О диарее путешественников говорят в том случае, если кишечное расстройство (неоформленный стул) возникает в новых странах и непривычных климатических условиях и заставляет больного бегать в туалет три и более раз в сутки. В зоне особого риска маленькие дети, женщины в положении, люди с ослабленным иммунитетом и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Диарея путешественников широко распространена среди туристов. От нее страдает практически каждый третий посетитель развивающихся государств Африки и Азии. Кроме того, заболевание может возникнуть, даже если человек не покидает свою страну, а просто едет в другой ее конец отдыхать на море.
Причины диареи путешественников
Кишечник человека заселен миллиардами микроорганизмов. Большинство из них – это полезная флора, но есть также и бактерии, способные вызвать заболевания желудочно-кишечного тракта. Мирное сосуществование тех и других формируется годами и может нарушаться под влиянием различных факторов: состояния иммунитета, рациона питания, функционирования пищеварительных органов.
Если человек попадает в новую страну, где его ждут совершенно новые микроорганизмы (для местных жителей они могут не нести никакой опасности), баланс флоры кишечника нарушается, это и становится основной причиной появления диареи путешественников.
Обратите внимание
Обычно диарея путешественников поджидает туристов преимущественно в странах с низким уровнем гигиены – в Африке, Азии, Латинской Америке, где вода, продукты питания потенциально могут быть загрязнены фекалиями.
Если же говорить о конкретных инфекционных агентах, вызывающих диарею путешественников, то к ним можно отнести:
- Кишечные палочки. В каждом регионе среди людей циркулируют свои «родные» серотипы этих микроорганизмов, но для нового человека они могут стать «чужими».
- Простейшие – например, лямблии.
- Вирусы (норовирусы и ротавирусы).
- Кампилобактеры.
Потенциально опасными в плане заражения инфекциями и провоцирования диареи путешественников являются:
- Вода (сюда можно отнести и лед).
- Молочные продукты.
- Сырая рыба.
- Уличная еда.
- Немытые овощи и фрукты.
Еще одним возможным фактором развития диареи путешественников является употребление непривычной пищи – экзотических фруктов, богатых клетчаткой, сырой рыбы, блюд из мяса, которое раньше человек никогда не пробовал, слишком острой и приправленной еды. Органы пищеварения туристов попросту не справляются с такими нагрузками, поэтому и возникает диарея.
Также не стоит забывать и о том, что диареей организм может реагировать на стрессы, которыми обычно наполнены дальние поездки, и резкое изменение климатических условий (например, переезд в очень жаркий климат).
Врачи отмечают, что диарея путешественников является распространенной проблемой среди туристов, особенно при посещении стран с низким уровнем санитарии. Основные симптомы включают частый жидкий стул, боли в животе и иногда лихорадку. В большинстве случаев заболевание вызвано бактериальными инфекциями, но вирусы и паразиты также могут быть виновниками. Лечение обычно включает регидратацию, использование противодиарейных средств и, в некоторых случаях, антибиотиков. Врачи настоятельно рекомендуют профилактические меры, такие как соблюдение правил гигиены, употребление бутилированной воды и избегание уличной еды. Принятие этих мер может значительно снизить риск возникновения диареи и сделать путешествие более комфортным.
Симптомы диареи путешественников
Основной симптом диареи путешественников – это жидкий стул более 3 раз в день. Кроме того больного может беспокоить:
- Вздутие живота.
- Спазмирующие боли в кишечнике.
- Тошнота.
- Общая слабость.
- Субфебрилитет.
- Обезвоживание.
Появляются эти симптомы обычно через несколько дней после приезда в новую страну и сохраняются не более недели. Потом организм путешественника адаптируется, и риск появления расстройств стула резко падает. Если же опять возникает диарея, это уже что-то другое – отравление или инфекционное заболевание.
Поводом для немедленного обращения к врачу должно быть появление на фоне диареи следующих симптомов:
- Обесцвечивания кала (возникает при вирусных гепатитах).
- Потемнения фекалий (черный цвет может говорить в пользу кишечного кровотечения).
- Потемнения мочи и редкого мочеиспускания (признаков, характерных для сильного обезвоживания).
- Очень высокой температуры тела (более 39).
- Повторной рвоты.
- Сыпи на теле и на слизистых.
- Сильной головной боли.
- Головокружения и обмороков.
- Выраженной сухости кожи, слизистых оболочек и сильной жажды.
В большинстве случаев диарея путешественников переносится больными нормально. Тяжелое течение недуга может развиться у маленьких детей, будущих мам, стариков и ослабленных другими болезнями людей.
Лечение диареи путешественников
Если недуг протекает легко, больной может помочь себе самостоятельно, принимая сорбенты и препараты для регидратации. Их, кстати, необходимо всегда брать с собой в жаркие экзотические страны. Кроме того, желательно соблюдать диету – первый день можно обойтись водой, чаем и черствым хлебом. Когда самочувствие немного улучшится, рацион можно расширять за счет неострых и нежирных супов, каш, парового куриного или индюшиного мяса.
Если больному приходится бегать в туалет очень часто и при этом у него нарастает слабость и повышается температура тела, лучше всего обратиться к врачу. В таких ситуациях доктор может назначить антибиотик для очищения кишечника от патогенных бактерий, а также специальную терапию для восстановления водного баланса.
Важно
Нельзя самостоятельно принимать при диарее препараты, ослабляющие кишечную моторику. Такие средства не позволяют организму избавляться от каловых масс, в которых содержатся патогенные микроорганизмы. Только врач знает, когда пациенту можно останавливать диарею (как правило, когда она длится более 3 дней и значительно усиливает обезвоживание организма больного).
Диарея путешественников – это распространенное заболевание, с которым сталкиваются многие туристы. Симптомы включают частые водянистые стулы, боли в животе, тошноту и иногда лихорадку. Чаще всего причиной становятся бактерии, вирусы или паразиты, попадающие в организм через contaminated food или воду. Для лечения рекомендуется пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, а также использовать препараты, такие как лоперамид, для облегчения симптомов. Важно помнить, что в некоторых случаях может потребоваться антибиотикотерапия. Профилактика включает соблюдение правил гигиены: мытье рук, употребление только бутилированной воды и избегание уличной еды. Знание этих простых рекомендаций поможет сохранить здоровье во время путешествий.
Профилактика диареи путешественников
Чтобы не стать жертвой диареи путешественников, в поездках в экзотические страны необходимо придерживаться ряда правил:
- Всегда мыть руки перед едой. Если такой возможности нет, обязательно обрабатывать руки антисептиком.
- Пить воду из запечатанных бутылок (желательно от известных производителей), в крайнем случае – прокипяченную из водопровода. Во время чистки зубов также необходимо использовать безопасную воду.
- Никогда не покупать уличную еду.
- Стараться не пить напитки со льдом (неизвестно из воды какого качества сделан лед).
- Не употреблять овощи и фрукты, у которых повреждена кожура. Хорошо помыв и очистив от кожуры неповрежденный плод, можно быть уверенным, что он не содержит патогенных организмов. А повреждения – это всегда высокая вероятность проникновения внутрь фрукта бактерий и яиц глистов.
- Знакомясь с новой кухней, стараться начинать с маленьких порций. Пищеварение должно адаптироваться к новой еде.
- Не экспериментировать с блюдами из сырого мяса и рыбы, особенно в развивающихся странах, где нельзя быть уверенном в соблюдении санитарно-гигиенических норм при приготовлении пищи в ресторанах и кафе.
Кроме того, планируя поездку в новую страну, желательно заранее ознакомиться с тем, какие заболевания там могут подстерегать туристов (в частности высок ли риск возникновения диареи путешественников). Если риски существует, свою аптечку необходимо укомплектовать сорбентами, порошками для регидратации, а также кишечными антисептиками. Если одной из целей поездки является дегустации блюд местной кухни, не помешает почитать и о ней. Возможно, национальная еда выбранной страны изначально не подойдет (по отзывам других туристов и набору основных ингредиентов) и до дегустации дело не дойдет.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
Вопрос-ответ
Что пить для профилактики диареи путешественников?
Взрослым рекомендуются пероральные антибиотики, включая ципрофлоксацин 500 мг перорально 2 раза в день в течение 3 дней, либо левофлоксацин 500 мг перорально 1 раз в день в течение 3 дней, однако в некоторых ареалах выявляется увеличение резистентности к фторхинолонам, особенно у Campylobacter.
Как проявляется диарея путешественника?
Симптомы диареи путешественников обычно развиваются остро. Внезапно появляется жидкий водянистый стул, иногда может быть кашицеобразный. Помимо диареи у некоторых пациентов может быть тошнота и рвота, боли в животе и ложные позывы к опорожнению кишечника, боли в мышцах и повышение температуры тела.
Что делать, если диарея в дороге?
Выпивайте достаточный объем жидкости, чтобы компенсировать ее потери при поносе. Питание в путешествии — немаловажный фактор, поэтому исключите напитки, содержащие кофеин (чай, кофе, кока-колу и пр. ), замените дрожжевые хлебобулочные изделия крекерами и подсушенными тостами. Ещё
Что кушать при диарее путешественника?
Нежирные бульоны на основе мяса или рыбынежирное мясо или рыба на пару/в духовкесваренные вкрутую яйцасухари из белого хлебарисовая каша, рисовый отварнекрепкие чаисвежие бананы, печеные яблоки
Советы
СОВЕТ №1
Перед поездкой ознакомьтесь с местной кухней и культурой питания. Избегайте уличной еды и блюд, которые могут быть приготовлены из некачественных или непрожаренных продуктов. Лучше выбирать рестораны с хорошими отзывами и проверенной репутацией.
СОВЕТ №2
Обязательно пейте только бутилированную или кипяченую воду. Даже в странах с высоким уровнем санитарии рекомендуется избегать местной водопроводной воды, так как она может содержать микроорганизмы, к которым ваш организм не привык.
СОВЕТ №3
Имейте при себе аптечку с необходимыми медикаментами для лечения диареи, такими как пробиотики, препараты для регидратации и антисептики. Это поможет вам быстро справиться с симптомами и избежать серьезных последствий.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием и не игнорируйте симптомы. Если диарея сопровождается высокой температурой, сильными болями в животе или длится более двух дней, обратитесь к врачу для получения квалифицированной помощи.