Аденокарцинома поджелудочной железы: симптомы и лечение

Аденокарцинома поджелудочной железы – это злокачественное новообразование из эпителиальных клеток ее протоков.

Основные симптомы болезни – боли, тошнота, рвота, нарушение общего состояния, нередко желтуха.

Причины

Причины развития аденокарциномы поджелудочной железы неизвестные. Но изучены факторы, на фоне которых данное новообразование возникает чаще. Это:

• курение – согласно исследованиям, играет наиболее важную роль в возникновении этой патологии;
• сахарный диабет – нарушение метаболизма углеводов из-за нехватки инсулина. После курения является одним из наиболее значимых факторов, способствующих возникновению данной опухоли;
• нарушение принципов рационального питания;
• хронические патологии поджелудочной железы – панкреатит (воспалительное поражение), возникновение камней в протоках железы, панкреонекроз (омертвение поджелудочной из-за одномоментного приема большого количества алкоголя и жирных блюд) и другие;
• заболевание желчевыводящей системы;
• радиоактивное облучение.

Важно

Изучается роль наследственных факторов. Выявлено, что если у кого-либо в семье диагностировали аденокарциному поджелудочной железы, то риск ее возникновения у других членов семьи возрастал.

Что касается нарушения принципов рационального питания, то наибольшее значение имеют:

• частое употребление жирной мясной пищи;
• злоупотребление приправами.

Врачи подчеркивают, что аденокарцинома поджелудочной железы часто диагностируется на поздних стадиях, что значительно усложняет лечение. Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание, включают необъяснимую потерю веса, желтуху, боли в верхней части живота и изменения в стуле. Эти проявления могут быть не специфичными, что затрудняет раннюю диагностику.

Специалисты рекомендуют регулярные медицинские осмотры, особенно для людей с факторами риска, такими как курение и семейная предрасположенность. Лечение аденокарциномы обычно включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию. Врачи акцентируют внимание на важности комплексного подхода, который учитывает индивидуальные особенности пациента и стадию заболевания. Раннее обращение к специалистам и своевременная диагностика могут значительно повысить шансы на успешное лечение.

Лечение рака поджелудочной железы

Развитие и стадии аденокарциномы поджелудочной железы

Данная опухоль развивается из эпителия протоков железы – клеток, которые выстилают протоки. Она представляет собой плотный бугристый узел от 0,3 см в диаметре.

Аденкарцинома поджелудочной железы – агрессивное злокачественное новообразование. С ее стороны замечены более быстрый рост и быстрое возникновение осложнений, чем в случае развития других злокачественных опухолей поджелудочной железы, она приводит к раннему возникновению метастазов.

Выделают такие стадии аденокарциномы поджелудочной железы:

• 1 стадия аденокарциномы поджелудочной железы — опухоль небольшого размера и полностью ограничена тканями железы.
• 2 стадия: 2А стадия — опухоль распространилась на окружающие органы, но не распространилась на лимфатические узлы. 2В стадия — опухоль распространилась на ближайшие лимфатические узлы.
• 3 стадия аденокарциномы поджелудочной железы — опухоль распространилась на желудок, селезенку, толстый кишечник и крупные сосуды или нервы.
• 4 стадия аденокарциномы поджелудочной железы — опухоль метастазировала в лимфатические сосуды и в другие органы.

Симптомы аденокарциноме поджелудочной железы

Симптомы этой новообразования бывают местные и общие.

Из местных признаков чаще всего возникают:

• боли;
• диспепсические явления;
• желтуха.

Характеристики болей будут следующими:

• по локализации – в эпигастрии и в левом подреберье;
• по распространению – могут отдавать в левую половину спины, грудной клетки, шеи и левую руку;
• по характеру – тупые, давящие, ноющие;
• по выраженности – сперва незначительные, далее нарастающие вплоть до непереносимых;
• по возникновению – боли ни с чем не связаны.

Диспепсические явления, которые возникают при данной патологии, это:

• тошнота;
• рвота;
• метеоризм – скопление газов в кишечнике и его раздувание;
• чередование поносов с запорами.

Обратите внимание

Желтуха появляется, если аденокарцинома прорастает в желчевыводящие пути или сдавливает их, из-за чего нарушается отток желчи – она попадает в кровь. Признаки желтухи – желтый окрас кожи, слизистых, склер, языка, кожный зуд, темная моча и бесцветный кал.

Общие симптомы свидетельствуют про ухудшение общего состояния на фоне прогрессирования патологии. Это:

• гипертермия – повышение температуры тела (обычно до 37,5-37,7 градусов по Цельсию);
• общая слабость;
• разбитость;
• ухудшение аппетита, а затем и его отсутствие;
• прогрессирующее похудение.

Аденокарцинома поджелудочной железы – это злокачественная опухоль, о которой многие люди говорят с настороженностью. Симптомы заболевания часто проявляются на поздних стадиях, что затрудняет диагностику. Пациенты отмечают появление болей в животе, желтуху, потерю аппетита и резкое снижение веса. Эти признаки могут быть ошибочно приняты за другие заболевания, что приводит к запоздалому обращению к врачу.

Лечение аденокарциномы поджелудочной железы зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. Хирургическое вмешательство, химиотерапия и радиотерапия – основные методы, которые обсуждаются в медицинских кругах. Многие пациенты делятся своим опытом, подчеркивая важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению. Поддержка близких и психологическая помощь также играют значительную роль в процессе борьбы с болезнью.

Рак поджелудочной железы. Лечение в клинике "Медицина"

Диагностика

Диагноз ставят по жалобам, анамнезу (истории развития) патологии, данным дополнительных методов исследования. Именно благодаря последним возможна верификация аденокарциномы поджелудочной железы.

Из анамнеза выясняют:

• не наблюдается ли ухудшение общего состояния;
• не было ли такой же болезни у других членов семьи.

Данные физикального обследования будут следующими:

• при осмотре – при прогрессировании патологии отмечают ухудшение состояния пациента. Его кожа и слизистые бледные, при возникновении желтухи они, а также склеры – желтоватого оттенка;
• при пальпации (прощупывании) живота – выявляют болезненность в левом подреберье;
• при перкуссии (простукивании) живота – в случае возникновения метеоризма возникает звонкий звук;
• при аускультации живота (выслушивании фонендоскопом) – при развитии метеоризма кишечные шумы ослаблены, при поносе усилены.

В диагностике патологии привлекаются такие инструментальные методы, как:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ) – изучают состояние не только поджелудочной, но и гепатобилиарной системы;
• ретроградная панкреатография – в 12-перстную кишку вводят эндоскоп, с его помощью в проток поджелудочной железы вводят контрастное вещество, делают рентгенологические снимки, по ним оценивают состояние протока;
• компьютерная томография (КТ) – компьютерные срезы позволяют получить более детальную информацию про изменения в поджелудочной железе;
• биопсия поджелудочной железы – тонкой иглой прокалывают стенку живота, делают забор фрагментов тканей железы, которые изучают в лаборатории под микроскопом.

Из методов лабораторной диагностики наиболее информативны:

• общий анализ крови – обнаруживают резкое увеличение СОЭ, уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина;
• биохимический анализ крови – выявляют повышение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы, уменьшение количества общего белка;
• гистологическое исследование – под микроскопом изучают тканевое строение биоптата, подтверждают возникновение злокачественной опухоли;
• цитологическое исследование – под микроскопом изучают клеточное строение биоптата, выявляют атипичные клетки.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику рака этой опухоли проводят с такими болезнями, как:

• другие опухоли поджелудочной железы;
• панкреатит;
• желчнокаменная болезнь;
• рак печени;
• рак желудка.

Беседа с онкологом. Рак поджелудочной железы

Осложнения

Осложнения, чаще всего возникающие при данной патологии, это:

• синдром мальдигестии – нарушение расщепления пищи в 12-перстной кишке из-за нарушения синтеза в поджелудочной пищеварительных ферментов;
• синдром мальабсорбции – нарушение всасывания питательных веществ в 12-перстной кишке;
• прорастание опухоли в соседние органы;
• метастазирование;
• раковая интоксикация;
• раковая кахексия – крайнее истощение пациента.

Лечение аденокарциномы поджелудочной железы

Лечение данной болезни – хирургическое, химиотерапевтическое и лучевое.

Радикальным методом является оперативное удаление пораженной поджелудочной железы, 12-перстной кишки, жировой клетчатки, сосудов и лимфатических узлов.

Обратите внимание

При позднем обращении выполняют одну из паллиативных операций – в частности, создают отток секрета железы в 12-перстную кишку.

Лучевую и химиотерапию проводят перед и после операции – соответственно для уменьшения размеров опухоли и для уничтожения оставшихся опухолевых клеток.

Профилактика

Так как причины возникновения аденокарциномы поджелудочной железы неизвестны, то и методы профилактики не разработаны. Риск возникновения опухоли можно уменьшить, если соблюдать такие рекомендации, как:

• отказ от курения;
• профилактика, диагностика и лечение сахарного диабета, хронических патологий поджелудочной железы и желчевыводящей системы;
• избегание радиоактивного облучения.

Прогноз после операции при аденокарциноме поджелудочной железы

Прогноз при аденокарциноме поджелудочной железы сложный, так как опухоль считается агрессивной. Выживаемость можно увеличить благодаря своевременной диагностике и адекватному лечению – в частности, операции.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы аденокарциномы поджелудочной железы?

Симптомы аденокарциномы поджелудочной железы могут включать необъяснимую потерю веса, желтуху, боли в верхней части живота, которые могут иррадиировать в спину, а также изменения в стуле, такие как светлый или жирный стул. Эти симптомы часто проявляются на поздних стадиях заболевания.

Каковы основные методы лечения аденокарциномы поджелудочной железы?

Лечение аденокарциномы поджелудочной железы может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию. Хирургическое удаление опухоли является наиболее эффективным методом, но подходит не всем пациентам. Химиотерапия может использоваться как до, так и после операции для уменьшения размера опухоли или предотвращения рецидива.

Каковы факторы риска развития аденокарциномы поджелудочной железы?

Факторы риска включают курение, ожирение, диабет, хронический панкреатит и наличие семейной истории рака поджелудочной железы. Также возраст старше 60 лет увеличивает вероятность развития этого заболевания.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям поджелудочной железы. Раннее выявление симптомов может значительно повысить шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на изменения в вашем организме, такие как необъяснимая потеря веса, желтуха или постоянные боли в животе. Эти симптомы могут быть признаками аденокарциномы поджелудочной железы и требуют немедленного обращения к врачу.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием и образом жизни. Здоровая диета, богатая фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, а также отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя могут снизить риск развития рака поджелудочной железы.

СОВЕТ №4

Если вам поставили диагноз аденокарциномы поджелудочной железы, не стесняйтесь искать второе мнение. Консультация с несколькими специалистами поможет вам выбрать наиболее подходящий план лечения и понять все доступные варианты.