Лямблиоз: симптомы, лечение и диагностика

Лямблиоз – это паразитарное заболевание, возбудителем которого является одноклеточный паразит лямблия кишечная. В организме человека она обитает в тонком кишечнике (это вегетативная форма паразита), в толстом же из-за неподходящих для жизни условий превращается в цисту и в последующем выводится с калом во внешнюю среду, где ожидает «встречи» с новым хозяином.

Заражение человека лямблиями клинически может никак не проявляться. Поэтому многие люди, не догадываясь, носят в себе этого паразита. Так, по данным ВОЗ 10-20% населения земного шара инвазированны лямблиями. Число зараженных намного выше в развивающихся государствах (в некоторых из них около 35% населения страдают от лямблиоза). Россия и Украина, увы, также отличаются высокими показателями заболеваемости лямблиозом.

Как можно заразиться лямблиозом?

Источниками лямблий (зрелых цист) являются больные люди и носители, а также некоторые млекопитающие (например, собаки). «Подхватить» лямблиоз можно, выпив грязную воду, съев немытые овощи и фрукты, не помыв руки перед едой, проконтактировав с больным человеком или животным. То есть данное заболевание по механизму и путям заражения очень напоминает кишечные инфекции.

Врачи отмечают, что лямблиоз является распространенной инфекцией, вызванной простейшими организмами рода Giardia. Симптомы заболевания могут варьироваться от легких до выраженных, включая диарею, боли в животе, тошноту и усталость. В некоторых случаях инфекция протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику. Для выявления лямблиоза врачи рекомендуют проводить анализы кала на наличие цист Giardia, а также серологические тесты.

Лечение обычно включает применение антипротозойных препаратов, таких как метронидазол или тинидазол. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и завершали курс лечения, чтобы избежать рецидивов. Врачи подчеркивают необходимость профилактических мер, таких как соблюдение правил личной гигиены и тщательная обработка воды, чтобы снизить риск заражения.

Лямблиоз. На вопросы отвечает врач-инфекционист клиники "Смитра" Малахова Марина Владиславовна

Что происходит после заражения?

Для заражения достаточно проглотить несколько десятков цист (больной за сутки их выделяет миллионами, поэтому можно представить какова вероятность заражения окружающих при условии не соблюдения ним правил личной гигиены). После попадания в тонкий кишечник каждая циста делится на две половины, из них образуются соответственно две лямблии, которые также начинают активно размножаться.

Далее развитие паразитарной инвазии может пойти по двум сценариям:

• Человек станет бессимптомным носителем.
• Появятся симптомы заболевания.

На вероятность развития клинического лямблиоза влияет ряд факторов:

• состояние иммунитета человека;
• наличие проблем с выделением желчи (если ее в тонком кишечнике недостаточно, лямблиям будет легче прижиться в организме);
• кислотность желудочного сока (низкая кислотность способствует высокой активности лямблий и манифестации лямблиоза).

В случае носительства очищение кишечника от паразита может пройти самопроизвольно, без какого-либо лечения. Единственное условие – не должно произойти самозаражение, то есть человек должен тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Если же лямблии прижились и активно размножаются, первое, что происходит в кишечнике, – это  нарушение пристеночного пищеварения, вследствие чего возникают различные кишечные расстройства и признаки нехватки в организме определенных веществ. Кроме того, лямблии способны влиять на перистальтику кишечника путем раздражения нервных окончаний. От этого возникают болезненные спазмы в животе.

У людей, склонных к аллергии, продукты, выделяемые паразитами в процессе жизнедеятельности, сенсибилизируют организм, поэтому у больных развиваются различные аллергические реакции. Эти же продукты еще и отравляют человека, вызывая появление симптомов интоксикации.

Отдельно стоит рассмотреть взаимосвязь лямблиоза и патологий гепатобилиарной системы. Довольно часто в сети можно встретить информацию о том, что лямблии живут в желчном пузыре и могут вызывать его закупорку и воспаление. На самом же деле лямблии на печень и желчные пути не влияют и в желчи не живут. Наоборот, дисфункция желчевыводящих путей, сопровождающаяся уменьшением выделения желчи в кишечник, способствует активной жизнедеятельности лямблий.

Лямблиоз: симптомы

Клинические проявления лямблиоза многообразны. Их все можно сгруппировать в три синдрома:

• Гастроинтестинальный.
• Аллергический.
• Синдром интоксикации и поражения нервной системы.

Гастроинтестинальный синдром проявляется следующими симптомами:

• Неустойчивым стулом (жидкий стул несколько раз на день, диарея, как правило, затяжная).
• Метеоризмом.
• Урчанием.
• Болью в животе.

Для аллергического синдрома характерно появление сыпи на коже (по типу атопического дерматита, крапивницы) и различных патологических состояний со стороны респираторного тракта (бронхообструкции и т.п.).

Синдром интоксикации и поражения нервной системы можно распознать по следующим симптомам:

• Субфебрилитету.
• Головной боли.
• Слабости.
• Угнетенности.
• Нарушению сна.
• Снижению работоспособности.
• Скрежету зубами (бруксизму), который возникает при длительной интоксикации.

Лямблиоз — это инфекционное заболевание, вызванное простейшими организмами, известными как лямблии. Многие люди отмечают, что симптомы заболевания могут быть довольно разнообразными. Наиболее распространённые проявления включают диарею, боли в животе, тошноту и общую слабость. Некоторые пациенты также сообщают о потере аппетита и снижении веса.

Диагностика лямблиоза часто включает анализ кала на наличие цист лямблий, а также серологические тесты. Важно отметить, что не всегда симптомы проявляются ярко, и иногда заболевание может протекать бессимптомно, что затрудняет его выявление.

Лечение обычно включает применение антипротозойных препаратов, таких как метронидазол или тинидазол. Многие пациенты отмечают улучшение состояния уже через несколько дней после начала терапии. Однако важно помнить о необходимости повторного обследования, чтобы убедиться в полном выздоровлении и избежать рецидивов.

Лямблии у детей и взрослых: симптомы, диагностика, лечение

Лямблиоз у детей

В детских коллективах по данным различных авторов около 30% детей инфицировано лямблиями. Такие высокие показатели объясняются тесным контактом и недостаточным соблюдением ребятами гигиенических правил.

Клинически лямблиоз в детском возрасте также проявляется кишечными расстройствами, аллергическими кожными и респираторными реакциями. Помимо этого, у малышей по сравнению со взрослыми намного чаще возникают признаки интоксикации, симптомы полигиповитаминоза и практически всегда развивается белково-энергетическая недостаточность. То есть больные лямблиозом дети плохо набирают вес и даже теряют его, отличаются бледностью кожных покровов, повышенной раздраженностью, слабостью, вялостью и быстрым возникновение усталости. Кроме того, у них часто возникает бруксизм (скрежет зубами ночью).

Диагностика

Анализ на лямблий врачи рекомендуют пройти при наличии следующих показаний:

• Хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Аллергии.
• Стойкого увеличения в крови эозинофилов (это также одно из проявлений аллергического синдрома).
• Сочетания нейроциркуляторной дистонии и кишечных расстройств.

Для диагностики лямблиоза применяют два метода:

• Копрологическое исследование (изучение кала под микроскопом). Чтобы это исследование было более информативным, врачи применяют различные провокационные методики, например, назначают больным желчегонные лекарственные или растительные средства, которые провоцируют выброс желчи в кишечник. Таким образом создается неблагоприятная для лямблий среда, поэтому они быстрее превращаются в цисты и выводятся.
• Серологические анализы крови (выявление специфических иммуноглобулинов).

Для более точной диагностики необходимо проводить оба этих исследования, поскольку цисты не всегда выделяются с калом, а иммуноглобулины обнаруживаются не у всех больных.

Рубрика "PRO здоровье": причины и методы лечения лямблиоза

Принципы лечения лямблиоза

Лечение лямблиоза – это процесс длительный. На первом этапе лечебных мероприятий (подготовительном) больным необходимо:

• Тщательно соблюдать личную гигиену (чтобы не происходило самозаражение).
• Придерживаться диеты, направленной на создание в кишечнике неблагоприятных для лямблий условий. Для этого ограничивают углеводы, полностью исключают молочные продукты, обязательно вводят в рацион растительное масло, отруби, печеные яблоки, сухофрукты, закисляющие напитки (брусничный и клюквенный морсы).
• Принимать назначенные врачом лекарственные средства: спазмолитики, препараты для очищения кишечника и билиарной системы, ферменты, антигистаминные средства, комплексные препараты витаминов группы В и т.д.

Второй этап – это этиотропная терапия, направленная на ликвидацию паразита. Используются различные препараты – Макмирор, Орнидазол, Немозол и т.п.

На третьем этапе (реабилитационном) проводятся мероприятия для восстановления нормальной микрофлоры, укрепления местной иммунной защиты кишечника и всего организма в целом. Применяют пребиотики, пробиотики, ферментные препараты, растительные адаптогены, поливитаминные комплексы. На этом этапе также важна диета. Больным рекомендуют есть нежирное мясо, кисломолочные продукты, бруснику, клюкву, каши, сухофрукты, а вот легкоусвояемые углеводы и дальше необходимо ограничивать (к ним относится сахар, большинство сладостей и выпечка).

Профилактика

Поскольку цисты лямблий выделяются больными и носителями с калом, все меры профилактики в быту, в детских учреждениях, на пищевых предприятиях  должны быть направлены на то, чтобы продукты, вода, предметы быта не загрязнялись фекалиями, и на стол не попадало то, что может содержать цисты возбудителя (грязные овощи, фрукты и т.п.). Кроме того, необходимо следить за своей личной гигиеной – тщательно мыть руки после туалета, после улицы, перед приготовлением пищи и перед ее употреблением.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы лямблиоза?

Симптомы лямблиоза могут варьироваться, но наиболее распространенные включают диарею, боли в животе, вздутие, тошноту и усталость. У некоторых пациентов могут наблюдаться аллергические реакции, такие как кожные высыпания. Важно отметить, что у некоторых людей заболевание может протекать бессимптомно.

Какие методы диагностики используются для выявления лямблиоза?

Для диагностики лямблиоза обычно применяются анализы кала, которые позволяют обнаружить цисты или трофозоиты лямблий. Также могут быть использованы серологические тесты для выявления антител к паразиту. В некоторых случаях может потребоваться эндоскопия для получения образцов из тонкой кишки.

Как проводится лечение лямблиоза?

Лечение лямблиоза обычно включает прием противопротозойных препаратов, таких как метронидазол или тинидазол. Важно также соблюдать диету и питьевой режим, чтобы поддерживать здоровье кишечника. В некоторых случаях может потребоваться повторное лечение, если симптомы не исчезают или возвращаются.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если вы находитесь в группе риска. Лямблиоз может проявляться различными симптомами, и ранняя диагностика поможет избежать осложнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на гигиену. Тщательное мытье рук, особенно перед едой и после посещения туалета, а также употребление чистой воды помогут снизить риск заражения лямблиями.

СОВЕТ №3

При появлении симптомов, таких как диарея, боль в животе или слабость, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее вы сможете восстановиться.

СОВЕТ №4

Следите за своим питанием. Употребление разнообразной и сбалансированной пищи поддерживает иммунную систему, что может помочь организму бороться с инфекциями, включая лямблиоз.