Анальный зуд: симптомы и лечение

Анальный зуд – это патологическое состояние, проявляющееся стойким или периодическим ощущением зуда (или жжения) в зоне заднего прохода. Сильный психоэмоциональный дискомфорт нарушает привычный образ жизни и ведет к расстройствам сна. К числу осложнений относятся расчесы, ведущие к местному воспалению и присоединению инфекции. В тяжелых ситуациях с течением времени формируются анальные трещины и язвы, и нередко развиваются кровотечения. Возможна хронизация процесса, а в таких запущенных случаях избавиться от анального зуда очень непросто.

Этот симптом сопровождает целый ряд проктологических болезней, но зачастую у пациентов, предъявляющих жалобы на зуд, не обнаруживается никаких проблем непосредственно с кишечником. Причиной дискомфорта могут стать гельминтозы и некоторые обменные патологии (сахарный диабет).

Классификация и причины

Данная патология может протекать остро и хронически.

Проктологи различают первичную (идиопатическую, эссенциальную) и вторичную разновидности анального зуда.

Первичный зуд не имеет очевидной причины. Считается, что идиопатический анальный зуд обусловлен нарушением сократительной способности сфинктера с выделением слизи, раздражающей кожные покровы перианальной области. Первичный зуд иногда имеет нейрогенную природу и развивается на фоне расстройств нервной системы (неврозов, обусловленных периодическими стрессами).

Причины вторичной разновидности анального зуда:

• анальные трещины;
• геморрой (варикозное расширение геморроидальных вен с формированием узлов);
• воспаления кишечника (проктиты, сигмоидиты или гранулематозный энтерит);
• ректальный пролапс;
• наличие кишечных паразитов (глистные инвазии);
• лобковые вши;
• чесоточные клещи;
• грибковые поражения перианальной зоны и промежности (кандидоз, актиномикоз);
• некоторые вирусные заболевания (остроконечная кондилома);
• воспаления гениталий;
• дерматозы (себорея, плоский лишай и т. д.);
• механические (или термические) травмы ануса;
• повышенная сухость кожи (характерна для лиц пожилого возраста и больных с дегидратацией);
• гипергидроз (повышенная потливость);
• дисбактериоз (на фоне продолжительного приема антибиотиков);
• частая диарея;
• хронические запоры;
• недержание кала;
• низкий уровень личной гигиены.

Обратите внимание: кожный зуд, локализованный в области ануса – это один из ранних клинических признаков развития сахарного диабета. Он выявляется и при некоторых заболеваниях, связанных с обменом веществ – воспалении поджелудочной железы (панкреатите) и снижении функциональной активности печени (печеночной недостаточности).

Установлено, что хроническая форма проктосигмоидита способна протекать практически бессимптомно. Единственным проявлением заболевания может являться анальный зуд, обусловленный наличием в фекалиях протеолитических энзимов и резким изменением кислотно-щелочного равновесия нижних отделов ЖКТ. На фоне патологических изменений внутренней среды, в перианальной области скапливается много остаточного азота, воздействующего на рецепторы нервных окончаний.

Обратите внимание: у детей анальный зуд часто вызывают острицы – круглые черви-нематоды. Самки паразитов выползают наружу и откладывают яйца в складках кожи вокруг заднего прохода.

К раздражению кожи и, как следствие, стойкому анальному зуду, приводят использование агрессивных средств гигиены, жестких мочалок и недостаточно мягкой туалетной бумаги.

Важно: в некоторых случаях анальный зуд – это одно из проявлений распространенного венерического заболевания – сифилиса.

К зуду в области ануса могут привести отдельные фармакологические средства для местного применения – препараты от геморроя (свечи, мази и гели) и вагинальные суппозитории для контрацепции. В таких ситуациях принято говорить о ятрогенной форме патологии.

Иногда у женщин этот неприятный симптом появляется в период менопаузы, когда происходит естественное снижение синтеза половых гормонов – эстрогенов. Гормональный дисбаланс ведет к нарушению микробиоценоза влагалища и чрезмерной сухости слизистых оболочек.

Одной из причин анального зуда является пристрастие человека к острой, пряной и пересоленной пище, а также продуктам и напиткам с большим количеством химических консервантов, красителей и ароматизаторов. Эти компоненты во время дефекации вызывают раздражение слизистых оболочек и кожи заднего прохода.

Обратите внимание: к анальному зуду в ряде случаев приводит местная депиляция (удаление волос).

К группе риска относятся пациенты, страдающие:

• рецидивирующими грибковыми инфекциями;
• сахарным диабетом;
• частыми кишечными расстройствами;
• лишним весом (или ожирением).

Врачи отмечают, что анальный зуд является распространенной проблемой, которая может быть вызвана различными факторами. Симптомы включают зуд, жжение и дискомфорт в области ануса. Часто причиной становятся кожные заболевания, инфекции, аллергические реакции или неправильная гигиена. Важно, чтобы пациенты не игнорировали эти симптомы, так как они могут указывать на более серьезные заболевания, такие как геморрой или инфекции.

Для лечения врачи рекомендуют соблюдать правила личной гигиены, использовать мягкие моющие средства и избегать раздражающих веществ. В некоторых случаях может потребоваться применение местных препаратов, таких как кремы или мази, которые облегчают зуд и воспаление. Если симптомы не проходят, необходимо обратиться к специалисту для более детального обследования и назначения соответствующей терапии.

Анальный зуд (лечение, причины)

Симптоматика патологии

Чувство зуда вокруг ануса – это чаще всего единственная жалоба, которую предъявляет больной.

Неприятное ощущение зачастую возникает в ночное время, что мешает засыпанию, и приводит к бессоннице (вскоре на ее фоне развивается нервное истощение).

При длительном хроническом течении, для которого характерно постепенное начало и медленное прогрессирование, появляются ссадины, расчесы и язвы. Отмечается гиперемия (покраснение) кожи, ее истончение или огрубение. В поврежденные при расчесывании участки проникают бактерии, что ведет к вторичным инфекционным осложнениям.

Для острой разновидности заболевания свойственно острое начало. Характер зуда постоянный, а интенсивность неприятных ощущений – высокая. При осмотре выявляется изменение кожи, связанное с мацерацией (постоянным увлажнением).

Важно: большинство осложнений анального зуда связано с первичным заболеванием. При появлении данного симптома следует незамедлительно обратиться к проктологу, а не заниматься самодиагностикой и самолечением, во избежание ухудшения ситуации.

Диагностика

При постановке диагноза учитываются в первую очередь жалобы пациента. В ходе опроса проктолог выясняет характер зуда, время появления симптома и степень интенсивности неприятных ощущений. Устанавливается возможная связь с актом дефекации и приемом алкоголя и острой пищи.

Важно: зуд может являться одним их клинических проявлений онкологии – новообразований в толстом кишечнике и, особенно – в зоне анального канала. В подобных случаях пациенты жалуются на чувство инородного тела, примесь крови в испражнениях и болевой синдром.

Пациента обязательно направляют на лабораторные анализы – исследуются кал (проба на яйца глист проводится трижды) и перианальный соскоб. Бактериологическое исследование обязательно проводится, если есть расстройства стула.

Определение уровня сахара крови дает возможность заподозрить или исключить диабет.

Чтобы исключить связь анального зуда у женщин с инфекционными воспалениями гениталий, пациентку направляют на консультацию к гинекологу (параллельно проводится взятие мазков).

Для выявления истинной причины анального зуда (что особенно важно при его вторичном характере) применяются общий осмотр, пальпация и широкий спектр инструментальных методов исследования – аноскопия, ректороманоскопия и колоноскопия (эндоскопический осмотр кишечника на протяжении 2 м).

Широко практикуется рентгенологическое исследование нижних отделов пищеварительного тракта с предварительным введением контрастного вещества – ирригоскопия.

Наиболее информативным способом для выявления недостаточности анального сфинктера является сфинктероманометрия. Для диагностики органов ЖКТ применяются гастродуоденоскопия и ультразвуковое сканирование брюшной полости.

Больным мужского пола дополнительно назначается УЗИ предстательной железы.

Анальный зуд — это деликатная проблема, о которой многие предпочитают не говорить, хотя она может значительно ухудшить качество жизни. Симптомы включают постоянное чувство дискомфорта, жжения и раздражения в области ануса. Часто зуд сопровождается покраснением и воспалением кожи. Причины могут быть разнообразными: от аллергических реакций на мыло или туалетную бумагу до инфекций, таких как грибковые или паразитарные заболевания. Лечение зависит от причины: в некоторых случаях достаточно изменить гигиенические привычки или использовать специальные кремы и мази. Важно также избегать расчесывания, чтобы не усугубить ситуацию. Если зуд не проходит, стоит обратиться к врачу для более тщательного обследования и назначения адекватной терапии.

Зуд в заднем проходе. Реальные причины, лечение и профилактика. Проктолог женщина Рябчинская О.В.

Лечение анального зуда

Патология может показаться не очень опасной, но ее терапия нередко вызывает затруднения, и требует длительного времени.

Чтобы избавить больного от анального зуда, проводится консервативное (медикаментозное) или хирургическое лечение основного заболевания. Параллельно назначается местное лечение (мази, гели и ректальные суппозитории) и физиопроцедуры.

Если первичное заболевание имеет инфекционное происхождение, показана рациональная антибиотикотерапия или применение ЛС фунгицидного действия (при кандидозах и актиномикозах)

Обнаружение в анализах кала кишечных паразитов – это безусловное основание для назначения антигельминтных препаратов.

При анальных трещинах, геморрое или выпадении прямой кишки требуется комплексное лечение, в ходе которого не исключено и хирургическое вмешательство.

Симптоматическое лечение предполагает назначение местных препаратов для облегчения или купирования зуда. Для борьбы с дискомфортом применяются микроклизмы с отварами целебных растений, Протарголом или Колларголом. Наиболее эффективными противозудными мазями считаются Ультрапрокт и Ауробин.

В том случае, если в результате осложнения патологии развился стойкий болевой синдром, возможно назначение центральной электроанальгезии и электросна.

С наибольшими трудностями приходится сталкиваться врачам при терапии анального зуда, причину которого выявить не удается. Больным назначаются успокоительные (седативные) средства (в частности – если предполагается нейрогенная природа патологии), тщательная гигиена и диета, предполагающая исключение из рациона ряда продуктов и напитков.

Продукты питания, способные спровоцировать анальный зуд:

• перец (все виды);
• горчица;
• другие специи (пряные травы);
• многие сладкие газировки (кола и т.д.);
• чай (особенно – крепкий черный);
• спиртные напитки.

Профилактические меры

Профилактика анального зуда требует соблюдения правил личной гигиены, что в числе прочего позволяет избежать глистных инвазий. Гигиенические средства необходимо применять рационально во избежание раздражения тонкой кожи в области заднего прохода. Важно правильно питаться, чтобы исключить частую диарею и хронические запоры. Инфекционно-воспалительные заболевания нужно лечить своевременно, не дожидаясь осложнений.

При своевременном выявлении истинной причины патологии и рациональной терапии прогноз вполне благоприятный. Во многих случаях с анальным зудом удается справиться за довольно короткое время.

В целях профилактики целесообразно проходить осмотр у проктолога не реже 1 раза в год. Если в стуле или на туалетной бумаге обнаруживаются следу крови, на прием к профильному специалисту нужно отправляться немедленно. Лицам старше 50 лет, а также пациентам с наследственной предрасположенностью к онкологии кишечника (у которых есть родственники, болевшие раком), нужно посещать врача чаще. Своевременная диагностика – залог успешного лечения.

Рекомендуется использовать туалетную бумагу или салфетки, при производстве которых не используются химические красители и отдушки.

Следует отдавать предпочтение нижнему белью, изготовленному из натуральных (хлопчатобумажных или льняных) тканей.

Очень важно избегать стрессовых ситуаций – психоэмоциональное напряжение рано или поздно приводит к неврозам, одним из проявлений которых может стать анальный зуд.

Слабительные средства важно принимать только после предварительной консультации с лечащим врачом!

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

Анальный зуд- простой способ лечения

Вопрос-ответ

Что делать, когда чешется задний проход?

Лечение анального зуда Следует поддерживать кожные покровы в области заднего прохода в чистоте и сухости, носить только хлопчатобумажное нижнее белье. Исключить из рациона острые, соленые и копченые продукты питания, алкоголь, а также продукты и лекарственные препараты, которые могли бы вызвать жидкий стул.

Какие таблетки пить от зуда в заднем проходе?

Ауробин Товаров: 1 Аналогов: нетРелиф Товаров: 7 Аналогов: 10. Долопрокт Товаров: нет Аналогов: нетХеденза Товаров: нет Аналогов: нет

Какие анализы нужно сдать при зуде в заднем проходе?

Для диагностики заболевания, симптомом которого стал анальный зуд, назначают анализ кала на энтеробиоз, клинические анализы крови и мочи, анализы крови на гликированный гемоглобин 18, грибковые инфекции, аутоиммунные антитела.

Чем подмываться при зуде в заднем проходе?

После опорожнения кишечника желательно подмываться водой комнатной температуры. Нередко мыло и другие гигиенические средства могут вызывать раздражение и зуд. Поэтому необходимо обращать внимание на состав и выбирать натуральные средства гигиены.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на гигиену. Регулярное мытье области ануса с мягким мылом и теплой водой поможет предотвратить раздражение и зуд. Избегайте использования ароматизированных средств, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

СОВЕТ №2

Следите за своим рационом. Употребление острого, кислого или слишком жирного питания может усугубить зуд. Постарайтесь включить в свой рацион больше клетчатки, чтобы избежать запоров и снизить риск раздражения.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы. Если зуд не проходит в течение нескольких дней или сопровождается другими симптомами, такими как кровотечение или выделения, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №4

Избегайте самодиагностики и самолечения. Многие препараты и мази могут лишь временно облегчить симптомы, но не устраняют причину. Консультация с медицинским специалистом поможет определить точный диагноз и выбрать правильное лечение.