилактики до 19 лет, а людям более старшего возраста вакцинацию стоит проводить только в том случае,  если он состоит в группе риска.

Есть и такое понятие, как экстренная профилактика гепатита В. Она проводится только в том случае, если человек имел контакт с кровью больного. Пострадавшему вводится препарат иммуноглобулин и вакцина от гепатита В. Повторно вакцинацию проводят по специальным схемам, которые подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Гепатит В – достаточно коварное заболевание, которое,  впрочем, современная медицина научилась лечить. Достаточно лишь обращать внимание на первые симптомы, обеспечить своевременное диагностирование и пройти полноценный курс лечения.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Вопрос-ответ

Как лечить гепатит Б?

Больным гепатитом B проводят инфузионную терапию с применением растворов глюкозы, Рингера, гемодеза и т. Д. Наибольшего внимания требует терапия больных тяжелыми формами ГВ. Показано назначение ингибиторов протеолитических ферментов, диуретических препаратов, гепатопротекторов.

Можно ли узнать, когда заразился гепатитом Б?

Инкубационный период при заражении вирусом гепатита B может составлять несколько месяцев (от 30 до 180 дней, в среднем 75–80 дней). В это время пациент, как правило, не знает о своей болезни, но уже заразен для окружающих. О заразности человека с вирусным гепатитом В можно судить по результатам анализов крови.

Как передаётся гепатит Б в быту?

Случаи заражения бытовым путем крайне редки. Оно возможно при использовании бритвенного станка, маникюрных принадлежностями или зубной щеткой зараженного человека, если на этих предметах имеется его кровь. Гепатитом можно заразиться во время полового контакта или поцелуя.

Чем опасен гепатит Б для окружающих?

Вирус гепатита В обнаруживается в слюнях, слезах, моче и кале инфицированных лиц. Контактно-бытовым путем гепатит В не передается. Поэтому для окружающих заболеваний гепатитом В не опасен.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если вы находитесь в группе риска. Это поможет выявить гепатит B на ранней стадии и начать лечение как можно скорее.

СОВЕТ №2

Избегайте незащищенных половых контактов и используйте барьерные методы контрацепции, такие как презервативы, чтобы снизить риск передачи вируса гепатита B.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на вакцинацию. Вакцина против гепатита B эффективна и может предотвратить заражение. Убедитесь, что вы и ваши близкие получили необходимые прививки.

СОВЕТ №4

Если вы узнали о своем диагнозе, следуйте рекомендациям врача и придерживайтесь назначенного лечения. Это поможет контролировать заболевание и предотвратить его прогрессирование.