Энтероколит: симптомы и лечение

Энтерит – воспалительное поражение тонкой кишки, воспаление толстого кишечника называют колитом. Если же у больного воспалительный процесс затрагивает весь кишечник, говорят об энтероколите. Энтероколит не является отдельным заболеванием – это синдромокомплекс, который может развиваться на фоне инфекций, системных аутоиммунных и аллергических реакций, воздействия на пищеварительный тракт токсических веществ.

Что происходит в кишечнике при энтероколите?

При энтероколите воспаляется слизистая оболочка кишечника. На начальных стадиях недуга эти патологические изменения имеют обратный характер и полностью исчезают после лечения. Однако чем дольше тянется патологический процесс, тем глубже распространяется воспаление. Поэтому в запущенных случаях слизистая оболочка кишечника в местах поражения полностью теряет свою нормальную морфологию и перестает выполнять функции, в том числе пищеварительно-всасывающую и барьерную. То есть, съеденные продукты нормально не переваривается, необходимые для организма питательные вещества не всасываются в кровь, а вот токсины бактерий, наоборот, начинают проникать в кровеносное русло, вызывая у больного сильную интоксикацию.

Если разрушение слизистой оболочки прогрессирует и приводит к повреждению мелких кровеносных сосудов, у больного может развиться скрытое кишечное кровотечение. Выявить его можно с помощью эндоскопических методов обследования и теста на скрытую кровь.

Врачи отмечают, что энтероколит, воспаление тонкой и толстой кишки, проявляется разнообразными симптомами. К основным из них относятся боли в животе, диарея, иногда с примесью крови, а также лихорадка и общая слабость. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. Лечение энтероколита зависит от его причины и может включать как медикаментозную терапию, так и диетические изменения. Врачи рекомендуют соблюдать режим питания, исключая острые и жирные блюда, а также увеличивать потребление жидкости. Важно помнить, что при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу для назначения адекватного лечения и предотвращения ухудшения состояния.

Энтероколит. Причины, симптомы, диагностика и лечение энтероколита

Разновидности и причины энтероколитов

Энтероколиты бывают острыми и хроническими. При остром воспалении кишечника первоначально затрагиваются лишь верхние слои слизистой оболочки (эпителий). А вот хронический энтероколит практически всегда протекает с поражением более глубоких слоев кишечной стенки. Развитие хронического энтероколита обычно связано с неадекватным лечением острой формы патологии.

В зависимости от причины развития, энтероколиты делят на:

• Инфекционные. Этиологическим фактором могут быть многие бактерии (сальмонеллы, иерсинии, патогенные кишечные палочки, шигеллы, протей) и вирусы (ротавирусы, энтеровирусы). Эта группа энтероколитов встречается чаще всего и практически всегда протекает остро.
• Паразитарные. Вызвать энтероколиты могут гельминты и простейшие.
• Алиментарные. Нерегулярное употребление пищи, некачественные продукты, избыток в рационе жирных, острых блюд, пристрастие к алкоголю – все эти факторы могут способствовать развитию воспалительной реакции в кишечнике.
• Токсические – связанные с попаданием в кишечник бытовых химикатов, суррогатного алкоголя, больших доз лекарственных средств и т.п.
• Механические. Энтероколит может развиться на фоне хронических запоров. Твердые каловые массы оказывают механическое повреждающее воздействие на нежную слизистую оболочку кишечника, вызывая ее повреждение и воспаление.
• Аутоиммунные и аллергические. Самый яркий пример – язвенный колит.
• Стрессовые. При стрессе ухудшается кровоснабжение и иннервация кишечной стенки, что может стать пусковым механизмом для развития энтероколита.
• Вторичные – вызванные заболеваниями других органов пищеварения.

Симптомы энтероколита

Для острого энтероколита характерны следующие симптомы:

• Сильная распирающая боль в животе. При поражении тонкого кишечника она локализуется вокруг пупка, при вовлечении в патологический процесс толстого кишечника – в боковых и нижних отделах живота.
• Вздутие живота, постоянное урчание.
• Тошнота, повторная рвота.
• Диарея. В кале может быть заметной примесь крови, слизи, кусочки пищи.

Если природа энтероколита инфекционная, у больного будут признаки общей интоксикации и горячка. Помимо этого, при остром энтероколите, сопровождающемся сильной диареей, может развиться обезвоживание. Его проявления – сухость кожи и слизистых, сильная жажда, значительное уменьшение количества мочеиспусканий, головная боль.

При хронических энтероколитах яркой клинической картины обычно нет, но больных все же беспокоит:

• Периодические болезненные ощущения в животе. Они заметно усиливаются после еды и практически полностью проходят после похода в туалет.
• Чередование запоров и поносов.
• Потеря массы тела.

В стадии ремиссии больной может чувствовать себя абсолютно нормально. А вот обострение недуга может протекать по типу острого энтероколита.

Энтероколит — это воспаление тонкой и толстой кишки, которое может вызывать множество неприятных симптомов. Люди часто жалуются на боли в животе, диарею, тошноту и иногда рвоту. Некоторые отмечают, что симптомы могут проявляться внезапно, особенно после употребления испорченной пищи или в результате инфекций. Важно отметить, что лечение энтероколита зависит от его причины. В большинстве случаев рекомендуется соблюдать диету, избегая жирной и острого, а также пить много жидкости для предотвращения обезвоживания. В некоторых случаях могут потребоваться антибиотики, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией. Однако перед началом лечения всегда стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений и правильно определить тактику терапии.

Энтероколит, колит, энтерит кишечника: причины и симптомы. Острый и хронический энтероколит

Диагностика энтероколитов

Главная задача при энтероколите – точно определить причину воспаления кишечника, провести лечение и не допустить перехода патологического процесса в хроническую форму.Для этого больные с симптомами энтероколита должны пройти комплексное обследование, включающее:

• Бактериологическое исследование кала. Посев испражнений больного на специальные питательные среды позволяет выявить «плохие» микроорганизмы и оценить состояние «хороших». Обычно такое исследование дополняется определением чувствительности высеянных патогенов к антибиотикам, что очень помогает врачам в выборе препаратов для лечения.
• Копрологический анализ. Показывает, насколько полноценно происходит переваривание пищи, как долго она задерживается в кишечном тракте, есть ли воспаление.
• Колоноскопию – эндоскопическое исследование кишечника с возможность забора материала для последующего гистологического анализа.
• Паразитологическое исследование кала.
• Общий клинический и биохимический анализы крови.

Лечение энтероколитов

Тактика лечения энтероколита определяется причиной воспалительного процесса в кишечнике. Однако есть и общие рекомендации:

• При остром энтероколите в первые дни показана строгая диета (по сути, это голодание). В последующем рацион больного можно расширять за счет слизистых каш, овощных перетертых супов, киселей.
• Для нормализации водного баланса организма проводится регидратация. Если нет рвоты, больному назначают обильное питье, если же есть рвота, осуществляется регидратация путем внутривенного вливания специальных растворов.
• Для уменьшения болей применяют спазмолитики.

При бактериальных энтероколитах основу терапии составляют антибиотики. После такого курса лечения больным показано восстановление нормофлоры кишечника, которое может длиться несколько месяцев. Почему важно восстановить нормальный биоценоз кишечника? Кишечные палочки, бифидо- и лактобактерии, которые являются основными обитателями кишечника, играют роль защитников – они не дают активизироваться условно-патогенным микроорганизмам и развиваться патогенным бактериям. Кроме того, от состояния микрофлоры зависит процесс пищеварения в кишечнике. Если все в порядке, пища будет нормально перевариваться, если нет, начнутся процессы брожения и гниения.

При хроническом энтероколите очень важно не только повлиять на причину воспаления слизистой кишечника, но восстановить пищеварительный процесс. Для этого больным необходимо соблюдать диету и, если есть показания, принимать ферментные препараты, которые помогут расщеплению белков, жиров и углеводов в употребляемой пище.

Энтероколит, колит, энтерит: симптомы и лечение. Острый и хронический энтероколит кишечника

Принципы диетического питания при энтероколите

При энтероколитах нарушается усвоение питательных веществ в кишечнике, поэтому, если больной болеет долго, его организм начинает страдать от недостатка белков, минералов и витаминов. В крайних случаях может развиться истощение. Кроме того, хронические энтероколиты практически всегда сопровождаются расстройством стула по типу запоров или диарей, а также бродильными или гнилостными процессами. Больной может иметь заболевания других органов пищеварения (например, поджелудочной железы, которая играет важную ферментосинтезирующую роль). Все эти факторы необходимо учитывать при составлении лечебного рациона, который в идеале должен:

• обеспечить больного достаточным количеством питательных соединений;
• восстановить расстроенное функционирование кишечника и других пищеварительных органов;
• устранить возникшие обменные нарушения;
• создать условия для скорейшего угасания воспалительного процесса в кишечном тракте.

Так, при остром энтероколите, кишечник нуждается в максимальном механическом и химическом щажении. Поэтому больным в первые дни заболевания разрешается пить только теплый и слегка сладкий чай, рисовый отвар, черничный кисель и т.п. Когда состояние немного улучшится, в рацион вводятся перетертые отваренные или приготовленные на пару блюда из овощей и нежирного мяса. Постепенно степень измельчения пищи уменьшают и таким образом заставляют пищеварительный тракт работать полноценно. Такая же тактика диетотерапии должна применяется и при обострении хронических энтероколитов.

Когда явления воспаления в кишечнике угасают (когда хронический энтероколит переходит в стадию ремиссии), больного переводят на диету с увеличенным содержанием белков, липотропных веществ, витаминов, а также химических элементов, участвующих в кроветворении. Если есть запоры, в рацион вводят продукты-стимуляторы перистальтики кишечника. Если больной страдает от поносов – пищу, замедляющую продвижение кала по кишечному тракту. Если же диарея чередуется с запорами – блюда, мало влияющие на перистальтику.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы энтероколита?

Основные симптомы энтероколита включают диарею, боли в животе, вздутие, лихорадку и общее недомогание. У некоторых пациентов могут наблюдаться рвота и потеря аппетита. Важно отметить, что симптомы могут варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и его причины.

Каковы основные методы лечения энтероколита?

Лечение энтероколита зависит от его причины и может включать диету, прием пробиотиков, антибактериальные препараты или противовоспалительные средства. Важно также обеспечить достаточное количество жидкости для предотвращения обезвоживания. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация для более интенсивного лечения.

Когда следует обратиться к врачу при подозрении на энтероколит?

Необходимо обратиться к врачу, если симптомы энтероколита сохраняются более нескольких дней, если наблюдаются признаки обезвоживания (такие как сухость во рту, уменьшение мочеиспускания или головокружение), а также если есть высокая температура или кровь в стуле. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить осложнения.

Советы

СОВЕТ №1

При первых симптомах энтероколита, таких как диарея, боли в животе или повышенная температура, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью поможет установить точный диагноз и начать своевременное лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. В период обострения энтероколита рекомендуется придерживаться легкой диеты, исключая жирные, острые и тяжелые продукты. Употребляйте больше отварных и паровых блюд, а также пейте достаточное количество жидкости для предотвращения обезвоживания.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на гигиену. Соблюдение правил личной гигиены, таких как регулярное мытье рук, особенно перед едой, поможет снизить риск заражения и предотвратить повторное возникновение заболевания.

СОВЕТ №4

Не занимайтесь самолечением. Использование антибиотиков или других препаратов без назначения врача может усугубить состояние. Следуйте рекомендациям специалиста и завершайте курс лечения до конца, даже если симптомы исчезли.