Дифтерия – это тяжелое инфекционное заболевание, которое поражает преимущественно дыхательные пути, нервную систему, сердце, почки человека. Болеют дифтерией и взрослые, и дети. Защититься от этого опасного недуга можно с помощью прививки. У вакцинированных людей вероятность заражения дифтерией, конечно же, остается, но болезнь протекает легче. У тех же, кто не имеет иммунитета, практически всегда развиваются тяжелые распространенные и токсические формы заболевания.
В последние года случаи дифтерии в России и Украине регистрируются только единичные. Поэтому все реже можно услышать в средствах массовой информации о том, что где-то кто-то заболел этой опасной болезнью, и у людей создается впечатление, что дифтерии просто нет. На самом же деле никуда эта инфекция не делась. Просто по ряду причин ее не всегда диагностируют, не выявляют здоровых носителей возбудителя дифтерии (а их достаточно много). В условиях такой эпидемической ситуации ни в коем случае нельзя отказываться от вакцинации, так как может повториться история 90-х годов, когда в большинстве стран постсоветского пространства на фоне крайне низкого охвата населения прививками началась эпидемия дифтерии. Тогда всего за несколько лет заболело дифтерией более 100 000 человек и тысячи погибли.
Причины дифтерии
Возбудитель дифтерии – коринебактерия, имеющая ген токсичности и способная выделять очень опасный токсин, воздействие которого на организм человека и обусловливает всю тяжесть заболевания.
Передается дифтерия воздушно-капельным путем.
Обратите внимание: источником инфекции могут быть не только больные, но и носители токсигенных коринебактерий. Эти люди не имеют симптомов заболевания, но в носоглотке у них живут, размножаются и выделяются в окружающую среду с кашлем и чиханием опасные микроорганизмы.
Появление среди населения таких носителей объясняется просто: после прививки от дифтерии или после перенесенного заболевания у человека формируется устойчивость к дифтерийным токсинам, однако противостоять самому микроорганизму иммунная система может не всегда. И поэтому чаще всего носительство развивается у людей, имеющих хронические заболевания носоглотки, при которых местный иммунитет дыхательных путей ослаблен.
Кроме того, заразиться дифтерией можно через посуду, различные предметы (игрушки и т.п.), на которые попала токсигенная коринебактерия со слюной больного. Ну а при таких редких формах дифтерии, как дифтерия глаз, кожи, половых органов, возможно контактное инфицирование.
Врачи подчеркивают, что дифтерия — это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae. Основные причины распространения инфекции связаны с недостаточной вакцинацией и низким уровнем иммунитета в популяции. Симптомы дифтерии могут варьироваться от боли в горле и высокой температуры до образования налета на миндалинах и затрудненного дыхания. Важно отметить, что заболевание может привести к серьезным осложнениям, включая поражение сердца и нервной системы.
Лечение дифтерии включает применение антидифтерийной сыворотки и антибиотиков, что требует немедленного медицинского вмешательства. Врачи настоятельно рекомендуют проводить профилактические прививки, которые являются наиболее эффективным способом защиты от заболевания. Регулярная вакцинация детей и взрослых позволяет значительно снизить риск возникновения дифтерии и предотвратить вспышки инфекции в обществе.
Формы дифтерии
По локализации специфического инфекционного процесса выделяют следующиеформы заболевания:
- Дифтерию ротоглотки (небных миндалин).
- Дифтерию дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов).
- Дифтерию носа.
- Дифтерию глаза.
- Дифтерию половых органов.
- Дифтерию кожи и раневых поверхностей.
Три последние формы заболевания встречаются крайне редко.
Читайте также:
По распространенности патологического процесса в ротоглотке и выраженности интоксикации дифтерию делят на локализованную, распространенную и токсическую.
Симптомы дифтерии
Наиболее часто встречающая форма дифтерии – это дифтерия ротоглотки, при которой поражаются небные миндалины и зев (у людей с удаленными гландами может поражаться носоглоточная миндалина). Начинается такое заболевание с повышения температуры (гипертермия обычно держится 2-3 дня) и признаков общей интоксикации. Боль в горле при дифтерии также присутствует, но менее выраженная, чем при ангине, что связано со специфическим действием токсинов, выделяемых коринебактериями, на нервные окончания.
Важно: наиболее характерный симптом дифтерии – это серо-белые пленочные налеты . При локализованных формах недуга они не выходят за пределы миндалин, при распространенных – могут покрывать мягкое небо, зев и т.д. Особенность этих налетов такова, что после их удаления на слизистой остаются кровоточащие ранки, которые через какое-то время опять покрываются пленками. Помимо этого, при дифтерии появляется специфический сладковатый запах изо рта.
У привитых людей дифтерия может протекать незаметно, по типу ОРЗ – с невысокой температурой, отечностью и покраснением горла, умеренной интоксикацией. Поэтому нередко такие случаи и не регистрируются как дифтерия.
Реже и преимущественно у непривитых людей встречается токсическая дифтерия, симптомы этой формы недуга предопределяются тем, сколько токсина выделили коринебактерии: чем больше токсина, тем тяжелее состояние больного. Проявляется токсическая дифтерия следующими симптомами:
- обширными пленочными налетами (зев может быть вообще невиден за сильно увеличенными миндалинами и переходящими на мягкое небо пленками);
- очень высокой температурой;
- сильнейшей интоксикацией;
- отечностью шеи.
Отдельно следует описать симптомы дифтерийного крупа – специфического поражения гортани. Такая дифтерия у детей может очень быстро закончиться удушьем и летальным исходом (детская гортань сама по себе более узкая, поэтому из-за отека и пленок она очень быстро перекрывается). Заподозрить развитие дифтерийного крупа можно по следующим признакам:
- осиплости голоса;
- шумному и затрудненному дыханию (особенно на вдохе);
- лающему кашлю;
- бледно-серому цвету кожи.
При дифтерии других локализаций также образуются специфические пленки (на конъюнктиве, слизистых половых органов, в ранах) и отмечается отечность тканей, появляются симптомы интоксикации.
-
Читайте также:
Дифтерия – это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae. Люди часто говорят о ее серьезности, так как болезнь может привести к тяжелым осложнениям, включая поражение сердца и нервной системы. Основные симптомы включают боль в горле, затрудненное дыхание, образование налета на миндалинах и общее недомогание. Многие отмечают, что своевременная диагностика и лечение антибиотиками могут значительно снизить риск осложнений. Вакцинация является ключевым методом профилактики, и большинство людей осознают важность прививок в детском возрасте. Однако, в последние годы наблюдается рост антивакцинаторских настроений, что вызывает беспокойство среди медицинских специалистов. Общественное здоровье зависит от осведомленности и готовности людей следовать рекомендациям врачей.
Осложнения дифтерии
Возникновение осложнений дифтерии в основном связано с воздействием на нервную систему, почки, сердце и другие органы токсинов возбудителя болезни. Если больному вовремя не оказать помощь, у него может развиться:
- Инфекционно-токсический шок.
- ДВС-синдром (тяжелое нарушение в системе свертывания крови).
- Миокардит – воспаление сердечной мышцы, которое приводит к дисфункции сердца.
- Нефрозонефрит – поражение токсинами паренхимы почек.
- Полиневрит, обратимые парезы и параличи.
Диагностика дифтерии
Основаниями для постановки диагноза «Дифтерия» служат данные, полученные в ходе осмотра больного и результаты лабораторных исследований (бактериоскопии и бактериологического посева материала, взятого из горла пациента, серологических анализов). Однако госпитализировать больного могут еще до постановки точного диагноза, поскольку при данной патологии счет идет на часы.
Помимо этого, чтобы не пропустить дифтерию, скрывающуюся под «маской» других заболеваний, у всех больных с симптомами ангины также берут мазки из зева.
Лечение дифтерии
Обратите внимание: лечение больных дифтерией независимо от тяжести заболевания проводится в инфекционной больнице.
Таким пациентам назначают:
- Диету и постельный режим.
- Противодифтерийную сыворотку (ПДС), которая инактивирует токсин, выделяемый возбудителем. Чем раньше этот препарат будет введен, тем меньшим будет риск развития осложнений и лучшим прогноз для больного.
- Антибиотики, к которым чувствительны коринебактерии. Антибактериальная терапия способствует уменьшению количества возбудителя и соответственно выделяемого ими токсина, а также предупреждает длительное пребывание коринебактерий в носоглотке человека и заражение других людей. Как правило врачи, предпочтение отдают пенициллинам, макролидам, цефалоспоринам. Длительность такого лечения составляет 7-10 дней.
- Дезинтоксикационную терапию.
- По показаниям гормоны (преднизолон), антигистаминные средства.
- Местное антибактериальное лечение.
- Витамины.
Тяжелая токсическая дифтерия, дифтерийный круп, инфекционно-токсический шок и другие опасные осложнения болезни – это показания для госпитализации больного в реанимационное отделение.
Профилактика дифтерии
Дифтерия относится к инфекционным заболеваниям, которыми можно управлять с помощью вакцинации, поэтому прививка от дифтерии – это основная мера профилактики при данной инфекции. Не меньшее значение в предупреждении распространения дифтерии имеет и выполнение санитарно-эпидемиологической службой ряда противоэпидемиологических мероприятий: обследование и при необходимости иммунизация лиц, контактировавших с больным или носителем токсигенных коринебактерий, дезинфекция в доме и местах, которые посещает больной (саду, школе), обязательное лечение носителей инфекции (им назначают антибиотики) и т.д.
Прививка против дифтерии
Вакцинацию от дифтерии проводят дифтерийным анатоксином (инактивированным токсином). Это вещество стимулирует синтез в организме антитоксических иммуноглобулинов. Обычно для иммунизации детей используют комплексный препарат, который помимо дифтерийного компонента (он обозначается буквой «Д»), имеет столбнячный («С»), и коклюшный («К»). Эта вакцина называется АКДС, а если в ней отсутствует коклюшный компонент – АДС (прививка от дифтерии и столбняка без коклюшного компонента проводится подросткам и взрослым). Кроме того, существует и изолированная противодифтерийная вакцина – АД, которая применяется по показаниям. Для плановой ревакцинации взрослых могут также использоваться вакцины с уменьшенным количеством антигенов (АДС-М, АД-М).
-
Читайте также:
О прививке АКДС в данном видео-обзоре рассказывает педиатр, доктор Комаровский:
Детям, подросткам и молодым людям вакцинация от дифтерии в России проводится по следующей схеме:Стоит также отметить, что прививка от дифтерии взрослым необходима не меньше, чем детям, поскольку постпрививочного иммунитета «хватает» всего на 10 лет. Поэтому родители должны регулярно ревакцинироваться, чтобы не заболеть и не подвергнуть опасности своих детей.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
Вопрос-ответ
Какие симптомы у дифтерии?
Симптомы дифтерии увеличение лимфоузлов, повышение температуры, легкая боль при глотании, головная боль, слабость, симптомы интоксикации, реже отек и выделения из носа, глаз.
Какая профилактика от дифтерии?
Единственный эффективный метод профилактики дифтерии – это вакцинация. Противопоказания к прививкам минимальны, в большинстве случаев они временные (признаки острого инфекционного заболевания, обострения аллергии или другой соматической патологии), их определяет врач. Прививку делают в поликлиниках по месту жительства.
-
Читайте также:
Где можно заразиться дифтерией?
Как можно заразиться дифтерией? Основной путь передачи этого заболевания – воздушно-капельный. Чаще всего заражение происходит в помещениях, в коллективах, в особенности – детских. Помимо этого возможны и другие механизмы передачи: через предметы, к примеру, книги, столовые приборы, игрушки.
Кто вызывает дифтерию?
Дифтерия – заболевание, возбудителем которого является бактерия, поражающая верхние дыхательные пути и в более редких случаях – кожный покров. Вырабатываемый бактерией токсин вызывает поражение сердечной мышцы и нервной ткани.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте свои прививки и прививки ваших детей. Дифтерия может быть предотвращена с помощью вакцинации, поэтому важно следить за тем, чтобы все члены семьи были привиты в соответствии с графиком вакцинации.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы дифтерии, такие как боль в горле, затрудненное дыхание и налет на миндалинах. При появлении этих признаков немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №3
Избегайте контакта с людьми, у которых есть симптомы заболевания, особенно если они были в регионах с повышенной заболеваемостью. Соблюдение гигиенических норм, таких как частое мытье рук, поможет снизить риск заражения.
СОВЕТ №4
Следите за своим здоровьем и укрепляйте иммунитет. Здоровый образ жизни, включая правильное питание, физическую активность и достаточный сон, поможет вашему организму лучше справляться с инфекциями.
