Возможные причины боли при сексуальном контакте у женщин

Диспареуния — иначе “болезненный половой акт”, данная терминология используется для  всех типов болевых ощущений во время сексуального контакта. Боль при сексе у женщины может возникнуть при проникновении, во время полового акта и/или после полового акта. Она может локализоваться в любом месте интимной зоны: клитор, половые губы или влагалище, и т. д. Боль бывает любая: острая, жгучая, горящая, тупая или приступообразная, это зависит от индивидуальной восприимчивости.

Как связаны диспареуния и вагинизм

Есть много причин боли при сексуальном контакте, диспареуния и вагинизм встречаются чаще остальных. Вагинизм характеризуется непроизвольным сжатием интимных мышц влагалища. При попытках полового акта вагинальный спазм может вызвать дискомфорт в промежности, жжение, боль и невозможность ввести половой член.

Важно

Любая причина половой боли может провоцировать вагинизм. В этих случаях вагинизм остается даже после того, как первоначальная проблема устранена.

Врачи отмечают, что боль при сексуальном контакте у женщин может иметь множество причин. Одной из наиболее распространенных является недостаточная смазка, что может быть связано с гормональными изменениями, стрессом или недостаточной возбуждаемостью. Также врачи указывают на возможность наличия инфекций, таких как вагинит или инфекции, передающиеся половым путем, которые могут вызывать дискомфорт.

Кроме того, некоторые женщины могут испытывать боль из-за анатомических особенностей, таких как вагинизм или наличие миом. Психологические факторы, включая страх или травмы, также могут играть значительную роль в возникновении боли. Важно, чтобы женщины не игнорировали эти симптомы и обращались за медицинской помощью, чтобы выявить и устранить причины дискомфорта.

😧 Боли при половом акте

Возможные причины боли во время секса у женщин

• вульводиния или вестибулодиния;
• воспаление органов мочеполовой системы;
• новообразования гениталий или малого таза;
• киста яичника;
• уретрит;
• инфекция мочевыводящих путей;
• интерстициальный цистит;
• вагинальная сухость;
• осложненные разрывами самостоятельные роды;
• рак вульвы;
• лучевая терапия в анамнезе;
• инфекции влагалища грибковые или бактериальные, некоторые ЗППП и др.;
• заболевания кожи – склероатрофический лишай, красный плоский лишай, экзема, псориаз;
• побочные эффекты при приеме некоторых лекарств;
• травма в области таза и гениталий;
• гипоэстрогения в период климакса;
• аллергические реакции на прокладки, презервативы, противозачаточные контрацептивы местного действия и / или спермициды;
• состояние после диагностических болезненных обследований таза;
• травма из-за сексуального насилия;
• калечащие операции на женских половых органах;
• киста бартолиновой железы;
• спортивные травмы;
• эндометриоз.

Важно отметить, что вагинизм может сосуществовать с вышеуказанными патологиями и оставаться после их устранения.

Боль во время полового контакта у женщин в большинстве случаев устранима, если выявить и устранить причину.

При диспареунии психологического генеза развитие боли обуславливается несколькими аспектами:

• предрасполагающий фактор;
• формирование устойчивого рефлекса;
• синдром ожидания.

В этом случае эффективным будет прохождение индивидуальной терапии у психолога.

У каких женщин чаще возникает боль во время полового контакта

Нет особых параметров, по которым можно  было бы однозначно определить предрасположенность женщины к появлению боли во время секса, но считается, что проблемы могут возникнуть у тех представительниц слабой половины, которые испытывают значимый дискомфорт при гинекологическом осмотре или введении тампона. Психологические особенности женщин, которые страдают диспареунией, могут иметь общие черты:

• негативное отношение к сексуальной близости;
• разлад в семейных отношениях;
• возможные заболевания органов женской мочеполовой системы;
• сопутствующая экстрагенитальная патология.
• Часто имеет место травматизация, оперативные вмешательства, перенесенная психологическая травма после сексуального насилия.

Боль при сексуальном контакте у женщин — это тема, вызывающая множество обсуждений и мнений. Многие женщины сообщают о дискомфорте, который может быть вызван различными факторами. Одной из распространенных причин является недостаточная смазка, что может быть связано с недостаточной возбудимостью или гормональными изменениями. Психологические аспекты также играют важную роль: стресс, тревога или негативный опыт могут привести к напряжению мышц и, как следствие, боли. Некоторые женщины упоминают о медицинских состояниях, таких как эндометриоз или инфекции, которые требуют внимания специалиста. Важно, чтобы женщины не стеснялись обсуждать свои ощущения с партнёром и врачом, чтобы найти решение и улучшить качество интимной жизни.

Боли при половом акте

Виды диспареунии

Выделяют два вида боли во время секса: первичную и вторичную дисппареунию.

Первичная подразумевает полное отсутствие оргастической разрядки когда-либо и получение положительных эмоций от близости, вторичная — утрату удовольствия от секса в результате определенных причин.

Диспареуния также делится в зависимости от места проявления во время секса, выделяют поверхностную (поражение преддверия влагалища, половых губ) и глубокую (затронуты глубоко расположенные внутренние структуры, матка, придатки, мочевой пузырь, прямая кишка и пр.).

Как обследоваться, если беспокоят боли во время сексуального контакта

Важно

Если женщине больно заниматься сексом, необходимо обратиться к гинекологу. И только если исключена физиологическая причина — рекомендована консультация психолога.

Для гинекологического осмотра применяют узкие зеркала и увлажняющие средства, уменьшающие вероятность появления боли.

В обязательном порядке исследуются мазки: на атипию, микрофлору и инфекции, передающиеся половым путем, предпочтительней ПЦР-методом.

Возможен посев отделяемого из влагалища на питательные среды и определение чувствительности к препаратам.

Больно во время полового акта

Заболевания, провоцирующие боль при сексуальном контакте

Вульводиния

Болезненные ощущения в области вульвы могут быть следствием любой инфекции, в том числе, и грибковой. Дискомфорт вульвы проявляется на фоне декомпенсированного сахарного диабета, бактериального вагиноза и прочих заболеваний.

Однажды испытав боль во время секса, есть вероятность того, что болевые ощущения будут проявляться и вне полового контакта.

Для вульводинии характерно отсутствие ответа на проводимую терапию.

Воспаление преддверия влагалища — вульварный вестибулит  — хронический процесс, сопровождающийся болевыми ощущениями при сексе, чаще развивается на фоне папиломавирусной инфекции или при поражении грибковыми патогенами.

Недостаточное увлажнение

Сухость влагалища может стать одной из причин появления боли во время полового акта. В норме, перед введением полового члена, железы обильно продуцируют секрет, это способствует лучшему скольжению пениса, и облегчают проникновение сперматозоидов к яйцеклетке. Гормональный фон женщины изменяется с возрастом, так уровень эстрогенов, начиная с 39 — 45 лет начинает постепенно снижаться, что приводит к сухости влагалища и явлениям атрофии тканей. Достаточно легкого травмирующего фактора, чтобы появились микротрещинки, а вместе с ними и боль. Это состояние можно скорректировать двумя способами: использование специальных любрикантов во время сексуального контакта, орошения отварами календулы и ромашки влагалища или по назначению врача проведение заместительной гормональной терапии.

Боли во время секса после родов

После неосложненных самостоятельных родов, при соблюдении необходимого периода для восстановления перед возобновлением половой жизни, женщины с диспареунией сталкиваются редко. Иногда неприятные ощущения в интимной зоне появляются на фоне грудного вскармливания, что обуславливается изменением гормонального фона и состоянием гиперчувсвительности.

Послеродовая диспареуния, если не было разрывов и травм, как правило, проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев с начала регулярной половой жизни.

Эндометриоз

Боли во время секса, которые возникают на фоне эндометриоза, требуют проведения гормональной терапии. Как правило, боли при эндометриозе имеют связь с фазой менструального цикла. При назначении гормональной терапии самочувствие пациентки улучшается.

Спаечный процесс и идиопатическая диспареуния

Причиной спаечного процесса в малом тазу могут быть перенесенные воспалительно-инфекционные заболевания или оперативные вмешательства. Для улучшения состояния используют лапароскопические операции с рассечением спаек, физиотерапевтическое воздействие.

Когда установить причину появления боли во время интимных отношений у женщин не удается, речь идет о, так называемой, идиопатической диспареунии. Специалисты считают, что в развитии данной патологии ведущим фактором является психологическое расстройство.

Киста бартолиновой железы

Округлое образование, заполненное секретом, продуцируемым бартолиновой железой. Женщина самостоятельно может его пропальпировать.  Киста бартолиновой железы, по достижении значительных размеров, может мешать не только во время секса, но даже во время ходьбы. Чаще выводной проток закупоривается на фоне инфекций, передаваемых половым путем, например, гонореи, трихомониаза, но могут появиться и на фоне неспецифического воспаления или нарушения правил гигиены. Маленькая киста может наблюдаться консервативно, бартолиновая киста больших размеров (до 4 – 5 см) подразумевает хирургическое лечение.

Постлучевой кольпит

Некоторые опухоли женских половых органов и кишечника лечат с помощью лучевой терапии. Воздействие лучей губительно не только для раковых клеток, но и для нормальных. Лучевая терапия приводит к атрофическим процессам. При лучевом кольпите боль – частая спутница не только при половом контакте, но и в состоянии покоя. Онкогинекологи в данной ситуации назначают свечи с Метилурацилом курсом до 30 дней и лазеротерапию.

Аллергические реакции

Болезненность во время секса часто развивается на контакт с аллергеном, которым может выступить все, что угодно:

• латекс презерватива;
• моющее средство для интимной гигиены;
• любриканты;
• спермициды;
• ароматизированные прокладки;
• синтетическое белье;
• сексуальные приспособления.

К счастью, явление это временное, и при устранении контакта с непереносимым веществом, зуд, отек, покраснение и боль при сексе во влагалище проходят самостоятельно. Если организм реагирует слишком бурно, а проявления значительны – врач может порекомендовать антигистаминные препараты для системного и местного действия.

Что еще может вызвать боль при половом контакте

Во время первой сексуальной близости происходит разрыв девственной плевы, что сопровождается незначительными болевыми ощущениями. Если девственная плева только надорвалась, при следующих половых контактах возможна боль. Проблема решается просто: врач может устранить дефект с помощью скальпеля.

Боль при сексе у женщин может сигнализировать о воспалении мочеиспускательного канала или мочевого пузыря. В этой ситуации обращают внимание на изначальные дизурические расстройства:

• рези при частом мочеиспускании;
• зуд в уретре;
• боли в проекции мочевого пузыря;
• ночные позывы в туалет.

Помимо этого, причиной боли могут быть явления конгестии (застоя) крови в малом тазу, анатомических особенностей положения матки,  воспаление придатков, миома матки больших размеров.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Какие физические причины могут вызывать боль при сексуальном контакте у женщин?

Физические причины могут включать недостаточную смазку, инфекции мочеполовой системы, воспалительные заболевания органов малого таза, а также наличие миом или кист. Эти факторы могут приводить к дискомфорту и боли во время секса.

Как эмоциональное состояние может влиять на ощущения во время секса?

Эмоциональное состояние женщины, включая стресс, тревогу или прошлые травмы, может значительно повлиять на уровень возбуждения и расслабления. Негативные эмоции могут привести к напряжению мышц и, как следствие, к болевым ощущениям во время сексуального контакта.

Что можно сделать для уменьшения боли при сексуальном контакте?

Для уменьшения боли рекомендуется использовать смазки, проводить больше времени на прелюдии для повышения уровня возбуждения, а также открыто обсуждать свои ощущения с партнером. Если проблема сохраняется, стоит обратиться к врачу для диагностики и получения рекомендаций.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свое физическое и эмоциональное состояние. Боль при сексуальном контакте может быть связана с недостаточной смазкой или стрессом. Убедитесь, что вы расслаблены и используете достаточное количество смазки, чтобы избежать дискомфорта.

СОВЕТ №2

Не стесняйтесь обсуждать свои ощущения с партнером. Открытое общение о том, что вызывает боль или дискомфорт, поможет вам обоим найти подходящие решения и улучшить качество интимной жизни.

СОВЕТ №3

Если боль сохраняется, обязательно обратитесь к врачу. Это может быть признаком различных медицинских состояний, таких как инфекции или эндометриоз. Профессиональная консультация поможет выявить причину и назначить необходимое лечение.

СОВЕТ №4

Изучите техники расслабления и предигры. Практики, такие как медитация или йога, могут помочь снизить уровень стресса и повысить уровень комфорта во время секса. Также уделите время прелюдии, чтобы подготовить тело к интимной близости.